围绝经期妇女骨质疏松症的预防与保健指导

为降低围绝经期妇女骨质疏松症的发病率,提高绝经期妇女晚年的生活质量水平,该文在查阅各文献的基础上,对围绝经期妇女发生骨质疏松的雌激素降低、饮食结构不合理、生活方式等危险因素进行分析,并从饮食、运动、用药以及中西药预防与保健指导进行一定的综述。同时强调要加强围绝经期妇女对骨质疏松症的认识,注重对围绝经期妇女的疾病健康宣教,提高其对疾病的重视程度,帮助树立正确的疾病观念,积极有效预防骨质疏松的发生。     

郴州市社区女性骨骼健康现状调查研究

目的 了解郴州市社区未绝经、围绝经期、绝经后女性的骨质疏松发生率及相关因素,为疾病社区防治提供依据.方法 采用整群随机抽样方法分别从五里堆社区、人民西路社区、流仙岭社区抽取样本,对其中常住户口妇女年龄20～80岁、符合纳入标准的未绝经、围绝经期、绝经后女性进行横断面调查,统计社区未绝经,围绝经期及绝经后女性骨质疏松患病率及其与年龄、绝经状态的关系,深入研究影响女性骨质疏松症的相关因素.采用SPSS13.0统计软件包建立数据库及进行数据的统计分析,对研究对象的各指标进行一般描述性分析,计数资料采用频数描述,计数资料组间比较采用卡方检验（包括四格表卡方检验,行×列表卡方检验,精确概率法）.结果 郴州市社区女性的骨质疏松症的总患病率为17.0%,40岁以下年龄段的患病率为0.3%.而从50岁～60岁年龄段间,骨质疏松患病率呈现一个明显的飞跃,患病率为20.1%,70岁以后发病率骤增,患病率为70.0%.绝经后妇女骨质疏松患病率高于未绝经妇女骨质疏松患病率,前者为后者的22.9倍.社区绝经妇女骨质疏松的患病率随着年龄延长而增加.年限长,保护因素为高体重指数和运动.结论 郴州社区女性骨质疏松症的患病率随年龄的增加相应增加;已绝经女性的骨质疏松症患病率最高,围绝经期女性次之,未绝经女性最低.     

电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者疗效及血清ACTH、CORT的影响

为了观察电针联合逍遥散对围绝经期轻中度抑郁症患者的临床疗效及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)水平的影响,将60例围绝经期轻中度抑郁症患者随机分为电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组,电针组选取"百会"、"神门"等穴给予电针治疗,逍遥散组给予逍遥散口服治疗,电针联合逍遥散组在逍遥散组基础上加用电针治疗,三组均持续治疗1个月,比较三组患者临床疗效,检测围绝经期轻中度抑郁症患者血清ACTH、CORT水平及不良反应的情况。结果表明,电针联合逍遥散组总有效率为95. 00%,高于电针组65. 00%与逍遥散组70. 00%(P0. 05);治疗后三组患者HAMD评分显著低于治疗前(P0. 05),且电针联合逍遥散组HAMD评分显著低于电针组与逍遥散组(P0. 05);治疗后血清ACTH、CORT水平均显著低于治疗前(P0. 05),且电针联合逍遥散组患者血清ACTH、CORT水平均显著低于电针组与逍遥散组(P0. 05);电针组、逍遥散组、电针联合逍遥散组治疗后不良反应发生率相比,差异无统计学差异(P0. 05)。电针联合逍遥散治疗可显著改善围绝经期轻中度抑郁症患者抑郁程度,下调ACTH、CORT表达水平,值得进一步推广使用。     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

骨疏康颗粒防治骨质疏松症研究概况

回顾并分析了纯中药制剂骨疏康(GSK)治疗骨质疏松症的基础研究和临床研究相关文献．结果显示：(1)GSK在药理学方面具有特殊性，含有了多种西药的联合效价．(2)在1085例临床报告中(病例选择偏重于绝经期后1型骨质疏松症女性病人)，GSK对绝经期后妇女和1型骨质疏松症病人的疗效可靠性高于其他类型(包括男性、合并压缩骨折，高龄等)；通过骨密度测定，GSK可以明显增加骨密度(BMD)，即提高骨量，但对于改善骨的体积密度(BVD)，即改善骨质的效应尚不能明确肯定；GSK临床疗效和安全性稳定可靠，所有文献均有较满意的正向结论，可大致归结为：3个月疗程，75％的显效率．     

中职生挫折应对现状、问题与干预对策研究

探讨中职生挫折应对现状、问题与干预对策。采用随机抽样的方法对江西宜春职院、九江职大、赣南教育学院、宜春某私立职业学校1356名中职生进行问卷调查。在挫折应对的总体水平上，公立与私立学校没有显著的差异。在求助维度上性别主效应显著（F=5．53，P〈0．05），女生比男生更多采取求助的方式。在自责和退避两种应对方式上专业主效应显著（F=9．38，P〈0．05；F=4．27，P〈0．05），在解决问题的维度上，年级主效应显著（F=7．06，P〈0．05）。挫折应对方式上存在性别差异与年级差异，缺乏正确、有效的应对方式，提升与整合、修复中职生群体的挫折应对方式的重要性。     

Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松和骨量减少与血管钙化之间的关联性,为早期诊断和预防糖尿病性骨质疏松提供依据．方法按入选标准对59例Ⅱ型糖尿病患者记录临床体征、血液实验室检查结果．采用双能x线吸收法测定腰椎和股骨颈骨密度值,x线摄片记录胸主动脉和髂动脉的血管钙化情况,并对各因素与糖尿病性骨质疏松相关性进行分析．结果腰椎骨量分析可见：骨质疏松6例（10．2％）,骨量减少27例（45．8％）;股骨颈骨量分析可见：骨质疏松7例（11．8％）,骨量减少28例（49％）．髂动脉钙化与腰椎（L1—L4）骨质疏松（P=0．04）和股骨颈骨质疏松（P=0．036）存在显著相关性．结论Ⅱ型糖尿病患者髂动脉钙化与骨质疏松呈正相关,发现动脉钙化可能提示骨质疏松或骨量减少的存在．     

骨质疏松患者FGF23与Crosslaps血清浓度检测与分析

目的:探讨骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者外周血成纤维生长因子23(Fibrobalst growth factor-23,FGF23)、Ⅰ互型胶原交联C末端肽(Crosslaps)与25-(OH)D代谢水平与骨质疏松症的关系.方法:选择骨质疏松女性患者32名,年龄48~90岁(OP组),与21名健康人年龄31~50岁(对照组).采用酶联免疫吸附法检测外周血FGF23,Crosslaps及25-(OH)D水平.采用全自动血液生化分析仪检测血钙、血清无机磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphates,ALP)水平,并对OP患者25-(OH)D与FGF23、Crosslaps、血钙、血磷的相关性进行分析.对53名受试者进行骨密度(Bone mineral density,BMD)测量及医学影像学检测.采集OP患者及健康人股骨骨样进行石蜡包埋、切片、HE染色并观察,采用病理学图像分析系统进行形态计量学分析.结果:与对照组比较,OP组患者血清中FGF23、Crosslaps水平显著升高(P0.05);OP患者血清中25-(OH)D水平与FGF23相关系数为-0.012 2,与Crosslaps相关系数为-0.231 7;通过骨组织形态计量学分析,OP患者骨小梁平均厚度、骨小梁面积百分率较对照组显著减少(P0.05),OP组骨小梁间距较对照组显著增大(P0.05).OP患者左侧股骨颈(Femeralneck,FN),Ward's三角(Ward's)骨密度值与对照组均有显著减少(P0.05).通过影像学检测发现OP组X光片透光度有所增加,骨小梁变细,骨皮质变薄.结论:骨质疏松症患者血清中FGF23,Crosslaps因子水平与25-(OH)D水平存在一定相关性.提示其在骨代谢所引起的血清水平变化,以及三者之间的关系可为骨质疏松症的诊断和治疗提供参考.     

Ⅱ型糖尿病与生长激素、皮质醇的关系

对80例Ⅱ型糖尿病患者血清GH、F进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清GH水平较对照组明显降低（P＜0．01）；皮质醇水平较对照组明显升高（P＜0．01）。合并血管病变的糖尿病组血清GH、F水平较对照组明显增高（P＜0．05、P＜0．001），两组糖尿病组间血清GH、F水平亦有显著差异（P＜0．001、P＜0．05）。     

高碱度烧结矿烧结参数优化的正交试验研究

应用正交试验的方法，对碱度为2．00，2．20倍高碱度烧结矿的烧结工艺参数进行试验研究，以寻求与高碱度烧结矿生产相适应的烧结工艺参数。试验结果表明，碱度R=2．00倍时，适宜的烧结工艺参数为配煤量5.0％，混合料水分6.8％～7．0％，抽风负压12．74kPa，点火温度1100℃；碱度R=2．20倍时，适宜的烧结工艺参数为配煤量5．5％，混合料水分7．0％～7．4％，抽风负压12．74kPa，点火温度1150℃。     

自来水行业水泵运行工人噪声性听力损伤调查研究

探讨自来水行业噪声环境对工人的听力影响，预防控制噪声的职业危害，保护工人身体健康；选择某自来水厂维修作业工人（电工、钳工、管道工）86名，同时选择其他工种工人（运转工、工程师）266名，对他们进行听力、血压、心电图等项目检查；维修作业工人组的听力损失检出率为41．8％，与运转工、工程师组（30．1％）差异有显著性X^2=14．02，P〈0．05；听损检出率与噪声暴露水平和接触噪声工龄有关；自来水厂工人听力损失率均较高，且听力损失检出率随噪声暴露水平和接触噪声工龄的增加而增高。     

社区居民糖尿病患病率及危险因素分析

目的：了解新疆石河子市居民糖尿病的患病率及其影响因素。方法采用整群抽样的方法，对石河子市24及4社区35岁及以上居民共1616人进行问卷、体格检查和血糖检测，用Х^2检验和logistic回归方法进行分析。结果：糖尿病患病率为10.8％，男女患病率分别为13．0％和9．2％（Х^2=5．95，P〈0．05）；空腹血糖损害检出率为6．37％，男女分别为6．67％和6.17％（P〉0．05）。logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病家族史、腰围和血压水平与糖尿病相关。结论：石河子市调查人群糖尿病患病率处于全国较高水平，应重视加强综合防治。     

一起流行性肢痛症爆发的流行病学调查

目的了解学生流行性肢痛症爆发流行情况，探讨流行因素，提供预防办法。方法采用描述、分析流行病学方法。结果总罹患率为9．71％（154／1586），男生和女生罹患率分别为5．03％和14．18％（x2：37．83，P〈0．01）；寄宿生和走读生罹患率分别为12．97％和3．21％（x2=38．39，P〈0．01）；周学时小于50、50。印和大于60h的罹患率分别为8．44％、11．11％和9．16％（x2=1．73，P〉0．05）；每天运动时间大于60min、30～60min和小于30min的学生罹患率分别为8．05％、7．40％和11．32％（x2=6．36，P〈0．05）。结论本次流行性肢痛症爆发与气湍急剧变化有关，适当运动和保暖有助于预防发生。     

社区老年人骨质疏松相关知识调查

了解社区中不同性别老年人骨质疏松相关知识的知晓状况，为切实有效开展预防保健与健康教育干预提供科学依据。对所辖社区老年居民进行随机群体抽样问卷调查，获得有效调查问豢500份。老年骨质疏松症患者对骨质疏松相关知识缺乏了解，且存在一定的误区。健康教育需求呈现多样化，个别交谈辅导居需求首位。针对社区老年骨质疏松症患者对自身疾病知识认知和对健康教育需求情况不同，采取相应健康教育方法，合理利用和改善教育资源，加大教育宣传力度，采取多种教育方式相结合的方法，以满足不同人群需要，达到提高居民对骨质疏松症的认识，建立良好生活模式，有效控制疾病的教育目的。     

大学生安全感与自我接纳、社会支持的关系研究

文章考察了大学生安全感的基本情况，探讨大学生安全感与自我接纳、社会支持之间的关系，可为大学生合理对待人生以及进行自我心理疏导提供借鉴。采用问卷法对山西大同大学200名大学生进行了调查。结果：大学生安全感处于中等偏上水平（57．81±8．942）；安全感与自我接纳呈负相关（r=-0．629，P〈0．01）；安全感与领悟社会支持呈正相关（r=0．345，P〈0．01）；自我接纳对安全感有正向预测作用，社会支持对安全感有负向预测作用。结论：大学生安全感处于中等偏上水平；安全感与自我接纳程度之间存在显著负相关，与社会支持之间存在显著正相关；自我接纳和社会支持对安全感都有预测作用。     

长沙市居民对雾霾知信行的相关性研究

目的了解长沙市居民对雾霾的认知、信念及各项防护措施采取情况,为制定针对性的应对策略和干预措施提供科学依据。方法选取长沙市居民为调查对象,采用自编制的调查问卷对该人群进行面对面问卷调查。结果共调查350名长沙市居民,长沙市居民雾霾知识受年龄、文化程度和职业因素影响;信念受性别、年龄和文化程度因素影响;防护行为受年龄、文化程度和职业因素的影响(P0.05,P0.01)。结论长沙市居民对雾霾危害的认识并不充分和全面,雾霾天气时各项防控措施也不到位,应加大相关知识的宣传力度,指导有效应对雾霾天气。     

西藏妇女生育健康 生育意愿的现状调查

课题组采用随机抽样、入户调查的方法调查西藏妇女对健康知识的知晓情况。数据分析显示，西藏妇女对健康知识的了解程度低是不容忽视的现状，而妇女的文化程度是其主要的影响因素。建议针对不同文化人群，应采取不同的健康知识传授方式。     

中国医学伦理委员会委员的伦理认知分析

 基于2020年中国医学科学院发起的一项对全国11164名医学科研人员的随机抽样调查数据，分析其中960位各伦理委员会委员的伦理认知情况、认知途径及相关影响因素。研究显示：（1）伦理委员中拥有博士学位、正高职称、海外经历的比例均超过7成，对医学文件了解3项及以上的占90.8%，不同单位类型的伦理委员对医学伦理文件的了解有统计学差异（χ²=39.60，P<0.01）；（2）对科研伦理规范了解的占95.2%，对科研伦理四大基本原则比较熟悉的占98.4%，男性和女性之间（χ²=5.75，P=0.05）、不同单位类型（χ²=12.87，P<0.05）之间差异有统计学意义；对涉及人的生物医学研究伦理审查了解的占90.0%，是否有海外经历（χ²=3.93，P<0.05）和不同单位类型（χ²=32.38，P<0.01）之间差异有统计学意义；（3）伦理委员均有伦理知识获得途径，其对科研伦理规范了解程度的影响因素有年龄（OR=1.88，P<0.01）和海外经历（OR=1.80，P=0.06），对伦理审查了解程度的影响因素有年龄（OR=1.47，P<0.01）和单位类型（OR=0.69，P=0.03）；（4）伦理委员的伦理认知情况普遍好于一般医学科研人员，医疗机构更加重视伦理委员会的建设，单位组织的专门培训、科研项目组织的培训和自学是伦理委员获取伦理知识的主要途径，针对影响其伦理认知情况的影响因素进行适当干预，可以有效提高伦理委员的认知程度，全面提升伦理审查质量。     

盐城卫生职业技术学院近12年新生HBsAg检测分析

研究盐城卫生职业技术学院近12年新生HBsAg携带情况。方法：1997-2008年对12465名新生运用反向间接血凝法进行了HBsAg检测。结果：1997～2008年检测12465名新HBsAg结果，HBsAg总阳性率为5．80％。其中，城镇新生阳性率为1．81％，农村新生阳性率为6．27％，两者阳性率差异具有统计学意义（χ^2=18．62，P〈0．01）；女性新生阳性率为5．34％，男性新生阳性率为10．6％。两者阳性率差异有统计学意义（χ^2=18．24，P〈0．05）。结论：应加强高校预防保健工作，预防乙肝的感染。     

双孔非气腹腔镜技术在胆囊切除中的运用

目的探讨双孔非气腹技术在胆囊切除中的效果。方法采用临床病例对照的方法，设置常规腹腔镜胆囊切除组（气腹组）和双孔非气腹腔镜切除组（非气腹组）进行手术。结果两组病例比较，手术时间（t=0．956，P=0．361）、胃肠道恢复时间（t=0．038，P=0．970）、平均住院时间（t=0．117，P=0．911）、并发症的发生率（P=1．00）均无显著性差异。结论对于有心肺功能障碍的胆囊结石的老年患者使用非气腹技术是安全可行的，疗效与气腹组相当；双孔技术是腔镜技术向“无创”发展的重要阶段。