急性痛风性膝关节炎误诊一例

患者 ,男性 ,66岁 ,干部。右侧膝关节肿痛一天入院 ,病前曾因右侧跖趾关节肿痛在院外治疗 ,症状缓解后仍口丙磺舒和别嘌呤醇维持治疗。入院前因劳累后出现右侧膝关节肿痛 ,诊断为“急性滑膜炎”。给予芬必得等药物治疗无效。既往有高血压病史 10年。体格检查 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 76次 /分 ,血压13 0 / 90ｍｍＨｇ(1 Ｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,身高 176ｃｍ ,体重 70ｋｇ ,发育正常 ,营养良好 ,耳轮无结节 ,双肺无罗音 ,心界轻度向左下扩大 ,心率 76次 /分 ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,肝脾未触及 ,右侧膝关节肿胀 ,色红 ,皮温增高 ,有明显触压痛 ,右侧膝…     

急性白血病以脓胸发病误诊1例

患者男性，５０岁，１月前出现牙周感染，发热，未治疗。１０天后出现咳嗽、咳黄痰、痰中带血，持续高热，到长春某院就诊，胸片示：右肺上叶前段及左上肺肺炎。同时发现贫血，肝大。诊断：肺内感染，子先锋霉素抗炎治疗，病情进行性加重，为进一步治疗来我院。查体：患者精神萎糜，贫血貌，巩膜黄染，皮肤可见出血点。右肺叩浊，呼吸音减弱，肝大肋下２ｃｍ。实验室检查：白细胞３２．９×１０９／Ｌ，血红蛋白４３ｇ／Ｌ；血小板８２×１０９／Ｌ，骨穿结果示；骨髓增生极度活跃，粒系占８９．３３％，原粒５１．１９％，早幼粒２８．１４…     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1 病例资料 患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以"慢性肠炎"给与"头孢类、大环内酯类"等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院.询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳.     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1病例资料患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以“慢性肠炎”给与“头孢类、大环内酯类”等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院。询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳。查体:T:38.5℃,P:93次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下4cm,质中。纤维肠镜提示:距肛门15cm至20cm黏膜呈不规则结节状隆起,质脆,触之易出血,并取活检(图1)。病理学镜下示:结肠黏膜多灶性充血、出血,局部见出血性溃疡,累及黏膜至黏膜下层,黏膜表面可见虫卵渗出,于黏膜…     

急性白血病呼吸道真菌感染16例分析

目的 :探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征。方法 :回顾性分析我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例 ,对其临床资料进行分析。结果 :15 1例急性白血病患者中 ,经临床确诊为呼吸道真菌感染者 16例 ,感染率为 10 6 % ,而其中肺部真菌感染率为 8 6 % (13例 )。主要临床表现是发热 15例 (占 94 % ) ,咳嗽、咳痰 13例 (占 81% ) ,胸闷、气促 9例 (占 5 6 % ) ,胸痛 7例 (占 4 4% )。病原菌以白色念珠菌居首 ,8例 (占 5 0 % ) ,酵母样真菌感染 6例 (占 38% ) ,毛霉菌感染 2例 (占 12 % ) ;周围白细胞计数 <1 0× 10 9/L 3例 (占 12 % ) ,周围白细胞计数 <4 0× 10 910例 (占 6 3% )。 16例患者中 ,8例 (占 5 0 % )用二性霉素B ,10例 (占 6 3% )患者适量分次应用氟康唑 ,结果 12例好转出院。结论 :呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症 ,其病原菌以白色念珠菌为最多。纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段。二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物。早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率。     

急性腹痛误诊100例回顾性分析

急性腹痛误诊１００例回顾性分析陈贞巧（暨南大学医学院附属医院外科，５１０６３０，广州）关键词：急性腹痛，误诊，手术中图分类号：Ｋ６５６．１急性腹痛是临床上的多发病，由于发病急，病情严重，病因复杂，易与内、外、妇、儿等科的疾病混淆，危害性大；治疗上又因...     

子宫积脓穿孔误诊为急性阑尾炎2例分析

我院1998年5月-2004年6月收治女性急性阑尾炎367例,术中发现子宫积脓穿孔2例,误诊率为0.054%,现分析如下:1病例报告例1:女,66岁。因转移性右下腹疼痛18d,伴寒战、高热10d、呕吐4次,于1999年5月27日人院。查体:T:39.2℃,R29次/分,P105次/分,BP80/50mmHg(10.6/6.7Kpa)。一般     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的几个问题

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,在临床工作中易与其它急腹症混淆,尤其与女性急腹症难以鉴别。现将我院近10年来收治的16例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的病例予以报道 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,平均年龄32岁。临床表现右下腹突发持续性疼痛,均无转移性右下腹疼痛史。呕吐2例,恶心5例,伴不同程度发热10例。检查16例均有右下腹压痛,下腹部腹膜刺激征均阳性。血WBC7.0~19.0×109/L。 1.2 诊断及治疗 术前10例妇产科医师会诊,排除妇产科疾病。16例术前均诊断为急性阑尾炎,均于入院48小时内手术治疗,麦氏切口10例,剖…     

儿童急性白血病诊治初探

目的：探讨儿童急性白血病转归与治疗的关系。方法；对接受治疗的患儿进行疗效观察，比较。结果：接受正规化疗者骨髓持续完全缓解率[CCR]高，不正规化疗者出现并发症，预后差。结论：正规长期化疗与长期生存呈正相关关系。     

老年急性白血病临床观察

为探讨老年急性白血病的发病情况,对45例老年急性白血病与45例中青年急性白血病进行对比分析,结果表明,老年急性白血病发病率有增高趋势,临床表现具有特殊性,化疗缓解率低.     

急性非淋巴细胞白血病预后相关因素（附62例分析）

目的：为探索影响预后的因素，对62例急性非淋巴细胞白血病住院患者进行了回顾分析。万法：单变量和多变量分析24项影响完全缓解的变量及31项影响生存期的变量。结苎：表明仅就诊时脾无肿大和骨髓涂片巨核细胞数目≤1个／1．5&#215;2cm^2对CR有利。对CR患者仅第一次缓解期、脾脏有无肿大、治疗前白细胞数值及有无复发对生存时间有显著影响。菇论：以上结果的CR和生存期判断提供了具有参考意义的相关因素，值得临床上进一步扩大验证。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

12例小儿急性早幼粒细胞白血病治疗体会

目的 探讨小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及长期缓解的因素.方法 对12例小儿急性早幼粒细胞白血病患儿进行回顾性分析,11例采用全反式维甲酸(ATRA)口服至骨髓缓解,之后采用ATRA与COAP,或DA、HA、CODP方案交替巩固治疗,化疗间隔时间随骨髓CCR时间逐渐延长,化疗剂量渐减量.结果 12例中2例患儿骨髓持继缓解(CCR)分别已达17年和6年,长期无病生存,正常工作、学习,另10例患儿1例明确诊断后即放弃治疗,7例在治疗中骨髓缓解后放弃治疗,2例骨髓缓解后复发再化疗达缓解,未坚持巩固治疗,10例先后均死亡.结论 小儿急性早幼粒细胞白血病治疗方法的选择,坚持合理的化疗,加强支持疗法是可以治愈的.医护人员与家长的配合也是至关重要的.     

12例小儿急性早幼粒细胞白血病治疗体会

目的探讨小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及长期缓解的因素。方法对12例小儿急性早幼粒细胞白血病患儿进行回顾性分析,11例采用全反式维甲酸(ATRA)口服至骨髓缓解,之后采用ATRA与COAP,或DA、HA、CODP方案交替巩固治疗,化疗间隔时间随骨髓CCR时间逐渐延长,化疗剂量渐减量。结果12例中2例患儿骨髓持继缓解(CCR)分别已达17年和6年,长期无病生存,正常工作、学习,另10例患儿1例明确诊断后即放弃治疗,7例在治疗中骨髓缓解后放弃治疗,2例骨髓缓解后复发再化疗达缓解,未坚持巩固治疗,10例先后均死亡。结论小儿急性早幼粒细胞白血病治疗方法的选择,坚持合理的化疗,加强支持疗法是可以治愈的。医护人员与家长的配合也是至关重要的。     

慢性粒细胞白血病误诊1例

1临床资料慢性粒细胞白血病是粒细胞系统白血病病性恶性增生性疾病。其起病缓慢,早期几乎无症状,数月后常出现低热、乏力、盗汗、消瘦等。这些症状极易被诊断为结核病。我科曾有一患者被误诊为结核,延误治疗,现报告如下。患者,张某某42岁,男性,住院号为12571,因发热、咳嗽、胸痛在当地医院诊断为肺结核、胸膜炎,并按结核抗痨治疗数月,效果不佳,病情逐渐加重,出现面色苍白,气短转入上级医院。患者自觉腹胀加重,高热不退。查体发现巩膜轻度黄染,肝、脾肿大,出现出血点,以肝硬化、血液病介绍到我院。入院查体：一般状况欠佳,…