医学信息与循证医学

介绍循证医学在现代医学领域的重要性与循证医学有关的信息资源。     

循证医学与法医临床学

循证医学是21世纪临床医学发展的新模式,也是法医临床学发展的必然。循证法医临床学是运用循证医学的理论与方法,寻求并应用最佳、最新的医学与法医临床学的理论与技术,解决司法实践中有关活体的医学问题的科学。它为判断法医学鉴定结论的科学性提供了依据;为判断法医临床学鉴定结论是否具有证据能力和证明力大小提供依据;为规范法医学鉴定标准提供依据;为法医学工作者解决实际工作中遇到的疑难案件提供线索和方法。     

浅谈法医学、循证医学与循证法医学

文章介绍了法医学、循证医学与循证法医学的概念界定、内在联系及相关发展,阐述了三者之间的辩证关系.     

糖尿病的二级预防

糖尿病患者在口服降糖药,使用胰岛素治疗的同时,饮食、生活方式及合理运动同等重要.     

医学期刊编辑与循证医学关系浅析

作为一门新兴学科,循证医学将对医学的发展起到促进作用。而医学期刊编辑作为二者的桥梁之一,其循证意识不容忽视。     

糖尿病的二级预防

糖尿病患者在口服降糖药，使用胰岛素治疗的同时，饮食、生活方式及合理运动同等重要。     

开展循证医学实践深化医学图书馆信息服务

介绍了循证医学概念与循证医学实践的基本步骤,分析了循证医学给医学图书馆信息服务带来的发展机遇,探讨了医学图书馆如何为循证医学实践提供信息服务的问题。     

卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的救治效率

目的:观察卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的成效.方法:连续收集南方医科大学顺德医院静脉溶栓及血管内治疗的病例,研究对象分为基地医院直接就诊组(首诊组)以及网络医院转诊组(转诊组).主要评价指标包括救治时间和临床预后指标.结果:实际纳入病例249例,转诊组139例,首诊组110例.转诊组发病至静脉溶栓、股动脉穿刺、首次再通时间均较首诊组延长,但未显示出统计学差异(P0.05).转诊组中大血管闭塞行血管内治疗的病例共76例,总体再通率为82.9%,术后3个月非残疾比例为36.8%.转诊组术后非残疾比例低于首诊组,术后1个月、术后3个月的死亡率高于首诊组,但未显示出统计学差异.结论:卒中急救网络有利于提高急性缺血性卒中的救治效率,改善患者预后.     

循证医学对肿瘤临床实践的指导意义

介绍循证医学产生的背景及其对肿瘤临床的实践意义，肿瘤学循证医学文献检索的几种主要的数据库。     

医学期刊编辑培养循证医学素养的必要性

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者做出医疗决策而发展起来的新兴临床学科,是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注、期望、需求)的结合。循证医学最新证据的主要来源是医学期刊,这对医学期刊编辑提出了更高更长远的要求。     

缺血性脑卒中蒙西医治疗现状

缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,严重威胁着人类健康。不同的医学体系对其治疗亦不同,现就蒙医与西医对缺血性脑卒中治疗的现状作一综述。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的临床观察

观察降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。将60例急性脑梗塞患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组用降纤酶和传统方法治疗,对照组用传统方法治疗。根据临床神经功能缺损评分,观察组治疗总有效率明显高于对照组;同时观察到,从发病到治疗的时间越短,效果越好。结果表明,降纤酶治疗急性脑梗塞优于传统方法。     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。     

脑卒中病人焦虑情绪和应对行为的分析及对策

对100例脑卒中病人应用焦虑自评量表（SRAS）及应对行为问卷进行了测查,结果证实该组病人的SRAS评定均值明显高于国内常模,焦虑发生率达51%,存在消极的应对方式,且积极的应对不足.应对行为的优劣与焦虑程度呈显著负相关.提出了运用认知行为治疗技术帮助病人识别负性想法和行为,给予有效行为辅导,从而帮助病人减轻焦虑,促进康复.     

缺血性脑卒中治疗药物研究进展

本文以缺血性脑卒中为主要研究对象,论述了缺血性脑卒中的发病机制,综述了脑卒中治疗药物的临床使用现状和研究进展.笔者从溶栓药物、抗血小板聚集药物、降纤和抗凝药物以及神经保护药物等几个方面总结了近年来缺血性脑卒中治疗药物的研究概况和研究热点,分析了脑卒中治疗药物研究存在的问题,并展望了脑卒中药物治疗的发展方向.     

治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望

指出了在过去的几十年的时间内,超过1000多种在细胞和动物模型研究上被认为是有效的化合物或制剂在应用到人体的临床实验时导致失败.从脑中风的发病机制、神经保护药物研发的主要思路和存在的问题作了回顾性的分析和综述,并指出了将来治疗急性缺血性脑中风新药研发的趋势和新的研究策略和方法.     

缺血性脑卒中脑温度的磁共振波谱研究

目的应用磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)监测缺血性脑卒中卒中灶及脑干的温度变化.方法选取缺血性脑卒中患者15例,健康对照15例,分别于第1周及第8周行常规轴位T2WI,FLAIR及MRS扫描,测量卒中灶及脑干乙酰-天门冬氨酸(N-acety-L-asparticaca acid,NAA)化学位移,通过公式T=37+100(CSNAA-2.035)计算相应脑区温度,观察并对比分析数值的变化.结果患者卒中灶温度第1周高于第8周,差异具有统计学意义(P0.05);卒中灶温度第1周高于健康志愿者相应脑区,差异具有统计学意义(P0.05).结论 MRS能从分子水平研究缺血性脑卒中患者脑区温度变化,并有望用于评价临床疗效.     

计算机网络的雷击防护设计

介绍了机房雷击防护设计、接地技术、供电系统防护、通信线路防护及计算机网络线路防护,以及由此构成的整个计算机网络的雷电防护和雷击防护设计。     

缺血性脑卒中影响因素研究进展

目的：探讨脑卒中的影响因素,预防脑卒中的发生。方法：总结、分析2001-2013年脑卒中危险因素的相关文献。结果：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、心脏病、颈动脉粥样硬化、吸烟、饮酒、肥胖等与脑卒中均有相关性。结论：有效控制缺血性脑卒中的影响因素,防治缺血性脑卒中提供科学依据。