新疆汉族高尿酸血症与糖代谢的关系

为了探讨新疆汉族血尿酸（SUA）水平与糖代谢相关指标之间的关系。随机抽取新疆医科大学第一附属医院汉族住院病人301例为研究对象,其中高尿酸组149例,尿酸正常组152例。血清检测血尿酸（SUA）及血糖相关指标。检测人体测量参数,用放射免疫法（RIA）测定空腹血清胰岛素（FINS）,并计算稳态模型胰岛素抵抗fHOMA—IR）指数。结果显示：①FINS水平,高尿酸血症组（27．85±19．56）μIU／mL明显高于对照组118．38±10,33）μIU／mL,P〈0．01;HOMA—lR,高尿酸血症组（8．38＋7．96）明显高于对照组（4．08±2．44）,P〈0．01;糖化血红蛋白（HbAlc）水平,高尿酸血症组（6．29％±1．81％）明显高于对照组（4．94％±0．43％）,P〈0．01;空腹血糖（FPG）水平,高尿酸血症组（6．38±2．68）mmol／L明显高于对照组（4．96±0．56）mmol／L,P〈0．01。（②研究对象的SUA水平与甘油三酯（TG）（r=0．321,P〈0．01）、FPG（r=0．207,P〈0．01）、HbA1c（r=0．353。P〈0．01）、FINS（r=0．337。P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．315．P〈0．01）呈显著正相关,与高密度脂蛋白（HDL）（r=-0．147,（P〈0．01）呈显著负相关。③多元逐步回归分析显示。体质指数（BMl）、HbAlC、TG和HDL是影响血尿酸的主要相关因素．研究表明．高尿酸血症患者存在糖代谢异常及胰岛素抵抗。     

高尿酸血症研究进展

高尿酸血症(HUA)是由于人体嘌呤代谢异常或尿酸排泄减少所导致的一类尿酸盐浓度过高的疾病.长期以来,HUA被认为与痛风、慢性肾病、糖尿病等疾病有关.回顾了近几年与HUA相关的国内外研究文献,从人体尿酸水平的角度入手,对HUA的机制、相关疾病、治疗等方面的研究进展进行了综述,目的是总结现今的研究成果、热点及新方向,为HU...     

浅谈转录调控因子c-Jun与系统性红斑狼疮的关系

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,但其具体的发病机制尚不完全清楚。脾源性酪氨酸激酶(Syk)在SLE患者T细胞中的表达水平较高,这可能是SLE致病的危险因素之一。Syk在T细胞中的表达受环腺苷酸反应元件调节因子(CREM-α)的调控,但在SLE患者体内这一机制失衡。最新的研究表明,SLE患者T细胞中具有较高的c-Jun基底水平和激活时所需的磷酸化水平,SLE体内Syk的转录调控因子可能为c-Jun。本文主要讨论c-Jun可能在SLE致病机制中的作用,为SLE的发病机制研究及治疗提供新的理论依据。     

系统性红斑狼疮的治疗

目的：综述系统性红斑狼疮（SLE）治疗方面的进展,以指导临床实践。方法：对近年来国内外在SLE治疗方面的研究资料和文献进行综合分析。结果：近年来对SLE的治疗有很多新的进展,新的治疗手段不断应用于临床,特别是某些新型免疫抑制剂对重症SLE显示出较好的疗效。结论：对于SLE患者,早期诊断及早期合理用药是治疗成功的关键,某些新型免疫抑制剂的使用将使患者的预后得到明显的改善。     

系统性红斑狼疮患者心外膜脂肪厚度与心血管疾病风险的相关性

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者心外膜脂肪组织厚度(EFT)的改变,并探讨其与心脏彩超参数及心血管疾病(CVD)传统危险因素的相关性。方法:纳入2019年10月至2021年10月于我院住院的SLE患者作为病例组,同期健康人群作为对照组,测量2组的EFT,根据EFT是否增厚将SLE患者分为增厚组及不增厚组,比较2组炎症指标、心脏彩超参数及CVD传统危险因素之间的差异,并应用Logistic回归分析寻找EFT的危险因素。结果:SLE组患者的EFT[4.40(2.60)mm]较对照组[3.10(1.60)mm]显著增厚(P<0.001)。病例组患者中EFT增厚者占42.0%(76/131),对照组EFT增厚者仅占9.5%(9/95)。病例组中EFT增厚组与不增厚组比较结果显示,EFT增厚组的年龄、体质量指数(BMI)、左心房直径(LAD)、右心室内径(RVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均显著高于不增厚组。EFT与年龄、病程、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、LAD、RVD、IVST、LVPWT及CIMT等呈正相关。Logi...     

系统性红斑狼疮患者肺及胸膜病变的临床意义

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种可侵及全身各个系统的自身免疫性疾病，肺、胸膜多有累及。本文通过对１０３例系统性红斑狼疮患者中有无肺、胸膜损伤病例的临床对照分析，探讨ＳＬＥ并发肺、胸膜病变时的临床特点。１临床资料及方法１９８４～１９９６年在我院住院治疗的...     

自我护理系统性红斑狼疮

通过典型SLE病人的自我护理,介绍了从避免诱因指导、休息与活动指导、饮食指导、皮损护理指导、心理调节指导、生育指导和用药指导7个方面进行自我护理的策略;并对自我护理的效果进行了讨论。     

神经精神系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病。临床可见多系统多器官受损,呈多次反复缓解或加重的临床过程,中枢和周围神经系统也易受累。现将近年收治的69例神经精神系统性红斑狼疮(Neuropsy chiatric systemic LuPus erythmatosus)报告如下:     

SLE患者外周血淋巴细胞表达BLyS和CD86的变化

采用FACS研究了 2 2例SLE患者外周血淋巴细胞表达BLyS和CD86的变化。结果表明 ,SLE患者外周血BLyS 淋巴细胞和CD19 CD86 淋巴细胞显著增加 ,但二者之间无显著相关。     

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的介入治疗初探

目的:观察选择性动脉内药物灌注治疗系统性红斑狼疮并发股骨头坏死早期的中长期疗效.方法:10例系统性红斑狼疮经糖皮质激素后,依据Steinberg分期确诊为I～ⅣB期的股骨头缺血性坏死的患者,均采用选择性旋股内动脉、旋股外动脉、闭孔动脉内灌注治疗,随访6至8月,Harris评分评价其治疗效果.结果:10例患者均有长期的疼痛减轻、患肢活动范围改善和无痛行走距离增加.结论:选择性动脉药物灌注治疗是有效的治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的保守疗法.     

系统性红斑狼疮尸检病例病理研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床病理特点、死亡原因.方法对3例SLE尸检材料进行收集与整理,并对其临床资料与病理变化进行回顾性分析.结果 SLE可侵犯多个器官,以肾脏、心脏及皮肤为主.SLE的病变主要表现为肾脏的狼疮性肾炎、心脏的非细菌性疣赘性心内膜炎与非细菌性纤维素性心外膜炎、皮肤面部的蝶形红斑.另一方面,3例SLE均伴有肺部的继发感染.结论 SLE可导致全身多个器官广泛病变,其临床表现与病理变化复杂多样.肾功能衰竭与肺部感染是SLE患者的死亡原因.     

淋巴细胞靶向治疗在系统性红斑狼疮中现状与未来

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种典型的侵犯人体多脏器的自身免疫性疾病,对人体危害极大。目前该病在临床上应用最为广泛的治疗方案是以激素治疗为主导,辅以免疫抑制剂、细胞毒性药物等药剂的综合治疗。但现有的激素治疗不能在源头抑制疾病的发生,对病程进展恶化无显著改善,而且还会产生多种副作用。因此,生物技术药物应运而生,因其拥有良好的靶向性为治疗SLE提供了新的思路,其安全性和有效性已在临床试验中得到证明。这类生物技术药物的靶点主要集中在干扰素、细胞因子、B淋巴细胞和B细胞刺激分子、T淋巴细胞和共刺激分子。而目前SLE靶向治疗药物也不能完全适用于临床,其面临的主要问题是识别靶点的特异性不强,即无法区分自身反应淋巴细胞和正常淋巴细胞,或是在不同人群中的应用疗效不一致。因此,如何改善靶向治疗精准度成为今后SLE治疗的重要问题。本文对SLE的淋巴细胞靶向治疗现况以及未来精准治疗可能的突破口做了详细的阐述,希望为今后SLE的精确治疗提供新的思路。     

SLE患者淋巴细胞凋亡及血清新蝶呤、γ-干扰素水平研究

探讨SLE患者体内淋巴细胞凋亡率、巨噬细胞功能相关的细胞因子(新蝶呤、γ-干扰素)水平及两者间相互关系,并同时与抗ds-DNA抗体滴度、疾病活动性评分(SLAM评分)进行相关性分析.应用Annexin V凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测淋巴细胞凋亡率;采用ELISA法检测血清γ-干扰素、新蝶呤水平.结果发现:(1)SLE活动期患者外周血淋巴细胞凋亡率((13.07±7.39),n=30)明显高于非活动期患者((4.08±3.55),n=8,P<0.001)及正常人((5.13±3.37),n=11,P<0.001).(2)抗ds-DNA抗体阳性组患者淋巴细胞凋亡率((12.98±9.25),n=20)与阴性组((9.35±4.76),n=18)相比无差异(P=0.14).淋巴细胞凋亡率与抗ds-DNA抗体滴度无相关性(r=0.112,P=0.77).(3)SLE患者血清新蝶呤水平((1.39±1.10)μg/L,n=20)极显著高于正常人((0.36±0.19)μg/L,n=20,P<0.01).(4)SLE活动期患者血清γ-干扰素水平((58.97±34.52)ng/L,n=15)显著高于正常人((28.06±2.35)ng/L,n=16,P<0.05).(5)SLE患者淋巴细胞凋亡率与血清新蝶呤水平呈正相关(r=0.446,P<0.05,n=22),与SLAM评分呈正相关(r=0.533,P<0.001,n=38),血清新蝶呤水平与SLAM评分亦呈正相关(r=0.485,P<0.05,n=22).未发现SLE患者淋巴细胞凋亡与抗ds-DNA抗体产生相关,未发现明显升高的细胞凋亡率与血清新蝶呤     

简化McGill疼痛问卷预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的 探讨胸痛患者应用简化McGill疼痛问卷预测冠状动脉病变程度的意义及应用价值.方法 选择接受简化McGill疼痛问卷调查并完成冠脉造影检查的胸痛患者120例,应用简化McGill疼痛问卷评分分析与冠脉病变的相关性.结果 高危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为11例、10例、13例,中危组各病变...     

急性脑梗死病患MMP-9,IL-6与临床严重程度相关性分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)病患血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)与临床严重程度的相关性。方法将112例ACI病患和50例健康人作为研究对象,应用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9,IL-6的水平。计算脑梗死体积并分为小梗死灶组(<5 cm3)、中梗死灶组(5¹5 cm3)、大梗死灶组(>15 cm3);依据神经功能缺失评分分为轻型组(015 cm3)、大梗死灶组(>15 cm3);依据神经功能缺失评分分为轻型组(0¹5分)、中型组(1615分)、中型组(16³0分)、重型组(3130分)、重型组(31⁴5分)。比较不同梗死体积和神经功能缺失程度时MMP-9,IL-6的水平变化;并行MMP-9与IL-6之间的直线相关和回归分析。结果 1急性脑梗死病患MMP-9,IL-6的水平均高于健康对照组;2脑梗死体积越大MMP-9,IL-6的水平越高;3神经功能缺失程度越重,MMP-9,IL-6的水平越高;4直线与相关回归分析表明MMP-9与IL-6水平呈显著正相关。结论血清MMP-9,IL-6水平能够反映急性脑梗死病情的严重程度;MMP-9与IL-6相互影响以促进急性脑梗死的发生、发展。     

冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究

目的 探讨冠心病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、血尿酸与斑块不稳定性的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)患者148例为实验组,按造影结果分为单支、双支和三支病变组;依据WHO诊断标准又分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UPA)、稳定型心绞痛(SAP)3组;冠脉造影排除CHD的40例为对照组.测定所有患者的血尿酸及颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,分析两者与斑块不稳定性、冠脉病变支数及冠脉狭窄程度之间的关系.结果 冠心病各组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);血尿酸水平单支病变组、双支病变组与三支病变组3组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);血尿酸与IMT、冠脉Gensini积分之间正相关(r=0.506,P<0.05;r=0.345,P<0.05).结论 血尿酸水平、颈动脉内中膜厚度与冠脉病变支数及冠脉病变狭窄程度呈正相关,两者与冠状动脉斑块的不稳定性及冠脉病变严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预测急性冠脉综合征的发生,提高对冠心病的预诊能力.