Medicines话说麻醉

麻醉的出现给医学尤其是手术带来了革命性变革。麻醉是一种独特的医学干预，它本身并不提供任何治疗作用，而是让其他医学干预得以实施。那么，麻醉究竟是怎么一回事呢？     

分娩疼痛控制的新方法

正自1940年起,医学的各个领域都发生了重大改变。然而,分娩疼痛的控制进展并不大。多年来,分娩病房都是采用阶梯式疼痛干预:氧气和一氧化二氮合剂;哌替啶注射(有恶心、呕吐等明显的副作用);下半身硬膜外麻醉(会使孕妇活动受限)。但是这种干预措施将被颠覆。去年,南澳洲大学产科学者朱莉·弗利特(Julie Fleet)的团队开展了一项对比哌替啶以及吸入式芬太尼的随     

基于稀土材料的新型多功能肿瘤诊疗剂的研究

●近年来,纳米生物医学已成为生物学、医学、材料学等多学科综合交叉领域的前沿和热点。其中,诊疗纳米医学是纳米生物医学研究领域中一个新兴的重要分支,这种以多功能纳米结构材料（简称纳米诊疗剂）构建的集医学疾病诊断和原位治疗于一体的新技术,将提供一个集早期实时监测、定位诊断与个性化干预于     

等待临床数据导致"不应有的死亡"

4位美国医学科学家近来发出了一个颇具争议的号召。他们号召在“好科学”的基础上使用卫生干预手段,而不是等待随机临床试验得出更确定的证据之后再使用它们。他们说,迅速追踪那些有效性证据存在的疗法,可以避免不应有的死亡,尤其是在发展中国家更是如此。但是其他科学家指出,在资源短缺的情况下开展临床试验之前就做出公共卫生建议,这具有危险性。美国加州大学公共医学院的Malcolm Potts和他的同事在9月29日出版的《英国医学杂志》上号召,不要等到所有的随机试验都验证无误后,再使用已经被证实是很好的卫生干预手段。他们强调指出,如果一…     

“忘川”之波

1846年乙醚麻醉的发明被公认为是世界医学史上的一个重要发展,这是很自然的。在这以前,接受手术治疗的病人在柳叶刀下难逃切肤之痛,精神上备尝折磨。麻醉关系到人的切身利益,有人说:“我宁愿不要在滑铁卢打一次胜仗,而要做一个麻醉的发明者”,这番话反映了人们对麻醉医术梦寐以求的心情。当然,乙醚麻醉的发明也不是一蹴而就的,它经历了漫长的过程。乙醚是在1540年合成的。瑞士化学家、医生帕拉塞尔萨斯(Bombastus Von Hohen-     

中国能否融入分子医学主流?

随着全基因组扫描新技术的涌现和生物信息学的兴起，作为分子医学(Molecular Medicine)基石的人类疾病相关基因图谱的研究日新月异。基因组学必将为医学实践带来深刻的变革；同时，它在临床药物研制、诊断及治疗中日益广泛的应用，还将蕴育巨大的商机。分子医学的发展将引导人类攻克当今一些致命性疾病的诊断、预防、干预及治疗难题，走向辉煌的里程。     

康复医学在療养学中的应用

康复医学是近年来迅速发展的一门新兴学科。它有别于预防医学和临床医学,有“第三医学”之称。《康复医学在疗养学中的应用》一文对康复医学在疗养学中的初步应用作了简要探讨。     

预后控制外科:从理论到实践

当前以互联网、大数据和人工智能为代表的信息技术的应用将外科实践提升到了智能化的新高度,以干预者经验为主导的传统医学和过度倚重干预手段的循证医学受到了新的冲击和挑战.为了更好地适应医学科技的飞速发展和医疗需求的不断提高,根据长期的肝胆胰外科临床实践,本文提出了预后控制外科理论.该理论以患者最优预后为根本目标,通过择优干预者、干预手段、干预时机的最佳组合来预控疾病风险.随着人工智能技术的逐渐兴起,本文提出了智能外科的概念,预控外科在其基础上,提倡应用医学影像识别与预测、三维重建与手术规划、术中导航和机器人手术系统为代表的人工智能等信息技术方法,促进外科诊疗的快速、均衡发展.在预控外科理论和方法的指导下,本研究团队创立了微创解剖性肝切除技术、个体化胰腺手术入路体系、模式化肝切除方法、单针全层胰肠吻合技术和胰腺端端吻合技术,提倡胰腺癌整块切除,并归纳总结出了外科四大核心策略:控血、入路、切除、重建,以最小损伤实现患者的最大获益.     

虚拟现实技术在物质滥用治疗中的研究进展

物质使用障碍作为一种慢性高复发性脑疾病,是复杂的生物、心理、社会多元因素相互作用的结果.应对这一难以治愈的脑疾病,需要在整合生物-社会-心理医学模式指导下,运用多种不同的干预手段进行综合治疗.目前该领域正在探索一种新的治疗技术,利用虚拟现实的沉浸式、交互式、构想式技术优势获得增强的线索反应模式,提供成瘾相关的多因素交互的虚拟环境,在现有线索暴露疗法及行为干预治疗技术及疗效方面可能获得新的突破.本文总结近10年来这一领域的研究进展,内容包括:利用虚拟现实技术获得增强的线索反应模式提高渴求评估的生态效度,利用虚拟现实技术改进线索暴露疗法的效用,以及利用虚拟环境呈现高危复吸情境的应对技能训练.     

针刀与麻醉意外的抢救

目的:了解麻醉意外的原理,明确麻醉意外的抢救措施,规避医疗风险。方法:①从解剖学基础;②从药理学原理;③典型病案2则。结论:利多卡因的抑制心动、扩张外周血管,以及药物进入蛛网膜下腔,或局麻药过量,是麻醉意外产生的必然规律。争分夺秒、肾上腺素的首选,及甘露醇的应用,是麻醉意外抢救成功的关键。     

中国医学发展的几个阶段

一古代医学的成就(公元前770—公元220年,即自春秋至东汉末)——中国医学的奠基要知道中国医学的发展过程,就要知道历代进步医学的特点。其中比较困难的是汉以前古代医学成就的确定,主要是因为原始文献根据不足,而许多古籍又夹杂了后人的东西。就中医书籍的四部经典著作     

拿自己做试验的医学家

医学发展离不开试验,许多试验又必须在人体上进行,这是医学有别于其他学科的一大特征。在医学发展的漫长历程中,出现了许多具有献身精神的医学家,他们冒着生命危险在自己身上试验,不少人因此致病、致残,甚至献出生命。因此有人说"医学是一门需要献身的科学"。先从2005年诺贝尔医学奖得主之一的巴里.马歇尔说起。马歇尔为证实幽门螺旋杆菌确实能致胃溃疡,1981年,他拿自己做实验,喝下一瓶含有数以亿计的幽门螺旋杆菌培养液。几天后他身上出现了胃溃     

孤独症儿童生活和学习能力的正向干预模式

目前,对孤独症儿童的干预模式逐步由医学模式转向社会模式,孤独症儿童更需要人文精神与社会情怀,需要生命观、伦理观来解读.孤独症领域的实证研究成果转化为适应社会生活为目的的实操体系才能最终使患儿及其家庭受益,同时也确保理论有效普及.某种意义上,协助患儿适应生活与生存即为"治疗".本文通过文献及个案研究,进行了孤独症儿童生活和学习能力正向干预模式的前期探索.     

针刀与麻醉意外的抢救

目的了解麻醉意外的原理,明确麻醉意外的抢救措施,规避医疗风险.方法①从解剖学基础;②从药理学原理;③典型病案2则.结论利多卡因的抑制心动、扩张外周血管,以及药物进入蛛网膜下腔,或局麻药过量,是麻醉意外产生的必然规律.争分夺秒、肾上腺素的首选,及甘露醇的应用,是麻醉意外抢救成功的关键.     

上海医学遗传研究所三十年

我国第一个医学遗传研究所——上海医学遗传研究所（即上海交通大学医学遗传研究所）已步入而立之年,其前身是成立于1978年的上海市儿童医院医学遗传研究室。该所是国内外有重要影响的医学和生物学基地,形成了医学、遗传学和胚胎学等学科交叉、产学研相结合的科研体系,     

针刀医学在整形美容外科临床中的应用

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。临床医生在医疗行为中要做到用最佳证据指导临床决策,达到最佳疗效,从而提高医疗技术水平。针刀医学仍然是传统医学,它的医学模式和证据的科学性有待进一步提高。我们要重视循证医学理念,使针刀医学早日转变为循证医学模式,成为循证针刀医学。     

针刀医学与循证医学

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。临床医生在医疗行为中要做到用最佳证据指导临床决策,达到最佳疗效,从而提高医疗技术水平。针刀医学仍然是传统医学,它的医学模式和证据的科学性有待进一步提高。我们要重视循证医学理念,使针刀医学早日转变为循证医学模式,成为循证针刀医学。     

裸鼠——活的试管

《裸鼠》一文就裸鼠的生物学特性、免疫系统及在医学领域中的应用作了论述。希望通过本文的介绍,能进一步推动医学特别是癌的研究。     

试论针刀医学和中医学关系

目的:分析针刀医学的理论特色,探讨针刀医学的应用价值和发展前景。方法:分别阐述1.什么是“针刀”;2.针刀医学平衡论;3.脊柱区新的病因病理学理论;4.针刀医学的经络认识;5.针刀医学与针灸理念的关系,西医的微创外科的区别;6.针刀医学“松则通、通则不痛”;7.针刀医学临床优势;8.用中医理论指导针刀医学的发展。结论:针刀医学是中医学的一个亮点,建议针刀医学在今后的基础研究、教学、临床中应用中医理论指导针刀医学的发展。     

医学地理学

医学地理学是一门既古老又年青的新兴学科。说它古老,是因为早在数千年前,人们就有“人天地相应”、“医食同源”、“入乡问俗”等朴素的医学地理思想,说它年青,是因为直至近几十年才有比较系统、完整的医学地理学著作问世。