瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的临床应用研究

探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。随机抽取甘肃省山丹县人民医院2010年行腹腔镜胆囊切除术患者各96例分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF)各50例。对比分析两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始后10min、拔管后的平均动脉压、心率变化、术后麻醉恢复情况以及术后呼吸恢复、意识恢复、拔管时间等。两组患者麻醉效果佳,拔管后血压、心率比麻醉前有所降低(P0.05)均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差别有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性,值得推广应用。     

无肌松药下靶控输注瑞芬太尼在困难气道光棒引导气管插管中的应用

目的:探讨无肌松药下靶控输注瑞芬太尼在困难气道光棒引导气管插管中的应用.方法:选择2017年2月至2019年10月在成都医学院附一名山分院行气管插管术的困难气道患者82例进行研究.患者随机分为2组,各41例.对照组采用瑞芬太尼单次注射的给药方法,观察组则采用靶控输注的方式麻醉.比较2组患者插管成功率、应激反应指标、生命...     

美托络尔对气管内插管时血流动力学的影响

目的观察美托络尔对麻醉诱导气管内插管时血流动力学的影响。方法以异丙酚2 mg/kg静注麻醉诱导,于异丙酚前3 min A组给于0.9%N.S 2.0 mL,B组给于美托络尔0.04 mg/kg,观察诱导前、插管前、插管后不同时段的SBP、DBP、HR变化。结果插管前两组的SBP、DBP均有下降,HR亦有下降,但均在正常范围内;插管后,A组各项指标则均有大幅度上升,而B组各项指标有轻微波动,与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全麻诱导气管插管前使用美托络尔可以有效地预防插管时的血压、心率剧烈波动,使患者血流动力学维持在较平稳状态,该给药方法起效快、简便、且安全可靠,值得推荐应用。     

丙泊酚和七氟醚对胆囊炎胆石症患者血流动力学和认知功能的影响

目的 探究丙泊酚和七氟醚对胆囊炎胆石症患者血流动力学的影响以及MMSE认知功能评分、麻醉效果、不良反应发生率的比较。方法 选取110例胆囊炎胆石症手术患者,60例作为丙泊酚组,50例作为七氟醚组,丙泊酚组施用丙泊酚麻醉,七氟醚施用七氟醚麻醉。比较两组人员T₀(麻醉诱导前)、T₁(插管2 min后)、T₂(气腹5 min后)、T₃(手术结束60 min后)4个时间点的血流动力学指标、以及T₀(麻醉诱导前)、T₄(手术结束6 h后)、T₅(手术结束72 h后)的MMSE认知功能评分、手术过程中的麻醉效果以及不良反应发生率。结果 两组人员心率、血氧饱和度、收缩压、在T₀均无显著差异,心率、血氧饱和度、平均动脉压先降后升回复最初水平,两组人员MMES评分在T₄较T₀明显降低,丙泊酚组MMES评分在T₄明显高于七氟醚组。丙泊酚组自主呼吸时间、言语应答时间、睁...     

美托络尔对气管内插管时血流动力学的影响

目的 观察美托络尔对麻醉诱导气管内插管时血流动力学的影响.方法 以异丙酚2 mg/kg静注麻醉诱导,于异丙酚前3 min A组给于0.9%N·S 2.0mL,B组给于美托络尔0.04mg/kg,观察诱导前、插管前、插管后不同时段的SBP、DBP、HR变化.结果 插管前两组的SBP、DBP均有下降,HR亦有下降,但均在正常范围内;插管后,A组各项指标则均有大幅度上升,而B组各项指标有轻微波动,与A组比较有显著性差异(P<0.05).结论 全麻诱导气管插管前使用美托络尔可以有效地预防插管时的血压、心率剧烈波动,使患者血流动力学维持在较平稳状态,该给药方法起效快、简便、且安全可靠,值得推荐应用.     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭手术患者中的麻醉效果

分析不同剂量右美托咪定应用于丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉脑动脉瘤夹闭手术患者对其麻醉效果的影响.选取2018年10月至2020年10月兰州市西固区人民医院收治的脑动脉瘤夹闭术患者64例,以随机双盲法分组,研究组与对照组各32例,两组均采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,在麻醉诱导前十分钟对照组予以右美托咪定0.6μgkg,研究组予以...     

应用胸电生物阻抗法观察丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响

目的:应用无创电生物阻抗法(TEB)评价丙泊酚静脉麻醉对行人工流产术的育龄妇女血流动力学的影响,探讨单纯丙泊酚对近似于正常人的心功能的影响.方法:50例接受人工流产手术的患者,用丙泊酚静脉麻醉,诱导剂量为2～2.2 mg/kg,用质量分数为2%的丙泊酚,在20 s的时间内均匀注入,术中病人有略微肢动时追加30～50 mg丙泊酚以维持麻醉深度.记录麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、追加丙泊酚(T3)、手术结束(T4)、唤醒(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)、体血管阻力(SVR)及心室收缩加速度指数(ACI).将T1、T2、T3、T4、T5时间点所测得的结果与T1时间点所测得的结果进行比较.结果:T2与T1比较SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV、ACI均降低且有显著性差异(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T3与T1比较SBP、DBP、MAP、HR均降低且有显著性差异(P＜0.05),CO、SV、ACI降低(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T4与T1比较HR、CO、SV、ACI有显著性差异(P＜0.01),T5与T1比较,HR、CO、SV、ACI降低有显著性差异(P＜0.01),SBP降低(P＜0.05),SVR升高(P＜0.01).患者术后恢复迅速而完全,无明显不良反应.结论:丙泊酚静脉麻醉对育龄妇女行人工流产手术期间的心肌收缩力有抑制作用、外周血管阻力增加,间接说明丙泊酚有心功能抑制作用.应用无创电声物阻抗法监测血流动力学指标,具有操作简便,可重复性好、可及时应用而不受条件限制的特点.     

导尿时机对成年男性全身麻醉后苏醒期尿管耐受性的影响

目的评价术前不同时机进行尿管留置对全身麻醉患者在麻醉后恢复室内（PACU）苏醒时对尿管耐受性的影响。方法选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行开腹手术患者120例,随机分成3组,每组40例,A组患者术前1h行导尿术,置尿管前以利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉;B组在麻醉诱导气管插管后行导尿术,同A组一样利多卡因凝胶进行尿道表面麻醉。C组患者在麻醉诱导气管插管后行常规导尿术。术后送PACU,观察3组患者苏醒期尿管耐受情况。结果与B组和C组相比A组患者苏醒期尿管耐受良好,与B组和C组相比有明显的区别。结论气管插管全身麻醉手术患者手术前留置尿管可以提高患者术后麻醉苏醒期对尿管的耐受性。     

老年股骨颈骨折围术期不同麻醉方式的效果及对血管内皮糖萼的影响

分析腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的效果及对血管内皮糖萼的影响。选取医院老年股骨颈骨折患者66例（2018年7月—2021年12月）,随机分为全身麻醉的对照组（33例）与腰麻的观察组（33例）,观察患者麻醉前后及手术过程中血压、心率的变化,考察患者手术前后疼痛程度及血管内皮糖萼（Endothelial Glycocalyx,EG）水平变化,计算不良反应发生率。与对照组相比,观察组在麻醉后及手术中的血压、心率较低,差异显著（P<0.05）;考察两组术后疼痛指标与EG水平,观察组显著优于对照组（P<0.05）;观察组的不良反应发生率为6.06%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。老年股骨颈骨折患者腰麻效果较好,可减少糖萼成分破坏,安全性高,术后疼痛程度较低,总体效果优于全身麻醉,值得临床广泛应用。     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.     

全麻复合硬膜外阻滞对开胸手术苏醒期血流动力学变化的影响

为了观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在胸部手术患者苏醒期血流动力学的变化,将30例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期普胸手术病人,随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（复合组）和单纯全麻组（对照组）,每组 15例.两组全麻诱导和维持方法相同,复合组在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管,给局麻药控制麻醉平面在T4-T10水平,并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前、气管拔管前、气管拔管即刻、气管拔管后1min、5min血液动力学指标.结果显示：对照组各项指标在气管拔管即刻达到高峰,与麻醉前比有显著性差异（P〈0.01）;拔管前、拔管后1min也高于复合组,拔管后5min也未完全恢复,有显著性差异（P〈0.05）.结果表明：全麻复合胸段硬膜外阻滞应用复合组苏醒期中循环功能相对稳定,可减轻应激反应,是一种安全可行的麻醉方法.     

固体电解质陶瓷在渗氧诱导期的吸氧和放氧行为

根据CaO-ZrO_2陶瓷渗氧实验结果,用数值模拟方法研究了渗氧诱导期固体电解质吸氧(或放氧)的行为,发现用非守常的化学扩散系数计算的渗氧速率曲线与实验结果符合,吸氧流量及达到稳定态渗氧的时间随杂质氧化铁含量增加而增加,不含氧化铁的样品可减小极化并缩短电池电动势的响应时间。     

异氟醚全凭吸入诱导下大鼠经口气管插管的方法比较

目的 探讨异氟醚全凭诱导麻醉下更快捷有效的大鼠气管插管方法。方法 将40 只大鼠随机分成经口可视喉镜组和经颈透照直视组两组,比较插管时间、插管次数、一次插管成功率。结果 经口可视喉镜组的插管操作时间、插管次数、一次插管成功率均优于经颈透照组(P<0.05)。结论 采用自制器材的经口可视喉镜插管法优于经颈透照直视组插管法     

异丙酚联合氯胺酮及阿托品在输卵管绝育术中的应用

目的观察异丙酚联合氯胺酮、阿托品用于输卵管绝育术的镇痛效果及副作用。方法200例要求行输卵管绝育术者随机分成观察组和对照组,前者用异丙酚联合氯胺酮、阿托品静脉麻醉,后者用1%普鲁卡因局部麻醉,观察两组的镇痛效果,并监测观察组BP、HR、SPO2的变化。结果观察组镇痛效果显著,有效率达100%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01);观察组呼吸循环系统出现轻度抑制。结论异丙酚联合氯胺酮、阿托品用于输卵管绝育术可增强麻醉镇痛效果,减少副作用,从而达到无痛结扎的要求。     

水垢成垢诱导期机理研究

为了研究水垢成垢诱导期间发生的物理化学过程,基于溶液中离子活度的平衡关系,质子平衡条件及质量守衡等关系建立了计算ＣａＣＯ３水溶液中９种成分的计算程序,导出了用单一电导测定精确确定溶液中全部９种成分随时间变化的技术。实验中采用计算机数据采集及数据处理的综合技术,同时使用摄像显微镜和原子力显微镜监测悬挂在溶液中金属板表面垢的沉积过程。研究清晰地表明,诱导期的起因是由于溶液中的成核机制;诱导期的存在又反     

中老年人心血管功能对长期登山锻炼应答的实验研究

采用追踪实验法，对坚持登山锻炼的12名（45～66岁）中老年被试进行六年时间的追踪研究，观察心血管功能对登山锻炼的应答。结果表明：登山锻炼能够增大被试的肺活量，降低血压，减缓心率，促进血脂代谢的改善，提高心血管的适应力。同时发现：除LDL—C外，血脂代谢中的TG、TC和HDL—C水平的变化与个体状况有关，通用理论并不完全适用。     

五味子对心血管系统作用的研究

五味子含有多种有效成分,可减少氧自由基对心肌细胞的损伤,抑制中性粒细胞的浸润,对心肌缺血再灌注损伤起到保护作用;还可舒张血管,降低血压,调节心肌细胞能量代谢,降低心肌收缩力,降低血脂,并产生抗血小板聚集作用.     

黄土高原植被生长期降水对全球气候变化的响应

利用黄土高原区域40a的降水资料，研究植被生长期降水变化，检测降水突变，分析降水异常的分布和振荡特征，并对千年和湿年进行比较．结果表明：近40a采黄土高原植被生长期降水在1985年左右发生突变，由历史上的多雨转为少雨。根据降水异常响应的敏感程度划分了3个敏感区，即北部、东部和西部；在各区的降水变化存在3a～5a、8a左右的年际振荡和16a～20a左右的年代际振荡，3a～5a的周期明显；划分了千年和湿年，干湿年降水相差大，特别是高原中部相差120mm以上，湿年比千年多40％以上；千年相对变率明显大于湿年．