腰硬联合麻醉用于老年骨科手术中的作用探究

探究腰硬联合麻醉用于老年骨科手术中的作用。回顾性分析2018年4月～2020年4月期间在本院行骨科手术的老年患者75例,依据麻醉方式不同将其分成2组,对照组(n=37)予以全身麻醉,研究组(n=38)予以腰硬联合麻醉。比较两组麻醉所需时间、术后不良反应发生率。研究组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间均短于对照组(P0.05),镇痛维持时间长于对照组(P0.05)。研究组术后不良反应发生率5.26%明显低于对照组21.62%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.341,P=0.037)。腰硬联合麻醉适用于老年骨科手术中,麻醉效果好,不良反应少。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用价值分析

分析腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用价值。将武威肿瘤医院收治的102例老年下肢手术患者随机划分成对照组(51例)与观察组(51例),分别实施硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉。对比两组麻醉情况、各时间点生命体征及术中不良反应发生率。两组麻醉后5min、15min及30min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于麻醉前(P0.05),但观察组各时间点血压均较对照组高(P0.05);观察组麻醉后5min、15min及30min(HR)与麻醉前比较无明显差异(P0.05),对照组则明显降低(P0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间及局麻辅助剂量均较对照组少(P0.05);观察组不良反应发生率5.88%较对照组的31.37%低(P0.05)。老年下肢手术患者实施腰硬联合麻醉可获得满意的麻醉效果,利于稳定患者各项生命体征,且起效快、不良反应少。     

全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用比较

比较全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用。研究对象为98例老年骨科手术患者,依据随机数字法进行分组,对照组49例均使用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵进行全麻处理,研究组49例均使用布比卡因重比重液开展腰硬联合麻醉处理。准确记录麻醉时相所需时间,观察术后1h应激反应,统计不良反应发生情况。研究组T1、T2、T4明显短于对照组(P0.05),T3明显长于对照组(P0.05);研究组肾上腺素、肾素、血管紧张素、去甲肾上腺素测定结果均明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。在老年骨科手术中的应用腰硬联合麻醉效果更确切,应激反应程度较小,且不良反应较少。     

腰-硬联合麻醉用于老年人髋部手术的安全性探讨

目的:探讨腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉用于老年患者髋部手术的安全性.方法:66例65岁以上老年患者髋部手术实施腰-硬联合麻醉,比较入室时与腰麻起效时,麻醉阻滞完善时循环呼吸功能的变化.结果:腰麻起效时患者SBP,DBP,MBP,HR,RPP均有下降,有显著性差异(P<0.05),经处理后均恢复.ECG,RR,SpO2,CVP无统计学意义(P>0.05).术中恶心、呕吐2例.无术后并发症发生.结论:腰-硬联合麻醉可在老年患者髋部手术中安全应用.但要注意液体补充,控制麻醉平面,观察循环呼吸功能变化,及时处理发生的并发症.     

小剂量布比卡因脊麻在老年人髋关节置换手术中的应用观察

观察小剂量布比卡因脊麻在老年人髋关节置换手术中的应用效果。选择下肢择期手术老年患者60例按照入院先后随机分为小剂量(A组30例)与对照组(B组30例)。两组患者均择期采用腰硬联合麻醉进行髋关节置换骨科手术治疗,小剂量组在脊麻穿刺成功后在蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.0~1.2mL(7.5~10mg),对照组在脊麻穿刺成功后在蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.8~2.0mL(13.5~15mg),完成硬膜外置管等操作后患者平卧位;观察两组患者麻醉前基础值,麻醉后5min、10min、30min心率及血压,麻醉平面超过胸10的例数,术中麻黄碱的用量以及恶心呕吐等并发症的发生率。两组患者均顺利完成腰硬联合并顺利完成手术,与对照组比较,小剂量组心率及血压变化小(P0.05);术中麻醉平面更稳定,术中麻黄碱用量及恶性呕吐等并发症的发生率明显小于对照组(P0.05)。小剂量布比卡因脊麻用于老年人髋关节置换手术中效果确切,生命体征平稳,并发症少,安全有效。     

地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的疗效对比分析

观察地佐辛与曲马多用于腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的实际疗效,探讨不同用药方案的临床应用价值。选择2017年7月至2018年6月兰州市第二人民医院收治的80例出现术中寒战的腰硬联合麻醉剖宫产患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=40)及对照组(n=40),其中观察组给予地佐辛治疗;对照组给予曲马多治疗。观察指标包括两组患者治疗有效率、镇静程度、以及不良反应发生率。采用地佐辛进行治疗的观察组患者与采用曲马多进行治疗的对照组患者相比较,治疗有效率较为接近,组间差异无统计学意义(P0.05),但镇静程度较高,且不良反应发生率显著较低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。地佐辛用于腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的临床治疗,具有相近的疗效及更好的镇静效果、更低的不良反应发生率,在保证疗效的同时提升了治疗安全性,具有较高的临床应用价值,值得进一步于各级医疗机构推广应用。     

腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的选硬膜外麻醉做对照,评价腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法ASAⅠ~Ⅱ级96例行剖宫产手术患者,其中硬膜外组49例,腰麻组47例,两组产妇入手术室后开放静脉通道。硬膜外麻醉用0.5%布比卡因;腰麻用0.5%重比重布比卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,观察围术期不良反应、并发症的发生及新生儿情况。结果腰麻比硬膜外麻醉效果更理想,腰麻组术中低血压的发生率明显多于硬膜外组(P<0.05),但积极处理即可纠正,对新生儿Apgar氏评分无影响,术后头痛发生率低,症状轻,不治自愈。结论腰麻用于剖宫产手术与硬膜外麻醉同样安全,对新生儿无不良抑制,运用得当,不失为一种较好的麻醉方法。     

柴胡疏肝散联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎临床疗效观察

观察柴胡疏肝散联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。选取甘肃省西和县人民医院慢性胆囊炎患者134例,随机编号并分为研究组和对照组,每组各67例。对照组使用消炎利胆片进行治疗,研究组在对照组基础上加用柴胡疏肝散进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。研究组总有效率为95.52%,对照组总有效率为83.58%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为7.46%,对照组不良反应发生率为8.96%,组间差异无统计学意义(P0.05)。柴胡疏肝散与消炎利胆片联合治疗慢性胆囊炎,疗效显著,安全性高,可为临床研究提供参考依据。     

S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌 有效性及安全性分析

目的探讨S-1联合奥沙利铂方案一线治疗晚期胃癌的有效性及安全性.方法选取60例晚期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,研究组采用S-1+L-OHP方案进行治疗,对照组采用FOL-FOX方案进行治疗.结果研究组和对照组患者有效率比较差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病控制率为80.0%,优于对照组的53.3%,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组中位TTP比较差异具有统计学意义(P0.05);两组中位OS比较差异无统计学意义(P0.05);研究组外周神经毒性发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05).结论 S-1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有良好的疗效及安全性,与FOL-FOX方案比较,不良反应低,且静脉滴注时间短,患者依从性好.     

老年股骨颈骨折围术期不同麻醉方式的效果及对血管内皮糖萼的影响

分析腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的效果及对血管内皮糖萼的影响。选取医院老年股骨颈骨折患者66例（2018年7月—2021年12月），随机分为全身麻醉的对照组（33例）与腰麻的观察组（33例），观察患者麻醉前后及手术过程中血压、心率的变化，考察患者手术前后疼痛程度及血管内皮糖萼（Endothelial Glycocalyx,EG）水平变化，计算不良反应发生率。与对照组相比，观察组在麻醉后及手术中的血压、心率较低，差异显著（P<0.05）；考察两组术后疼痛指标与EG水平，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为6.06%，显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。老年股骨颈骨折患者腰麻效果较好，可减少糖萼成分破坏，安全性高，术后疼痛程度较低，总体效果优于全身麻醉，值得临床广泛应用。     

米非司酮与甲氨蝶呤片联合治疗输卵管妊娠临床疗效观察

观察米非司酮与甲氨蝶呤片联合治疗输卵管妊娠的临床疗效。选取于兰州市中医院进行药物保守治疗的输卵管妊娠患者54例,随机编号并分为两组,对照组和研究组各27例。对照组使用甲氨蝶呤进行治疗,研究组在对照组基础上加用米非司酮进行治疗,两组均连续治疗5周。观察两组临床治疗效果及药物不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率92.59%明显高于对照组70.37%,差异具有统计学意义(P0.05),研究组药物不良反应总发生率11.11%明显低于对照组37.04%,差异有统计学意义(P0.05)。米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗输卵管妊娠效果优于单独用药,安全有效,值得临床应用推广。     

柴胡疏肝汤联合多虑平治疗脑血管病致抑郁症效果及对预后的影响

观察柴胡疏肝汤联合多虑平治疗脑血管病致抑郁症效果及对预后的影响。选取甘肃省华亭县人民医院收治的脑血管病致抑郁症患者80例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各40例,对照组单独给予多虑平治疗,研究组在对照组治疗基础上应用柴胡疏肝汤。两组药物治疗同时进行抗抑郁心理治疗。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况及6个月内复发率。研究组总有效率92.5%明显高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组6个内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。柴胡疏肝汤与多虑平联合治疗脑血管病致抑郁症,效果显著,安全有效,可作为临床治疗依据。     

补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的临床研究

观察补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的临床应用。选取甘肃省秦安县人民医院64例脑中风后遗症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组32例给予常规西药治疗,研究组32例给予补阳还五汤联合针灸治疗,比较2组临床疗效、不良反应发生率。研究组总有效率93.75%显著高于对照组的75.00%(P0.05);研究组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。联合补阳还五汤与针灸治疗有利于提高脑中风后遗症治疗效果,且不良反应较少、较轻微。     

两种分娩镇痛方法效果比较

目的比较硬膜外阻滞镇痛和腰硬联合阻滞镇痛二种分娩镇痛方法的临床效果及对于母婴的影响。方法随机选取140例自愿行分娩镇痛的足月初产妇分为硬膜外阻滞镇痛组和腰硬联合阻滞镇痛组，观察产妇的镇痛效果、产程、产后出血、不良反应、新生儿apgar评分。结果腰硬联合阻滞镇痛效果强于硬膜外组，两组间不良反应发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分未见明显差异。结论腰硬联合镇痛效果强于硬膜外组且对产程影响小。     

临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值

探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值。选取经甘肃省成县人民医院确诊为子宫肌瘤需要进行手术摘除的患者118例,随机编号并分为两组,对照组和观察组各59例。对照组采用常规护理方法进行围术期护理,观察组进行临床护理路径围术期护理,观察两组患者临床治疗效果以及首次下床时间、排气时间、住院时间和护理满意度。研究组总有效率94.92%明显高于对照组79.66%,差异有统计学意义(P0.05);两组首次下床时间、排气时间、住院时间等相比,研究组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理总满意度88.14%明显高于对照组66.10%,差异有统计学意义(P0.05)。围术期护理中应用临床护理路径能显著提高子宫肌瘤患者临床疗效。     

老年患者应用腰-硬联合麻醉的可行性

目的:观察腰-硬联合麻醉用于老年患者手术的可行性及安全性 方法:选择拟行下腹手术的择期成年和老年患者40例,ASAI-II级,根据年龄分成两组,老年组(L组)和成人组(C组) 两组均在腰-硬联合麻醉下实施手术 麻醉后均观察起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果 记录围术期MAP、HR、RR及SpO2的变化及辅助用药 术后随访有无头痛等副作用 结果:两组间感觉神经阻滞的起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞持续时间无统计学意义 两组间血压、心率、SpO2的变化及麻醉后并发症无统计学意义 结论:老年病人选择小剂量腰麻药物如布比卡因5mg实施CSEA,效果满意,对血液动力学影响较小     

喜炎平与克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎患儿疗效观察

观察喜炎平与克林霉素联合治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效。选取高台仁济医院2015年10月~2016年12月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患儿94例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各47例。对照组使用克林霉素单独进行治疗,研究组在对照组基础上加用喜炎平进行治疗。观察两组患儿临床治疗效果及恶心、呕吐、腹泻、瘙痒等不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率93.62%明显高于对照组76.60%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率6.38%明显低于对照组27.66%,差异有统计学意义(P0.05)。应用喜炎平与克林霉素联合对急性化脓性扁桃体炎患儿进行治疗,能明显提高临床治疗效果,且不良反应发生少,安全有效。     

体位护理联合心理护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果分析

分析体位护理联合心理护理在无痛胃镜检查患者中的应用效果。将定西市通渭县人民医院接受无痛胃镜检查的108例患者随机划分为对照组和观察组,对照组(n=54)给予体位护理,观察组(n=54)在体位护理基础上接受心理护理。对比两组胃镜检查过程中生命体征、不良反应发生率以及麻醉后倾倒率、进镜顺利率。两组心率、呼吸频率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率3.70%较对照组的16.67%低(P0.05);观察组麻醉后倾倒率较对照组低(P0.05),进镜顺利率较对照组高(P0.05)。对无痛胃镜检查患者实施体位护理联合心理护理,可明显减少不良反应的发生,有效降低麻醉后倾倒的风险,显著提高进镜顺利率。     

四物解痉汤联合卡马西平对特发性三叉神经痛治疗作用分析

分析四物解痉汤联合卡马西平对特发性三叉神经痛治疗作用。选择在甘肃省东乡县人民医院就诊的特发性三叉神经痛患者96例作为研究对象,按入院顺序分为对照组和研究组,每组各48例。对照组使用卡马西平进行治疗,研究组在对照组基础上应用四物解痉汤进行治疗,两组均连续治疗30d。观察两组临床治疗效果及药物不良反应发生情况。研究组临床治疗总有效率91.67%明显高于对照组72.92%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率0.00%明显低于对照组12.50%,差异有统计学意义(P0.05)。四物解痉汤联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛临床效果显著,且安全性高,值得临床推广使用。     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎治疗的效果探究

探究大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击疗法用于紫癜性肾炎的治疗效果。选取定西市人民医院2018年3月-2019年2月收治的78例紫癜性肾炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例。对照组给予甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎患者,研究组在前者基础上加用大剂量环磷酰胺。比较两组治疗有效率、尿蛋白水平、尿红细胞计数以及不良反应发生率。经治疗,研究组总有效率92.31%明显高于对照组72.79%(P0.05)。两组治疗前24h尿蛋白水平、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组24h尿蛋白水平、尿红细胞计数较治疗前均明显降低(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率7.69%明显低于对照组28.21%(P0.05)。甲基泼尼龙单独使用或与大剂量环磷酰胺联合使用均可有效治疗紫癜性肾炎、改善患者尿蛋白水平,但二者联合效果更好,不良反应发生率更低,建议临床推广使用。