血清肝素结合蛋白对菌血症的诊断价值

目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对细菌性血流感染的诊断价值,为临床感染性疾病的诊断提供依据.方法:检测血培养细菌感染阳性患者和健康对照组的HBP水平,统计分析两组HBP水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析其对细菌性血流感染的特异性、敏感性,阳性似然比、阴性似然比.结果:血清肝素结合蛋白诊断菌血症的ROC曲线下面积为0.898,当肝素结合蛋白的截断值为70.35 ng/mL时,对细菌性血流感染诊断的敏感度为78.0%、特异度为88.0%.结论:血清肝素结合蛋白可作为临床医生判断是否是细菌性血流感染的一个辅助指标.     

幽门螺杆菌感染对肠道菌群的影响

 为研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对肠道菌群的影响,收集Hp 阴性和Hp 感染(阳性)患者的粪便标本,选择Hp 和肠道菌群中具代表性的大肠杆菌O157、乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌进行PCR 扩增。实验结果表明,Hp 阴性组中未见Hp 表达,与¹³C 呼气实验结果基本一致;Hp 阴性组中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌表达较高,而Hp 感染组中3 者表达较少;Hp 阴性组中未检测到大肠杆菌O157。幽门螺杆菌感染可改变肠道菌群中乳酸杆菌、肠球菌、双歧杆菌等菌落的数量。     

低剂量CT联合APOC1、YKL-40在儿童难治性支原体肺炎诊断中的应用

目的：探讨低剂量CT联合血清载脂蛋白C1(Apolipoprotein C1,APOC1)、甲壳质酶40(YKL-40)在儿童难治性支原体肺炎诊断中的意义。方法：收集我院2017年3月至2020年5月MPP患儿105例,根据病情严重程度分为普通MP(general MP,GMP)60例和RMCP 45例;所有患儿行CT胸部低剂量扫描和血清APOC1、YKL-40表达检测;比较两组间APOC1、YKL-40、低剂量胸部CT影像的差异;应用二元Logistic回归建立低剂量CT成像指标、APOC1和YKL-40水平对RMCP的预测模型,采用ROC曲线计算APOC1、YKL-40和预测模型的ROC曲线下面积,以截断值为诊断阈值,计算预测模型的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果 RMCP组APOC1、YKL-40值高于GMP组,且有显著统计学差异（P<0.01）。APOC1截断值为14.12 mg/L,ROC曲线下面积（AUC）为0.831(95%CI:0.755～0.907;P<0.01),YKL-40截断值为34.780mmol/L,AUC=0.759(95%...     

降钙素原联合血培养在产科感染中的应用价值探讨

探讨降钙素原联合血培养在产科感染中的应用价值。选取酒泉市人民医院收治的可疑产褥期感染患者125例作为研究对象,均进行降钙素原和血培养检测,分析产妇产褥感染出现情况,并比较检验结果的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。最终确诊为产褥感染者118例,降钙素原联合血培养检测特异度85.71%比降钙素原检测特异度71.43%、血培养检测特异度71.43%高,对比差异明显(P0.05);降钙素原联合血培养检测灵敏度95.76%比降钙素原检测灵敏度86.44%、血培养检测灵敏度73.73%高,对比差异明显(P0.05);降钙素原联合血培养检测阴性预测值54.55%、阳性预测值99.12%比降钙素原检测阴性预测值27.78%及阳性预测值95.33%、血培养检测阴性预测值13.89%及阳性预测值97.75%高,对比差异明显(P0.05)。降钙素原联合血培养在产科感染中检测效果显著,应用价值较高,值得应用和推广。     

上皮内瘤样病变高危型人乳头状瘤病毒DNA检测研究

目的分析子宫颈癌前病变高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查结果.方法应用第二代杂交捕获试验（HC-2）检测高危型HPVDNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,以宫颈活检组织病理为确诊.结果高危型HPVDAN检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度92.43%,阳性预测值5.18%,阴性预测值99.87%.宫颈细胞学检查不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）敏感度、阳性预测值及阴性预测值,分别为90.02%、11.59%、99.68%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是70.21%、11.16%和99.59%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.01%、31.82%和99.29%.高危型HPVDNA检测联合细胞学检查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.89%、5.27%和100%.结论高危型HPVDNA检测在宫颈癌前病变中有很高的敏感度,高危型HPVDNA检测联合细胞学检查,具有较强的敏感度及阴性预测值.     

分析降钙素原和血小板计数对血流感染的早期预测价值

探讨降钙素原（PCT），血小板计数(PLT)，白细胞计数(WBC)对早期血流感染是否存在预测价值。通过回顾性病历分析2017年7月—2019年7月甘肃省人民医院ICU169例行血培养患者的资料，比较血培养阳性组和阴性组，以及血培养阳性亚组间血清PCT、PLT计数，WBC计数水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较上述指标的预测价值。PCT水平血培养阳性组明显高于阴性组，革兰氏阴性组（G-组）明显高于革兰氏阳性组（G+组），差异存在统计学意义（P<0.05）,PLT水平血培养阳性组明显低于阴性组，差异存在统计学意义（P<0.05），但G+组和G-组间无统计学意义，WBC在血培养阳性组和阴性组水平均升高，但两组间差异无统计学意义。PCT、PLT和WBC预测血培养阳性的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.779(P<0.05)、0.60(P<0.05)和0.24(P<0.05)。其中PCT预测血培养阳性临界值为0.065 ng/L，敏感度为74.3%，特异度为86.3%;PLT预测的临界值为108.5×109/L，敏感度为72.6%，特异度...     

CT扫描与磁共振成像技术用于急性胰腺炎诊断的效果比较

比较磁共振成像技术与电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）用于急性胰腺炎诊断的效果。回顾性分析庆阳市人民医院收治的疑似急性胰腺炎患者80例,所有患者于入院后均进行磁共振成像技术及CT检查,金标准为病理结果,计算灵敏度、特异度、准确度及诊断效能。经检查,80例疑似胰腺炎患者中确诊58例,CT检查确诊54例患者,经磁共振成像诊断56例;CT诊断的准确度为65.00%,特异度为45.45%,灵敏度为72.41%,阴性预测值为38.46%,阳性预测值为77.78%;磁共振成像技术诊断急性胰腺炎的准确度为87.50%,特异度为81.82%,灵敏度为89.66%,阴性预测值为75.00%,阳性预测值为92.86%。2种检查方式比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与CT检查相比,在诊断急性胰腺炎时,磁共振成像技术准确度、特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值较高,具有较高的诊断效果,能够为临床确诊提供更多帮助,利于对患者进行及时干预。     

CMIA在梅毒特异性诊断中的临床应用价值

目的探讨全自动微粒子化学发光免疫法(CMIA)在梅毒特异性抗体筛查中的临床应用价值。方法收集疑似梅毒病例血清标本396份,分别采用CMIA、明胶颗粒凝集试验(TPPA)和蛋白质印迹法(Western blotting,WB)对标本进行梅毒特异性抗体检测,以蛋白质印迹法为金标准,比较CMIA和TPPA的敏感度与特异性。采用SPSS 20.0统计学软件绘制ROC曲线,计算得出本实验室梅毒特异性抗体S/CO的最佳临界值。结果在396份血清样本中,以WB结果为梅毒特异性抗体检测金标准,CMIA的敏感度为100%,特异性为88.9%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为100%,与WB的总符合率为93.7%;TPPA的敏感度为96.4%,特异性为91.2%,阳性预测值为89.1%,阴性预测值为97.2%,与WB的总符合率为93.4%。ROC曲线分析得出梅毒特异性抗体S/CO比值为3.42时,CMIA的特异性达到98.57%,敏感度为97.71%,具有的诊断价值最高。结论 CMIA检测梅毒螺旋体特异性抗体具有高敏感度和特异性,与TPPA比较优势明显,可作为临床上梅毒特异性抗体大批量血清学检测的首选方法。当CMIA的S/CO≤1.0或≥3.42时,可直接报告结果,节约医疗成本;当CMIA的S/CO为1.00～3.42时,可加做WB确证试验以提高检测结果的可靠性和准确性。     

肺癌患者BALF细胞端粒酶活性检测的诊断意义

目的 :对支气管肺癌患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并检测回收液中细胞端粒酶的活性 ,评估端粒酶活性检测对支气管肺癌诊断的临床应用价值。方法 :临床确诊支气管肺癌 15例 ,其它良性非肿瘤性病变 15例 ,除了常规的影像学检查外 ,均行常规电子支气管镜检查并作支气管肺泡灌洗收集回收液 ;采用TRAP -PCR -ELISA测定回收液中端粒酶活性 ;评价端粒酶活性诊断的效能并比较其和临床确诊、支气管镜诊断的两两关系。结果 :15例肺癌患者中端粒酶活性阳性 11例 ,阳性率 73% ,漏诊 4例 ,漏诊率 2 7% ;良性病变中端粒酶活性阳性 3例 ,误诊率 2 0 % ;诊断的敏感性和特异性分别为 73%和 80 % ,阳性预测值和阴性预测值分别为 78%和 75 % ,阳性似然比和阴性似然比分别为 3.6 5和 0 .338,诊断正确率为 77% ,阳性优势比为 3.5 5 ,Youden指数J值为 0 .5 3。端粒酶活性和临床确诊比较 χ2 =0 .14,P >0 .0 1;端粒酶活性和支气管镜诊断比较 χ2 =0 .5 ,P >0 .0 1。结论 :支气管肺泡灌洗液中端粒酶的检测可作为临床诊断支气管肺癌的一项辅助手段     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(~(13)C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检:~(13)C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

规范前哨淋巴结活检术中临床可疑淋巴结的重要意义

目的:评价前哨淋巴结切除的规范性及术中临床可疑淋巴结检出的临床意义.方法:选择65例早期乳腺癌患者行以蓝色染料作为示踪剂的规范前哨淋巴结活检,其中成功63例.采用印片细胞学的方法做病理诊断,前哨淋巴结切除过程中发现的临床可疑淋巴结单独送检,找出染色前哨淋巴结病理阴性而临床可疑淋巴结病理阳性的病例.结果:65例患者前哨淋巴结活检的检出率为96.9％,63例患者中共检出138枚前哨淋巴结.印片结果显示,13例患者前哨淋巴结阳性,其中染色前哨淋巴结阴性而未染色临床可疑淋巴结阳性的患者3例,占前哨淋巴结阳性患者的23.1％.结论:前哨淋巴结活检术的规范性及可靠检出临床可疑淋巴结具有重要的临床意义,因手术不规范而遗漏阳性的临床可疑淋巴结可能会造成严重后果.     

冠脉药物涂层支架在冠心病的应用研究

目的:探讨雷帕霉素药物洗脱支架(CypherTm)在冠心病(CHD)冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性.方法:以2004年5月至2005年5月在我科住院的31例植入雷帕酶素支架35枚的冠心病病人作为研究组,以1999年1月至2003年12月在我科住院的30例植入非药物支架的冠心病病人作为对照组.结果:研究组与对照组支架置入的成功率均为100%.研究组一年后再狭窄率0%,对照组一年后再狭窄率13.3%.结论:经皮冠状动脉内支架植入治疗安全可行、疗效确切,药物洗脱支架对防止再狭窄有独到之处.     

宫颈上皮内瘤变锥切术后 高危型人乳头瘤病毒感染消除情况研究

目的研究宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,不包括原位癌)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者术后HPV感染消除情况,探讨影响术后HR-HPV转阴因素及宫颈环行电圈切除术(LEEP术)在治疗CIN的同时治疗HR-HPV感染的疗效.方法采用HCⅡ法检测120例CIN伴HR-HPV阳性患者LEEP锥切术后3,6,9,12个月HR-HPV感染情况,观察术后HR-HPV持续感染及清除率的变化情况,同时评价及分析可能影响术后HR-HPV持续感染的因素.结果术前存在HR-HPV感染的CIN患者宫颈LEEP术治疗后,术后3,6,9,12个月HR-HPV持续感染率为35.83%,34.17%,29.17%及11.67%;HR-HPV的持续感染,术后清除率与术前HRHPV病毒的高负荷量(500 RLU/CO)呈正相关,与患者的病变级别无相关性,术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者术后HPV持续感染率明显高于术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者(P0.05),且术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者术后HPV清除速率明显低于术前HR-HPV负荷量500 RLU/CO者(P0.05).结论 LEEP术是清除伴有CIN改变的HR-HPV感染的有效方法,对HR-HPV病毒负荷量的降低有一定作用.     

Purification and relationship with gastric disease of a 130 kDa（CagA） protein of Helicobacter pylorl

Objective:The aims of this research were to purify and identify the 130 kDa(CagA) protein of H.pylori clinical isolate HP97002 and evaluate the relationships between the purified 130 kDa(CagA) pro-tein and gastric diseases.Methods:The procedure for isolating the protein included 6 mol/L guanidine ex-tract,size exclusion chromatography and elusion from gel.Sera of 68 patients with gastric diseases(44 with chronic gastritis,15 with atrophic gastritis,7 with peptic ulcer disease,2 with gastric cancer) were obtained,and the serological response to CagA was studied by Westem-blot using the purified protein,Results;The pu-rified protein was 130 kDa and preserved good antigenicity and revealed basic isoelectric point about of 8.1. Among 68 sera,43 sera could recognize the purified protein associated with chronic agastritis 47.7%(21/44),atrophic gastritis 86.7%(13/15),peptic ulcer disease 100%(7/7),gastric cancer 100%(2/2).Compared with each other,the difference was significant(x^2=13.327,P=0.004),and 130 kDa(CagA) protein was associated with severe gastric diseases(rs=0.442,P=0.001).Conclusion:The 130 kDa(CagA) protein was associated wih severe gastric diseases.     

快速全血凝集试验在中国不同人群HBsAg检测中的应用

为了评价本实验室建立的快速全血凝集法检测HBsAg的效果,检测了河北省不同人群534份全血样品,得到了满意结果.来自不同人群的369份样品(其中62份来自乙肝患者,180份来自献血者,127份来自正常人群),经快速全血凝集法和国家认证的市售ELISA试剂盒平行检测后,总符合率为96.7%,灵敏度为90.99%,特异性为98.7%.乙肝患者、献血者和正常人群中阳性率分别为52.6%,4.3%和8.9%.实验结果说明快速全血凝集法不仅简单快速、不需要特殊设备,而且具有高的敏感性和特异性,因此它可以广泛应用于基层卫生机构和临床HBsAg的检测,尤其适用于病人的床边诊断.     

一种新型眼科超声生物显微镜

介绍一种新型的眼科超声生物显微镜系统．该系统利用长焦距(13mm)换能器和机械扇扫, 实现了宽景扫描,具有4．8 mm×6 mm 和9．6 mm×12 mm 两种扫描窗宽．使用长焦距换能器还使得检查时换能器远离角膜,极大地减小角膜损伤的风险．用现场可编程门阵列器件(FPGA)实现了硬件动态帧平均从而增强了图像的信噪比．系统中心频率为50MHz,纵向和横向分辨力分别为50 μm 和100μm．一个专门设计的层状靶被用来测试系统的纵向分辨力,其独特的结构保证了高分辨力超声设备的测试精度．     

异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响

观察异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响。择期手术病人８例,采用芬太尼、硫贲妥钠、维库溴铵诱导插管,静脉联接Ｇｒａｓｅｂｙ微泵异丙酚８ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１,芬太尼１μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１维持麻醉。连续监测ＭＡＰ、心电图、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析,计算动－静脉氧含量差（Ｄａ－ｖＯ２）和脑氧摄取率（ＥＲＯ２）。得到如下观察结果：异丙酚麻醉维持平稳,Ｄａ－ｖＯ２和ＥＲＯ２在给药３０ｍｉｎ,６０ｍｉｎ,测得值较气管插管后５ｍｉｎ无明显改变,有平均动脉压下降和心动过缓。观察结果表明,异丙酚复合芬太尼维持麻醉,可保持脑氧供需平衡稳定     

IgA/VCA阴性鼻咽癌患者血清中IgA和IgG含量的探讨

作者测定了41例 IgA/VCA 阴性鼻咽癌患者血清中 IgA 和 IgG 的含量,其均值分别为0.83mg/ml和11.16mg/ml,明显地低于正常人(分别为1.62mg/ml 和20.33mg/ml)和 IgA/VCA 阳性的鼻咽癌患者(分别为1.84mg/ml 和18.45mg/ml).结果显示,IgA/VCA 阴性鼻咽癌患者的体液免疫功能可能处于低下状态,这就说明了为什么这些鼻咽癌患者对 EB—VCA 的 IgA 抗体检测试验呈阴性反应.作者进而推荐对IgA/VCA 阴性患者加做 IgG/VCA 和 IgG/EA 的试验.这在病毒血清学方面实鼻咽癌会有所帮助.     

沙眼衣原体解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系

目的探讨沙眼衣原体(CT)解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞的关系.方法应用血清抗体金标免疫斑点法技术对140例输卵管阻塞的不孕患者(观察组)和66例输卵管通畅的不孕患者(对照组)的血液进行CT和UU检测结果观察组CT和UU的阳性率分别为8.57%和37.86%,对照组分别为3.03%和13 6%,观察组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组CT,UU复合感染率为5%,也明显高于对照组(P＜0.05).结论CT和UU感染与输卵管阻塞关系密切,是造成不孕不育的主要原因.     

(Z)-2-苯基-1-对甲苯基-1-对甲苯磺酰基-1,4-戊二烯的合成、表征及其晶体结构

通过烯丙基溴化锌与1-苯基-2-对甲苯磺酰基乙炔的碳锌化反应及进一步与对溴甲苯的Negishi偶联反应,合成了(Z)-2-苯基-1-对甲苯基-1-对甲苯磺酰基-1,4-戊二烯.产物经1H NMR,13C NMR,IR和HR MS表征,其晶体结构经X-射线单晶衍射分析确证.晶体属三斜晶系,空间群P-1,晶胞参数:a=8.5858(6),b=11.5065(8),c=11.7576(8) (A);α=72.0620(10)°,β=82.8060(10)°,γ=72.6040(10)°.V=1053.85(13)(A)3,T=293 K,Z=2,Dc=1.224 g cm-1,μ=0.171 mm-1,λ=0.71073 (A);F(000) 412,结构偏离因子R=0.0744,wR=0.1852,共收集到5517个独立衍射点,其中I＞2σ(I)的可观测点为3684个.晶体结构分析表明标题化合物为Z型结构.