高分辨率CT对听骨链病变诊断价值分析

目的 探讨中耳炎行乳突根治术息者术前HRCT对判断听骨链病变的价值.方法 回顾性分析听骨链病变术前HRCT诊断与术中所见,分析比较听骨链病变术前HRCT检查与术中病变所见的符合情况,探讨HRCT对中耳炎患者昕骨链病变诊断准确性.结果 在乳突病变切除术组,HRCT对听骨链结构显示一致性的kappa值分别为锤骨0.5950,砧骨0.8286,镫骨上部结构0.7274,锤砧关节0.5645,砧镫关节0.6571,显示HRCT对上述病变诊断的一致性较好.结论 通过不同成像方法,术前HRCT能对听骨链病变程度做出准确判断,有助于术者在术前对手术的径路和方式的选择,并能对手术安全性及手术预后的评估提供参考依据.     

豚鼠鼓室解剖研究

目的了解豚鼠鼓室解剖特点,为进行豚鼠中耳相关实验研究提供解剖学方面的依据。方法:5只(10耳)豚鼠麻醉后,行耳后切口,暴露颞骨,逐层解剖,活体测量鼓室各指标并照相;取出颞骨,离体测量镫骨各指标。结果豚鼠颞骨解剖结构与人类似,包括乳突、听泡、岩部、鳞部、鼓环五个部分;听泡为一半球形腔隙,耳蜗(3.25转)悬挂在听泡中部;鼓膜直径远大于鼓环直径,较薄,缺少纤维层;水平半规管位于面神经管上方,向前与上半规管相连;面神经管在鼓室段呈水平走向,遮挡镫骨足板与卵圆窗,面神经较粗大,面神经管与圆窗龛距离在0.86mm-0.92mm之间,与水平半规管距离在0.51mm-0.56mm之间;前庭窗与圆窗距离在0.35mm-0.46 mm之间;听骨由锤砧复合体和镫骨组成;镫骨高度加足板中央部厚度不超过1.5mm;砧镫关节与面神经管距离、圆窗龛距离均不超过0.52mm。结论豚鼠具有与人耳类似的鼓室结构,打开听泡即可暴露砧镫关节、镫骨足板,磨除面神经管可充分暴露镫骨足板及卵圆窗;听骨小,镫骨与周围重要结构之间的空间狭小,在进行中耳显微外科手术时须谨慎操作。     

MSCT曲面重组在中耳炎面神经管裸露术前评价中的价值

目的探讨MSCT曲面重组在术前评价中耳炎面神经管裸露的诊断价值。方法术前行MSCT检查并经手术证实的中耳炎57例,常规行横断位、冠状位、斜位MPR重组,结合曲面重组显示、分析面神经管各段有无裸露及裸露范围,与手术所见比较。结果 MSCT诊断面神经管鼓室段有无裸露敏感度、特异度、准确度为67.6%、71.4%、81.2%;乳突段、前膝部、迷路段诊断准确度为100%。结论 MSCT曲面重组结合横断位、冠状位、斜位MPR观察对中耳炎致面神经管迷路段、前膝部、鼓室段、乳突段裸露诊断准确率高,鼓室段敏感度、特异度略低。术前评价面神经管裸露与否具有重要参考价值。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

人中耳听骨链置换数值模型

在人耳三维有限元模型的基础上,建立了听骨链置换三维有限元模型.模型中置换物将替代听骨链,将声音从鼓膜传递至镫骨底板.利用此数值模型研究了完全听骨链置换、锤骨保留与否及鼓膜重建对镫骨底板振动的影响.用数值方法解释了听骨链置换对传声的影响,以期为中耳疾病治疗及置换物设计提供力学参考.     

探讨骨盆平片与HRCT诊断强制性脊柱炎骶髂关节病变的价值

探讨骨盆平片联合骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗诊断强制性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值。回顾性分析我院风湿骨病科自2011年至2016年经临床确诊的AS患者共360例,其中男性280例,女性80例,年龄14~68岁,所有患者分别进行骨盆平片检查及骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗,由二位中级职称以上医师应用强制性脊柱炎放射学诊断标准,同时分析骶髂关节平片及HRCT超薄层骨算法重建图像,并对结果进行对比。骨盆平片适于观察骨盆大体形态,对于轴线分析及各力线测量仍为目前的理想方法,适合观察强直性脊柱炎骶髂关节Ⅲ级以上病变;HRCT超薄层骨算法重建骨窗,对于骨质破坏细节显示非常清晰,利于强制性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断,尤其对于Ⅰ、Ⅱ级关节面骨质改变观察更加清晰、直观,从而使得病变分级更为精确。     

乳突根治术96例疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的疗效.方法:96例患者均行开放式乳突根治术.结果:手术在彻底清除病灶基础上听力改善总有效率为43.15%;听力较术前无明显变化者为53.85%;听力下降者为3%;干耳率为88.5%.结论:手术成功的关键在于彻底清除病变的基础上提高听力和干耳率.     

107耳慢性中耳炎的X线表现与手术病理对照

目的：探讨乳突平片在诊断慢性中耳炎中的作用。方法：搜集经手术病理证实的慢性中耳炎105例（107耳），详细分析其X线表现并与手术结果对照。结果：107耳慢性中耳炎中，单纯型中耳2耳、外耳道胆脂瘤2耳、肉芽肿型中耳炎15耳、胆脂瘤型中耳炎88耳，与病理对照比较的诊断符合率为68.9%。结论：乳突平片仍是中耳炎的基本检查手段。     

鼻骨骨折的DR侧位片及HRCT检查诊断对比分析

目的：探讨DR侧位片及HRCT在鼻骨骨折检查中的应用价值．方法：通过对40例鼻骨骨折的患者分别行DR侧位及横轴位、冠状位HRCT检查，分析其相应的表现和诊断．结果：40例患者中，DR检查发现鼻骨骨折25例（62．5％），HRCT检查全部为阳性，并且对鼻骨邻近骨及软组织的损伤情况进行明确诊断．结论：对于单纯鼻骨骨折DR仍为常规检查方法；但由于HRCT具有较高的分辨率，可以满意显示鼻区的骨结构细节，对包括鼻骨骨折在内的鼻区骨折具有更大的诊断价值．     

弥漫性泛细支气管炎的CT诊断

目的探讨弥漫性泛细支气管炎的CT诊断价值。方法回顾性分析13例经临床或病理证实的弥漫性泛细支气管炎的CT表现特征。结果13例患者CT表现小结节影12例（92．3％）,其中8例HRCT显示小结节近侧端有“Y”字型或线状高密度影;支气管扩张11例（84．6％）;空气潴留征6例（46．1％）;肺间质纤维化3例（23．0％）;多形态病变7例（53．8％）。结论弥漫性泛细支气管炎CT表现具有一定的特征性,HRCT有助于提高本病的诊断和鉴别诊断。     

54例中耳炎性疾患的CT表现与手术病理对照

目的:加深对不同性质中耳炎的高分辨率CT表现的认识。方法:搜集经手术病理证实的54例(55侧)中耳炎的资料,详细分析其CT表现并与手术病理结果对照。结果:54例(55侧)中耳炎中,单纯胆脂瘤者15例(16侧),胆脂瘤伴肉芽者24例,单纯肉芽肿者14例,前两者在CT表现上相似;而单纯胆脂瘤和胆脂瘤伴肉芽者,在听小骨、鼓窦入口和外耳道破坏方面均显著多于单纯肉芽肿者(P<0.05)。中耳炎患者患侧乳突呈硬化型或板障型者53耳,占96.36%,而对侧乳突呈硬化型或板障型者32耳,占58.18%。结论:CT发现听小骨和鼓窦入口破坏多提示胆脂瘤;双侧乳突发育可不一致。     

腭裂修复术对咽鼓管功能与中耳的影响

目的：探讨不同年龄组腭裂患儿施行腭裂修复术对咽鼓管功能障碍与中耳疾病的影响,方法：121例242耳腭裂患儿,分为早期腭帆修复组（手术时平均年龄为3．2个月）,与延迟腭帆修复组（手术时平均年龄为15个月）,在腭裂修复术前,术后一年进行耳镜,耳显微镜检查,鼓膜穿刺术和（或）鼓膜切开术。结果：2组腭裂患儿手术修复术前90％以上的中耳有病理性渗出,但延迟手术组腭裂患儿的中耳渗出向粘稠化,感染化转变,2组患儿中耳渗出情况在腭裂修复术后一年明显好转,结论：腭裂可导致中耳炎,应尽早作耳科相关检查,对病理性渗出的中耳,应置放鼓室平衡管,以消除负压和引流,早期实施的腭帆修复术,对咽鼓管及中耳功能的恢复有明显的改善。     

鼻内镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例

目的：探索治疗儿童分泌性中耳炎的新方法。方法：1998年5月至2001年7月间我科应用鼻内窥镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例。结果：完成治疗后3个月、半年两次随访的有47例，其中治愈28例(59．6％)，好转13例(27．7％)。总有效率87．3％，无效6例(12．7％)。结论：该方法取材容易，操作简便、准确，无创伤，痛苦小，疗效肯定。     

开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得于耳的情况。方法全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3-6个月,对其干耳情况进行分析。结果本组33例患者,3—6个月随诊,全部获得干耳。结论开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果。     

磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值

目的:探讨磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值.方法:对15例上矢状窦旁脑膜瘤的MRV图像进行分析,观察瘤体对上矢状窦的压迫、侵蚀和闭塞程度,并与手术结果对照分析.结果:15例上矢状窦旁脑膜瘤中,6例瘤体与一侧静脉窦壁外层附着,5例瘤体侵蚀静脉窦,4例瘤体长入上矢状窦内,窦腔完全闭塞,MRV所示与手术病理结果完全相符.结论:MRV对上矢状窦旁脑膜瘤与上矢状窦关系的显示十分敏感,能够精确提供上矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗信息.     

胆脂瘤诊断的计算模型及算法

人体中对称性随处可见,如果某人的器官与其他人相比出现较多的不对称,这可能是疾病的征兆.根据不对称性理论,提出一种三维医学图像不对称计算模型.通过对中耳区域三维医学图像不对称度的研究,给出不对称度量化的数值计算方法,通过对计算结果进行分析诊断胆脂瘤型中耳炎.通过与医生的诊断进行比较,利用数值计算诊断病人胆脂瘤准确率达到82%.由于计算模型的客观性和可度量性,其在利用不对称性进行计算机辅助诊断领域具有一定的推广价值.     

Impact of social media adoption on firm value: Evidence from China

Social media has become an essential channel for increasing firm value. This study explores the impacts of social media operation (i.e., microblog and short video platforms) on firm value in the context of China. The research adopts the multi-stage propensity score matching (PSM) and differences-in-differences (DID) design, and the reseach results indicating that the operation of short video platforms for social media marketing can significantly increase firm value. However, the operation of microblogs for social media marketing insignificantly affects firm value. This means that the company’s operation of emerging social media platforms is of positive significance to firm value. Moreover, the conclusions of this study will guide the company's social media operations.     

外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨外耳道负压引流与左氧氟沙星联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取收治的110例慢性化脓性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用左氧氟沙星联合外耳道负压引流治疗方式,对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果、听力恢复情况以及并发症情况.结果观察组有效率为89.09%,对照组为67.27%;观察组的听力改善率为92.73%,对照组为81.82%;观察组中的不良反应发生率为14.55%,对照组为25.45%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎治疗效果好,较好地恢复患者听力,且安全性较高,值得临床推广应用.     

难治性化脓性中耳炎原因探讨

目的 :探讨难治性化脓性中耳炎的原因。方法 :查阅、分析、归纳总结有关文献。结果 :难治性中耳炎与下列因素明显有关 :①细菌发生变异和产生耐药性 ;②中耳腔内脓液引流不畅 ;③咽鼓管功能障碍。结论 :治疗难治性中耳炎必须注意上述因素。