厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的作用探究

探究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者的作用.选取2019年1月—2020年5月甘肃省肃北蒙古族自治县人民医院收治的老年原发性高血压患者93例,采用随机数字表分为联合组与单一组,单一组给予厄贝沙坦治疗,联合组给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比2组临床疗效、血糖、血脂水平、心功能指标及用药安全性.联合组总有效率为...     

依那普利合用氢氯噻嗪倍他乐克治疗高血压166例疗效观察

目的：观察口服小剂量依那普利、氢氯噻嗪及小剂量倍他乐克治疗原发性高血压的临床效果．方法：实验组86例高血压患者，口服依那普利5mg，2次／d，氢氯噻嗪12．5mg，2次／d，倍他乐克12．5mg，2次／d；对照组80例高血压患者，口服依那普利5mg，2次／d．结果：实验组比对照组临床疗效显著提高．结论：联合应用小剂量依那普利、小剂量氢氯噻嗪及小剂量倍他乐克治疗高血压与单独应用依那普利可使治疗效果显著提高．     

国产坎地沙坦酯片治疗原发性高血压的随机双盲对照临床试验

目的：评价国产坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：采用随机双盲、双模拟、阳性药物平行对照试验设计,对41例高血压病患者随机给予坎地沙坦醋片（4～8mg／次,1次／d,）或伊贝沙坦片（150～300mg／次,1次／d）;单药治疗4周后未使血压正常（〈140／90mmHg）（1mmHg=0．133kPa）者加用氢氯噻嗪片（12．5mg／次,1次／d）,疗程8周。结果：坎地沙坦酯片试验组和伊贝沙坦片对照组的单药治疗总有效率分别为77．8％和72．7％,加用氢氯噻嗪后两组的总有效率分别为100．0％和90．9％。平均坐位血压试验组153．2／96．3mmHg降至126．8／79．4mmHg,对照组由151．0／96．0mmHg降至127．9／81．2mmHg。两组不良反应发生率低而且轻微,依从性近似分别为94．7％和95．5％。结论：国产坎地沙坦酯片治疗轻、中度高血压安全有效,并有显著的量效关系,与氢氯噻嗪合用可进一步提高降压疗效,其降压效果和不良反应与伊贝沙坦片相似。     

浅析替米沙坦氢氯噻嗪用于高血压治疗对血压变异性的影响

目的观察替米沙坦氢氯噻嗪在使用的过程中对于高血压患者所产生的影响。方法对于158例中度或者轻度的高血压患者进行调查,并对其进行分类,分别通过替米沙坦氢氯噻嗪胶囊进行治疗,用量为40~80mg,其中包含了12.5mg氢氧噻嗪。在进行8周的治疗之后,对于动态血压进行检测。结果治疗之前,对于非勺形高血压组来说,另一组在24个小时之内,日间以及夜间的收缩压和舒张压都有着明显降低的标准差。在治疗之后,两组在24个小时之间的标准差有一定的降低,但是并没有统计学意义。结论替米沙坦氢氯噻嗪对于高血压患者血压的变异有着降低作用。     

卡托普利、双氢克尿噻联用治疗原发性高血压60例疗效观察

对60例原发性高血压患者用卡托普利25mg3／d加双氢充尿噻（简称双克）12．5mg2/d口服治疗，与对照组采用复方降压片每次2片，每日3次治疗的60例对比观察，两组总有效率分别为91．7％及76．6％（P＜0．01）。笔者认为采用上述剂量的卡托普利加双克治疗原发性高血压降压效果确切，症状态改善明显，到反应小。现将疗效观察结果报告如下。     

老年高血压308例临床分析

目的:分析研究老年人高血压的临床特点,总结老年人高血压治疗特点.方法:将308例老年原发性高血压,按临床特点分为:收缩压增高型;舒张压增高型;收缩压和舒张压增高型.均符合<中国高血压防治指南>中的高血压诊断标准.分析总结老年高血压的危险因素,临床特点及个体治疗原则.结果:老年高血压的发病率增高,老年人高血压与年龄、体重超重、高钠、嗜烟酒、过食脂肪、遗传等密切相关.结论:老年人高血压治疗提倡个体治疗,推荐使用新型长效,不影响糖、脂代谢的复方降压制剂,老年人降压宜从小剂量开始,除紧急情况外切勿急剧降压.     

氯沙坦与中药肾衰方合用对慢性肾衰患者肾功能的保护作用

目的:观察氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能的保护作用.方法:对60例慢性肾衰竭患者在基础治疗同时应用氯沙坦合肾衰方8周后血钾、钠、氯、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及血压情况进行观察,同时设尿毒清对照组,比较上述各观察指标治疗前后变化.结果:治疗组与对照组治疗前后血钾、钠、氯无明显变化(P＞0.05),24 h尿蛋白定量治疗组用药后显著减少(P＜0.01),而对照组用药前后无明显变化(P＞0.05).两组血BUN、Scr在用药后均较同组用药前显著降低(P＜0.01),治疗组用药前后Scr、BUN减少幅度大于对照组.结论:氯沙坦合用中药肾衰方对慢性肾功能衰竭患者肾功能有较好的保护作用.     

氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响

探究氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者血压变异性的影响。将在本院治疗的110例原发性高血压患者按照治疗方式不同分为常规组和实验组,各55例。其中常规组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪,实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较2组患者动态血压控制水平、血压变异性及血压达标率。2组治疗6周、治疗12周24 h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平较治疗前依次降低（P<0.05）,且实验组治疗后6周、12周24h DBP、24 h SBP、d DBP、nSBP、n DBP、dSBP、24 h SBPV、24 h DBPV水平均明显低于常规组（P<0.05）;实验组血压达标率87.27%与常规组78.18%比较差异无统计学意义（P>0.05）。相较于氢氯噻嗪联合缬沙坦,氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压能够更好降低血压水平及血压变异性,但是不影响血压达标率。     

复方红花降压胶囊的药效学及毒性动物实验

目的观察复方红花降压胶囊对原发性高血压大鼠血压的影响及其毒性。方法采用原发性大鼠进行药物灌胃,用大鼠血压测定仪进行定期血压测量以及组织病理学检查。结果复方红花降压胶囊对原发性大鼠高血压有降压作用,实验证明其降压作用显著,并对机体无毒性作用。结论复方红花降压胶囊对原发性高血压大鼠有降压作用,为应用于临床治疗高血压病提供了依据。     

卡托普利联合其它药物在治疗高血压病中的临床应用

文章综述了近年来,卡托普利与其它药物联合在治疗高血压病中的临床应用。研究结果表明,卡托普利与其它药物联用,能提高疗效,减少用药次数和剂量,减少副作用的发生,使血压平稳下降,且对肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显影响,在临床上治疗高血压具有重要的意义,值得深入研究。     

氯沙坦联合ACEI治疗糖尿病肾病高血压的临床应用

目的　评价血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体 1拮抗剂 (ATla)联合治疗糖尿病肾病 (DN)伴高血压的临床价值 .方法　观察两组糖尿病肾病伴高血压患者 ,比较联合应用氯沙坦和ACEI(治疗组 )与单独使用大剂量ACEI(对照组 )在降低血压和尿白蛋白排泄 (UAE)、影响糖代谢和肾功能以及不良反应等方面的差异 .结果　治疗 8周后两组尿蛋白、UAE、血压均明显下降 ,治疗组下降幅度大于对照组 ,副作用出现率低 (P <0 .0 5 ) ,控制血糖所需的胰岛素剂量、血肌酐等变化和组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) .结论　ATla和ACEI是治疗DN的有效药物 ,联合应用更有利于保护肾脏 ,可能是临床治疗方案的一种选择 .     

齐齐哈尔地区老年高血压病药物治疗的探讨

本文通过对齐齐哈尔地区１２０例老年的高血压病人，临床联合应用心得安，心痛定，双氢克尿噻等药物治疗，对不同程度的高血压采用不同剂量的治疗观察，取得了显著疗效，有效９８．３％无副作用。     

加味脉君安脂质体片剂的制备及体外同步释放研究

探索加味脉君安脂质体片剂的制备方法及其体外同步释放特征.采用薄膜-超声分散法制备大豆苷元与和厚朴酚复方长循环脂质体,再按处方剂量与氢氯噻嗪、钩藤碱及辅料压片制备加味脉君安脂质体片剂.采用桨法测定片剂的体外释放度,以相似因子f₂为指标,考察加味脉君安脂质体片剂中主要降压活性成分的体外同步释放情况.大豆苷元与和厚朴酚复方长循环脂质体为圆形或椭圆形,粒径为（172.43±1.40） nm, zeta电位为（-44.3±1.25） mV,大豆苷元与和厚朴酚的包封率分别为58.8%和97.0%.加味脉君安脂质体片剂中的大豆苷元、和厚朴酚、氢氯噻嗪和钩藤碱在8 h的累积释放率分别为90.3%,93.4%,100.0%和84.9%,24 h各组分的累积释放率均为100%.各组分之间同步释放因子f₂均大于50.表明加味脉君安脂质体片剂中各活性成分在释放介质中的体外同步释放情况较好,预期体内将具有较好的协同降压作用.     

益气养阴化瘀法对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

观察益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将62例患者随机分成治疗组和对照组。两组均在饮食控制、适当运动量的基础上,对照组常规给予瑞格列奈,0.5～2mg,tid（.根据血糖调整剂量）;阿托伐他汀,10mg,q.d调脂治疗;盐酸贝那普利片,10mgq.d或氯沙坦钾,50mg,q.d降压治疗（目标血压≤130/80mmHg）。治疗组在对照组用药基础上加用芪龙益肾汤。均治疗2月后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;中医证候积分值变化上,以治疗组效果显著（P〈0.01）;2组对UAER、尿蛋白定量、Ccr等改善均显著（P〈0.05、0.01）,但均以治疗组改善更好（P〈0.05）;对TG、TC,2组改善亦均显著（P〈0.05）,治疗后组间无显著性差异（P〉0.05）;在FBG、BUN、Scr方面,2组均无显著性变化（P〉0.05）。结论：具有益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期DN具有显著的治疗作用,值得临床进一步开展多中心大样本的临床和实验研究,验证其疗效。     

利尿剂联合RAAS阻断剂在慢性肾脏病患者中降尿蛋白效果的临床分析

目的:分析不同利尿剂在使用RAAS阻断剂的慢性肾脏病(CKD)患者中降尿蛋白的临床效果.方法:将36例尿微量白蛋白肌酐比例(UACR)300mg/g的CKD分期1-3期的患者随机均分成三组,在口服最高剂量的依那普利基础上分别加用20mg螺内酯,50mg氢氯噻嗪以及50mg氢氯噻嗪+5mg阿米洛利,持续4周,观察治疗前后肾功能和蛋白尿的变化.结果:三组患者尿微量白蛋白肌酐比例明显下降:螺内酯组-32%(95%CI=-20~-46,P=0.001),氢氯噻嗪组-41%(95%CI=-27~-55,P=0.001),氢氯噻嗪+阿米洛利组-56%(95%CI=-43~-68,P=0.001),三组间UACR下降率比较,氢氯噻嗪组和氢氯噻嗪+阿米洛利组明显高于螺内酯组(分别为t=3.542,P=0.001,t=4.176,P=0.001).同样,三组患者的血肌酐下降和肾小球滤过率改变,肾小球滤过率变化百分比和尿微量白蛋白肌酐比例变化百分比呈明显正相关(r=0.587,P=0.003).结论:利尿剂可有效降低CKD患者的蛋白尿,并且可能与肾小球滤过率的改变有关.     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

高血压是最常见的心血管疾病,随着生活方式的改变和人口老龄化,高血压患者发病率呈上升趋势.老年单纯收缩期高血压亦成为常见多发病,单纯收缩期高血压与老年人心脑血管事件之间的密切关系已引生起广泛的关注,积极治疗单纯收缩期高血压可降低心脑血管事件的发生,老年单纯收缩期高血压因其血压波动性大合并症多,临床治疗效果不佳,往往需要合并使用两种以上的降压药治疗,2004年12月至2006年12月作者采用硝苯地平缓释片联合治疗老年收缩期高血压60例疗效满意,现报告如下.     

非洛地平治疗变异型心绞痛68例临床观察分析

目的:分析非洛地平治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效。方法:自身对照,剂量5～20mg,1次/d,连续2周。结果:治疗变异型心绞痛临床总有效率94.1％,心电图总有效率84.5%。同时非洛地平有明显的降压作用(P<0.01),副作用小。结论:非洛地平是一种安全、有效,尤其适用于冠心病变异型心绞痛合并高血压的理想治疗药物。     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

观察氯沙坦对30例老年高血压病患者的降压作用,及对血清脂质、尿酸代谢、肾功能等的影响。患者停用以往降压药物,采用自身对照法,给予氯沙坦片(20—50)mg/d,治疗4周后测定24h血压、尿蛋白、血尿酸、血脂、血钾及空腹血糖浓度,以及肌酐、尿素氮含量。患者血压从(23.45±0.2/16.77±4.19)kPa,降至(13.1±1.19/12.43±0.03)kPa,24h尿蛋白、肌酐清除率下降;血尿酸亦显著降低,血清脂质、尿素氮、肌酐、血钾、空腹血糖均无明显改变。氯沙坦对老年高血压病患者有良好的降压作用,且能促进其尿酸排泄,降低血尿酸浓度,对肾功能无不良影响。     

高血压的联合用药治疗

单一降压药治疗高血压,常因其局限性而力不能及.为了最大程度取得降压效果,必须联合用药,联合用药对于治疗高血压,尤其是中、重度高血压十分重要,它是治疗高血压的必然需要.也是业经证明了很有价值的治疗举措.     

卡托普利联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压患者的临床疗效

目的比较肾实质性高血压患者应用卡托普利和厄贝沙坦的疗效,并研究两者联合用药的疗效情况。方法选取2017年1月～2018年12月在丹阳市第三人民医院住院并被确诊为肾实质高血压的患者160例,随机分成厄贝沙坦治疗组(A组)、卡托普利治疗组(B组)、厄贝沙坦+卡托普利减半剂量联合治疗组(C组)、厄贝沙坦+卡托普利同等剂量联合治疗组(D组)。治疗12周后对比四组患者的血压、24 h尿蛋白、血肌酐和尿β_2-微球蛋白以及不良反应的发生情况。结果四组患者的收缩压、舒张压以及24 h尿蛋白、血肌酐和尿β_2-微球蛋白在治疗后都有明显改善(P0.05),联合治疗组均比单药治疗组对血压和肾功能的改善作用更显著。对比四组不良反应发生情况,卡托普利和厄贝沙坦同等剂量联合组的不良反应发生率明显高于其他三组。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压的效果较单药治疗更好,且两种药物减半剂量联用的安全性更好。