孕中期植入性胎盘2例

1 病案报告 例1：孕妇，36岁，G4P1，因B超提示“①单活胎约22W、臀位；②羊水极少；③胎儿发育异常？”，于2007年6月13日，收住院。此次妊娠早孕反应轻，4月^＋感胎动。9年前足月剖宫产娩一女活婴，术后2年行人工流产一次，术后7年做宫外孕手术一次。     

胎头吸引术在头位难产中的应用

我院1994年~1995年7月间总产妇数1425例。其中剖腹产术为420例，占29．47％，胎头吸引术为63例，占4．42％。产钳术3例，占0．21％，臀位助产12例，占0．842％，本文就63例胎头吸引术进行总结分析，笔者认为：胎头吸引术在头位难产处理中的作用是不可忽视的，现报告如下：1材料与方法1．1材料产妇的一般状况：63例产妇年龄在21~30岁之间的有62例，44岁一例。孕产次：62例的初产妇；1例为经产妇。其中妊娠合并高血压综合症的占4例，占6．32％；妊娠合并心脏病的有1例，占1．59％。在临产过程中，胎儿立内窘迫的14例，占22．22％；胎儿宫内窘…     

B型超声诊断胎儿唇腭裂25例

目的：应用二维超声实时动态成像技术诊断胎儿唇腭裂。方法：对16。42孕周胎儿唇部进行观察。结果：唇裂4例，上唇裂隙宽＜0．8cm；唇裂并腭裂21例，上唇裂隙宽≥0．8cm，横断面时上腭见裂隙并向咽部延伸。结论：二维超声有助于胎儿唇腭裂的诊断，是产前检查胎儿唇腭裂的有效方法。     

诊断超声波对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构影响的初步研究

目的；研究B超定点扫描是否对人中孕胎儿大脑皮质神经细胞超微结构造成影响。方法：将8名健康因避孕失败而自愿要求引产的单胎中孕妊娠（18～25周）的妇女随机分成两组，每组各4例，行水囊引产术，对照组在引产前不作B眼扫描；实验组在引产前30min用频率3.5MHz70%的输出B超（I-SPTA=124.1mW/cm^2）经孕双腹部定点扫描胎儿大脑颞叶皮质10min，引产术后胎儿娩出即取大脑颞叶皮质作透射电镜标本的常规制备与观察。结果：与对照组相比，B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质神经细胞的主要变化：（1）细胞核染色质分布不均，成团块状浓缩或边聚；（2）核周质（胞质）内糖原与游离核糖体稀疏；（3）部分线粒体肿胀，呈空泡化；（4）次级溶酶体多见。结论：B超定点扫描10min，胎儿大脑皮质细胞开始有变性改变，由于受损神经细胞不易再生，因此，B超用于产前胎儿颅脑检查尤其早，中孕检查时不应超过10min为宜。     

B型超声诊断胎儿多发性畸形1例

患者权某某,朝鲜族,女,24岁,首次妊娠30周,93年1月27日来我院行常规检查,患者妊娠两个月时,除患两次感冒外无特殊记载。 使用仪器:日本东芝SAL-50AB超机于仰卧位多方向进行探查,胎头下方双顶径11.0cm脑室增宽形成大片暗区,其中可见脑中线摆动,羊水最大深度12.5cm,胎儿胸腹     

足月妊娠并发羊水过少72例分析

目的：探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找适当的处理方法。方法：对足月妊娠并发羊水过少72例的临床资料进行回顾性分析，并与羊水正常组593例进行对比分析。结果：羊水指数≤5cm组中胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖腹产率均高于羊水指数正常组。结论：羊水过少一经确诊应积极引产，羊水指数≤5cm（除胎膜早破）短期内不能经阴道分娩者，宜剖腹产。同时出现脐动脉蛐值、RI指数增高者宜行剖腹产。     

超声诊断胎儿宫内窘迫50例临床分析

利用超声探讨50例胎儿宫内窘迫的原因，判断胎儿宫内发育状况及预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动、S／D值，做出超声诊断。结果：胎儿心率、胎动异常及S／D值增高是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标；而脐带。羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。结论：超声诊断本病快捷、准确，为临床观察产程，选择生产方式和时机提供有力依据，对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床意义。     

早产合并胎膜早破围产儿的预后

1．临床资料本院1994年1月至1997年12月底分娩总数3826例，其中早产NS例占3．86此妊娠在用周至＜对周中断者，胎儿体重在1000至＜2500克之间为早产。因合并胎膜早破49例，占33．10％，均为初产妇，年龄范围21～36岁，孕周分布朗～366／7周，其中双胞2例，计围产地引例。所有患者均结合其阴道流液史；汉化用香兰试验或羊水结晶检查，确诊为股膜早被。所有产妇均常现给予预防感染，促胎肺成熟（地塞米松川毫克每日一次共3天），视室缩情况用硫酸舒喘灵或硫酸镁。统计学方法采取X‘检验。2．结果（l）早产合并胎膜早破新生儿窒息率：除外1例…     

妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧机理。方法：应用Medline系统检索资料，并综合评述。结果：妊娠肝内胆汁淤积症患儿宫内缺氧与胎盘病理变化；胆汁酸；羊水胎粪污染；甾体激素代谢障碍等有关。结论：ICP引起胎儿宫内窘迫及死胎的原因及机理仍有待进一步研究。     

青海野生红砂种子繁殖技术

对青海野生红砂进行容器播种育苗试验。结果表明：4d开始出苗，25d出苗结束，出苗率为57．9％；8月初苗高生长趋于停止；最高日均生长量0．33cm，当年平均苗高18．0cm。地径0．25cm.     

超声诊断胎儿脑积水并颈部脊膜膨出1例

孕妇,26岁。第2胎,孕8m o。超声检查显示:胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度成熟,羊水指数130m m。双顶径71m m,股骨长径59m m,腹周径25m m,左右侧脑室增宽分别达20和18m(图1),颈部见大小约36m m×28m m无回声区,轮廓清,圆形,壁厚薄不均,向羊膜腔突出(图2),此处骨质未见缺损。超声诊断:宫内孕,单活胎,头位;胎儿脑积水并颈部脊膜彭出。引产一男婴,证实超声所见。讨论:脑积水是指颅腔内异常多的脑脊液聚积。胎儿脑积水,对产妇的最大危害是造成分娩时子宫破裂,因此对胎儿脑积水的早期诊断、早期处理至关重要。超声显像诊断胎儿脑积水的符合率为95%～100%,…     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿1例

病例:某女,25岁,G IPO孕17W+6,产检,常规行B超检查。既往体健。超声显示:胎儿头颈部探及一个6.8cm×6.6cm囊性包块,囊壁厚,内有分隔。另可见整个胎儿皮下均可见无回声区(见图1、2)。超声诊断:胎儿如孕17周,考虑胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。后引产经病理证实为:水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。讨论:水囊状淋巴管瘤是由于淋巴系统发育缺陷所致,其大小、结构均有很大差异,其囊壁可很厚,包绕在胎儿颈部及躯体上部,内有分隔。大的囊肿内常见较粗的中隔,由胎儿颈部伸向囊内,囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实,中隔是由胎颈部结缔组织构成,…     

新生儿窒息手术室抢救护理

新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后无呼吸或呼吸抑制者。情况紧急必须迅速有效抢救才能挽救生命，减少并发症。我院手术室1995年1月至2000年6月共抢救新生儿窒息26例，均获成功。 1 临床资料 依照Apgar评分标准分重度窒息1-4分，8例；轻度窒息5-7分，18例. Apgar评分标准：重度窒息表现为皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松驰，心率多在100次/分以下；经度窒息表现为全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率正常。 2 手术室抢救及护理 2.1 建立通畅的气道。首先应迅速、有效清理呼吸道中的羊水、胎粪及其它分泌物。器械护士在胎…     

羊水过少研究进展

目的：对羊水过少的相关因素、诊断、监护作系统的阐述，为临床处理羊水过少提供参考。方法：收集有关羊水过少的国内、外近期资料进行综合归纳。结果：羊水过少与羊水产生减少、吸收、外漏增加，胎盘功能异常、胎儿畸形等有关，可使围产儿病率、死亡率明显增加。结论：早期诊断、筛查羊水过少，加强监护，适时处理，可改善围产儿的不良结局。     

诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

患者，32岁，孕2产1。8年前产一女婴健在，现孕34w来院彩超检查。超声所见：胎儿头部，胎儿颅骨光环完整，双顶径约56mm。颅内见一侧侧脑室明显扩张约10．7mm，丘脑融合。第4脑室扩张9．6-9．8mm，脑中线消失，大脑镰缺如。胎儿颜面部畸形，眼距过近，两眼眶几乎相邻，鼻显示不清，可探及嘴，上唇见一缺口约3．5mm，下唇连续。脊柱排列整齐，连续好。胎儿肝、胆、膀胱、     

羊水过多辩证施治1例

羊水过多是指任何孕周期间羊水总量超过2000ml。羊水过多如果在数天内发生为急性羊水过多,如缓慢的在数周内增加则为慢性羊水过多。羊水过多常伴有母、胎或胎儿附属物的异常,并常有不良预后。笔者在临床中用中药结合西药治疗,既保胎,又治羊水过多,取得较满意的疗效。所治之1例患者为脾虚而引起胎水过多,用中药结合西药治疗本病,效果良好。现介绍如下：     

55例中晚期引产时胎盘粘连原因分析

人流、引产是避孕失败的补救措施，虽然比较安全有效，但是，对受术者具有一定的损伤性，其远期并发症已被广大同行所论证．我站1995年1月至1997年6月，二年半时间内共收住引产833例，通产时胎盘粘连者55例，发病率为6．6％。1．临床资料（1）年龄与股次：年龄最小21岁，最大41岁，平均年龄289岁．详见表1．从表1可见，计划外H胎占45．SX（其中未婚先孕二胎者5例，占9％），三胎占36．4八四股占12％．m孕周：17一20周12例，21－24周22例，25一28周10例，29－32周6例，33—36周5例．2．讨论由于受文化程度的局限；有的妇女不肯放环，强调放…     

前纵隔淋巴管囊肿1例

1临床资料 患者，女，70岁。自感胸闷不适2月余。胸片发现左侧上中纵隔增宽，考虑占位可能。CT检查示：胸骨后偏左侧见一近卵圆形均匀低密度影，（可值6HU，大小约8．2cm×4．0cm，边缘光滑，与周围组织分界尚清。CT诊断：前中纵隔囊性占位（见图1，2）。     

米索前列醇用于足月妊娠引产安全性分析

观察米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性．方法；回顾性分析了72例使用米索前列醇引产和100例使用缩宫素引产的足月妊娠产妇的临床资料．结果：米索组出现过频宫缩14例，而缩宫素组未出现异常宫缩．两组羊水混浊发生率分别为22％、l0％，差异有显著性．剖宫产原因中，胎儿宫内窘迫均为两组主要手术指征，米索组8例占66．7％，缩宫素组7例占44％，差异有显著性，提示：米索前列醇用于足月妊娠引产，对母亲和胎儿有潜在的不安全因素存在．     

B型超声诊断胎儿唇腭裂1例

某孕妇,26岁,妊1产0,现孕23周,到我院行常规产前超声检查.单胎,头位,双顶径5.6cm,股骨长径3.8cm,胎心率144次/min,颅内结构正常,脊柱列整齐,胸部及腹部脏器未见明显异常,四肢无异常.