磁共振灌注成像评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗肿瘤反应

目的:探讨晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后局部磁共振灌注成像(MR-PWI)的改变是否与实体瘤客观疗效标准(RECIST)标准判断一致。方法:对31例经病理确诊的宫颈癌患者依据RECIST标准判断,分为化疗有反应组和无反应组,分别在行新辅助化疗前和两次化疗(5周)后进行MR灌注扫描,观察病灶的形态和灌注表现,绘制感兴趣区,获得时间-信号强度曲线(TIC)和病灶相对强化百分比(percentage of relative enhancement,PRE)和最大强化百分比(percentage of maximum enhancement,PME),曲线下面积(area under the curve,AUC),使用统计软件分析比较化疗前后肿瘤灌注值改变。结果:依据RECIST标准判断31例中,有反应组24例(23例部分缓解,1例完全缓解),无反应组7例(5例稳定,2例进展),共收集到24例肿瘤反应组病例,追踪到其手术根治,MR PWI观察到有反应组化疗前肿瘤PRE和PME分别为(228.54±61.83)和(2 405.61±758.29),化疗后肿瘤分别为(142.85±43.26)和(1 659.18±597.37),差异有统计学意义(P<0.05);有反应组肿瘤AUC化疗前为(291 323.70±10 956.80),化疗后为(168 952.8±67 214.02),差异有统计学意义(P<0.05)。无反应组化疗前肿瘤PRE和PME分别为(175.65±10.43)和(2 085.31±133.12),化疗后为(164.92±24.43)和(2 224.18±209.95),差异无统计学意义(P>0.05);无反应组化疗前肿瘤AUC为(241 469.28±14 517.16),化疗后肿瘤AUC为(262 993.85±27 119.08),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MR-PWI改变与RECIST标准判断相符合,可作为常规影像评价的补充方法。     

新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌临床研究

为评价新辅助化疗结合广泛全子宫切除治疗晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)的临床疗效,选取2000年9月～2004年9月在解放军总医院妇产科确诊的局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱa期)患者67例,新辅助化疗方案为MVC(卡铂400 mg/m2、丝裂霉素10 mg/m2、长春新碱1 mg/m2),经髂内动脉、子宫动脉灌注化疗加栓塞一疗程,经阴道超声测量肿瘤体积.化疗后3周来院行广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.同期56例患者直接行手术治疗作为对照.结果表明新辅助化疗后总有效率为88.1%.鳞癌对新辅助化疗有效率高于腺癌(P=0.040).肿瘤最大径线<8 cm者新辅助化疗有效率高于最大径线>8 cm者(P=0.042).不同FIGO分期的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.399).不同病理分级的宫颈癌对新辅助化疗有效率没有差异(p=0.795).由此可以认为新辅助化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌(FIGOⅠb2到Ⅱb期)是安全可行的.     

宫颈癌肿瘤标志物在新辅助化疗中的应用

目的了解新辅助化疗对宫颈癌肿瘤标志物水平的影响,探讨肿瘤标志物在新辅助化疗效果评估中的作用。方法回顾在武汉市中心医院妇产科接受化疗和宫颈癌根治术的40例患者的临床资料,通过腹部超声和磁共振检查确定在新辅助化疗前后肿块的大小;通过淋巴细胞的病理结果判断子宫周围淋巴结转移情况。比较两轮新辅助化疗及宫颈癌根治术前后肿瘤标志物水平(癌胚抗原、血清糖类抗原125、鳞状细胞癌抗原),评估新辅助化疗疗效和宫颈癌肿瘤标志物水平的相关性。结果宫颈癌肿瘤标志物水平在化疗和手术后都明显降低,差异有统计学意义(CEA:F=11. 07,P <0. 05;SCC-Ag:F=8. 84,P <0. 05;CA125:F=10. 18,P <0. 05)。新辅助化疗能减少局部晚期子宫颈癌患者的比例(χ2=7. 17,P <0. 05)。新辅助化疗后肿瘤缩小≥1 cm的的患者,其血清肿瘤标志物水平均低于肿瘤直径缩小<1 cm的患者,其中鳞状细胞癌抗原水平差异有统计学意义(t=2. 4,P <0. 05)。但是化疗后肿瘤标志物水平不能明显反映患者淋巴转移情况。结论新辅助化疗可显著降低肿瘤标志物水平,血清肿瘤标志物水平的变化是反映新辅助化疗有效性的指标。     

宫颈癌28例新辅助化疗临床疗效分析

目的探讨新辅助化疗辅助治疗Ⅱa期至Ⅱb期宫颈癌的临床效果。方法宫颈癌患者28例术前采用2个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中术后并发症等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果新化疗有效22例,其中4例完全缓解。Ⅱa期有效16例,Ⅱb期有效6例,两者比较差异无显著性（P〉0.05）。化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌（P〈0.05）。化疗毒副反应轻微。所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术。结论宫颈癌术前新辅助化疗可以缩减肿瘤的体积和范围、降低肿瘤的分期,是有效治疗方法。     

氩气刀加局部化疗治疗晚期食管癌梗阻15例

目的：评价氩气刀加局部化疗治疗晚期食道癌梗阻的治疗效果及其优势。方法：经内镜采用先用氟脲嘧啶局部化疗,后用氩气刀局部烧灼,治疗晚期食道癌梗阻15例,并进行临床观察。结果：本组晚期食道癌梗阻病例用氩气刀加局部化疗治疗后,均获得满意疗效。结论：氩气刀加局部化疗,能使食道管腔内梗阻的肿瘤组织短期内坏死脱落,使食道管腔通畅,以达到饮食改善增加寿命的目的,其方法简单、安全、易于推广。     

介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

目的:探讨介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效.方法:选择38例中晚期宫颈癌病人,髂内动脉灌注化疗,平均2疗程,观察其近期疗效.结果:本组有效率Ⅱb期84.6%,Ⅲa期71.4%,Ⅲb期66.7%,本组总有效率为73.6%.结论:介入治疗宫颈癌可以缩小肿瘤,提高疗效,提高中晚期宫颈癌病人的手术切除率.     

化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年骨肉瘤的临床疗效

目的 分析青少年骨肉瘤患者采用新辅助化疗联合保肢手术的临床疗效.方法 选取30例青少年骨肉瘤患者,按照随机数字表法为A组、B组,每组15例,A组实行新辅助化疗+保肢手术+术后化疗,B组实行保肢手术+术后化疗,对比两组患者的肢体功能评分、不良反应率及有效率.结果 治疗前两组患者的生活质量评分和肢体功能评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A组患者的肢体功能评分高于B组(P<0.05);A组患者不良反应率低于B组(P<0.05).随访6个月,A组患者的预后指标优于B组(P<0.05).结论 对骨肉瘤患者实行新辅助化疗+保肢手术可以优化肢体功能,且能减少不良反应,提升临床治疗效果.     

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效观察

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效减毒的临床疗效观察。对60例CNB穿刺组织病理确诊乳腺癌的单发病灶患者,且临床分期为IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC期,且分子分型属于腔面A型或腔面B型患者,随机分为2组,新辅助化疗方案一致,治疗组所有成员均口服自拟疏肝健脾方,观察组均未口服中药。结果 4周期新辅助化疗后2组均无PD患者。治疗组和对照组原发病灶4周期后总有效率分别为97.06%(33/34)和92.31%(24/26),差异有统计学意义(x2=5.251,P=0.0222).其中治疗组4周期后PCR 5例(14.71%),PR 28例(82.35%),SD 1例(2.94%)。对照组PCR 1例(3.85%),PR 23例(88.46%),SD 2例(7.69%)。两组患者新辅助化疗疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。疏肝健脾方可以增强肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗疗效。     

NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的关系

目的 分析乳腺癌患者(BC)接受新辅助化疗(NACT)后达到病理完全缓解(pathological complete response, pCR)与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指标(SII)的关系.方法 回顾性分析85例接受NACT的乳腺癌患者的临床资料,根据术后病理Miller-Payne(MP)分级标准判定患者的化疗疗效,即pCR与non-pCR,分析NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗疗效间的关系.结果 85例符合标准的患者19例(22%)患者获得pCR;NLR与淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤直径、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05);SII与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05).相比NLR≥1.99组患者,NLR<1.99组患者有更高的pCR率(P<0.05);相比于SII≥486.8组患者,SII<486.8组患者有更高的pCR率(P<0.05).结论 NLR、S...     

TP vs.TP联合PD-1单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效及安全性研究

为了比较接受紫杉醇+顺铂(Paclitaxel+Cisplatin, TP)、TP联合程序性死亡受体1(Programmed Death-ligand 1,PD-1)单抗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性,本研究回顾分析了2019年1月至2020年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的108例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,并比较两组治疗方案的近期疗效与不良反应发生率。鼻咽癌患者接受诱导治疗和同步放化疗后,TP联合PD-1单抗组(n=43)客观缓解率(Object Response Rate, ORR)均略高于TP组(n=65),但差异无统计学意义;同步放化疗后完全缓解(Complete Response, CR)率显著高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率高于TP组,差异有统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗方案序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效略高于TP诱导化疗组,差异无统计学意义。TP联合PD-1单抗治疗组白细胞减少、淋巴细胞减少和肺炎发生率显著高于TP组,但处于安全可控的范围。     

SBHL对人宫颈癌细胞凋亡作用的实验研究

目的 研究澳洲茄胺盐酸盐(SBHL)对人宫颈癌细胞的增殖抑制作用和机制.方法 用MTT法检测SBHL对ME180细胞增殖影响,用流式细胞技术和琼脂凝胶电泳法分析细胞凋亡、细胞周期变化,用电子显微镜观察细胞超微结构的变化.结果 SBHL作用ME180细胞24 h后,细胞存活率明显下降,而且随着澳洲茄胺盐酸盐浓度的增加,抑制作用增强(P<0.01);SBHL可将ME180细胞周期阻滞于G1期,诱导细胞凋亡,细胞凋亡率明显增加(P<0.01);细胞超微结构呈现典型的凋亡特征.结论 SBHL可通过阻滞细胞周期发展发挥抑制ME180细胞增殖的作用,SBHL还可诱导细胞发生凋亡.     

双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶在宫颈病变组织和癌细胞中的表达

目的探讨双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1b(DYRK1b)在宫颈病变组织和癌细胞中的表达情况及其作用.方法选取宫颈癌患者127例为研究组,同期确诊为慢性宫颈炎患者32例为对照组,收集上述患者石蜡组织标本,免疫组化SP法检测DYRK1b蛋白表达情况.依据宫颈癌细胞系He La 229和Si Ha细胞将标本分为实验组(加DYRK1b抑制剂Az191)、对照组(不加Az191),Western blod法检测细胞中DYRK1蛋白表达情况,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果子宫颈鳞癌阳性表达率明显高于慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变,差异均具有统计学意义(P0.01);高级别鳞状上皮内病变明显高于慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变,差异具有统计学意义(P0.05).在He La 229和Si Ha细胞中,DYRK1b蛋白表达量随Az191剂量增加而减少,且均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01).研究组He La 229和Si Ha细胞抑制率随Az191浓度增加而提升,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).10μmol/L的Az191作用后,研究组He La 229和Si Ha细胞凋亡率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论宫颈病变过程中DYRK1b蛋白表达水平逐渐提升,宫颈癌组织和细胞中均呈高表达;下调DYRK1b蛋白表达后可抑制宫颈癌细胞增殖,促进凋亡.     

强力霉素对人非小细胞肺癌A549细胞的增殖抑制及促凋亡作用

为研究强力霉素体外对人非小细胞肺癌A549细胞的增殖及凋亡的影响。应用MTT比色法研究不同浓度强力霉素(2.5,5,10,20,50mg/L)对A549细胞增殖的影响。荧光显微镜、琼脂糖凝胶电泳、AnnexinV-PI双标法等多项方法,研究强力霉素对A549细胞的促凋亡作用;采用免疫组化的方法,观察药物作用后bcl-2和bax的表达。强力霉素作用后,A549细胞的吸光度值降低,并出现凋亡特有的细胞核改变DNA梯状条带,早期凋亡的细胞数增加,伴有bcl-2的下调,bax上调。这表明强力霉素可抑制人非小细胞肺癌A549细胞的生长,并诱导细胞发生凋亡,其诱导凋亡的作用可能与其调节bcl-2/bax的表达有关。     

小鼠胚胎发育中期心脏细胞增殖与凋亡的研究

采用免疫组织化学及切口末端标记法(TUNEL),对胚胎中期的小鼠心脏组织进行检测,结果表明:小鼠心脏发育过程中的细胞增殖与凋亡相伴存在,与心脏发育变化密切相关.而用原位杂交的方法检测,P21、Ki ras基因在胚胎心脏发育中期并没有表达,说明这2个细胞周期调控基因在胚胎心脏发育中期并不起作用,可能与其他的基因有关.     

小鼠胚胎发育中期肝细胞增殖与凋亡

探讨小鼠胚胎中期肝发育过程细胞增殖与凋亡的变化规律，相关基因P21及Ki-ras在肝发育中的表达意义，在胚胎中期的小鼠肝组织中，采用免疫组织化学及切口末端标记法，可检测到小鼠肝发育过程中的细胞增殖与凋亡相伴存在，这与肝发育变化密切相关，用原位杂交的方法检测到P21时，Ki-ras基因在胚胎肝发育中期并没有表达，说明这两个细胞周期调控基因可能在胚胎肝发育中期并不起作用，而与其他的基因有关。     

蛇床子素对人乳腺癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响

蛇床子素是从传统的中药蛇床子的果实中提取的香豆素类衍生物.在发达国家以及发展中国家,乳腺癌是发病率和致死率较高的女性肿瘤之一.本研究的目的是调查蛇床子素对人乳腺癌细胞的增殖、细胞周期以及凋亡的影响.蛇床子素的抗细胞增殖活性用MTF法测定.细胞周期的分布以及细胞凋亡用流式细胞术测定.本研究结果表明,蛇床子素对抑制乳腺癌细胞的增殖、促进G1期阻滞以及诱导细胞凋亡有明显作用.该结果提示有必要进一步研究和评估蛇床子素在乳腺癌治疗中的作用.     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合低剂量顺铂诱导多药耐药人卵巢癌细胞凋亡的实验研究

为研究卵巢癌多药耐药机制和逆转耐药,探讨在低剂量顺铂存在下,人可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对多药耐药人卵巢癌细胞的杀伤增效作用及其可能存在的分子病理机制。用顺铂为诱导剂,逐步建立多药耐药人卵巢癌细胞株SKOV3/cDDP。(此细胞株经免疫组化检测P-gp高表达)。TRAIL、顺铂或两药联用12h,24h,48h,采用MTT法测试细胞毒作用,Hochest33258染色荧光显微镜下观察细胞形态学改变,透射电镜下观察亚细胞结构形态,通过流式细胞术检测细胞凋亡比例,Western blot分别检测在联用TRAIL作用前后cFLIP蛋白的表达情况。结果显示:1)单用100ng/mL TRAIL只能杀伤4.67%±0.26%的SKOV3/cDDP细胞,IC50>1000ng/mL。顺铂对SKOV3/cDDP细胞的作用存在剂量依赖性细胞毒效应,这种效应主要通过诱导细胞凋亡实现;2)亚毒性浓度TRAIL(100ng/mL)与亚毒性浓度DDP(1.0μg/mL)联用可杀死52.12%±2.84%的SKOV3/cDDP细胞。呈现出高效协同作用;3)流式细胞术分析、透射电镜观察及荧光显微镜证实其协同性杀伤作用主要通过促进诱导细胞凋亡实现;4)亚毒性浓度TRAIL(100ng/mL)与亚毒性浓度DDP(1.0μg/mL)联用,可使细胞cFLIP蛋白的表达下调,促进了细胞凋亡的发生。结论:TRAIL与亚毒性浓度顺铂联用表现出对多药耐药人卵巢癌细胞的高效杀伤作用,这种作用可能主要由促进细胞凋亡介导实现,cFLIP蛋白的表达减少可能参与这一过程。     

微波对K562/MDR细胞凋亡及热休克蛋白70表达的影响

研究微波引起白血病耐药细胞株K562／MDR的凋亡以及对热休克蛋白70表达的影响。使用MTT方法检测细胞存活率，AnnexinV/PI双参数法检测K562／MDR细胞的凋亡率，流式细胞仪检测热休克蛋白70的表达。结果表明，微波可起K562／MDR细胞的凋亡，经0.20,0.60W/cm^2功率密度微波作用20min（保持43℃），37℃培养24h后，细胞凋亡率分别为10％、13．6％，而水浴加热引起的凋亡率仅为3．8％，微波照射影响细胞内热休克蛋白70的表达，在43℃时，0.20,0.60W/cm^2功率密度微波作用20min抑制HSP70的表达，实验说明微波能引起K562／MDR细胞的凋亡，该凋亡与微波引起的热休克蛋白表达的改变可能有联系。