严重后凸型脊柱侧凸前方支撑融合时的入路选择

探讨严重后突型脊柱侧凸前方支撑融合手术的入路选择问题,以及后突型脊柱侧凸的生物力学特征和手术策略.本组共32例,男13例,女19例,年龄10～27岁,平均16岁.全部为后突型脊柱侧凸,其中后突畸形位于侧弯区20例,位于胸腰双弯交界处12例,非僵硬性脊柱侧凸组14例,后路矫形术后2周行前路凹侧支撑性融合.僵硬性脊柱侧凸组16例,6例单纯前路凹侧支撑性融合,另10例于术后2周再行后路矫形.伴不完全性瘫痪脊柱侧凸3例,Halo-骨盆牵引3～6周后行后路矫形或原位融合,2周后再行前路凹侧支撑性融合.移植骨均为自体胫骨.本组前路凹侧入路手术时间180～250min(平均210min),出血600～1700mL(平均960mL).术前后突畸形Cobb角60°～104°(平均78°),术后30°～104°(平均50°),纠正率为35 9%,术前脊柱侧凸Cobb角56°～130°(平均82°),术后20°～120°(平均40°),纠正率为51 2%.全组无死亡,无感染,无神经并发症.后路手术中硬脊膜破裂2例、胸膜破裂2例(胸廓成形时),后份骨折4例,前路手术术后渗出性胸膜炎2例.本组随访3个月～4年,平均17个月,假关节1例,后期脱钩1例,无纠正丢失.1例术后5个月在外伤后发生胫骨取骨处股骨骨折.前路凹侧支撑性融合对后突型脊柱侧弯具有良好的支撑效果,假关节发生率低和远期预防躯干塌陷的效果.     

经后路椎弓根固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤24例疗效分析

目的 观察经后路椎弓根固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效.方法 所有患者在伤后6h～10d行后路切开复位、短节段椎弓根钉内固定术.本组全部病例术前、术后及随诊时均摄正侧位X片、CT或MRI扫描检查.结果 经X片、CT检查,病椎高度恢复90%以上,伤前的后突畸形Cobb角平均为25.5°(11°～32°),术后纠正至平均4.4°(1°～7°).结论 后路椎管减压椎弓根系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤效果良好.     

椎弓根钉技术在胸腰椎结核治疗中的应用

目的探讨单纯应用椎弓根钉技术结合横突间或小关节突间植骨治疗胸腰椎结核的疗效。方法2007年7月．2013年2月赣州市第五人民医院（市传染病医院）治疗18例胸腰段脊柱结核患者。受累椎体均在2个或2个以下。且病灶相对局限,无大的流注脓肿。均采用单纯经后路椎弓根钉内固定、横突间或小关节突间植骨术式治疗。术后继续抗结核治疗12～18个月。结果随访9个月～5年观察效果,X线平片显示手术区植骨全部骨性融合,脊柱稳定。植骨融合时间为3-8个月,平均5个月。无结核复发。结论对于病灶较局限的胸腰段脊柱结核．采用单纯经后路椎弓根钉内固定、横突间或小关节突间植骨的手术方式能够维持手术后脊柱的稳定性,促进植骨融合、防止后凸畸形的发生。     

青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6浓度关系的研究

研究青少年特发性脊柱侧凸的骨密度变化及与血清IL-6浓度关系。选择特发性脊柱侧凸患者36例,男性6例,女性30例,年龄12～18岁,Cobb角34°～109°,且均为胸弯者;36名同年龄段正常青少年为对照,男性7例,女性29例,年龄13～18岁。应用双能X线骨密度吸收仪分别对其腰椎(L2-L4)和股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s 三角)的骨密度进行测量,并用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6水平。结果显示特发性脊柱侧凸患者的腰椎(L2-L4)和股骨所测的3个部位的骨密度均明显低于正常对照组(P<0.001),血清IL-6水平与正常对照组相比明显升高(P<0.005),且特发性脊柱侧凸的腰椎和股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度呈明显负相关(P<0.001),而正常对照组腰椎及股骨所测的3个部位的骨密度变化与血清IL-6浓度无明显相关性(P>0.05)。青少年特发性脊柱侧凸患者存在着骨密度的降低,且细胞因子IL-6过量分泌,此可能是引起特发性脊柱侧凸低骨量的重要因素之一。     

过伸按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折47例

观察脊柱过伸位按压伤椎复位结合经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。47例胸腰椎骨折患者,在全麻下,给予脊柱过伸位按压伤椎整复骨折结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,在术前、术后1周和术后3月对比VAS评分、Cobb角和ODI指数。47例患者VAS评分、Cobb角和ODI指数差异均有统计学意义（P<0.05）。过伸按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能减轻疼痛,改善胸腰椎功能活动。     

电视胸腔镜下微创脊柱侧弯前路松解术的初期临床结果

探讨电视胸腔镜在严重脊柱侧弯前路松解中的应用价值,并对其初期临床结果进行分析.2001年11月-2002年8月,共11例严重脊柱侧弯患者接受电视胸腔镜下前路松解,均为女性,特发性胸椎脊柱侧弯,年龄14～17岁.冠状面Cobb角90°～100°,Risser征+++～++++,松解范围T5～T12,松解节段5～7.术后行牵引二周再行后路TSRH矫形内固定术.术中出血量为100～150mL,手术时间180～220min,术后引流量520～650mL,引流时间48～96h,二期后路手术矫正率平均为58%.电视胸腔镜下脊柱侧弯的前路松解在不影响矫形手术效果的同时,能减少组织损伤,降低感染可能,减轻术后疼痛,缩短病人的康复时间.     

经伤椎单侧固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的探讨经后路短节段伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2013年1月～2018年5月,采用后路短节段经伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎单一椎体骨折,共30例,所有伴有神经损伤的患者均行椎管潜行减压手术。通过观察患者手术前后的伤椎前缘高度比、Cobb角、Frankel分级及术后脊柱侧方成角的变化,从而评价经伤椎单侧固定的临床疗效。结果所有患者均获得随访,时间为11～20个月,平均14.5个月。术后均无内固定松动、断裂等并发症的发生。患者术后即刻伤椎高度及Cobb角较术前明显改善,具有统计学差异(P 0.05);末次随访时伤椎高度、脊柱侧方成角和Cobb角较术后即刻均有所丢失,但前后比较无明显统计学差异(P0.05);末次随访时,Frankel分级为B级的恢复到C级,其余C级、D级的均恢复到E级,差异具有统计学意义(P 0.05);结论经伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折,临床疗效满意。对于伴有神经损伤的患者,可以行潜行减压手术,神经症状恢复满意;对于无神经损伤的患者,只要后纵韧带保持完整,无论椎管内骨折块占位多少,均无需行减压手术。     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的：探讨AF椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的疗效．方法：回顾性分析了对54例胸腰椎新鲜骨折行AF椎弓根钉系统内固定治疗术前、术中、术后情况．结果：全部病例获得了1～2年的随访,脊柱后凸角术前的平均29．3°变为3．8°,38例脊髓神经及椎体高度恢复,4例患者内固定断裂,6例完全截瘫的患者神经功能没恢复,但能够坐轮椅活动．结论：对胸腰椎椎体骨折及合并截瘫的患者具有复位满意、固定可靠、神经功能恢复良好等优点,是一种理想的治疗胸腰椎骨折的方法．     

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效。方法2000年1月-2010年1月采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎结核25例。术前后凸角20°～51°,平均27．3°±2．6°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,25例伴有不同程度的脊髓和（或）神经根受压症状,Frankel分级B级5例,c级10例,D级10例。结果本组25例随访16月～48月,平均（14．5±2．3）月。术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善。患者平均Frankel分级上升（1．3±0．2）级,神经根刺激症状全部得到缓解。无围手术期并发症及随访期并发症发生。所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例。结论前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰根爆裂骨折

目的探讨AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 42例胸腰椎爆裂骨折的病人采用个性化复位及AF内固定系统固定,并根据X线和CT对骨折畸形、神经功能的恢复情况、背痛以及并发症等情况进行观察,对治疗结果进行评估.结果脊柱后凸角度、脊柱中柱突入椎管内程度、椎体前缘高度由术前15.9%,29.3%和51.4%恢复至术后5.2%,8.5%和92.6%,22例神经功能合并不全脊髓损伤者获得I～Ⅲ级的恢复;5例病人术后出现中度腰背痛;4例病人并发复位不良;2例断钉.结论AF椎弓根由固定系统对胸腰椎爆裂骨折复位确切,椎管间接减压效果佳,但对D型骨折,尤其是合并后纵韧带断裂的病例间接减压效果不佳.     

重度有机磷中毒病人应用呼吸机的护理体会

呼吸机辅助呼吸是抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭病人最有效的支持疗法＋护士除正确使用呼吸机，密切观察病情变化及监测生命体征外，还要采取及时有效的护理措施，才能提高抢救重度有机磷中毒病人的成功率．     

后搬腿转体的阶段训练法

难度是艺术体操技术价值的主体，提高难度动作的质量将成为今后艺术体操发展的趋势。本文通过对艺术体操后搬腿转体动作的生物力学分析，总结归纳了后搬腿转体动作五阶段训练法，以求为艺术体操基层工作者提供参考。     

Engel子代数可三角化的李代数

本文讨论了真Ｅｎｇｅｌ子代数的伴随表示均可三角化的李代数的结构，证明了不可解Ｅ．ｔ．李代数一定位于一单Ｅ．ｔ．李代数的微分代数与内微分代数之间。在Ｗｉｎｔｅｒ关于单Ｅ．ｔ．李代数的猜测成立的前提下，得到了Ｅ．ｔ．李代数是中心化子幂零代数的条件。     

增益色散和双光子吸收所支持的皮秒基孤子解

用行波方法给出了含有增益色散项和双光子吸收项的非线性Ｓｃｈｒｏｄｉｎｇｅｒ方程的皮秒严格亮基孤子解和严格暗基孤子解，以及严格暗基孤子解存在的条件；分别采用守恒量近似和Ｌａｇｒａｎｇｅ微扰近似，讨论了严格基孤子解存在所必需的参数条件不能严格满足时，参数偏离对准亮基孤子和准暗孤子传播的影响．讨论结果表明，既使是严格基孤子解的存在条件不能满足，在守恒量近似的意义上，皮秒亮光脉冲传播一段距离以后，仍能演化成稳定的亮基孤子；而暗基孤子的传播在微扰近似的意义上不受参数偏离的影响．     

DF方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的临床研究

 为观察和比较多西他赛周方案给药联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)静脉化疗与多西他赛(DOC)、5-氟尿嘧啶静脉给药联合顺铂腹腔热灌注,治疗晚期胃癌患者的初步疗效和副反应,将90 例晚期胃癌患者,随机分入多西他赛、5-氟尿嘧啶和顺铂静脉化疗组或多西他赛、5 氟尿嘧啶静脉化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗组,静脉化疗组45 例,热灌注化疗组45 例.研究表明,静脉化疗组有效率为44.4%(20/45),热灌注化疗组为66.7%(30/45),其中完全缓解(CR)1 例,有统计学差异(P=0.038);临床受益反应(CBR)评估,静脉化疗组有效率为64.4%(29/45),热灌注化疗组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P=0.0458);两组副反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应,神经毒性等,无统计学差异.多西他赛周方案、5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效优于单存静脉化疗,两组副反应相似,耐受性良好.     

以德治校,以德育人

践行“以德治国”基本方略，是当今高校管理直面的现实课题。作为培养高级专门人才重要阵地的高等学校，必须坚持以德治校的方针，以德执教的原则，以德育人的目标。     

采用FPGA模拟控制快速交流稳压电源的研制

介绍了一种新型交流稳压电路,并详细分析了它的拓扑结构工作原理及模拟控制.研制了5 k W 的样机,给出了实验波形     

聚丙烯酸钠共聚物与AEO-15复配的防沾色研究

以马来酸酐(MA)、丙烯酸(AA)、N-乙烯基吡咯烷酮为聚合单体,以过硫酸铵为引发剂,以m(AA)∶m(MA)∶m(NVP)=2.6:1:0.7的质量比聚合成共聚物。通过改变与AEO-15的质量比例来分别对复配物的螯合性能、分散性能进行研究,最终确定共聚物与AEO-15的复配比为m(AA-MA-NVP):m(AEO-15)=1:1的复配物的螯合性能及分散更优,最佳用量为2g/L,在85℃条件下进行皂煮,时间为15min防沾色性能最佳。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘62例临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效作用.方法62例咳嗽患儿随机分为西药对照组和中西医结合治疗组,两组均采用布地萘德、特布他林雾化吸入治疗,治疗组在此基础上给予中药治疗,疗程为2周.结果两组治疗结果比较,治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,经比较,有统计学意义（P〈0.05）.治疗后复发率治疗...