Brugada综合征1例报告

患者男，66岁，因反复发作心悸、胸闷伴晕厥1次，于2001年10月2日入院。既往无心脏病史。体查：神志清楚，血压140／85mmHg，口唇无发绀，心界无扩大，心律齐，心率87次／分，未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，双肺及肝胆均未见异常。实验室检查：血清心肌酶谱，钾、钠、氯、钙，二氧化碳结合率，     

腹腔卒中1例

患者王某某，女，30岁，因下腹痛伴阴道流血1天，于1997年3月6回收入院。1天前无明显诱因突然下腹痛伴少许阴道流血，无恶心呕吐、无头晕、眼花、无外伤史，B超宫外孕腹腔内出血，月经LMP1997年2月9口量中等。C1P1上环5年。既往宫外孕手术一次，切除一侧附件。无高血压病史。体检：KT：365℃．P：82次／分，BP：12／SKPa，呈轻度贫血貌，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，有移动性浊音，肠吗音减弱。妇科检查：宫颈无着色，后穹窿饱满，触痛明显，子宫稍大，左附件触及鸡卵大不整形包块．腹穿抽出5毫升不凝血。入院诊断：宫外孕、腹腔内出血…     

高压氧疗等法抢救重度本氨中毒1例

1临床资料患者,男,34岁,工人,因头晕,周身紫绀3小时,昏迷、抽搐半小时入院。患者在无任何防护措施下行苯氨分装工作,其手及衣物匀被淋湿吸入大量其气体。入院3小时前开始自觉头晕,乏力,困倦,并逐渐出现周身紫绀,呼吸急促,继而出现昏迷及持续全身抽搐而来院。查体：T36．8℃,P120次／分,R20次／分,Bp12／9KPa。皮肤、粘膜呈深蓝色,压眶反射消失,瞳孔等大同圆,对光反射消失,两肺布满痰鸣普及细小水泡音,心音听不清,腹都未见异常,除腱反射减弱。检高铁血红蛋白达52％。入院诊断：重度苯氨中毒。因已出现肺脑水肿,入…     

浆膜下子宫肌瘤表面静脉自发性破裂1例

患者４８岁，已婚。无诱因下腹痛３天，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、口渴、多饮、尿少，腰骰部坠胀。患者平素月经量多，经期长，周期不规律，１５天，色暗红，夹有血块，无痛经史，无闭经史，胆囊炎病史５年。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１３５次／分，Ｒ２２次／分，Ｂｐ１２．０／８．０Ｋｐａ。神清，痛苦面容，中度贫血貌，查体欠合作。心前区有见级收缩期柔和吹风样杂音。腹部略隆，腹肌紧张，尤以右下腹为甚，拒按。下腹部触及一有漂浮感肿块．平脐，边界清，移动性浊音（小）。四肢末端冰冷、苍白，指动脉及足背动脉细速。妇查：外阴发育…     

1例多虑平中毒抢救的护理体会

<正> 多虑平又称多塞平(Doxepin),属三环类抗抑郁症药,主要用于各型抑郁症的治疗。过量服用,对中枢神经系统、植物神经系统、心血管系统均有损害,严重时,常出现抽搐、心律失常、血压下降等症状。 1 病例介绍 患者,黄某某,男,23岁,大学生,因一次服用“多虑平”750mg,于1997年9月6日晚9时突发神志不清,大、小便失禁,被家人急诊送入院,无恶心、呕吐,腹痛、腹泻,无四肢抽搐,无肌肉震颤,查血压16/9.3kPa,呼吸24次/分,节律规则,心律100次/分,律齐。洗胃过程中患者出现抽搐、室颤、室速、血压降至零,双侧孔对光     

以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

应用“美兰膀胱灌注”确诊产后膀胱破裂一例报告

病例摘要：郑玉叶，女，22岁，于90年4月22日（产后四天），突然腹痛4小时急诊入院。4月18日在家足月顺产一男活婴，产程较快。四天来无尿意，但有淋漓不断尿液排出，伴下腹胀痛。22日下午其爱人为之按摩小腹时，突然下腹剧痛，很快波及全腹，呈持续性，不能平卧，恶心呕吐一次，当日19时入院，查体：kT37℃，p120次／H，R30次／分，Bp170／110mmHg，意识清，急性病容，无贫血貌，呼吸急促，表情淡漠，能回答问话，双肺呼吸音正常，全腹膨隆。呈蛙型腹，全腹压痛（十），反跳痛（十），肌已（十），上肤叩诊为鼓音。移动性浊音（十）。肝…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

一起奇异变形杆菌食物中毒案例报告

1临床资料1.1潜伏期108例患者进食后2小时开始发病，最长7小时，2－3小时发病最多，占发病总人数的ed．74％，详见表1。1．2症状患者多数有恶心、呕吐、头晕、乏力、腹痛、发热等症状，多数有腹泻一般4－6次，少则2－3次，为水样便，均无里意后重，便中无脓血。呕吐一般7－12次，多则15次，少则3次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状。其中5人较严重，出现休克，上腹部剧痛，发热达39T，抽搐，但神智尚清，见表2。！．3病程病程一般l－2天，少数患者18小时即出院，多数患者用环丙沙星、补液、扩容等治疗，36小时全部治愈。2实验室资料2．l病原…     

呼吸机治疗垂危哮喘2例

例1，崔某某，男性，58岁，主因极度呼吸困难2小时于1994年11月28日入院，入院前2小时，口服通化产“人参蜂王浆”10毫升后立即出现喘息，呼吸困难、烦躁、恐惧感、大汗淋漓、口唇及颜面发绍，在当地卫生院静推25％葡萄糖加氨茶碱0．25克不见好转，喘、憋明显加重，且出现神志恍＠，急入我院。入院时查体：体温36．5℃，呼吸34次／分，血压19／10KPa，神志不清，口唇、颜面及四肢未消发绀，各种反射消失．双肺满布哮鸣音，心率124次／分，节律规整，实验室：动脉血气分析PH7．21，Pa2O7．8千帕，PaCO28．2KPa，HCO321mmol／L，BE－5…     

异烟肼中毒抢救成功1例

1病例简介患者女。30岁，自服异烟肼80余片（0．ig／片），l小时后被家人急送来院。查体：T36．7℃、Pgl次／分，R22次／分、Bpls．5／7．skPa、SpO。94％，意识不清，口吐白沫，频繁的癫痛样大发作，双目凝视，双瞳孔等大等回约3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹均阴性，四肢肌张力增强，巴氏征（＋），无大、小便失禁。血、尿常规正常。24小时后全血生化检查：天门冬氨酸转氨酶105IU／L（我院正常参考值l一49IU／L），有肝损害。2治疗吸氧，VitB。250mg静推，安定10mg静注，经上述治疗抽搐停止后，清水洗胃5000Inlx3，VitB。sg加人10…     

排尿性晕厥3例

发生于排尿时或排尿结束的晕厥称为排尿性晕厥。报告如下：例1：男，36岁，干部。1994年3月某日午夜醒来小便时，突然头晕、眼花、下肢发软，随即晕倒，持续约1分钟后恢复，除额部皮肤擦伤外，余皆如常。1995年里月某日晨起排尿时又类似发作1次，2次发作后检查：血压正常，脉搏53—65次／分，心肺及神经系统均无异常发现。心电图正常或是窦性心动过缓。例2：男，57岁，离休干部。于1995年6月某日午睡起床排尿后，顿觉头晕、眼花、四肢乏力而晕倒，约3分钟自行苏醒。检查无异常发现。心电图正常。例3：男，42岁，干部。于1996年8月某日夜间起…     

晚发性维生素K缺乏症1例

1临床资料患儿，女，33天，因呕吐腹泻3天，抽搐10分钟而入院。患儿采第1股第1产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，生后生长发育正常，入院前2天开始恶心、呕吐件腹泻，诊为“腹泻病”、“轻度脱水”，给予补液对症治疗，患儿于入院当天呕吐减轻，脱水纠正。入院前30分钟患儿突然抽搐，全县大发作，无尿便失禁，经按压人中，肌往鲁米那等治疗约10分钟缓解。入院查体：神志清，精神不振，颜面苍白，前由紧张无膨隆，双瞳孔等大同国对光反应灵敏，颈无抵抗，心肺查体无异常。神经系统检查无阳性体征。入院后3小时内患儿又抽搐2次，状态同前…     

大剂量激素抢救森林脑炎2例

本院从1988年5月至1989年6月．共收治6例森林脑炎病人．其中死亡2人．病情加重转院2人。2例应用大剂量激素抢救均痊愈出院，将报告如下。例1；患者孙某，男性，24岁．1989年5月19日入院．病志号；89182。患者于入院前20余天，上山采木耳被蜱叮咬．于入院前6天，突然高热（体温40℃）并有头痛食欲不振，时而恶心，呕吐胃内容物，发病第二天．谵语燥动，而去市医院就诊经腰穿、化验脑脊液检查．确诊为森林脑炎转入我院。体检：体温38．5℃，脉搏82次／分、呼吸20次／分、血压162／11．2KPa，神志不清．表情淡漠，吞咽困难，不能主诉．双瞳孔…     

诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例

1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,     

血瘀头痛(蛛网膜下腔出血)

患者：王××，男，25岁，五大连池市双泉乡青石村农民。患者于1976年6月20日从田间回来，突然剧烈头痛，难以忍受，伴喷射状呕吐，吐出胃内容物。病后送往××医院治疗，末效。干1976年6月26日由××医院来我院。入院时病人自述近三天无呕吐，发热，不能进食，大便四天未解，既往无外伤及其它病史。经西区检查，体温37．6℃，脉博80／分，血压100／70毫米汞柱。病人神志清楚，呈痛苦面容．全身皮肤、巩膜未见黄染及出血点，瞳孔等大，对光反应存在，咽无充血，扁桃体不肿大，颈硬，心肺正常，肤平软，肝未触及，双肾区无叩击痛，四肢脊柱无…     

静脉炎合并海绵窦栓塞的护理

一、病人病例简介（1）病人男、28岁、农民、入院前2天自己发现右眼泪囊部发起一个红点。并有脓点，用手剂破，第2－3天后，泪囊部位红肿加重，鼻部也肿胀，自感头疼、发热、恶心并呕吐，以右侧头疼加重，即来我院治疗。体检T39．8℃，P90次／分。呼吸ZO次／分，RP130—90ming，其它未见异常，局部检查是泪囊部红肿，边界不清、有浓性分泌物，化验，血常规，白细胞18600／mml，中性gw％，肝功正常，血培养及脓培养为金黄色葡萄球菌感染。（2）入院6小时后，发现病人右眼球突出结膜水肿充血，经3小时后，又发现其右眼睑青紫并极度肿胀，两…