颈丛一点法阻滞甲状腺手术的体会

我院几年来采用预丛一点法神经阻滞麻醉50例，报告如下：临床资料一针法即在颈IV处一点穿刺阻滞深浅颈丛50例均属住院择期甲状腺手术病人，年龄18—56岁，男8例女42例，病种为甲状腺瘤24例，甲状腺囊肿11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺机能亢进6例，全部病例术前检查心肺正常或近于正常范围。麻醉方法仰卧位，头转向对侧，取胸锁乳突肌后缘中点，颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点向外旁开1．0—1．5厘米处，用7号针头穿刺抵C4横突，少许退针，回抽无血液及脑脊液，即深丛注药0．25％布比卡因，D口用1：20万肾上腺素，12ed4毫升做两侧深颈丛阻滞…     

表麻下超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的临床观察

目的 观察应用爱尔卡因表面麻醉在超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的临床效果.方法 应用利多卡因作单纯角结膜表面麻醉,实施白内障超声乳化及人工晶体植入术456例（495眼）,观察其麻醉效果.结果 456眼（92.12%）术中完全不感疼痛或偶感轻微疼痛,手术配合良好.34眼（6.87%）术中疼痛,需加点爱尔卡因1～2次后顺利完成手术;5眼（1.01%）术中疼痛,需加用球后或球周麻醉方可完成手术.结论 爱尔卡因表面麻醉是实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的有效麻醉方法.     

麻醉手术的应激反应

麻醉和手术创伤引起的应激反应是机体的一种生理病理变化过程 ,包括神经、内分泌、代谢及免疫功能的变化 ,对手术病人疾病的治疗、愈后和转归有着重要的影响 ,已日益受到人们的重视。本文就应激反应的机制、调控方法等作一简要介绍     

关于医疗麻醉的若干问题

本论述就麻醉的等级分类标准和老年人麻醉进行了阐述,以阑尾炎切除手术、小儿咽喉部手术及耳鼻喉科急症手术作为具体例子,对不同麻醉方法进行分析,以探讨最佳方法。     

芬太尼麻醉手术中血糖和胰岛素的变化

目的：观察芬太尼麻醉手术中机体的血糖（ＣＬＵ）和胰岛素（ＩＮＳ）的变化。方法：Ｔ例ＡＳＡⅠ－Ⅱ择期上腹部手术患者，诱导后持续恒定静脉内输入芬太尼维持到手术缝皮后为止，３组剂量分别为每小时每公斤体重２．５、５、７．５μｇ。分诱导前（Ｔ１）、手术７０ｍｉｎ（Ｔ２）、术毕（Ｔ３）３次采静脉血，测血糖和胰岛素值。用ＳＰＳＳ软件包进行数据处理，采用方差分析和相关分析。结果：不同剂量的３组在手术７０ｍｉｎ时、     

连续硬膜外麻醉在老年人腹部手术应用体会

总结与探讨老年人腹部手术硬膜外麻醉的处理体会。对135例患者实施硬膜外麻醉,观察分析围麻醉期注意事项及麻醉用药选择。全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定,术毕安返病房。老年病人采用硬膜外麻醉,方法安全易掌握,可控性好,临床效果满意。     

150例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉处理

目的：提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症发生．方法：在150例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压．结果：150例患者术中术后状态平稳，无麻醉并发症．结论：采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压能够较好的满足麻醉要求，提高围手术期安全．     

吸毒合并失血性休克患者麻醉处理

对吸毒者实施手术治疗躯体疾病时其麻醉处理有一定特殊性,多数常规麻醉药物剂量不能满足需要,应有针对性地选择药物种类和剂量,才能达到目的。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于剖宫产手术

相对于蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻来讲，联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）由于具有明显的取长补短的作用，在临床麻醉中正日益受到人们的关注。本研究通过与硬膜外麻醉相对照，探讨复合腰麻硬外麻醉（ＣＳＥＡ）在剖宫产手术中的应用。１资料和方法选择行子宫下段腹膜外剖宫产的健康足月妊娠孕妇３０例，平均年龄２７±３岁（２４～３３岁），随机分成ＣＳＥＡ组（ｎ＝１５）和硬膜外麻醉组Ｅ组（ｎ＝１５）。术前用药为苯巴比妥钠０－１ｇ，阿托品０－５ｇ肌肉注射。入室后，孕妇取左倾１５°仰卧位，２０ｍｉｎ内输入乳酸钠平衡液１０ｍｌ·…     

在肾移植手术中双EA与SA＋EA的比较

肾移植手术麻醉选用椎管内麻醉时,一般主张两点穿刺行双导管持续硬膜外麻醉(简称双EA)。由于肾功能不全病人局麻药的时效较健肾病人缩短约40％,因此,单纯靠硬膜外维持麻醉,局麻药用量相对较大,则肌松不甚充分,常需加用辅助药,从而增加了病肾的负担。我院自1990年3月开始将腰麻与连续硬膜外联合麻醉(简称SA EA)成功地应用于肾移植手术,取得较理想的效果,并与双EA作了比较,现报告如下:     

被隐去的女病案——中国首例哥罗芳麻醉术新考北大核心CSCDCSSCI

麻醉的传入是西医东渐的标志性事件之一。关于中国首例成功哥罗芳麻醉术的日期说法不一,但却均称依据的是传教士医生伯驾发表在《中国丛报》上的医院报告。经查对,发现其实这些日期都不是《中国丛报》中首例成功哥罗芳麻醉术的时间。究其原因,主要是未注意到该报告病例并没按时间排序,病例号后的日期为首诊或手术日期并不统一,而且出现"首次"字样指的是患者或该病种的首次麻醉术而非医院的首次麻醉手术。研究还发现医院报告的单行本比公开发行版本多了两个哥罗芳麻醉病例,而且都是女性外生殖器手术。第一例女患者的手术时间是1849年6月初,早于《中国丛报》上的其他病例。《中国丛报》隐去这两例女病案,可能是传教士们面对中国传统的性别隔离文化所采取的适应性选择。     

压宁定在子痫病手术中的应用

妊娠高血压综合征是妊娠特有的症候群 ,多发生在妊娠 2 0周后至产后 48小时内 ,以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现 ,是孕产妇和胎、婴儿死亡的重要原因。子痫病在妊高征基础上 ,以意识改变和抽搐为主 ,治疗除降压、解痉外 ,在预防心衰、肾衰、脑水肿、凝血障碍的同时 ,应立即行剖宫产。本文在麻醉手术过程中运用压宁定为 3例患者降低血压 ,维护心、脑、肾功能 ,取得了满意效果。1　临床资料1.1　压宁定用药方法入手术室后连接监护仪 ,立即给压宁定 2 5ｍｇ ,稀释于生理盐水 10ｍｌ静脉注射 ,10分钟后再次推注 12 .5ｍｇ ,同时进行麻醉诱导。…     

喉罩通气道在上腹部手术硬膜外麻醉中的应用分析

目的：探讨喉罩在上腹部手术硬膜外麻醉中应用的麻醉效果及安全性。方法：将120例病人分为3组：硬膜外麻醉静脉内辅助芬氟复合剂组（A组）;硬膜外麻醉复合全麻气管插管（B组）;硬膜外麻醉复合全麻喉罩通气（C组）。比较三组间麻醉效果及术后并发症发生等情况。结果：三组病人硬膜外麻醉效果均好,无显著性差异（P〉0.05）;A组术中内脏牵拉反应较重（P〈0.05）;B组气管内插管时循环参数波动较大,术后并发症发生较C组多（P〈0.05）;C组麻醉效果好,术后并发症发生较少,病人较舒适（P〈0.05）。结论：喉罩在上腹部手术硬膜外麻醉中应用具有能抑制内脏牵拉反应,发挥硬膜外麻醉优点,有效的维持术中通气,术后并发症少,病人舒适等优点。     

动物实验中猪的手术操作要点

从动物的选择、术前处理、术中配合、术后护理等几方面对医学动物实验中猪的手术操作要点进行总结。