汽车制造企业一线作业工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

调查某汽车制造企业一线作业工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况,研究其颈部WMSDs的影响因素。采用整群抽样方法,选择某汽车制造企业399名一线作业人员为研究对象,采用经过信效度检验的《北欧肌肉骼疾患问卷(中文版)》调查WMSDs患病情况,分析导致颈部WMSDs发生的影响因素。结果:339名研究对象WMSDs总发生率为45.4%,从高到低依次为颈部(24.1%)、踝足部(20.1%)、肩部(17.5%)、手腕部(17.0%)、下背部(16.5%)、上背部(15.8%)、膝部(13.0%)、腿部(13.0%)和肘部(10.5%)。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,每天从事同样的工作、长时间保持低头姿势和搬运重物(> 5kg)(OR=5.462,5.258,1.931)是颈部WMSDs发生的危险因素;颈部WMSDs发生的保护因素是体育锻炼(OR=0.215)和休息时间充足(OR=0.222)。结论:汽车制造企业一线员工WMSDs的发生率较高,尤以颈部最为严重,其危险因素主要包括不合理的作业方式和不良工作姿势,针对相关影响因素,应开展有效的工效学干预措施。     

江西吉安地区高尿酸血症患病情况及危险因素分析

目的了解江西省吉安市人群高尿酸血症患病特点及相关危险因素分析。方法在2018年1月1日至7月30日期间于吉安医院体检的人群中,随机抽取1000名16岁及以上吉安常住居民体检者作为研究样本,统计不同年龄段、不同性别者高尿酸血症的患病率,并应用Logistic回归模型进行高尿酸血症相关危险因素分析。结果1000名体检者中高尿酸血症患病率为23.3%(95%CI20.68%～25.92%),其中男性患病率28.08%(95%CI24.44%～31.73%)明显高于女性患病率16.59%(95%CI13.01%～20.16%),具有统计学意义(P0.001)。多因素logistic回归分析显示收缩压(OR=1.014,95%CI=1.005-1.023,P=0.002)、甘油三酯(OR=1.263,95%CI=1.106-1.443,P=0.001)、低密度脂蛋白(OR=1.376, 95%CI=1.026-1.845,P=0.033)升高,肾小球滤过率(OR=0.985,95%CI=0.977-0.993,P0.001)和高密度脂蛋白(OR=0.612,95%CI=0.402-0.931,P=0.022)降低是高尿酸血症的独立危险因素。结论在江西省吉安地区人群中,收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,肾小球滤过率和高密度脂蛋白降低是高尿酸血症的独立危险因素。积极控制血压、血脂,保护肾脏功能,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。     

大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究

大学生睡眠问题日益突出，通过阐明睡眠状况与吸烟饮酒行为和运动不足的关联，可为改善大学生睡眠状况提供理论支持。运用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动量表(IPAQ)评估6所高校9 779名大学生睡眠状况和体力活动水平，同时调查性别、年级、户籍所在地、父母职业、营养状况、生活行为方式(吸烟、饮酒)等因素，单因素分析显示，嗜睡症状检出率为77.32%,失眠症状检出率为49.47%,不良睡眠质量检出率为28.99%。Logistic回归分析显示，大学生嗜睡症状与运动不足(OR=0.88,95%CI=0.80～0.97)呈负相关，失眠症状、不良睡眠质量与运动不足(是否失眠，OR=1.30,95%CI=1.19～1.41;是否睡眠质量良好，OR=1.14,95%CI=1.04～1.25)、饮酒行为(是否失眠，OR=1.39,95%CI=1.24～1.55;是否睡眠质量良好，OR=1.34,95%CI=1.18～1.52)呈正相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。饮酒行为和运动不足是导致不良睡眠状况发生的危险因素，应...     

甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的:由于仍缺乏对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)准确的术前诊断方法,故目前对于是否应行预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)仍有争议.本研究旨在探讨甲状腺乳头状癌颈部CLNM的相关危险因素,为进行CLND提供理论依据.方法:选取行颈部CLND并最终病理确诊为PTC的患者140例,将患者的各项临床病理相关因素作为自变量,以CLNM作为因变量,应用卡方检验及二分类变量Logistic回归模型进行分析,以期分析甲状腺乳头状癌CLNM的高危因素.结果:恶性肿瘤数目(P=0. 277)、伴结节性甲状腺肿(P=0. 811)、伴甲状腺良性肿瘤(P=0. 152)、伴桥本氏病(P=0. 399)、术前彩超显示低回声(P=0. 174)与中央区淋巴结转移无相关性,年龄(P=0. 037)、性别(P=0. 008)、肿瘤大小(P=0. 004)及彩超提示微钙化(P=0. 006)与CLNM有关,且年龄(P=0. 016,OR=0. 383)、性别(P=0. 016,OR=3. 167)、肿瘤大小(P=0. 003,OR=3. 244)以及彩超提示微钙化(P=0. 006,OR=3. 148)是其独立危险因素.结论:在甲状腺乳头状癌发生CLNM的患者中,彩超提示微钙化、肿瘤大小、年龄以及性别均作为独立危险因素,临床决策是否行预防性CLND时应充分评估上述多个独立危险因素,并综合考虑作出合理的个性化诊疗方案.     

农村地区中学生自行车伤害危险因素病例对照研究

目的:探讨农村地区中学生自行车伤害发生的危险因素,为农村地区中学生自行车伤害的预防控制工作提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法,应用自填式问卷调查方式,对潮汕两英镇地区6所中学的3708名中学生的自行车伤害发生情况进行调查。对筛选出的502例伤害病例,根据同学校、同年级、同性别的原则,在骑乘自行车上下学而未发生自行车伤害的学生中,按照1:3匹配,采用病例对照研究方法进行相关因素的Logistic回归分析。结果:骑车者搭扶其他车辆(0R=1.603,95%CI=1.1 74~2.1 89)、骑车者骑车带人(0R=1.395,95%CI=1.119~1.74)、乘坐自行车时搭扶其他车辆(0R=1.776,95%CI=1.356~2.327)、乘坐自行车时与骑车者打闹(OR=1.594,95%CI=1.202~2.1 1 7)、父亲在外工作或经商(OR=1.500,95%CI=1.194~1.885)、家庭人均年收入低于5000元(OR=3.320,95%CI=1.979~5.570)为农村地区中学生自行车伤害发生的危险因素。家庭人均年收入高于5000元(OR=0.257,95%CI=0.076~0.719)为保护因素。结论:中学生自身不良的骑车行为、父亲在外和家庭经济水平低是影响农村地区中学生自行车伤害的危险因素。     

青少年体重指数与血压水平相关性的研究

目的 探讨青少年体重指数(body mass index, BMI)与血压水平的关系,为青少年预防高血压发生提供流行病学依据。方法 以2019和2020年在井冈山大学进行了新生入学体检管理的学生为研究对象(N=9061),其中男生3996人,女生5065人,分析BMI与血压水平的相关性。结果 井冈山大学2020级和2019级学生高血压检出率为4.88%,其中男生和女生检出率分别为8.61%和1.93%(x²=214.4094,P < 0.001)。消瘦组、正常组、超重组、肥胖组高血压检出率分别为1.92%、3.78%、10.87%、20.44%(x²=343.879,P < 0.001)。Logistic回归分析发现BMI(OR=1.169,95%CI:1.143,1.196)、谷丙转氨酶(OR=1.004, 95%CI:1.001, 1.008)、血红蛋白(OR=1.036,95%CI:1.029,1.043)是青少年高血压发生的危险因素(P < 0.05)。结论 高BMI、谷丙转氨酶和血红蛋白升高是青少年高血压发生的危险因素,超重和肥胖青少年人群高血压发生的危险相对正常人群分别增加了3.581倍和12.309倍。需要加强对青少年BMI的控制,降低高血压的发生率。     

儿童哮喘发病及严重程度相关影响因素分析

目的 分析儿童哮喘发病及病情严重程度的相关影响因素,为小儿哮喘防治提供参考依据.方法 选取2019a3月～2020a5月至上海市第十人民医院(简称上海十院)就诊患儿为研究对象,哮喘组与非哮喘组各200人.采用问卷调查法研究.结果 儿童超重或肥胖(OR=2.845,P=0.004)、婴幼儿湿疹(OR=2.118,P=0.043)、过敏性鼻炎(OR=5.912,P＜0.001)、家族哮喘史(OR=3.302,P=0.005)、被动吸烟(OR=2.743,P=0.002)、饲养宠物(OR =6.251,P＜0.001)、种植花卉(OR=8.967,P＜0.001)增加儿童哮喘发生风险,母乳喂养(OR=0.151,P＜0.001)降低儿童哮喘发生风险.另外,家中饲养宠物(r=0.175,P=0.013)、种植花卉(r=0.255,P＜0.001)与儿童哮喘严重程度呈正相关.结论 哮喘是遗传与环境相互作用的结果,环境与哮喘严重程度密切相关.识别哮喘发生或恶化的危险因素对儿童哮喘防治具有重要意义.     

经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的Nomogram研究

目的探讨经皮椎体成形术后预测骨水泥渗漏的Nomogram模型.方法选取行经皮椎体成形术(PVP)治疗的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者140例,根据术后影像学结果评估是否发生骨水泥渗漏,分析骨水泥渗漏的危险因素,并构建Nomogram模型.结果 140例患者中有39例发生骨水泥渗漏,发生率为27.9%.年龄(65岁)(OR:7.737,95%CI:2.200～24.713)、骨折严重度(中度(OR:6. 084,95%CI:1. 348～27. 458)、重度(OR:7.353,95%CI:1.548～34.933))、椎体内裂(OR:3.565,95%CI:1.125～11.299)、骨水泥黏度低(OR:5.257,95%CI:1.543～17.915)是发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05).Nomogram模型的C-index指数为0.711,校准图形中的模型符合度良好.结论年龄、骨折严重度、椎体内裂、骨水泥黏度是发生骨水泥渗漏的独立危险因素,本研究构建的Nomogram模型可预测PVP术后骨水泥渗漏的发生风险.     

甘肃省临夏地区农村人群高血压相关危险因素分析

了解临夏地区农村人群高血压的患病情况及主要危险因素,为综合防治提供依据.通过分层整群抽样对9727名15岁以上人群进行了调查,计算高血压患病率,应用Logistic回归分析的方法进行高血压危险因素分析.临夏地区农村人群高血压患病率22.34％,男性22.26％,女性22.41％,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;多因素L驴gistic回归结果表明,年龄段（OR=1.24）、饮酒（OR=1.64）、经常参加体育锻炼（OR =0.80）、喜咸食（OR=1.13）,体重指数（BMI）（OR=1.29）,腰臀比（OR=1.23）,高血压家族史（OR =4.47）,糖尿病史（OR =2.45）是高血压独立的危险因素.高血压已成为临夏地区农村人群的重要公共卫生问题,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施.     

膝骨关节炎致病危险因素的meta分析

目的:系统评价膝骨关节炎(KOA)的致病危险因素。方法:利用计算机检索万方、中国知网、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane等数据库，收集有关KOA致病危险因素研究的文献，检索时间从建库至2022年6月，由2人独立对资料进行初步筛选和信息提取并进行质量控制，采用Cochrane官方提供的RevMan5.4软件进行meta分析。结果:本研究纳入12篇病例对照研究文献进行定量分析评价。meta分析结果显示：年龄(OR=1.08,95%CI[1.06,1.11])、女性(OR=2.67,95%CI[2.18,3.27])、BMI(OR=2.03,95%CI[1.50,2.73])、高强度锻炼(OR=1.89,95%CI[1.52,2.35])、经常性做蹲或跪的动作(OR=3.87,95%CI[1.09,13.77]、吸烟(OR=1.33,95%CI[1.24,1.43])、饮酒(OR=2.28,95%CI[1.42,3.66])、其他膝关节疾病史(OR=2.63,95%CI[1.36,5.08])和KOA家族史(OR=1.69,95%CI[1.36,2.11])是...     

篮球赛事转播中视觉注意与赞助回忆的关系研究

通过分析视觉注意与赞助回忆的关系，为研究人员评估体育赛事广告赞助效果提供新的视角.应用眼动实验法，记录33名体育专业大学生观看体育赛事视频片段的眼动指标作为视觉注意因素，结合广告的曝光因素和品牌卷入因素，分析各因素对赞助回忆的影响.结果显示，曝光时间对赞助回忆的影响非常显著(OR=1.058,p<0.01),每增加一个单位的曝光时间，赞助回忆正确的概率提升5.8%.但曝光时间达到上限后，额外的曝光并不会提升观众的视觉注意和赞助回忆.注视时间对赞助回忆的影响显著(OR=1.097,p<0.05),每增加一个单位的注视时间，赞助回忆正确的概率提高9.7%.曝光次数(OR=0.817,p>0.05)、注视次数(OR=1.003,p>0.05)、品牌熟悉度(OR=0.945,p>0.05)和品牌使用率(OR=1.278,p>0.05)则对赞助回忆率影响不显著.本研究认为，通过曝光因素和品牌卷入因素与赞助回忆的关系评估广告投放效果具有局限性，研究人员可通过分析视觉注意因素与赞助回忆的关系，更加科学、有效地评估赞助商广告的投放效果.     

青岛市崂山区儿童注意缺陷多动障碍调查及影响因素研究

针对儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)发病率逐渐增高,采用横断面调查研究方法,收集青岛市崂山区托幼机构7 769名3～6岁在园儿童的Conners父母症状问卷和一般情况表信息,通过多因素logistic回归分析3～6岁儿童ADHD发生情况及相关影响因素的关系。初步筛查发现334例疑似ADHD儿童,通过诊断疑似儿童,确诊255例ADHD儿童,ADHD发病率为3.2%,男童ADHD发病率(4.1%)高于女童(2.3%)(χ²=15.86,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,男孩、挑食、不能自主穿衣、入睡时间不固定、3岁前和母亲长期分离、母亲情绪不稳定、父亲情绪不稳定和父母有精神疾病史是ADHD的危险因素(OR=1.423,1.664,1.479,1.621,1.328,1.527,1.545,3.258,P<0.05或P<0.01),出生胎次为头胎或二胎、3岁前由母亲或父亲照顾是ADHD的保护因素(OR=0.427,0.211,0.681,0.80...     

Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及病情进展的因素分析

观察Hp标准三联根除联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果,分析影响病情进展的相关危险因素。选取2011年1月-2013年6月收治的CAG患者200例,根据Hp感染状态将Hp阳性者给予标准三联根除治疗后再服用叶酸,而Hp阴性者仅予叶酸治疗,疗程均为3个月。分别于治疗后1、2、4年进行Hp检测和胃镜检查,再分为Hp成功根除组、Hp阴性组和Hp再感染组。分析影响病情进展的相关危险因素。Hp阳性者Hp根除率为75.40%(95/126),失访率15.5%(31/200)。Hp再感染组治疗后3个月、1年、2年、4年临床症状评分与Hp成功根除组和Hp阴性组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Hp成功根除组及Hp阴性组患者治疗后1、2、4年CAG病变评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,Hp成功根除组和Hp阴性组分别有77.78%(56/72)和63.49%(40/63)的患者胃萎缩消失或减轻,56.94%(41/72)和58.73%(37/63)的患者肠化生消失或减轻,Hp再感染组中38.24%(13/34)的患者胃萎缩消失或减轻,44.12%(15/34)肠化生消失或减轻。Hp再感染(OR=4.862,P=0.002)和Hp根除失败(OR=5.693,P=0.003)均是导致CAG进展的危险因素。饮酒及刺激饮食可增加Hp根除失败的风险(OR=7.235,P=0.031),吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素(OR=1.274、3.256、3.347,P=0.026、0.017、0.021)。Hp标准三联根除联合叶酸治疗CAG的具有良好效果,不仅能改善临床症状、减轻胃黏膜炎性反应,还能改善胃萎缩和肠化生,降低胃癌发生风险,此外,吸烟、饮酒、刺激饮食均是导致Hp再感染的危险因素,饮酒及刺激饮食也可增加Hp根除失败的风险,而Hp根除失败和Hp再感染是CAG进展的危险因素。     

基于表面肌电信号的绝缘手套法带电作业人员上肢肌肉疲劳分析

绝缘手套法是配网带电作业的主要作业方式,为获取穿戴绝缘手套的带电作业人员上肢肌肉的疲劳特性及其诱发的肌肉骨骼系统疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的风险,开展了基于表面肌电信号(surface electromyogra-phy,sEMG)的绝缘手套法带电作业人员上肢肌肉疲劳评估研究.针对配网绝缘手套法的典型作业工况,搭建了绝缘手套法带电作业上肢的sEMG试验平台,采集受试者上肢(右手)各目标肌肉在是否穿戴绝缘手套下的sEMG信号;基于时域特征参数积分肌电值(integrated electromyography,IEMG)、均方根值(root mean square,RMS)及频域特征参数平均功率频率(mean power frequency,MPF)、中位频率(median frequency,MDF)对绝缘手套的上肢肌肉疲劳特征进行评估;基于支持向量机(support vector machine,SVM)构建了带电作业人员上肢肱桡肌疲劳状态识别模型.结果表明:穿戴绝缘手套作业时各目标肌肉更容易进入疲劳状态;穿戴绝缘手套作业时,作业人员上肢部位的肱桡肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌的疲劳程度依次递减,与仿真计算的分析结果一致;sEMG时域特征参数IEMG、RMS对作业人员上肢肌肉疲劳的表征效果要优于频域特征参数MPF和MDF;带电作业人员上肢肱桡肌疲劳状态识别模型总体平均准确率为86.56％,能有效识别上肢肱桡肌肌肉疲劳状态.     

妊娠期糖尿病的影响因素及其对不良妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24~32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logistic回归分析GDM的影响因素,并比较GDM组(69例)和非GDM组(407例)的不良妊娠结局的差异,分析GDM对不良妊娠结局的影响.结果:孕妇年龄高(OR=1.085,95%CI 1.004~1.173)、居住郊区(OR=1.914,95%CI 1.004~3.650)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=1.110,95%CI 1.000~1.231)、糖尿病家族史(OR=3.583,95%CI 1.961~7.588)是GDM的危险因素;GDM组的新生儿高胆红素血症发病率(26.1%)高于非GDM组(6.9%),GDM组的产后出血发病率(37.7%)高于非GDM组(25.6%),均具有统计学差异(P0.05);GDM组的巨大儿出生率、新生儿败血症、胎儿窘迫、剖宫产及胎盘功能不全的发病率均高于非GDM组,但不具有统计学差异(P0.05).结论:GDM对不良妊娠结局存在影响,应对孕妇尤其是高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇进行早期筛查,及时干预,避免不良妊娠结局发生;在人群中,尤其是农村地区,普及孕妇合理平衡膳食和健康妊娠的知识.     

血液病患者红细胞输血发生免疫溶血因素分析

目的：多因素Logistic回归分析血液病患者红细胞输血效果影响因素,为血液病患者精准输血提供实验依据。方法：回顾性调查2019年8月～2021年1月兰州大学第一医院血液科接受输血治疗的血液病患者834例,其中男性483例,女性351例。利用多变量Logistic回归分析输血效果的显著风险因素。结果：（1）本院血液病患者红细胞输注无效发生率为26.9%(224/834);男性输注无效率为28.4%(137/483),女性输注无效率为24.8%(77/351);(2)不同性别血液病患者红细胞输血效果影响因素结果：妊娠次数（OR=1.813）、本次住院输血袋数（OR=2.701）、既往红细胞输注袋数10～19袋（OR=3.632）、既往红细胞输注袋数≥20袋（OR=7.421）、临床诊断（骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,OR=6.923;白血病、淋巴瘤,OR=12.779）与女性血液病患者输注无效显著正相关。本次住院输血袋数（OR=2.824）、既往红细胞输注袋数10～19袋（OR=2.467）、既往红细胞输注袋数≥20袋（OR=2.859）、临床诊断（骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,...     

耐多药肺结核发生发展的非药物危险因素分析

中国是结核病高发地区,结核病防治形势非常严峻,而耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)是结核病防控的重点及难点。为探讨耐多药肺结核发病的危险因素,并构建风险预测模型,本文研究采用病例对照研究,通过现场流行病学调查,探讨耐多药肺结核发病的危险因素;用logistic回归法筛选危险因素,构建风险预测模型;采用受试者的作业特征(received operating characteristic, ROC)曲线下面积来评估其预测效能,拟合优度(hosmer-lemeshow, H-L)检验评价拟合优度。经多因素分析表明,与药敏结核患者相比,男性耐多药患病风险是女性的4.366倍,P=0.002,95%置信区间(confidence interval, CI)1.732～11.004;与高中及以上相比,学历初中及以下的患病风险是13.627倍(P=0.008,95%CI 2.006～92.560);性格内向是保护因素,比值比(odds ratio, OR)=0.181,P=0.033,95%CI 0.037～0.872);每日肉类摄入小于1...     

西藏林芝市常住居民高血压病流行病学调查分析

目的:分析西藏林芝市常住居民高血压的流行病学特征.方法:采用自行设计的统一的问卷调查表,由广东省援藏医疗队及当地医护人员组成的2018年林芝市心血管疾病项目筛查小组的12名成员实施调查,通过电话预约被调查者到林芝市人民医院,或电话预约被调查者到乡村医疗服务中心,由筛查小组医护人员统一进行资料采集和采血.采用二分类Logistic回归分析纳入人群的相关危险因素.结果:共784名居民纳入本研究,高血压患者282例,高血压患病率为35.97%.40～49岁和50～59岁居民高血压患病居多.356名男性居民,高血压患者151例,高血压患病率为42.42%;432名女性居民,高血压患者131例,高血压患病率30.61%.407例汉族居民,高血压患者141例,高血压患病率34.64%;377例藏族居民,高血压患者131例,高血压患病率37.40%.二分类Logistic回归分析显示,年龄(OR:0.945; 95%CI:0.924, 0.967)、民族(OR:1.437; 95%CI:1.011, 2.043)、腰围(OR:0.962, 95%CI:0.929, 0.996)和血糖(OR:0.878; 95%CI:0.773, 0.999)为高血压的危险因素.结论:林芝市常住居民的高血压患病率较高,男性显著高于女性,汉族与藏族的高血压患病特点不同,年龄、民族、腰围和血糖是高血压常见的危险因素.     

单中心尿毒症透析人群的隐性结核感染相关因素分析

目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感染、恶性肿瘤、接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,使用酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测患者的外周血单个核细胞(PBMCs)的数值,无结核活动相关症状(发热、盗汗、消瘦等)的ELISpot阳性,影像学检查排除活动性结核者为LTBI,通过对LTBI患病率研究,以获得可能导致LTBI的危险因素.结果:270例(122例PD和148例HD)中,47例(17.4%)为ELISpot阳性,223(82.6%)为ELISpot阴性.HD组(18.9%)患者LTBI患病率略高于PD组(15.6%),差异无统计学意义(P=0.575).LTBI的危险因素为年龄(OR:0.97[0.95,0.99]每年增量),结核病史(OR:4.78[1.03,21.9])和吸烟史(OR:2.89[1.15,7.32]).结论:尿毒症透析人群LTBI患病率为17.4%,与健康人群LTBI患病率相似;不同透析方式LTBI患病率的比较差异无统计学意义;老年人、吸烟行为及结核病史为独立危险因素.     

脊柱手术部位感染的危险因素分析及列线图的建立与验证

目的:探讨脊柱手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立列线图预测模型,为脊柱术后患者伤口管理提供理论依据。方法:(1)模型建立。回顾性分析2018年1月至2022年8月在遵义医科大学附属医院骨科行脊柱手术后发生手术部位感染的95例患者临床资料,按1∶2比例匹配同期接受脊柱手术后未发生感染的患者186例,共281例患者按2∶1比例分为训练组(n=188)和验证组(n=93)。将是否发生SSI作为结局变量,分别使用单因素、多因素Logistic回归分析脊柱手术患者术后SSI危险因素并建立列线图预测模型。(2)模型评估。采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对模型的区分度进行检验;采用校准曲线评价模型校准度;采用决策曲线(DCA)评价模型的临床价值及其对实际决策的影响。(3)模型验证。利用验证组数据绘制ROC曲线、校准曲线,进行外部验证。结果:(1)训练组和验证组的临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练组中单因素及多因素分析结果显示,术中出血量(OR=1.002,95%CI:1.000～1.003)、拔出引流管时间(OR=1.184,95%CI:1.04...