十二指肠损伤30例临床诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊治策略.方法 对1996年10月至2008年12月吉林市医院普外科收治的30例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊10例(33.3%),术中确诊15例(50%),漏诊5例(16.7%).治愈25例(83.3%),死亡5例(16.7%),发生十二指肠瘘4例(13.3%).结论 合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施.     

肠外瘘的诊治(附31例报告)

本文分析了1982年3月于1993年10月治疗的3l例术后肠瘘,病死率22.5％,死亡7例中5例死于感染,其确诊,再手术时均超过48小时。认为早期诊断及时充分引流是控制感染、降低病死率的关键。本组对8例内瘘口较大,距皮肤较近,远端无硬阻者采用双管“V”形引流方法,内瘘口全部自行闭合。其方法是第一根引流管置于瘘口线部,自皮肤最近处引出,第二根引流管置于瘘口全长的侧面,距肠瘘口7—10cm另切口引出,2周左右拔出第一根引流管。此种方法可避免唇状瘘的发生。营养支持要根据不同的情况与件选用不同的方法与途径,瘘的早期以静脉营养为主,待瘘口周围局限后,应以胃肠道营养为主,静脉营养为辅。     

经脐卵黄管切除治疗新生儿脐肠瘘1例

新生儿脐肠瘘是常见的先天性发育畸形,属于卵黄管发育异常的一种类型。近年来有经脐手术治疗腹内外科疾病成功的报道,在复习文献资料的基础上,我科成功地为1例脐肠瘘新生儿实施了经脐卵黄管切除术,现报告如下。     

1例克隆病患者的术前术后的健康教育

探讨克隆病患者的护理措施。根据临床症状制定系统的护理措施,对此例患者进行术前全身准备(肠道准备,瘘口清创换药,加强营养,纠正代谢紊乱,改善低血糖症,低蛋白血症),术后进行口腔护理、各引流管护理、并发症护理,及时进行有效的心理疏导及其他常规护理等,配合临床治疗。此例患者接受治疗30d后临床痊愈出院。制定系统的护理措施,对并发症进行预见性的护理以及做好心理护理工作,对克隆病患者的治疗收到了良好的效果。