银屑病并发疱疹样天疱疮1例报告

患者男,64岁。25年前不明原因右手臂皮肤发出一红斑,偶有瘙痒。外用肤疾宁硬膏后,皮疹能消退,但停药后又易复发。数十年来皮疹逐渐泛发全身,头皮处亦有,全年反复发作,但无明显季节性,被确诊为“寻常型银屑病”并常外用乐肤液等药物,病情拖延至今。最近,患者两下肢不明原因突发出少许红色疹子,瘙痒剧烈。随后红疹逐渐增多,且向躯干部发展,并继发绿豆至黄豆大小的水疱,瘙痒反而减轻。既往患有乙肝病史10年。家族中1个哥哥和     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附6例报告)

<正>Dieulafoy病是上消化道大出血(MUGH)罕见但最易致死的病因之一,其临床特征是上消化道间歇性大出血,急诊胃镜或切开胃探查时通常找不到出血明确的病变,若不认识本病,将漏诊误治。我们收治的6例Dieulafoy病中4例系近年病例,1987年首次遇此病,术中不认识此病,未作处理,术后死亡。此后查阅文献方悟此病。足见诊断的最大困难是不认识。现报告如下。     

肺癌肉瘤(附一例报告)

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,临床上报道常见于子宫,其次为乳腺,鼻咽部,食管和肺部,肺癌肉瘤则更为罕见。本病 Kika 于1908年首次报道,至1951年 Bergmann 及其同事汇集文献7例系统复习,并报道2例施行肺切除治疗获得成功。1985年 Cabarcos 等收集世界文献自1908—1985年肺癌肉瘤49例并作一复习。国内多年来仅见数例报道。我院于1987年遇一例,经先后两次手术治疗,手术标本作详细的病理检查,并行免疫组织化学检验,为罕见的肺癌肉瘤(腺癌—纤维肉瘤),现作一报道,并加以讨论。     

真菌性角膜溃疡(附3例报告)

真菌性角膜溃疡文献复习并3例报告,对病原性真菌进行了详细的观察.例1烟曲霉角膜溃疡,用0.25—1.0%庐山霉素滴眼,显效;例2顶孢头孢霉角膜溃疡;例3未定种的真菌性角膜溃疡.对病原性真菌进行了详细文献复习,诊断及治疗作了简要讨论.     

鼻咽结核(附五例报告)

结核病是一种常见的传染性疾病,以肺结核最多见,鼻咽结核却较为少见,且临床表现与鼻咽癌有相似之处。我病理教研组四年来(1979年11月——1984年10月)活检中有5例鼻咽结核,现报告及分析如下: 5例鼻咽结核中,男3例,女2例。年     

超低场磁共振成像在颅脑检查中的应用(附360例报告)

<正>近20年来,随着应用数学、电子学、计算机和超导技术的迅猛发展,超声显像、计算机体层摄影和磁共振成像等新设备先后飞速发展起来,形成了一门崭新的医学影像学,并被广泛地应用于临床。特别是磁共振成像仪(简称MRI)近年来不断改进和完善,各种机型(常导、超导、永磁)竞相更新,推向临床应用。迄今,中、高场磁共振成像仪被广泛选用,其图像清晰,但费用昂贵,而超低场装置则具有费用低,维修保养简单,操作方便等特点,因此,后者的开发和应用在我国目前经济条件下仍具有一定的可能性。本文对360例颅脑疾患病人在超低场仪下的检查应用进行回顾性分析,并作简要讨沦。     

甲亢性心脏病(附37例报告)

37例甲亢性心脏病的临床表现,心脏增大者17例(45.9％),ST-T变化11例(29.7％),心力衰竭3例(8.1％),心律失常3例(8.1％),心脏杂音2例(5.4％),心绞痛1例(2.7％)。40岁以上发生甲亢性心脏病比40岁以下多1.64倍。由于临床表现多样又无特异性,易与其他心脏病混淆(本组有2例误诊)。介绍一例心绞痛患者,其心跳骤停可能与服用I~(131)有关。本文还简要讨论了甲亢性心脏病与甲亢关系以及甲亢性心脏病心绞痛的特点。     

激光治疗腺性膀胱炎(附16例报告)

腺性膀胱炎为一种膀胱粘膜增生性疾病,为一种癌前病变。本文通过对激光治疗16例腺性膀胱炎分析,认为激光永性膀胱炎为一种可靠,有效的方法。通过1年随访,本组病例未见癌变。     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用。方法报告一例母子间肾移植的开展情况。结果供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院。供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常。结论通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症。亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展。     

过敏性休克并胆碱能危象(附5例报告)

目的:分析在过敏性休克发生过程中,除表现有典型过敏微性循环障碍,还同时表现有胆碱能危象的病例.方法:回顾性分析云南省第一人民医院2003年7月-2007年1月抢救过敏性休克的临床资料,其中5例在过敏性休克的微循环障碍同时有强烈胆碱能兴奋的临床表现,给予抗胆碱能治疗达到纠正休克,提示过敏性休克并有胆碱能危象.结果:5例患者均休克纠正,4例痊愈,1例死于多器官功能衰竭.结论:过敏性休克的发生过程中会伴有胆碱能危象,应适时给予抗胆碱能治疗,以提高抢救成功率.     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的 探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用.方法 报告一例母子间肾移植的开展情况.结果 供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院.供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常.结论 通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症.亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展.     

妊娠疱疹二例报告

妊娠疱疹是一种罕见的水疱性皮肤病。自1900年迄今100年来世界上见过报道的也不过60例左右。本文是作者十几年来遇到二例治疗报告，可供有关方面参考。     

弹响髋的治疗(附12例报告)

弹响髋在临床上并不少见,但不被人注意,易误诊或漏诊。弹响髋的治疗,笔者认为应以保守对症治疗为主,但外伤后出现弹响髋应采取手术治疗为好。     

胃结石的B超表现(附一例报告)

病例患者伍某,女,41岁,已婚,干部,住院号50774。因不洁饮食,突发恶心、呕吐10小时于1991年3月14日入院。查体:除腹部剑突下压痛外,其它未见异常。患者于去年(1990年)中秋节时吃了一个新鲜柿子,此后常有上腹部不适、恶心或胀痛,于1991年2月16日曾在当地医院作胃镜检查,提示1)胃石。2)胃溃疡(多发性)。3)慢性胃炎伴轻度肠化,病理活检(病理号 D60340)为慢性胃炎伴轻度萎缩及肠化。于1991年3月16日在我院胃镜检查结果为1)胃石(胃底部结石,直径3.5cm),2)胃溃疡(A_1),于1991年3月19日在我院 B 超检查(胃充水600ml)可见于胃窦部腔内一个呈4.5cm×3.8cm 大小的弧形     

肠外瘘的诊治(附31例报告)

本文分析了1982年3月于1993年10月治疗的3l例术后肠瘘,病死率22.5％,死亡7例中5例死于感染,其确诊,再手术时均超过48小时。认为早期诊断及时充分引流是控制感染、降低病死率的关键。本组对8例内瘘口较大,距皮肤较近,远端无硬阻者采用双管“V”形引流方法,内瘘口全部自行闭合。其方法是第一根引流管置于瘘口线部,自皮肤最近处引出,第二根引流管置于瘘口全长的侧面,距肠瘘口7—10cm另切口引出,2周左右拔出第一根引流管。此种方法可避免唇状瘘的发生。营养支持要根据不同的情况与件选用不同的方法与途径,瘘的早期以静脉营养为主,待瘘口周围局限后,应以胃肠道营养为主,静脉营养为辅。     

哮喘发作样肺螨病6例报告

肺螨病是螨虫在人肺中所引起的传染性疾病。以咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道炎症为常见的临床表现,痰中查到螨虫而确诊。笔者于1991年3月以来在门诊临诊工作中遇到6例肺螨病,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男4例、女2例,干部2例、工人2例、农民1例、学生1例。年龄最小19岁,     

脂质沉积性肌病(附1例报告)

脂质沉积性肌病是肌肉中长链脂肪酸代谢障碍致脂质沉积在肌纤维中而引起的一组肌病。该病少见,国内报道甚少,50岁以上发病者更为少见。本文报告一例老年男性脂质沉积性肌病。肌肉活检显示肌纤维中有大量的脂肪颗粒沉积,以Ⅰ型纤维为主,经地塞米松,辅酶Q_(10)和低脂饮食治疗病情好转。 1 病例报告 患者,陈XX,男,56岁,已婚,住院号191729。因颈部无力5年,四肢无力2年于1996年3月12日入院。该患于1991年起无诱因出现颈部无力,抬头困难,曾在本单位医院诊断为“颈椎病”,经治疗无好转。近年2年来出现双下肢无力,每行几十米后双下肢发颤,早晚无差异,冬季加重,天气转暖时症状略有减轻。近3年月来,咀嚼肌无力,无吞咽困难及饮水呛咳,无肌肉疼痛感,活动后自觉心慌、气短。既往无特殊病史,无阳性家族吏。     

骶前囊肿诊治体会(附16例报告)

目的探讨骶前囊肿的临床特点,诊断及外科手术治疗的经验。方法回顾性分析1990~2005年间收治的16例骶前囊肿的临床特点及外科治疗措施。结果16例均有不同程度的下腹胀痛,周围脏器压迫症状,直肠后壁饱满,CT示盆腔包块,16例均完整切除,其中经腹会阴联合切除6例,经腹切除2例,经会阴切除8例。结论骶前囊肿多通过直肠指检,B超及CT检查而诊断,确诊后通过外科手术完整切除可获得满意疗效,首次诊治的成功至关重要。     

基层医院尿道下裂分期手术经验总结(附32例报告)

探讨县级医院尿道下裂分期手术治疗效果及经验总结。回顾性分析我科2004-2015年收治的尿道下裂患者32例,其中阴茎型18例,阴茎阴囊型11例,会阴型3例。采用分期进行手术修复。32例患者完成分期手术。Ⅰ期手术所有病例均阴茎弯曲矫正良好,30例皮瓣成活良好,2例皮瓣坏死。Ⅱ期手术20例尿道一期愈合,尿道瘘10例,尿道裂开2例。对于基层医院开展尿道下裂手术笔者等认为分期手术优于一期手术,能够提高手术的成功率,为后期手术修补提供再次手术机会。