肺癌肺袖式切除联合肺动脉成形术1例

肺癌的袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是肺癌手术治疗方面的一大进步。现将我科收治的1例报道如下 :某患者 :男 ,60岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血3mo入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,左肺呼吸音稍粗。X线检查 :左上肺阴影(左上肺中心型肺癌可能)。胸部CT :左上肺占位病变(左上肺中型肺癌可能)。纤维支气管镜检查 :左肺上叶开口处有肿瘤侵犯 ,活检后确诊为 :“左上肺鳞癌”。手术于全麻(双腔插管)下进行。术中探查见左上肺中心型肿块 ,直径约2 5cm ,肿瘤侵犯左肺上叶开口 ,并局限性侵及左肺动肺干的血管壁 ;肺门周围淋巴结肿大。手术…     

先天性多囊肺伴巨大囊肿1例报告

1临床资料病人,男,60岁。11天前发热、头疼,4天后出现气促,右胸痛伴咳嗽,少量白痰。当地医院X线胸片检查示“右侧液气胸,肺压缩55%,合并右肺感染。”而行右侧胸腔闭式引流术。4天后复查胸片见症状无改善而转本院。入院查体:气管左偏,右胸呼吸运动减弱,上肺野叩诊呈鼓音,呼吸音弱。体温37℃,白细胞8.2×109/L。复查胸片示气管轻度左偏,右上肺野无肺纹理,第7后肋水平处有1.5 cm×5 cm液平影,右下肺有片状密度增高影。侧位片可见一囊壁组织(图1)。诊断左肺巨大囊肿合并感染。于2003年8月在全麻下右腋下小切口第5肋间进胸,术中见胸腔内有淡黄色…     

慢性精神病住院患者肺炎X线影像

目的：分析慢性精神病住院患者肺炎的X线影像。方法：对120例慢性精神病住院患者肺炎的X线影像进行分析,总结其特点。结果：120例肺炎患者中,大叶性肺炎30例,小叶性、间质性肺炎90例;大叶性肺炎以中青年人为主,病程2年以下多见,病灶以右肺中上肺野、左肺下野片状阴影为主;小叶性、间质性肺炎以老年多见,病程4年以上,病灶以两肺下野斑点状、索条状阴影为主。结论：慢性精神病住院患者病情特殊,临床症状不明显,需密切观察病情,早检查、早诊断、早治疗。     

老年肺结核病误诊一例报告

1　案例郭志清,男,76岁,干部。1996年5月7日因发热咳嗽、胸闷、气短、乏力外院就诊。检查:T38.5℃左肺可闻及干、湿性罗音、左锁骨下淋巴结肿大。胸片示:“左肺中下野大片状阴影,边缘欠清”、诊为“肺炎”、S .P .N及进口药物抗炎治疗1个月,症状未减。1996年6月5日经拍胸片、化验、痰涂片查结核分枝杆菌(++) ,P .P .D反应呈强阳性,确诊为“肺结核”。以含H .R .E .Z标准化疗方案强化+巩固及按疗程查谈菌连续阴转共18个月达到治愈。随访三年,未见复发。2　讨论结核杆菌是肺结核病唯一致病源。主要通过呼吸道传播时入肺组织内引起炎性病…     

酷似肺癌老年非特异性肺炎1例误诊分析

1临床资料患者房某,女,58岁,教员,病例号1088,2年前以发热、咳嗽、咯痰胸痛2月来入院,查体：体温37．0℃,（体重钻公斤）全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及吸音,心律整,心音纯,腹平坦,肝脾肋下未触及,无下肢浮肿。血WBC7．8X10g／L,尿常规正常,血生化检查正常,肝胆阵肾B超正常,X线胸片报告右上肺块状密度增高阴影,周边模乎不清,临床诊断右上肺炎,给予先锋霉素75．0克／日静点抗炎治疗3周症状消失,但复查陶片右上肺阴影无明显吸收,口水痰脱落细胞检查明性,故行肺CT检查报告为右上肺③,更正临床诊断…     

结核性风湿症误诊1例

1临床资料患者女,38岁,住院病志号4059,因间断发热半年,关节肿痛一个月入院。体检：体温37．2℃,脉搏88次／分,心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾末能触及,小腿伸侧可见数个给节性红斑。白细胞4．9×109／L,分叶0．58,淋巴0．42,血沉23mm／h,抗“0”500μ,胸片正常,OT试验（ ）,心电正常,诊断风湿热,抗风湿治疗,并间断应用激素,数日后给节性红斑消退,仍有不规则发热。B超检查：左侧卵巢瘤,转妇科手术治疗,术中见大网膜及盆腔散在粟粒样结节,盘腔有粘连,切除粟粒样结节,送清理,诊断结核性腹膜炎。2讨论人体感染给核…     

原发性支气管肺癌5例误诊分析

我院自１９９８年７月至１９９９年６月共收治支气管肺癌２６例,其中５例分别被误诊为肺结核、骨关节病、冠心病、心包积液、支气管肺炎,误诊时间最长达４个月,最短２０天,后均经病理检查纠正,其中３例为鳞癌,１例为腺癌,１例为小细胞未分化癌。１临床资料例１:女,３８岁,因间断咳嗽、咳痰、乏力、胸痛４月收住我院。体检心、肺、腹均无异常。胸部Ｘ线片:左上肺斑片状密度不均阴影。痰查抗酸杆菌（+）,血沉４０ｍｍ／ｌｈ,５μＰＰＤ试验+。诊断为“左肺结核”。行三联抗痨治疗４月,症状无明显缓解,复查胸片显示病灶略扩大,故行纤维支气管镜…     

儿童嗜酸性粒细胞增多症胸片诊断

回顾分析经临床或实验室证实儿童嗜酸性粒细胞增多症 6 0例患者的胸部X线平片的分类表现 .结果表明 :胸部X线表现为 :6 0例均有肺纹理增多增粗模糊 ,其中肺部粟粒状阴影 2 7例 ,肺部小片状阴影 11例 ,肺门增大 13例 ,水平叶间裂影 9例 .儿童嗜酸性粒细胞增多症胸部平片X线表现多样 ,有典型与不典型之处 ,诊断时必须结合临床及实验室检查     

输尿管下端囊肿并多发性结石的影象学表现一例报告

输尿管下端囊肿并多发性结石是泌尿外科的一种罕见病例。国内外影象学对本病报道极少,国内1991年曾报告B超诊断输尿管囊肿1例,我院于1991年曾收治1例经过B超、X线、CT检查,并手术病理证实为左输尿管囊肿并多发性结石,兹报告如下: 1 病例患者招某,男性,27岁,已婚,工人,因体检时发现血尿两个多月,于1991年1月23日入院。查体:一般情况好,心、肺、肝、脾、腹部未见异常。尿常规检查见红细胞++～+++。     

化脓性骨髓炎误诊肺炎1例

患儿，男，7个月，因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查：体温40℃，脉搏160次／分，呼吸32次／分；意识丧失，四肢抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，口唇发绀。两肺满布痰鸣音，心率160次／分，可闻及奔马律；肝右肋缘下1cm触及，质软，右小腿肿胀发红，皮温增高。实验室检查：血白细胞14．2     

腹腔镜诊断腹膜间皮瘤1例

1临床资料患者女，21岁，学生。病历号3047，因腹胀，腹围增大一个月住院治疗。体检：体温37．7℃，表情痛苦，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，腹部膨满，压痛（＋），肌紧张（＋），阳水征（＋）。腹部B超提示：大量腹水。入院诊断“结核性渗出性腹膜炎”。采用抗结核治疗，治疗中放腹水3次，共约3000毫升，腹水外观呈草黄色，李凡他反应（＋），抗酸杆菌（－），脱落细胞（－）。治疗半个月后病人明显消瘦，腹部高度膨满。CT提示：大量腹水，肝脾正常。为明确诊断，行腹腔镜检查，术前放腹水R000毫升，术中放区水7000毫升。术中见腹膜壁层…     

木样甲状腺炎2例告

例１：女４３岁，病例号９４１７２５，因颈前肿物１年伴轻度疼痛半个月按甲状腺肿收入院治疗。检查见：甲状腺轻度肿大，右侧叶可触及一个直径约１．５ｃｍ圆形肿物，甲状腺表面不光滑质较硬、界线清晰、无明显压痛，可随吞咽上下移动，附近淋巴结不肿大。测基础代谢率正常，Ｔ３、Ｔ４正常，Ｂ超甲状腺右侧叶扫到一个０．９×１．４ｃｍ２囊性音区。Ｂ超甲状腺右囊腺瘤。临床诊断为结节性甲状腺肿。术中见双侧甲状腺略增表面有多个大小不等结节、质硬与周围粘连。行双侧甲状腺大部切除术，术后病理报告：切除二块甲状腺组织均无包膜。切面…     

消化道多源性癌1例

病人，女性，37岁，因腹痛腹伴恶心呕吐二小时入院，查体一般状态欠佳，神志清，腹对称，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，腹透右侧膈下可见游离气体，故诊断为上消化道穿孔诱发性腹膜炎．故在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见日窦部小弯侧，可见-3×3×4cm3大小的肿块，质硬肿块中央部有一的0．5×0.5cm2大小穿孔，周围散在肿大的淋巴结，术中诊为为胃癌穿孔，故行根治性胃大部切除术，结肠前置空肠吻合术，术后病人恢复较好，术后病理为溃疡型低分化腺癌，术后一年半，病人出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有胆…     

肺隐球菌病2例报道

我院呼吸科诊治肺隐球菌病2例,报道如下。1病例介绍例1,患者女性,55岁,职员,主因“咳嗽、咳痰一周”来院。查胸片示“两下肺野多发结节”,即行肺CT检查示“两下肺野多发结节及片状影,增强后大部结节呈中度强化”。经抗感染治疗2周,病情无好转。行CT介导下肺穿刺,穿刺病理提示“隐球菌病”,再行脑CT检查及脑脊液检查未见异常。确诊为肺隐球菌病,给予大扶康片（300mg／d）抗真菌治疗。治疗2个月后复查肺CT提示“两下肺片状影,病灶较前明显吸收好转”,     

主支气管隐性断裂X线演变

<正> 本院收治主支气管断裂患者1例,备有较完整的X线演变资料,并经尸检证实,报告如下。 1 病例资料 患者男性,22岁,因翻车二吨重钢筋挤压右颈胸部,当即不省人事1小时,吐血痰少量。伤后2小时入院(住院号36167),检查神志清,呼吸困难,右颈胸皮肤擦伤,右肺呼吸音较对侧弱。 X线演变:伤后2小时,X线平片未见任何异常;伤后18小时,右侧液气胸,肺组织压缩100％,位于右心膈角区,呈“坠落征”(图1),闭式引流术后4天,右肺复张,积液吸收,右下肺野片状阴影为肺挫伤(图2);经非     

髋关节后脱位合并股骨头股骨颈骨折1例

1临床资料患者王某,男,19岁,于1995年1月30日从摩托车上摔下,致右髋部摔伤,伤后20分钟来院。检查见：右下肢呈屈曲,内收,内旋畸形,右臀部膨隆,可角及上移的股骨头,右髋关节弹性固定。X光片可见右髋关节后脱位,股骨头内有一半月形密度增高阴影。入院诊断：髋关节后脱位。给予行手法复位,未成功。遂于1998年2月1日在硬膜外麻醉下行切开复位。手术取后外侧切口,术中见右髋头节后说位合并股骨头骨折,骨折线延伸至股骨颈基底部,骨折块位于股骨头中心凹以下,在股骨头的内下方,与圆韧常相连,并位于髋臼内。术中确定诊断：右髋关…     

早产儿硬肿症232例临床分析

1临床资料1．1一般资料吉林市儿童医院1978年2月至1996年4月收治新生儿病人6652例,患硬肿症者792例,占11．9％。6652例中早产儿病人534例,急硬肿症232例,占早产儿病人的43．35％。本组对2例中男性174例,女性58例,男女之比为3：1。发病日龄与入院时体重见表1。发病时间与胎龄表2。入院时体温见表3。1．2诊断标准及并发症早产儿是指胎龄在28周至37周（196天至258天）。硬肿分度按照1983年陕西临潼制定的新生儿硬肿症诊断及防治建议为依据,以硬肿面积大小为准：Ⅰ°硬肿62例占26．7%,Ⅱ°硬肿98例占42．3％,Ⅲ°硬肿72例占31％。发病…     

胞必佳引起过敏性休克2例报告

胞必佳引起过敏性休克临床少见，我科在使用该药过程中曾遇２例，现报道如下．例１患者韦某，女，６２岁，住院号：１９５１３８．因咳嗽３个月，气促１个月来诊，经诊断为：左胸腔积液；胸膜间皮瘤？于１９９７－０３－０３收住院．入院后行胸腔插管引流术，共引流出血性...     

黏性土中微型桩抗压和抗拔现场试验

为了更好地研究一种新的施工工艺下微型桩的承载性状,选用两根微型桩做现场静栽试验,每根桩中12个振弦式钢筋应力计被均匀布置于微型桩中．通过静载试验的结果发现,微型桩在承受抗压及抗拔时最终呈刺入破坏或桩身被拔出．土层性状和桩土相对位移对微型桩侧阻的发挥有很大关系,桩身侧阻随桩土相对位移变化呈应变硬化关系．不同土层及同一土层受力状态不同时,桩的临界侧阻和临界位移各不相同．通过将微型桩实测单位侧阻与静力触探试验结果对比分析发现,抗压时实测单位侧阻为静力触探试验的锥尖侧阻平均值的0．57—0．99倍,抗拔时实测单位侧阻为静力触探试验的锥尖侧阻平均值的0．37～0．72倍．抗压桩实测单位锥尖端阻为静力触探试验结果的0.38倍．     

前路减压、植骨加Kaneda内固定治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

目的探讨前路减压、植骨加Kaaeda内固定术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析1999年～2004年11例前路减压、植骨加内固定术治疗的腰椎严重爆裂性骨折患者的术后疗效和随访情况。结果所有患者术中及术后均未出现严重并发症。术后影像学检查除两例有轻度脊柱侧弯外，其余均见脊柱序列和椎管矢径恢复正常。11例患者中9例获3～20个月的随访(平均随访5．7个月)，平均融合时间3．6个月。患者术后神经功能恢复较好，随访时后凸矫正度无明显丢失。结论腰椎严重爆裂性骨折采用前路减压，植骨加Kanada内固定术具有良好的减压复位及固定效果。