阿司匹林用于预防子痫前期及改善母儿结局的临床研究

本研究主要探讨孕12周给予阿司匹林抗凝治疗对预防子痫前期的发生、发展及改善母胎结局的意义。在符合知情同意的前提下,采用回顾性分析,按照纳入排除标准将2017年1月—2019年12月于宁夏人民医院诊治的四类子痫前期高危孕产妇（子痫前期病史、慢性高血压、1型或2型糖尿病、自身免疫性疾病）作为研究对象,于孕12周开始口服小剂量阿司匹林（100 mg）的孕妇作为研究组（100人）,未服用阿司匹林的孕妇作为对照组（93人）,直至分娩结束,对比2组孕妇在子痫前期发生及母婴结局上的差异。（1）2组孕妇的年龄、孕周比较均无显著差异（P>0.05）,2组有可比性。（2）总体来看,研究组子痫前期发生率、胎盘早剥发生率、剖宫产率、产后出血率、早产率、新生儿窒息率均低于对照组,新生儿体重也优于对照组。（3）观察组组间对比发现,四类人群服用阿司匹林后的受益程度存在显著性差异（P <0.05）。孕12周开始服用低剂量阿司匹林（100 mg）可降低早产、子痫前期的发生率,但不增加出血及其他并发症等;对于子痫前期高风险孕妇人群,于孕12周给予低剂量阿司匹林预防性干预,可增加胎儿体重、身长及逆转妊娠的不良结...     

子痫前期与体质量指数、血清钙水平相关性研究

目的探讨子痫前期(Preeclampsia)的发生与体质量指数、血钙水平之间的相关性.方法随机选取60例患有子痫前期的妊娠晚期女性作为实验组,同时随机选取60例正常妊娠晚期女性作为对照组,对两组患者的年龄、体质量、BMI指数及血清钙水平等参数进行分析;同时探讨利用Spearmen研究子痫前期与年龄、体质量、BMI指数及血清钙水平之间的相关性;最后分析体质量指数(BMI)与血清钙水平对子痫前期的相关性是否存在交互作用.结果子痫前期妊娠晚期女性与对照组妊娠晚期女性年龄、孕周、BMI指数、血清钙水平比较差异均具有统计学意义(P0.001);子痫前期与年龄和BMI指数呈显著的正相关,与孕周和血清钙水平呈显著负相关(P0.001),相关系数r分别为0.50和0.71,-0.76和-0.59;通过析因设计得出血清钙水平与BMI存在交互作用,认为二者对子痫前期具有协同作用.结论子痫前期的发生与年龄、孕周、BMI指数及血清钙水平紧密相关,同时BMI指数及血清钙水平对子痫前期具有协同作用,是子痫前期的良好预测因子.     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇预防作用的分子机制

目的观察小剂量阿司匹林(low dose aspirin,LDA)对有子痫前期(preeclampsia,PE)高危因素孕妇的预防作用及可能的作用机制.方法选择孕周16～22周且有PE高危因素的孕妇112例,采用随机数字表法分为研究组(Research,R) 54例和对照组(Control,C) 58例,对照组给予安慰剂,研究组给予LDA治疗,75 mg/d,睡前服药,直至分娩.观察两组PE发生率、发病孕周、分娩孕周和胎儿出生体质量、分娩方式、围生儿结局;比色法检测两组血液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平,酶联免疫(ELISA)法检测两组血液中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的表达和活性氧(ROS)水平;免疫印迹(WB)法检测两组胎盘组织中硫氧还蛋白还原酶(TRX)、核蛋白因子-κB(NF-κB)、血栓素A-2(TXA-2)表达水平.结果研究组PE发生率(22.2%)显著低于对照组(62.1%),研究组早产发生率(14.8%)显著低于对照组(50.0%),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05).研究组与对照组比较,分娩孕周延长,新生儿出生体质量增加,早产率减少,足月产率增加,围生儿结局得到改善,差异具有统计学意义(P0.05);LDA能明显降低血液中MDA和ROS含量,降低ox-LDL表达,提高SOD和GSH-Px活性,提高胎盘组织中TRX的水平,降低NF-κB和TXA-2的表达水平,与对照组比较差异显著(P0.01或P0.001).结论 LDA可有效预防高危孕妇发生PE,可能与其具有调节TRX-NF/κB-TXA-2通路、提高机体抗氧化能力、减轻氧化应激损伤、抑制炎症反应作用有关.     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症的关系

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症发生情况。方法:选择新生儿缺氧缺血性脑病患儿38例为观察组;38例其它疾病患儿为对照组进行性低钙血症发生率情况比较。结果:观察组低钙血症发生率30％;对照组发生率13％。X24.07,P<0.05,差别有显著意义。结论:新生儿缺氧缺血性脑病低钙血症发生率较其它疾病高。     

无痛分娩对产程及妊娠结局的影响分析

探讨近年来产科门诊及住院部，应用无痛分娩术对产妇产程和妊娠结局的影响。从2020年在甘肃省白银市中西医结合医院分娩的全部产妇病例资料中选取260例作回顾性对比分析。按照分娩方式将其设定为观察组和对照组，每组130例。分析对比“三大产程”时长、产中产后出血量、新生儿结局以及自然分娩率等主要指标的占比及其优劣特点。观察组第一产程时长、术中出血量、疼痛程度等指标均低于对照组，统计学对比有意义（P<0.05）;2组资料在第二和第三产程时长、产后出血量等方面比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率等情况均明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。无痛分娩技术能显著减轻分娩阵痛感，改善产程时长，提升妊娠结局质量，对母婴健康更有利。     

小剂量阿司匹林对肥胖患者妊娠结局的影响

目的探讨孕早期开始小剂量服用阿司匹林对孕前肥胖患者妊娠结局的影响。方法观察组为住院建卡分娩的孕前肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者49例,自孕12周开始,睡前服用阿司匹林肠溶片75 mg,直至36周。对照组为同期分娩的孕前肥胖患者50例,不使用阿司匹林或其他抗凝剂。追踪并比较两组患者的妊娠结局。结果观察组孕妇剖宫产率及子痫前期、FGR、羊水过少发病率均明显低于对照组(P0.05),而两组患者胎盘早剥率、产后出血率、新生儿窒息发生率及黄疸发生率之间无差异(P0.05)。结论孕早期开始小剂量服用阿司匹林可改善肥胖患者的妊娠结局,值得推广。     

406例孕妇营养指导效果评价

目的:探讨孕妇指导性营养膳食方案对孕妇自身健康及新生儿生长发育的影响。方法:将围产期保健的812名孕妇随机分为两组,一组为孕妇营养指导组,另一组为自由进食组。根据中国居民孕中期膳食营养素推荐摄入量(RNI)为标准,利用营养分析软件对两组孕妇孕中、晚期摄入的食物种类和数量进行统计分析;测定孕妇孕中、晚期的血红蛋白含量,对812例孕妇的生产方式、术后并发症、新生儿体重、新生儿并发症等进行统计分析。结果:实验组孕妇在孕中、晚期摄取食物的营养素均能达到RNI的90%以上,而对照组孕妇孕中、晚期热能、蛋白质均未达到80%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组微量元素钙、铁、锌、碘供给不足,尤其钙供给严重不足,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组孕妇孕中、晚期血红蛋白含量均明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产、产后出血、巨大儿和低体重儿例数均明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:制定合理全面的营养膳食方案,可保证孕妇充足的营养和平衡合理的膳食结构,有利于母子健康。将其列入围产保健内容具有重要意义。     

重度子痫前期并发低蛋白血症26例临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发低蛋白血症的发病机制及围生儿结局.方法:对重庆医科大学附属第二医院产科2002年1月至2009年4月间重度子痫前期患者61例,根据空腹血浆白蛋白测定将其分为低蛋白血症组26例(A组),非低蛋白血症组35例(B组).比较两组新生儿的出生体重及围生儿死亡率.结果:低蛋白血症组新生儿体重明显低于非低蛋白血症组,差异有统计学意义(P<0.002);且围生儿死亡率以低蛋白血症组为高(P<0.05).结论:重度子痫前期并发低蛋白血症病情严重,胎儿易发生胎儿生长受限(FCR),低体重儿,胎死宫内等围生儿不良结局.应尽早确诊,综合治疗,适时终止妊娠是唯一有效的解决办法.     

应用阿司匹林和低分子肝素钙治疗100例急性脑梗塞疗效分析

目的 临床观察阿司匹林和低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞的疗效.方法 通过对100例在48 h内急性脑梗塞病例随机分为治疗组(给予肠溶阿司匹林和低分子肝素钙治疗)和对照组(只给肠溶阿司匹林,不给予低分子肝素钙治疗)进行疗效对比观察4周.结果 治疗组与对照组比较,总有效率(P＜0.05)有显著提高,副作用小,两组无差异.结论 使用肠溶阿司匹林和低分子肝素钙联合治疗急性脑梗塞疗效好,使用简便、安全、经济,可在临床予推广应用.     

孕早期血脂水平与子痫前期的相关性

[目的]探讨孕早期血脂水平与子痫前期发生的相关性.[方法]选取2015年1月1日至2015年12月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院建卡分娩的子痫前期孕妇272例作为研究组,同时选取同期分娩的健康妊娠孕妇300例作为对照组.检测2组孕妇孕(11+3)周～(13+6)周血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)及脂蛋白a(lipoprotein a, LPa),计算动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index, AI), TC/HDL,TG/HDL, LDL/HDL及ApoB/ApoA并进行比较.利用受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic, ROC)曲线进行检测指标预测子痫前期评价.[结果]子痫前期组TG, LDL, ApoB, AI, TC/HDL, TG/HDL, LDL/HDL及ApoB/ApoA均明显高于正常妊娠组(P 0.05). 2组TC, LPa, HDL及ApoA无统计学差异(P 0.05). ROC曲线确定TG/HDL对子痫前期有预测价值(P 0.05),曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.843,最佳临界值为1.49,灵敏度为67.7%,特异度为91.7%.[结论]子痫前期患者孕早期存在高血脂异常代谢, TG/HDL对子痫前期发生有预测价值.     

强化健康教育对妊娠期高血压患者结局的影响

目的探讨强化健康教育对妊娠期高血压孕妇结局的影响。方法将2005年1月-2007年12月来勒流医院产科门诊定期产前检查，诊断符合妊娠期高血压的孕妇120例，分为强化组和对照组各60例。强化组建高危孕妇卡，强化健康知识的专项教育，在分娩后42d统计两组患者血压变化、体重增长及分娩方式、新生儿早产率、新生儿窒息情况等结局，并与对照组比较。结果两组孕妇产前检查次数比较差异有统计学意义，强化组的产检在8次以上者明显高于对照组（P〈0.05）；分娩后42d血压及体重增长明显低于对照组（P〈0.01）；但两组孕妇刮宫产率、新生儿早产率、新生儿窒息率及孕妇子痫发生率无明显差异（P〉0.05）。结论强化健康教育可有效提高妊娠期高血压患者的遵医行为，有效控制血压上升和体重增长，对孕妇转归和减低剖宫产率及新生儿早产和窒息率。降低医疗费用、保障母婴健康具有一定价值。     

米索前列醇应用于足月妊娠引产中的效果研究

探究米索前列醇应用于足月妊娠引产中的效果。选取2016年1月-2018年10月民勤县妇幼保健计划生育服务中心收治的有引产指征的足月妊娠产妇83例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用缩宫素注射液引产,观察组采用米索前列醇引产,对比2组引产效果、分娩情况及产程。观察组总有效率93.02%高于对照组77.50%,剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程及第二产程时间均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组新生儿体重及出生后1minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组胎心异常、羊水污染、产后出血、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组软产道裂伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。米索前列醇应用于足月妊娠引产可有效促进宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,具有一定的临床应用价值。     

营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床应用观察

观察营养干预在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。选取甘肃省庆城县妇幼保健站收治的妊娠期糖尿病患者96例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用营养干预,观察两组血糖水平变化情况及母婴结局情况。观察组患者经营养干预后空腹血糖,早餐后2h血糖,午餐后2h血糖,晚餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);观察组母婴结局中产后出血发生率比较无统计学意义(P0.05),而妊高症,剖宫产,胎膜早破,巨大儿,早产儿以及新生儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。营养干预治疗妊娠期糖尿病患者效果良好,可明显改善患者血糖水平,减少不良母婴结局发生。     

大黄、赤芍注射液调控JAK/STAT信号通路促进急性肝衰竭大鼠肝再生的机制研究

观察大黄、赤芍注射液介导JAK/STAT信号通路在急性肝衰竭大鼠中的作用及对肝再生的影响。选用60%肝切除术后+20 mg/100g D-GalN+1μg/100 g LPS腹腔注射构建ALF大鼠模型，将造模成功的大鼠随机选取100只，按体质量随机均分为造模阳性对照组、促肝细胞生长素组、大黄、赤芍(低、中、高)剂量组。采用qPCR、Western Blot技术验证造模后24、48 h各组大鼠JAK2、JAK3、STAT3、STAT2表达。结果表明：大黄、赤芍注射液能够上调JAK2/JAK3、STAT2/STAT3蛋白表达，活化JAK/STAT信号通路，促进肝细胞再生，与对照组比较差异具有统计学意义P<0.05;其中低剂量组的各项检测结果优于(中、高)剂量组，差异具有统计学意义，P<0.05。大黄、赤芍注射液可改善急性肝衰竭大鼠肝功能，提高大鼠存活率，其机制可能与大黄、赤芍注射液降低炎症因子水平，活化JAK/STAT信号通路，诱导肝细胞再生有关。     

人性化护理对骨折手术患者的干预效果分析

探究人性化护理对骨折手术患者的干预效果。选取2018年1月-2019年6月陇西县第二人民医院收治的骨折手术患者106例,均为下肢骨折,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对比2组患者焦虑情绪、疼痛程度、并发症发生情况及舒适度。入院后5d比较,观察组SAS评分明显低于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05);术后24h及48h比较,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义,存在显著统计学差异(P>0.05);观察组生理、心理及总分均高于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05)。人性化护理可改善骨折手术患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,减少并发症,提高舒适度。     

兔胚胎-胎仔发育毒性实验阳性模型的建立

目的 探讨兔胚胎-胎仔发育毒性实验中，经口灌胃环磷酰胺建立兔致畸实验模型的方法，为致畸实验研究提供实验室背景数据。方法 取健康受孕的普通级新西兰兔66只，按动物体质量采用随机数字法分为溶酶对照组(0.5%羧甲基纤维素钠)和环磷酰胺染毒组(20 mg/kg),交配成功后于孕兔GD₆～GD₁₈按2 mL/kg进行灌胃染毒。染毒期间观察临床表现，统计孕兔的体质量、成功受孕率、黄体数、活胎数、死胎数和吸收胎数等指标，记录胎仔的体质量、身长、外观畸形、内脏畸形和骨骼畸形等指标。结果 环磷酰胺组孕兔的体质量和溶酶对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺组孕兔黄体数、活胎数和着床数与溶酶对照组相比均降低，差异均有统计学意义(P<0.05);环磷酰胺组胎仔的重量、身长和胎盘重量与溶酶对照组相比均降低，差异均有统计学意义(P<0.05);环磷酰胺组胎仔的外观、内脏和骨骼的异常发生率明显升高，与溶酶对照组相比，差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 环磷酰胺经口灌胃染毒，在20 mg/kg的灌胃剂量下，给...     

活血解毒汤结合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床价值及可行性分析

分析活血解毒汤结合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床价值及可行性。将医院收治的急性阑尾炎患者105例设为研究对象,开展回顾性临床研究,研究时间段为2017年7月—2020年8月。依据患者术后治疗方案差异分组,对照组（n=53）行常规治疗,观察组（n=52）联合活血解毒汤治疗。比较患者术后血清炎症因子量化指标、预后恢复指标及并发症发生率差异。患者术后1日时血清炎症因子指标检验结果组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后5日时,观察组血清炎症因子指标检验结果较本组术后1日及同期对照组均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间及术后并发症率均显著下降,较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;2组预后治疗药物不良反应率组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下急性阑尾炎手术中联合活血解毒汤治疗,可在中药汤剂配合下积极缓解术后生理组织应激性炎症反应进展,降低术后并发症风险,促进预后恢复,且药物安全性显著,具备临床治疗可行性。     

血府逐瘀汤治疗老年缺血性脑卒中及对患者血液流变学及神经功能的影响

探讨血府逐瘀汤对老年缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响。选取2018年3月至2019年5月在武威市中医院神经内科收治老年缺血性脑卒中患者126例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各63例。对照组患者采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。治疗后比较两组患者血液流变学参数[血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、红细胞压积(Hct)、纤维蛋白原(Fib)]水平与神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]的差异。治疗组治疗总有效率(92.06%)明显高于对照组(66.67%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、Hct与Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血液流变学参数显著低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组血液流变学参数显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者NIHSS评分显著低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P...     

青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病（血热证）患者的疗效研究及对IL-17和VEGF水平的影响

观察青黛膏联合NB-UVB光疗仪治疗寻常型银屑病（血热证）的疗效及对外周血白细胞介素-17(IL-17)及血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响。选取门诊病例中符合寻常型银屑病(血热型)患者72例，随机分为2组，治疗组外用青黛膏+NB-UVB照射，对照组外用卡泊三醇+NB-UVB照射，治疗8周后观察效果。治疗组总有效率（94.12%）优于对照组（76.48%），差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后PASI评分、瘙痒评分均较治疗前同组显著降低，差异具有统计意义（P<0.05）;2组治疗后血清中IL-17、VEGF水平均下降，治疗组治疗后IL-17、VEGF下降程度优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病(血热型)治疗效果明显，且有效下调IL-17、VEGF水平。     

不同ACD与全血的体积比对供者外周血单个核细胞采集前后血液、离子及安全性的影响

目的:观察COM.TEC型血细胞分离机AutoMNC程序采集外周血单个核细胞时ACD与全血不同体积比对供者采血前后血液、离子及安全性的影响.方法:应用COM.TEC型血细胞分离机采集经粒细胞刺激因子动员的供者外周血单个核细胞45例,根据ACD与全血的体积比按1∶10、1∶12、1∶14分成3组,循环血量9 000～12 000 mL,血流速40～60 mL/min,观察3种不同ACD与全血体积比对采集前后血红蛋白及血小板、电解质Ca~(2+)、K~+、Na~+、Cl~-差异及采集过程中的变化.结果:采集前后血红蛋白质量浓度与Na~+、Cl~-浓度下降不显著,不同组间均无统计学差异(P0.05);血小板与Ca~(2+)、K~+下降有统计学差异(P0.05),不同组间Ca~(2+)浓度下降、1∶10组低钙反应发生较其他两组明显,均有统计学差异(P0.05);而血小板与K~+浓度下降不同组间均无统计学差异(P0.05).1∶14组出现2例供者采集管流出口小血栓形成.结论:采集前后血小板、Ca~(2+)、K~+浓度下降有显著差异,不同组间Ca~(2+)浓度下降有差异,而血红蛋白质量浓度、Na~+、Cl~-浓度采集前后无明显变化,组间无显著差异;ACD与全血体积比为1∶12时低钙反应发生较低且较安全.