经尿道气化电切术治疗前列腺增生57列临床分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生(BPH)的方法与疗效.方法应用TUEVAP治疗BPH 57例.结果平均手术时间40 min,术中平均出血量80 mL,国际前列腺症状评分(IPSS)从术前平均26.0分降至术后平均8.2分,最大尿流率从术前平均8.7 mL/s增至术后平均16.5 mL/s.结论TUEVAP具有安全性高、并发症少、疗效好的特点,是治疗前列腺增生(BPH)的有效方法.     

经尿道等离子体电汽化切除术治疗高危型前列腺增生43例

目的:探讨经尿道等离子体电汽化切除术对高危型前列腺增生患者的疗效和安全性。方法:采用等离子体电汽化切除术治疗4 3例高危型前列腺增生患者,并对这些患者的术前、术中及术后一系列生理、生化指标进行记录比较。结果:手术时间为(48 2±19 2 )min ,术中出血量为(36±6 8)mL ,术后膀胱冲洗时间为(16 3±8 5 )h ,拔除尿管天数为(3 1±1 3)d ,无明显电解质及血糖波动,术后住院时间为(5 5±2 6 )d ;国际前列腺症状评分(IPSS)从30 9±3 2下降到7 3±3 2 ,最大尿流率(Qmax)从(3 7±3 2 )mL·s- 1上升到(2 0 5±4 3)mL·s- 1;生活质量评分(QOL)从5 1±0 6下降到1 4±0 8,未发生严重的并发症。结论:经尿道前列腺等离子体电汽化切除术对高龄高危型患者安全性高、并发症少、疗效好,但需要进一步积累经验     

经尿道接触式激光、电极汽化和电汽化切割治疗良性前列腺增生的效果比较

比较经尿道接触式激光前列腺切除术(TULP),经尿道电极汽化式前列腺切除术(TVP)和经尿道电汽化前列腺切除术(TUEVAP)对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.把具有明显排尿困难等症状的患者随机分组,分别行TULP、TVP或TUEVAP,其中行TULP 388例,TVP203例,TUEVAP167例.这些患者都用国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿测定(PDV)等参数来评估.每组都用相同的参数评估了3个月,还有其它的一些参数如:血浆红细胞压积,血钠,手术持续时间,手术后留置导尿时间和副作用.对于TULP、TVP和TUEVAP组,3个月后国际前列腺症状评分分别从(28.6±3.8)到(10.2±4.3),从(29.4±5.2)到(9.6±4.8),和从(30±5)到(9.5±3.5),最大尿流率分别从(6.5±3)mL/s增加至(16.4±3.2)mL/s,从(7.6±3.9)mL/s增加至(16.7±3.8)mL/s,和从(6.5±3)mL/s增加至(17.5±4.5)mL/s(P<0.01).比较术前和术后PVR有明显改进(P<0.01).3组中术后主观和客观的症状改进与经尿道前列腺切除术(TURP)组比较无显著差异(P>0.05).在TULP组中平均留置导尿时间(78.6±7.2)h比TVP组(28±4.6)h和TUEVAP组(24±3.8)h长.TULP组的术后血尿、急性睾丸炎和尿路刺激症状的发生率明显高于其他组,表明TUEVAP、TVP和TULP与治疗良性前列腺增生的金标准TURP具有同样     

TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合睾丸切除去势术及联合非甾体类抗雄激素治疗对前列腺癌伴尿道压迫梗阻患者的治疗作用.方法:中、晚期前列腺癌患者36例,经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合氟他胺阻断雄激素治疗,主要观察手术前、后残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)改变.结果:术后5 d拔除导尿管,排尿通畅.术后12个月,RU由术前的(130.0±15.2)mL降至(22.0±3.8)mL(P<0.01),Qmax由术前的(10.2±0.6)mL/s增至(21.2±2.2)mL/s(P<0.01).随访观察12～48月,血PSA降至2.8～18.6 ng/mL,平均10.7 ng/mL.术前发现6例骨转移经治疗后骨痛明显减轻,同位素骨扫描检查6例骨转移破坏均未见发展.结论:晚期前列腺癌压迫尿道致排尿困难时采用TURP可缓解膀胱出口梗阻症状,为抗雄激素治疗创造条件,睾丸切除联合口服氟他胺治疗可限制肿瘤的生长发展、巩固TURP的疗效.     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析2011年3月-2012年3月我院前列腺增生的患者行经尿道前列腺等离子电切术的病例81例,术后出现的一些并发症,并加以分析。结果:手术时间(90±40)min,所有患者术中未发生闭孔神经反射,无电切综合征发生。术后一般7天拔除导尿管。术中切除前列腺组织重量为(50±30)g。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生安全性高,临床效果确切。     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的疗效对比分析

对比经尿道等离子前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术的临床应用效果,以期为临床治疗前列腺增生患者提供有效参考。利用电脑随机分组法,将清水县人民医院于2018年12月-2019年12月纳入的82例前列腺增生患者分成两组,其中常规组41例予以传统经尿道等离子前列腺电切术;研究组41例予以经尿道等离子前列腺剜除术。研究组组织切除量更多,且手术耗时、手术出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间更少,与常规组差异显著(P<0.05);研究组术后性功能降低、逆行射精、阴茎勃起硬度降低发生率低于常规组(P<0.05),且术后IIEF-5评分高于常规组(P<0.05)。研究组术后IPSS低于常规组,QOL评分以及Qmax高于常规组(P<0.05)。相比于经尿道等离子前列腺电切术而言,前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术治疗之后,降低了勃起功能障碍程度,改善了前列腺症状,而且还具有微创、操作简单。出血量少、术后恢复速度快等诸多优势。值得在临床中大范围借鉴。     

高海拔地区经尿道气化电切治疗良性前列腺增生围手术期处理研究

探讨高原地区气化电切治疗良性前列腺增生的围手术期处理的重要性与手术的安全性。回顾分析了2010年至2013年在甘南州人民医院就诊的112例经尿道前列腺气化电切治疗的高龄患者围手术期处理资料,并对比分析术前术后的疗效。经过对并存病及并发症的治疗,并常规口服5α-还原酶抑制剂作为术前准备,本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短。术前术后最大尿流率、残余尿量及IPPS等指标显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。充分的围手术期治疗和准备加上经尿道气化电切是治疗高原地区良性前列腺增生安全有效的方法。     

经尿道前列腺气化电切术术后前尿道狭窄的预防和护理

绝大多数 6 5岁以上男性均有不同程度的前列腺增生 ,严重者需通过前列腺摘除术来解决前列腺增生引起的下尿路梗阻。我科以往均采用经腹开放式前列腺摘除术 ,因其手术相对创伤大、出血多、并发症发生率较高而使其适应范围明显受限。我科现采用经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 ,因创伤小、并发症发生率低、恢复快而为患者普遍接受 ,现将我科ＴＶＰ术后尿道狭窄发生情况及护理体会报告如下。1　临床资料及结果自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共施行经尿道前列腺气化电切术 35例 ,手术平均时间约 1小时 ,均采用美国产…     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生240例

目的：探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除240例。前列腺重量30～120g，平均75g。结果：手术时间30～70min，平均50min。切除前列腺组织重量30-80g，平均60g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管，全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁5例，继发性前列腺出血2例，尿道狭窄1例。结论：经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生评价

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用德国STORZ电切镜施行经尿道前列腺电切术治疗BPH 2 530例。结果 2 286例获得1年以上随访,最大尿流率由术前6.9±1.2 mL/s上升到术后14.0±2.2 mL/s,残余尿量由术前145.6±33.2 mL下降至28.6±14.2 mL,手术前后有显著差异。术后并发症:暂时性尿失禁196例;肾盂肾炎31例;附睾炎21例;继发性出血32例;会阴水肿5例;残留前列腺组织28例;尿路感染23例;切穿前列腺包膜11例,其中6例出现TUR综合征,死亡2例。结论 TURP是治疗BPH最有效的方法之一,创伤小、出血少、恢复快,但手术操作的技术水平是治疗的难点和关键。     

经尿道等离子体电切治疗前列腺增生

目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法:采用经尿道等离子体前列腺切除术(TUPKVP)治疗BPH32例。结果:术中出血少、无水中毒及尿失禁的发生,疗效满意。结论:TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术之后腔内治疗BPH的新疗法。该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症初探

对78例前列腺良性增生患者的临床资料进行分析,探讨经尿道前列腺电切术的手术疗效。手术时间为50-100 min,手术平均耗时75 min。平均出血量约145 ml,术后平均住院时间3-5 d,78例患者中最大增生的腺体重约85 g,术后患者排尿正常。该术式创伤轻、高效、安全、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的最理想方法。     

耻骨后前列腺摘除与经尿前列腺电切143例比较分析

耻骨后前列腺摘除术是前列腺摘除的一种术式.此术式是直视下摘除前列腺体,直视下止血,术中和术后出血机会少,病人恢复快,住院时间短.2005年5月以来甘肃省临洮县人民医院(以下简称该院)用改良术式做了143前列腺增生患者,结果143例手术均成功.全部患者均无术中术后输血,术后并发症少.此术式效果确实,有很好的临床应用价值.现与经尿道前列腺汽化电切术对比,展开论述.     

HoLEP治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性分析

目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性.方法选取110例60岁以上重度前列腺增生(前列腺80 g)患者,随机分为观察组(行HoLEP治疗)和对照组(行经尿道前列腺汽化电切术即TURP治疗),每组各55例.观察组患者用HoLEP法治疗,对照组患者用TURP法治疗,然后比较两组患者的症状改善以及手术安全性情况.结果两组患者术前的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)均无明显差异,术后均较治疗前明显改善,但组间比较无明显差异.结论采用HoLEP术治疗老年重度前列腺增生的效果与TURP相当,手术安全性高,患者更加耐受.     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗31例体会

探讨前列腺增生并腹股沟疝同期行经尿道前列腺电切术与无张力疝修补术治疗的效果及经验。对31例前列腺增生合并腹股沟疝患者行同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术。31例无大出血、切口感染及电切综合征等并发症发生,平均术后住院时间为11d,随访1~3年。均排尿顺畅,无疝复发及其它并发症。采用同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝安全有效,避免了二次手术痛苦,减少了费用,适宜在基层农村选择应用。     

前列腺增生症术后再入院的治疗分析

根据不同的病因,选择不同的治疗方法,对67例前列腺增生术后再入院的病人进行诊断治疗.结果表明:48例疗效满意,其中耻骨上前列腺摘除术14例,TURP或TUVP13例,尿道内切或加电切16例,尿道外口切开3例,经尿道电凝止血1例,耻骨上膀胱切开、双输尿管结扎线松解1例.膀胱造瘘2例,有17例需定期或不定期尿道扩张.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治．方法：分析150例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料．结果：术中术后常见并发症的发生率分别为；术中出血1．33％，术后继发出血2％，经尿道电切术综合征2．66％，包膜穿孔和灌洗液外渗0．66％，暂时性尿失禁7．33％，尿道外口狭窄5．33％，排尿不畅2％，尿路感染8％．结论：经尿道前列腺汽化电切术存在一定的并发症，及时防治这些并发症有助于提高本手术水平．     

合并膀胱逼尿肌无力的前列腺增生患者激光治疗的临床观察

为探讨合并膀胱逼尿肌无力(detrusor underactivity,DU)的前列腺增生患者进行激光治疗的安全性及临床疗效.通过分析2017年1月—2019年11月完成的10例激光治疗的合并DU的前列腺增生患者资料:年龄58～88岁(平均74.00岁),其中长期留置尿管引流尿液1例,前列腺超声测得体积24.1～94.26 mL(平均46.7 mL).术前泌尿系彩超、直肠指诊、膀胱镜检查及尿动力检查明确前列腺增生诊断.尿动力学检查结果显示:最大逼尿肌压力(Pdet,max)为15～49.5 cm H2 O(平均35.3 cm H2O),膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)为21～89,线性被动尿道阻力关系分级(linearized passive ure-thral resistance relation,linPURR)3例膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),6例可疑膀胱出口梗阻,1例无膀胱出口梗阻,排除前列腺癌.观察术中出血情况、手术时间、并发症发生情况.观察术前术后国际前列腺症状评分(international pros-tate symptom score,IPSS)、生活质量评分(qaulity of life,QoL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)及术后尿管留置时间.观察及随访术后排尿情况,有无尿潴留及再次置管并发症.结果表明:10例手术过程顺利,未发现严重脑梗、心梗、血栓、大量出血及周围器官组织损伤等严重并发症.手术时间40～130 min(平均70 min).术后留置导尿管时间4～12 d(平均5.4 d).术后Qmax由术前(4.4±0.6)mL/s增加至(13.9±5.7)mL/s(P<0.05),IPSS及QoL分别从(21.3±6.2)分和(5.1±1.1)分降到(10.8±4.1)分和(1.4±0.7)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后拔尿管后能自行排尿,随访3～6月无尿潴留及尿失禁发生.可见合并DU的前列腺增生患者并非手术治疗的绝对禁忌症,经尿道激光前列腺切除术治疗该类患者是一种安全、有效的微创治疗方法.     

经尿道汽化电切治疗膀胱黏膜白斑34例

目的:探讨经尿道汽化电切术及术后辅助膀胱灌注治疗膀胱黏膜白斑的临床疗效.方法:34例均采用经尿道汽化电切术,超越白斑边缘1 cm处开始电切,深达浅肌层.术后辅以膀胱丝裂霉素C(Mitomycin-C,MMC)灌注治疗.结果:手术均获成功,术中无1例输血,手术时间6 ～15 min,平均(9.18±2.05)min.术中术后无明显并发症.住院时间3～5d,平均(4.06±0.78)d.术后症状消失,随访6～15个月,平均(11.12±2.32)月,行膀胱镜复查未见复发.结论:经尿道汽化电切联合丝裂霉素灌注治疗膀胱黏膜白斑有效,安全、创伤小、恢复快.