下颌阻生智齿拔除术的临床护理

探讨下颌阻生智齿拔除术中及术后护理的必要性、护理配合和体会。通过纳入2016-2018年至兰州大学口腔医院行下颌阻生智齿拔除术的共927颗患牙进行分析,于术前完成护理准备,术中进行护理干预,术后对患者进行完善护理指导,最后完成护理效果评价。拔牙术前护理工作应着重于了解阻生智齿类型并做好患者的心理护理,尽量使患者紧张情绪在一定程度上得以缓解;拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确锤击的方法和力量,可使术者工作效率提升,手术时间缩短,术中患者不适感减少,疼痛持续感弱,促使创口愈合以及短期生理心理的康复。下颌智齿拔除术过程中,良好的护理配合工作是拔牙术中的重要组成部分。     

下颌阻生智齿拔除术300例临床观察

目的：观察下颌阻生智齿拔除术的临床效果。方法：采用远中及冠周附加切口方法,拔除下颌各类阻生智齿。结果：300例各类阻生智齿除1例牙坠入咽腔后顺利取出及6例根尖折断遗留牙槽窝内,其余则顺利拔除。发生干槽症10例。结论：此法具有视野清晰,操作方便,去骨精确,手术时间短,术后反应轻等优点。     

下颌角骨折线上的阻生智齿的不同处理方式对下颌角骨折复位术后的影响

目的 通过对下颌角骨折线上的阻生智齿的不同处理方式来了解其对下颌角骨折复位术后的影响,从而对骨折线上的阻生智齿的去留形成一定的认识.方法 分析我科室从2001年3月至2007年5月问收治的67例含有阻生智齿的下颌角骨折病例,分别统计出拔除阻生智齿及保留阻生智齿的治疗效果,从而对其作出评价.结果 67颗阻生智齿中,拔除38颗,其中术后感染4例,咬合关系欠佳3例,无1例出现神经损伤及钛板断裂取出.保留29颗,其中感染3例,咬合关系欠佳2例,无1例出现神经损伤及钛板断裂取出.两种方式的治疗效果经χ<'2>检验无显著差异性.结论 骨折线上的阻生智齿是否拔除并不会明显影响到骨折复位术后的效果,在条件许可的情况下拔除阻生智齿更有意义.     

下颌角骨折线上的阻生智齿的不同处理方式对下颌角骨折复位术后的影响

目的通过对下颌角骨折线上的阻生智齿的不同处理方式来了解其对下颌角骨折复位术后的影响,从而对骨折线上的阻生智齿的去留形成一定的认识。方法分析我科室从2001年3月至2007年5月间收治的67例含有阻生智齿的下颌角骨折病例,分别统计出拔除阻生智齿及保留阻生智齿的治疗效果,从而对其作出评价。结果67颗阻生智齿中,拔除38颗,其中术后感染4例,咬合关系欠佳3例,无1例出现神经损伤及钛板断裂取出。保留29颗,其中感染3例,咬合关系欠佳2例,无1例出现神经损伤及钛板断裂取出。两种方式的治疗效果经）（2检验无显著差异性。结论骨折线上的阻生智齿是否拔除并不会明显影响到骨折复位术后的效果,在条件许可的情况下拔除阻生智齿更有意义。     

拔除阻生智齿中涡轮机法与凿骨劈冠法的比较研究

目的比较涡轮机去骨拔除法(试验组)与凿骨劈冠法(对照组)在拔除中位和低位阻生智齿时的优劣.方法100例(200颗中/低位阻生智齿)均采用自体左右对照,通过掷硬币随机抽样决定试验组和对照组.试验组采用涡轮机拔除法,对照组采用凿骨劈冠拔除法.对手术时间,以及术后疼痛、术后肿胀进行对比观察.结果对于低位阻生齿,涡轮机去骨拔除法手术时间短、术后疼痛及术后肿胀轻.对中位阻生智齿,涡轮机去骨拔除法的手术时间和术后疼痛及肿胀程度大于凿骨劈冠法.结论涡轮机去骨拔除法较凿骨劈冠法在拔除低位阻生齿时具有优势,凿骨劈冠法较涡轮机去骨拔除法在拔除中位阻生智齿时有优势.     

高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的研究比较高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿对手术时间和并发症的影响.方法将129例下颌阻生智齿患者(牙)随机分成两组,分别用高速涡轮牙钻磨牙去骨法和锤凿劈牙去骨法拔除,记录手术时间和术后并发症情况,进行对比分析.结果发现高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿手术时间短,并发症发生率明显降低.结论高速涡轮牙钻磨牙去骨法拔除下颌阻生智齿具有准确去骨截冠、振动小、创伤轻微和对患者心理影响小等优点,并能降低术后并发症的发生,明显缩短手术时间,值得临床推广使用.     

高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的研究比较高速涡轮牙钻磨牙去骨法与锤凿劈牙去骨法拔除下颌阻生智齿对手术时间和并发症的影响.方法将129例下颌阻生智齿患者(牙)随机分成两组,分别用高速涡轮牙钻磨牙去骨法和锤凿劈牙去骨法拔除,记录手术时间和术后并发症情况,进行对比分析.结果发现高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿手术时间短,并发症发生率明显降低.结论高速涡轮牙钻磨牙去骨法拔除下颌阻生智齿具有准确去骨截冠、振动小、创伤轻微和对患者心理影响小等优点,并能降低术后并发症的发生,明显缩短手术时间,值得临床推广使用.     

上颌前牙埋伏阻生齿的正畸治疗效果观察

1材料与方法1．1材料我科1992－1997年共收集来我院就诊的前牙埋伏阻生患者18例，年龄9-17岁，平均年龄13．6岁，其中男8例，女10例，埋伏阳生牙共计21颗。1．2方法我们对所有埋伏阴生患者均取模摄全口曲面断层片，头颅定位侧位片及埋伏牙的牙片，以了解患牙的位置，形态。通过摄片我们发现其中有3例牙根弯曲，其中角度最大的为90°。我科对全部患者均采用方丝弓矫治技术。排齐牙列利用镍钛螺簧，在患牙后排列的牙弓位置进行局部展开，时间为1-3个月，埋伏牙间隙足够后行外科手术，在埋伏易暴处的粘骨膜切开，并去除部分粘骨膜,以利于暴露牙…     

口腔种植和正畸的联合应用

随着口腔修复技术的不断发展和成熟,牙齿矫正、烤瓷、种植牙等修复技术应用而生,牙齿的畸形、缺失、缺损等都可以通过修复技术而完成,但其中种植牙更为牙齿缺失患者为首选。种植牙既能恢复缺失牙的形态,又能行使正常功能为出发点,它涉及到多个学科和技术领域,所以这就要求我们在设计中既要参照种植义齿的适应症,又要结合患者口腔条件,应用正畸原理达到很好的合力传导,应力分散和良好的咬合平衡关系。     

微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用

目的:总结微螺钉种植体支抗在临床中治疗成人双颌前突的经验,评价微螺钉种植体在正畸治疗中作为强支抗内收前牙的有效性.方法:从临床病例中选择12例成人双颌前突患者,矫治设计均为拔除4颗第一前磨牙,在上下颌第一恒磨牙与第二恒磨牙或上下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间的颊侧根尖部植入微螺钉种植体作为强支抗,共48颗,以每侧200g力滑动法关闭间隙.在治疗前后均拍摄头颅定位侧位片及全颌曲面断层片,比较双颌前突患者治疗前后前牙内收情况及第一恒磨牙位置的变化.结果:12例成人双突患者面型均得到明显改善,应用微螺钉种植体支抗顺利完成正畸治疗,第一恒磨牙位置稳定.结论:微螺钉种植体支抗可避免上颌磨牙的前移,能为上下颌前突畸形的矫治提供有效的支抗.     

用涡轮机参与拔除下颌低位水平阻生智齿

目的 :探讨用涡轮机参与拔除下颌低位水平阻生智齿的可行性和实用性。方法 :在局麻下切开、翻瓣用消毒过的涡轮机 ,去骨和离断智齿牙冠 ,去除近中牙冠 ,获得“拔牙空隙” ,楔入牙挺 ,挺出智齿余牙。结果 :用涡轮机去骨 ,离断牙冠 ,挺出法拔低位水平阻生智齿方法与传统凿劈法相比 ,拔牙时间短 ,操作简易 ,术后并发症少。结论 :用涡轮机参与拔下颌低位水平阻生智齿方法实用 ,可行。     

高速涡轮机、微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用观察

目的观察在下颌中位近中水平阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机、微创拔牙刀的优越性。方法选择因下颌中位近中水平阻生智齿导致下前牙牙列拥挤错位的年轻正畸患牙(者)80例,随机分成2组,研究组和对照组各40例。研究组拔牙器械采用高速涡轮牙钻和微创拔牙刀,对照组采用常规拔牙器械,记录术中牙齿拔除术所需时间、术中及术后7 d复诊时患者的症状。结果研究组平均拔牙时间15.1 min,对照组平均拔牙时间32.5 min,研究组平均拔牙时间明显少于对照组,术中、术后反应及满意度调查中研究组明显高于对照组。结论高速涡轮牙钻和微创拔牙刀在年轻患者下颌中位近中水平阻生智齿拔除术时具有明显优势。     

正畸牙移动过程中龈沟液白细胞介素-8的变化

细胞因子白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)被认为是重要的牙槽骨吸收调节因子,为评价正畸牙移动过程中牙周组织IL-8的水平,选择17颗需远中移动的正畸尖牙,酶联免疫吸附测定法定量分析加力前与加力后1 h、24 h、7 d、14 d及30 d龈沟液中IL-8含量的变化.结果显示:牙受力后1 h、24 h及7 d IL-8含量均较受力前显著增加(p<0.05),且在24 h达到峰值(p<0.01).表明在正畸加力初期,牙周组织IL-8含量显著增加.说明牙周组织对正畸力的生物应答反应导致IL-8增加和中性粒细胞聚集,这可能是骨改建的触发因素之一.     

对称弧形齿线圆柱齿轮的真实齿面接触分析研究

针对传统的齿面接触分析(TCA)方法在分析宽度较大的重载齿轮时误差较大的缺点,提出了一种基于全齿面整个啮合过程的真实齿面接触分析新方法.通过建立检验真实齿面的干涉判据,利用一系列连续变化的柱面去截取啮合齿面,得到一族瞬时接触线,从而可对整个啮合过程的齿面接触情况进行分析.用此法对弧形齿线圆柱齿轮进行了实例分析,分析结果表明此方法是正确可行的.与传统的TCA方法相比,该方法不仅能更确切地反映真实齿面的实际接触斑点,还能直观地判断是否发生齿面干涉.     

二齿差活齿传动齿形综合反解研究

给出了中心轮常用齿形曲线及对应的等效机构;应用等效机构法,推导出齿形综合反解的激波凸轮原始轮廓方程及其等距方程;齿形综合反解实例验证了方法的实用性。     

面齿轮传动新齿形与齿面修形研究现状与展望

面齿轮传动是一种新型的齿轮传动形式,在航空航天领域具有重要的应用,其新齿形与齿面修形研究已成为齿轮传动的研究热点。首先,从齿面展成、啮合理论、设计方法和啮合特性等方面对国内外在面齿轮传动传统齿形的相关研究成果进行了概述;其次,阐述了国内外在新齿形面齿轮传动的啮合理论与设计方法方面的研究现状;再次,详细归纳论述了面齿轮传动在面齿轮齿面修形与小轮齿面修形两个方面的重要研究进展;最后,总结展望了今后面齿轮传动在新齿形加工、修形齿面的啮合分析、修形齿面的承载能力分析、修形优化设计、软件开发等方面的研究方向。     

前牙区埋伏牙的临床治疗

目的：探讨前牙区埋伏牙的临床特点及治疗。方法：总结分析78例97颗埋伏牙的临床特点及治疗方法。通过临床判断法和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,有61例78颗通过手术拔出,有17例19颗通过开窗正畸导萌治疗。结果：手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合,配合正畸治疗后,牙列和颌关系正常。经开窗正畸导萌的埋伏牙,治疗后牙位置和颌关系正常、活髓、不松动。结论：埋伏牙术前准确的定位,合理选择治疗方法,术后定期随访并配合适当的正畸治疗是取得良好效果的关键。有导萌条件的埋伏牙应尽量保留治疗,可由口腔外科和正畸科医生共同决策。     

直齿锥齿轮齿圈径向跳动误差分析

直齿锥齿轮的齿圈径向跳动是重要的检验项目，是影响齿距累积误差和齿距误差的重要因素。介绍了齿圈径向跳动出现的几种情况，探讨了齿距累积误差以及齿距误差的影响因素及调整方法。     

锯片齿形参数优化

针对金属锯机锯片磨损速度快，使用使用短等主要失效形式，研究分析了齿形参数对锯切力和锯齿应力及其分布的影响规律。在此基础上，以较小的锯切力和锯齿应力水平、合理的锯齿应力分布目标，给出合理的齿形参数。     

利用拐圆求齿廓曲率

从新的角度对拐圆作了阐述，有助于对其理解，并得到一些新认识．提出加速度瞬心的作图求法和共轭曲线曲率的新的确定方法．