老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

老年甲状腺功能亢进性心脏病34例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊疗特点.方法回顾性分析34例老年甲亢性心脏病患者的临床表现、误诊情况及治疗.结果30例显性甲亢并甲心病患者,症状明显好转或消失27例(90.0%),18例房颤、房扑中11例在治疗过程中恢复为窦性心率(61.1%).结论60岁以上的患者出现不明原因的心律失常,常规治疗效果欠佳,应考虑到甲状腺功能亢进性心脏病的可能,甲亢完全控制后心脏功能可明显好转或恢复正常.     

胸部开放性刀伤60例分析

本文报告了60例胸部开放性刀伤治疗,取得良好效果。同时就紧急剖胸探查的指征、心脏刺伤、胸腹联合伤的处理等问题进行了讨论。     

嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗体会

目的:寻找出嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗的方案,降低嗜铬细胞瘤病人围手术期的风险.方法:分析6例嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗的特点,归纳出治疗的重点内容.结果:经过认真的围手术期治疗6例病人均安全度过围手术期.结论:术前充分准备,术中严密观察及时控制病情变化,术后维持良好的循环、呼吸、内分泌功能状态是降低嗜铬细胞瘤病人围手术期风险的关键治疗措施.     

二尖瓣置换术的临床应用

目的 总结5例二尖瓣置换术的手术治疗,对其围术期处理,手术方法进行初步探讨.方法 2008年4月至2009年4月,5例经临床、心脏超声及术后病理确诊为风湿性二尖瓣病变的病人行二尖瓣置换术.结果 术后病人心功能均提高至Ⅰ级,无围术期死亡及严重并发症.结论 二尖瓣置换术是治疗风湿性二尖瓣病变的有效手段.     

心外科手术病人的围手术期的护理

目的:研究围手术期护理对心外科病人恢复的重要性.方法:总结了74例施行心脏手术的病人围手术期的护理经验.结果:心脏手术后71例痊愈,3例死亡.结论:心外科病人的围手术期护理对患者的预后及疗效起重要作用.     

心脏破裂存活1例

心脏是人体的重要器官,心脏刺伤造成心壁全层破裂,如果救治不及时,短时间内即可因心源性休克导致死亡。心脏刺伤全层破裂后得以存活,多与心脏损伤部位,创口创道形态,救治及时、得当,以及个体差异等因素有一定的关系。     

单操作者大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立与改良

目的 学习并改良大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立过程,降低手术难度,减短学习周期,使模型易建立以供于移植免疫、病理、药理等方面的研究.方法 建立大鼠腹部异位心脏移植模型,归纳总结整个过程中的操作技巧.结果 正式实验30例,存活29例,存活率96.7％.术中刺伤心脏,开放后无法止血死亡1例,供心阻断时间为(24.2±5.0...     

早期有创干预对急性冠脉综合征患者远期预后的影响及危险因素探讨

目的:探讨早期有创干预对急性冠脉综合征(ACS)患者远期预后的影响并对危险因素进行分析.方法:选择2001-2002年收住海口医院的ACS患者,按治疗方法的不同将患者分为早期有创干预组(PCI)和保守治疗组.对患者的预后进行随访,随访的终点为主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括心脏性死亡、非致命性心肌梗塞、反复发生的心绞痛等.随访时间至少在12个月以上,比较两组病人预后的差别.对随访病人的常见危险因素进行测量,将测量结果对MACE作多因素Logistic回归分析,筛查主要的危险因子.结果:总共入选153例病人,其中PCI组66例,保守治疗组87例.随访时间最短19个月,最长56个月,平均46个月,其中54.6%的患者随访时间在36个月以上.早期有创干预组心肌梗塞和总的MACE的发生率显著低于保守治疗组,分别是8.5%、21.6%和32.9%、48.3%,P＜0.05;两组的病死率无显著差异,分别是7.3%和8.3%.多因素分析表明,年龄、血糖、总胆固醇、HsCRP与MACE的发生密切相关,它们是MACE发生的独立预测因子.结论:早期有创干预可显著减少46个月时非致命性心肌梗塞和总的心血管事件的发生率,但不能减少心脏性死亡的发生.年龄、血糖、总胆固醇、HsCRP是影响预后的危险因素,它们对46个月时的不良心血管事件有独立的预测价值.     

70例重症心脏瓣膜病的瓣置换效果及生存质量

目的：分析了解重症心脏瓣膜病的瓣膜替换术常遇到的难点及处理方法。方法：共收集70例重症心脏瓣膜病瓣膜替换手术患者的临床资料，回顾性地分析总结。结果：全组均为风湿性心脏病，置入人工辩膜。早期死亡率5.7％（4／70）．晚期死亡率8．69％（6／70）。70例中男性44例，女性26例，平均年龄36.5岁。心脏功能Ⅲ级者49例，Ⅳ级者21例。主动脉辩及二共瓣替换术39例，二尖替换术31例。结论：重症心脏瓣膜病人的根本治疗方法为瓣膜替换术。     

DNA损伤及氧化应激在放射性心脏损伤中的作用

 放射性心脏损伤（RIHD）是放射诱导的一种进行性加重的疾病,它几乎影响心脏所有结构,从而产生一系列心脏并发症。从早期的无症状到慢性心力衰竭,常需几年至十几年时间。近年来文献报道心脏在正常组织耐受剂量控制下,常规胸部放疗所致的心脏损伤,特别是迟发型心肌损伤问题日益突出。本文综述了DNA损伤及氧化应激在RIHD的发生发展中的作用,现有研究认为RIHD可使心脏僵硬度增加、心肌收缩及舒张功能下降,引起心肌电生理紊乱、心律失常、心功能不全甚至猝死。但目前尚缺乏对RIHD的有效治疗,其根本原因在于对RIHD的原因及发病机制尚未完全阐明。     

托伐普坦治疗不同病因致心衰的疗效比较

目的 探究托伐普坦用于治疗不同病因所致心衰的疗效对比.方法 将我院90例不同原因所致心力衰竭患者入组,其中A组:缺血性心肌病所致心衰;B组:高血压性心脏病所致心衰;C组:扩张型心肌病所致心衰,每组患者各30例,所有患者采用伐普坦进行治疗,分析并对比三组患者临床疗效及心脏结构指标值的变化.结果 三组患者临床治疗效果及LV...     

复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭心室重构的抑制作用

目的 观察复方丹参滴丸对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室重构的抑制作用。方法 CHF患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组3-4例,常规使用血管紧张素转换酶抑制剂、口受体阻滞剂、利尿剂和地高辛治疗;治疗组3-4例,在对照组基础上加用复方丹参滴丸,每次10丸,每日3次,疗程18月。治疗前、后进行超声心动图检查,测量并计算左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVW）、左室心肌质量指数（LVMI）。比较组内治疗前后上述超声心动图指标的变化和组间差异。结果 治疗组和对照组治疗18月后,两组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVM、LVMI、LVEF均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组比较,治疗后,治疗组的IVSd、LVPWd、LVM、LVMI较对照组改善更明显,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在常规药物治疗的基础上加用复方丹参滴丸,能进一步改善CHF的心室重构。     

冠心病患者拔牙前后的内科保障

冠心病患者拔牙有一定的危险性,不但要严格掌握拔牙适应症,还要采取系统的内科保障,确保生命安全本报告有120例冠心病患者临床资料,介绍冠心病患者的拔牙指征和常用的内科治疗措施.     

中学田径训练运动损伤的调查与分析

运动损伤一直困扰着运动员和教练员,如何防止运动损伤一直是体育教学和训练工作者所关心的问题。对扬州中学近3年来15—18岁业余田径运动员在训练过程中的受伤情况进行分析与研究,找出原因并提出预防措施。     

网球发球技术与腰背损伤关系的生物力学分析

为探讨网球发球技术与腰背损伤之间的关系,探寻导致腰背损伤的技术性原因,采用三维高速摄像法和图像解析法,以健康业余网球运动员为对照,对患有腰背部损伤业余网球运动员发球技术进行对比分析。结果表明搔背期末躯干扭转过大可能是造成业余网球运动员腰背损伤的直接原因,腰腹肌力量素质较差和抛球较偏是导致这一问题的主要技术性因素,并针对这些问题提出相应的解决办法,供教练员和业余运动员参考。     

普通高校跆拳道运动员运动损伤的调查分析

通过对普通高校跆拳道运动员在训练中产生运动损伤的原因进行分析,对学生掌握运动损伤知识的情况进行问卷调查。研究发现运动员在训练中产生损伤的主要原因在于训练因素,如疲劳过渡、局部负荷过大、缺乏保护和运动损伤知识等。因此提高训练水平,提高运动损伤意识,重视对急性损伤的及时处理是减少损伤发生的重要途径。     

学校体育伤害事故：类型·特征·成因·风险防范

采用案例分析法,从主体责任角度对学校体育伤害事故的五种类型及其特征进行了分析,并探讨了各类事故发生的原因,从管理制度和防范意识等方面提出了有效降低事故发生的方法与途径,为阳光体育运动的深入推进提供参考.     

应用654-2治疗迷走神经介导的阵发性房颤2例临床观察

目的 探讨654-2对迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的影响.方法 2例因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤患者,给予654-2注射液10 mg肌注后改为654-2片,10 mg,每晚1次,口服,疗程为1周.结果 患者在房颤发作时肌注654-2注射液10 mg后房颤转复为窦律的时间为30 min～2 h,与未应用654-2注射液相比时间可缩短24～46 h;服用654-2片后2月内无房颤发作.结论 654-2可减少因迷走神经张力增高引起的阵发性房颤的发作.     

静注卡托普利治疗高血压伴左心功能不全55例

目的 :探讨静注卡托普利 (CPT)治疗高血压病伴左心功能不全的疗效。方法 :根据卡托普利10 m g和 2 0 m g分为 A、B两组 (A组 2 0例、B组 35例 ) ,观察治疗前后心率、平均动脉血压和心功能改善情况 ,并对 A组中 16例用药前后作血管紧张素 、醛固酮水平测定。结果 :静注 CPT后患者心率减慢、平均动脉血压下降、心功能改善 ,血管紧张 和醛固酮水平显著降低 (P<0 .0 1) ,给药剂量和疗效平行。结论 :静注卡托普利是临床治疗高血压病伴心功能不全的有效手段。