老年慢性肺原性心脏病急性发作期嗜肺军团菌感染26例分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的发病情况.方法回顾性分析自1994年9月至2005年3月在我院住院的232例老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者,从多个方面对合并嗜肺军团菌感染进行诊断确诊.结果老年慢性肺源性心脏病急性发作期合并感染,经常规抗炎治疗症状不缓解或复发又加重者,应高度怀疑是否合并嗜肺军团菌感染.结论为进一步提高老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的早期诊断率,在临床上应用头孢菌素氟喹诺酮类抗菌素治疗无效时,应及早送嗜肺军团菌有关病原菌和血清学检查,以便及时诊治,降低死亡率.     

老年慢性肺原性心脏病急性发作期嗜肺军团菌感染26例分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的发病情况.方法回顾性分析自1994年9月至2005年3月在我院住院的232例老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者,从多个方面对合并嗜肺军团菌感染进行诊断确诊.结果老年慢性肺源性心脏病急性发作期合并感染,经常规抗炎治疗症状不缓解或复发又加重者,应高度怀疑是否合并嗜肺军团菌感染.结论为进一步提高老年慢性肺源性心脏病合并嗜肺军团菌感染者的早期诊断率,在临床上应用头孢菌素氟喹诺酮类抗菌素治疗无效时,应及早送嗜肺军团菌有关病原菌和血清学检查,以便及时诊治,降低死亡率.     

名医名药

如果你是心脏病患者,你可能时常感到困惑,比如说当您遇到顽固性的心力衰竭,因心脏手术而病情复发;当您患风湿性心脏病却又无法忍受手术;又比如说当您遇到因心脏病的长期折磨而身体虚弱,经常并发肺部感染时……您能怎么办呢?东方三味养生素,用真情和智慧创造了一个了不起的产品,它选料考究,配方经典,现代工艺,功效     

慢性肺源性心脏病的护理体会

慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。本病为中老年人的常见病。急性发作以冬春季多见。急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。重症肺心病的病死率仍较高。     

急性脑出血患者呼吸道护理要点

急性脑出血患者常伴有呕吐、意识障碍、咳嗽吞咽反射减弱或消失，造成肺内感染。笔者通过741例病例分析结果：肺内感染率高达72．61％，脉内感染直接导致死亡28．7％，这样迫使必须改进护理措施，旨在降低脑出血患者因呼吸道感染而导致死亡的发病率。     

慢性肺源性心脏病呼吸道深部念珠菌感染临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患合并呼吸道深部念珠菌感染的病因、诊治及预防。方法：对1996年12月至2001年12月住院87例肺心病合并呼吸道深部念珠菌感染患的病因、临床表现、治疗及预防作回顾性分析。结果：肺心病患长期反复应用抗生素、特皮质激素等，使机体抵抗力下降，容易发生念珠菌感染。白色念珠菌是念珠菌中致病力最强的真菌。结论：临床医生应正确合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生，增强机体免疫、营养支持治疗，以达到预防念珠菌感染，控制危险因素。     

老年慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭87例的临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病的病死率与多脏器功能衰竭的相关性．方法 收集87例老年慢性肺源性心脏病并发两个以上受损脏器患者的临床资料，并进行分析．结果 慢性肺心病的病死率因受损或衰竭脏器数目的增多而增高．结论 及时诊断多脏器功能衰竭，积极治疗并控制感染，逆转多脏器功能衰竭，是降低病死率的重要措施．     

应用温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的临床分析

应用温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的临床分析。选取甘肃省清水县中医医院2015年11月~2016年12月期间收治的风湿性心脏病患者32例为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各16例。对照组进行常规西医治疗,研究组应用温阳通脉治痹汤进行治疗,两组均治疗4周。观察两组患者临床治疗效果。研究组临床治疗总有效率87.50%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。应用温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病能明显改善患者症状,临床疗效显著。     

美心力治疗充血性心力衰竭的临床观察

美心力为注射用环磷腺苷,是一种新型非洋地黄类具有正性肌力和扩张血管作用的抗心衰新药－我们通过静脉应用美心力治疗１８例充血性心衰（ＣＨＦ）患者,临床观察心功能得到明显改善,现报告如下－１　对象与方法１－１　病例选择：１８例ＣＨＦ病人,入院前均长期应用洋地黄治疗,５例有洋地黄过量或中毒病史．男性１１例,女性７例,年龄５３～７９岁,平均年龄在６５±１３岁,病程４～２５年,平均病程１１±７年－其中冠心病５例,高血压性心脏病３例,风湿性心脏瓣膜病７例,扩张型心肌病２例,慢性肺源性心脏病１例－心功能Ⅱ级者３…     

我们为什么要研究异种移植?

2022年1月7日,57岁的晚期心脏病患者贝内特(David Bennett)做了生命中的最后一搏——接受猪心脏移植手术,成为世界上首例接受经过基因改造后的猪心脏移植病人. 2021年10月,贝内特第一次来到马里兰大学医学中心(UMMC),彼时的他卧床不起,需要依靠"人工肺"体外膜肺氧合(ECMO)维持生命.医生表示,...     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后护理

目的:探讨低体重婴儿先天性心脏病的术后护理.方法:通过对32例心内术后婴儿的临床观察,采取的护理措施:加强呼吸道管理,恢复和维护肺功能,防止肺高压危象,预防和减少肺部并发症;加强心功能支持,减轻心脏负荷,加强营养支持,预防呼吸机依赖和进行呼吸肌功能锻炼等护理;严格执行各项操作规程以预防感染的发生.结果:通过32例婴儿先天性心脏病术后的护理,大大降低术后并发症,减少病死率,提高了手术成功率.结论:重视手术患者及家属的心理护理,注重知识的宣教,消除患者家属的疑虑,减少并发症发生,缩短病程,减轻患者及家属心理痛苦和负担.合理到位的术后护理是提高手术成功率、降低术后并发症的关键.     

风湿性心脏病治疗中应用美托洛尔的效果研究

探讨风湿性心脏病治疗中应用美托洛尔的效果。选取甘肃省泾川县人民医院2014年5月至2015年7月收治的风湿性心脏病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组45例。对照组应用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加入美托洛尔治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果和各项心功能指标。观察组患者治疗有效率高于对照组患者治疗有效率,两组对比差异明显(P0.05);治疗前观察组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径心功能指数与对照组对比无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径心功能指标改善情况比对照组好,两组对比差异明显(P0.05)。应用美托洛尔治疗风湿性心脏病效果显著,明显改善患者的心功能,值得临床应用并推广。     

风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的疗效分析

分析风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的临床疗效。选取2015年4月~2016年5月甘肃省岷县人民医院收治的风湿性心脏病伴心力衰竭患者132例作为研究对象,将本组患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数指数变化情况。观察组治疗后临床疗效为95.45%,明显高于对照组80.30%(P0.05);观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及室早数指数均优于对照组(P0.05)。应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭患者可有效改善患者LVEDV、LVESV以及室早数指数,且临床效果确切,值得临床推广应用。     

肺外感染的非结核分枝杆菌

从非结核分枝杆菌的储存处、水的传染源作用介绍了国内外非结核分枝杆菌的栖息地与传染源;从淋巴结炎与鸟分枝杆菌、淋巴结炎与嗜血分枝杆菌和身体其它部位感染等方面阐述了肺外感染与非结核分枝杆菌的关系;在例举国内NTM医院感染暴发的基础上总结了NTM的毒力因子.     

风湿性心脏病患者血清中结合甘胆酸含量测定的研究

本文采用放射免疫分析法(RIA),对80名供血者30例风湿性心脏病患者分别进行血清中结合甘胆酸(CG)含量测定,并进行比较。结果表明风湿性心脏病患者血清中结合甘胆酸显著升高,且病情的严重程度与CG含量具有相关性,病情越重并发症越多,CG含量越高。     

慢性肺心病的腹部体征

本文无选择的、随机的收集了1982年11月～1983年2月间,广州市、吉林市和通化市等11间医院571例患者,其中包括慢性肺心病320例,阻塞性肺气136例,其它心脏病115例,就腹部体征进行了互相间的对比观察。结果是慢性心病组288例(90.0％),阻塞性气肿组62例(45.5％)表现有剑突下搏动,而其它心脏病组只15例(13.0％)有此体征。此种搏动来源于垂悬的、搏动着的心脏(有时伴有右室肥厚),乃是心脏前下壁的搏动经膈肌传导而来,认为此征在慢性肺心病与其它性质心脏病之间可具诊断及鉴别诊断意义。同时发现慢性肺心病组241例(7.53％)阻塞性肺气肿组63例(46.3％)有明显腹壁紧张,其它心脏组18例(15.6％)有此征。这是由于长期的咳嗽、咳痰动作和腹式呼吸,致使腹肌运动过度所造成的。此征在慢性肺心病与其他性质心脏病间也有一定的诊断及鉴别诊断意义。至于肝脾肿大、腹水则无鉴别诊断意义。还指出在慢性肺心病并发严重支气管肺部感染的2例患者(0.62％),由于剧烈的毒血症和伴存的瀰漫性血管内凝血及低钾发生了麻痹性肠梗阻。表现明显腹部胀气、肠鸣音消失及便秘,连同患者本来就有的腹肌紧张体征,可能给人以“急腹症”的印象,对这类病例不要误作手术。     

风湿性心脏瓣膜钙化的二尖瓣组织中巨噬细胞和炎性因子表达分析

目的 探讨风湿性心脏瓣膜钙化的二尖瓣组织中巨噬细胞分布规律和相关炎性因子表达情况.方法 收集行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者13例为研究组,同期5例终末期心脏病行心脏移植手术的患者为对照组.收集二尖瓣组织标本,用CD68标记全部巨噬细胞,用iNOS,CD163标记M1,M2型巨噬细胞,观察钙化的二尖瓣组织中巨噬细胞浸润情况,同时观察巨噬细胞相关炎症介质(eNOS,IL-10,Arg-1,巨噬细胞集落刺激因子)在钙化二尖瓣中的表达情况.结果 研究组CD68表达积分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),间质和内膜层存在大量巨噬细胞浸润;研究组iNOS阳性的M1型巨噬细胞表达积分高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);研究组CD163阳性的M2型巨噬细胞表达积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组eNOS的表达积分高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);研究组抑炎因子IL-10,Arg-1表达积分低于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);研究组巨噬细胞集落刺激因子的表达量低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 风湿性二尖瓣钙化过程中以M1型巨噬细胞浸润为主,可通过上调eNOS等炎性因子来直接促进炎性反应,通过抑制IL-10等炎性因子来间接促进炎性反应.巨噬细胞集落刺激因子表达下调可减少M1型向M2型转化,并长期维持炎性反应.     

糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌病致大咯血死亡1例

目的 对糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染病例进行临床分析,探讨该病的诊断程序及治疗措施.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染患者的临床表现、诊断及治疗进行临床分析.结果 糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染,经气管镜肺活检临床确诊为肺毛霉菌感染.该患者用两性霉素B脂质体治疗3d,死于大咯血.结论 毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期诊断和早期进行抗菌治疗非常重要.     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65...     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法：78例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分成两组,治疗组40例,对照组38例,两组均给予吸氧,控制感染,止咳平喘,改善心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU腹部皮下注射,每日一次,共10d。观察两组临床疗效,动脉血气及血液流变学变化。结果：治疗组较对照组心肺功能明显改善,有效率达90％,对照组有效率71％,两组间有明显差异（P〈0．05）,治疗组红细胞压积,全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原,血沉明显降低,PaCO2降低,PO2增高。结论：低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期安全有效,值得临床推广。