应用VSD技术治疗手部中重度农机伤141例临床分析

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗手部中重度农机伤中的应用价值.方法回顾性分析141例中重度手部农机伤患者,其中31例患者采用传统治疗方法,42例患者应用Ⅰ期VSD法治疗,68例患者应用Ⅱ期VSD法治疗.分别对这些患者术后感染情况、移植皮瓣(或皮片)成活情况、病程长度及费用情况进行记录和对比分析.结果接受传统治疗的患者术后感染率及平均住院时间高于使用VSD法患者,总住院费用低于使用VSD患者.结论使用VSD技术治疗手部中重度农机伤具有一定的临床应用价值.     

肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价

探究肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗的效果评价。选取天水市第四人民医院收治的98例肠瘘患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组。对照组采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,观察组在对照组基础上加用营养支持治疗。对比两组患者临床疗效及临床指标变化情况。观察组总有效率为97.96%,与对照组75.59%相比较高差异有统计学意义(P0.05),观察组患者住院时间、住院花费以及引流液量均显著低于对照组(P0.05)。肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流与营养支持联合治疗临床疗效显著,明显改善患者各项临床指标。     

四妙勇安汤治疗老年下肢动脉硬化闭塞性溃疡疗效观察

探讨应用负压封闭引流（VSD）技术结合四妙勇安汤行创面灌洗及口服治疗下肢动脉硬化闭塞（ASO）性溃疡疗效。选择2015年5月—2018年7月渭源县中医院收治ASO合并下肢溃疡患者64例,随机分为两组,每组32例。清创后对照组溃疡面仅采取负压吸引,中药组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂（四妙勇安汤）灌洗联合口服综合治疗。中药组治疗总有效率为93.8%高于对照组的73.3%(P<0.05);中药组皮片存活率平均为（82.69±4.51）%高于对照组的（60.57±8.89）%(P<0.05),中药组术后溃疡面植皮及愈合时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。负压封闭引流（VSD）联合四妙勇安汤创面灌洗并口服可有效地促进下肢溃疡肉芽组织形成,术后植皮存活良好,缩短了住院时间,值得临床推广与应用。     

口腔粘膜材料在男性尿道重建中的应用

探讨口腔粘膜材料在男性尿道重建中的应用价值。将天水四零七医院2016年6月至2017年6月收治的100例男性尿道狭窄患者按照随机数字表法划分成A组、B组等两组,每组各50例。A组采用传统手术方法治疗,B组运用口腔粘膜移植物治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率、手术疗效及远期复发率。B组用时较A组长(P0.05),而术中出血量、导管留置时间、住院时间较A组少(P0.05);B组术后并发症总发生率、远期复发率4.00%、8.00%均较A组的22.00%低(P0.05),其手术成功率94.00%较A组的78.00%高(P0.05)。对男性尿道狭窄患者实施口腔粘膜移植物治疗,可有效提高手术成功率,明显缩短导管留置、住院时间,并有助于降低复发率。     

二种手术方式治疗肛周脓肿的疗效比较

目的:对比观察一期切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将156例肛周脓肿患者随机分为A组(100例)、B组(56例)二组,分别采用一期切开引流挂线术和单纯切开引流术治疗,对比两组治愈率和肛瘘发生率。结果:A组治愈96例(96%),肛瘘发生4例(4%);B组治愈17例(30 4%),肛瘘发生39例(69 6%)。两组疗效有显著性差异(P<0 01)。结论:采用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿,疗效好、疗程短、肛瘘发生率低,减轻患者痛苦和经济负担。     

腹腔镜胆囊切除术对胆源性胰腺炎治疗效果的影响

探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆源性胰腺炎（BP）治疗效果的影响。选择2016年1月—2019年12月在定西市第二人民医院收治的BP患者65例,依据治疗方案分为2组,A组：32例,于发病7 d内行LC治疗;B组：33例,于发病7 d后行LC治疗。对比2组手术用时、术中出血量、住院时间,检测白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶,并统计并发症发生情况、随访1年复发率。A组手术用时、术中出血量与B组相比,差异无统计学意义（t=1.496、1.689,P=0.140、0.096）,住院时间（9.53±2.52）d短于B组（13.18±4.36）d。术后B组白细胞计数高于术前（P<0.05）,2组血淀粉酶、尿淀粉酶均低于术前（P<0.05）,且A组白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶均低于B组（P<0.05）。A组并发症总发生率较B组差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0.475）。术后随访1年,A组复发率0.00%(0/32)低于B组18.18%(6/33)(Fisher精确概率法,P=0.024)。发病7 d内行LC治疗能缩短BP患者住院时间,有效控制病情进展,且复发率低。     

PICC与静脉留置针在肿瘤患者静脉治疗中的应用比较

比较外周中心静脉置管(PICC)与静脉留置针在肿瘤患者静脉治疗中的应用效果。将九四O医院2018年9月～2019年8月行静脉化疗治疗的104例肿瘤患者,按照随机数字表法划分成A组与B组,每组各52例。A组采取静脉留置针穿刺置管方式,B组则实施PICC方式。比较两组一次穿刺置管成功率、置管时间、并发症发生率、带管舒适度及活动受限情况。A组一次穿刺置管成功率92.31%与B组的96.15%比较差异不明显(P0.05);B组置管时间(156.74±16.59)d较A组的(3.68±1.83)d的长(P0.05),局部渗血及渗液、导管堵塞、导管脱落、静脉炎、疼痛等并发症发生率均较A组低(P0.05),活动受限比例亦较A组低(P0.05),其带管舒适度较A组高(P0.05)。PICC应用于肿瘤患者静脉治疗中,与静脉留置针相比可明显延长置管时间,显著减少静脉炎、疼痛等并发症的发生,有效增加带管舒适度,且其对患者日常活动的影响较小。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年骨肉瘤的临床疗效

目的 分析青少年骨肉瘤患者采用新辅助化疗联合保肢手术的临床疗效.方法 选取30例青少年骨肉瘤患者,按照随机数字表法为A组、B组,每组15例,A组实行新辅助化疗+保肢手术+术后化疗,B组实行保肢手术+术后化疗,对比两组患者的肢体功能评分、不良反应率及有效率.结果 治疗前两组患者的生活质量评分和肢体功能评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A组患者的肢体功能评分高于B组(P<0.05);A组患者不良反应率低于B组(P<0.05).随访6个月,A组患者的预后指标优于B组(P<0.05).结论 对骨肉瘤患者实行新辅助化疗+保肢手术可以优化肢体功能,且能减少不良反应,提升临床治疗效果.     

优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响评价

在急性胸痛患者中实施优质护理对其心绞痛治疗的临床应用效果分析。将天水市张家川县第一人民医院于2013年7月~2017年7月收治的90例急性胸痛患者按随机分配原则进行分组:A组与B组,各45例。一般护理干预用于A组,B组采用优质护理进行干预,对2组患者的卧床时间与住院时间状况以及溶栓成功率、出血率状况进行比较观察。A组患者的卧床时间与住院时间长于B组患者,P0.05;B组患者的溶栓成功率高于A组患者(93.33%75.56%),且出血率低于A组患者(2.22%13.33%),差异有意义。在急性胸痛患者中实施优质护理的临床应用效果理想,能够有效缩短卧床时间与住院时间,提高溶栓成功率,适合推广。     

环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察

目的探讨环乳晕切口与放射状切口对乳腺纤维瘤患者围术期指标、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、并发症及1 a复发率的影响.方法将100例乳腺纤维瘤患者随机分为A组(环乳晕切口组)与B组(放射状切口组),每组各50例.比较两组患者手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间、手术效果、VSS评分、乳腺外形满意度评分、术后并发症发生率及1 a复发率.结果 A组手术时间及住院时间短于B组,术中出血量少于B组,瘢痕长度小于B组,差异具有统计学意义(P0.05); A组手术有效率(94.00%)高于B组(78.00%),差异具有统计学意义(P0.05); A组VSS评分及乳腺外形满意度评分均优于B组,差异具有统计学意义(P0.05); A组切口感染、局部血肿、乳晕感觉异常并发症发生率均低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者1 a复发率比较差异无统计学意义(2.00%,6.00%,P0.05).结论乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗的临床疗效明显优于放射状切口手术,手术时间及住院时间较短,患者恢复情况较好,术后瘢痕易于隐藏,对乳房美观度无影响,术后并发症较少,复发率低,可达到治疗与美观双赢目的.     

RMAST微创通道下减压椎间融合单边固定与双边固定治疗腰椎间盘突出症疗效比较

通过比较RMAST微创通道下单边固定和双边固定椎间Cage植骨融合方法观察治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。将40例腰椎间盘突出症患者按手术方法分为两组:观察组(A组,n=20例)采用RMAST微创通道下减压单边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术;对照组(B组,n=20例)采用RMAST通道下双边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术。对比分析A、B两组的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院天数、住院费用、VAS评分、ODI评分及并发症,对手术疗效进行评估。评估结果表明:A组术中出血量少于B组,手术时间短于B组,术后下地活动时间长于B组,住院费用低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后引流量两组差异均无统计学意义(P0.05),A组术后3 d、术后3个月及末次随访的VAS评分和ODI评分均显著优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。RMAST微创通道下单边椎弓根钉棒内固定联合椎间Cage植骨融合术治疗腰椎间盘突出症也可获得较好的疗效。     

女子摔跤运动员无氧代谢能力和体成分的初步研究

探讨女子摔跤运动员的无氧代谢能力和体成分,为运动训练提供科学依据。实验对象为北京体育学院女子摔跤队12名队员,依据比赛成绩分为冠军组(A组,n=5)和非冠军组(B组,n=7),进行15秒和45秒的功率自行车运动,分别测定平均功率和运动前、后的血乳酸值。结果发现,15秒运动测试中,A组平均功率、平均功率与血乳酸增值的比值均高于B组(P<0.05)。45秒运动测试中,A组相对平均功率和血乳酸增值显著高于B组(P<0.05),说明A组磷酸原供能能力、无氧耐力优于B组。体成分的测试发现,A组体脂百分数显著低于B组(P<0.05),去脂体重高于B组。两种运动测试中,去脂体重与平均功率间均存在显著性正相关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效对比

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效。将甘肃医学院收治的2016年2月到2017年1月收治的冠心病患者70例按照治疗方案不同分为A组和B组,其中A组35例给予瑞舒伐他汀治疗,B组35例给予阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗效果,并对两组患者治疗前后血脂变化情况进行分析。A组患者治疗总有效率与B组相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05),A组HDL-C水平显著高于B组(P0.05)。对冠心病患者分别实施瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能获得较好的效果,其中瑞舒伐他汀效果更加显著。     

糖尿病患者牙周病的相关性临床分析

目的从相关性角度来分析中老年糖尿病患者与牙周病的关系.方法随机选择150名伴有糖尿病的中老年牙周病患者,根据患者的血糖水平分成3组,对牙齿缺失数和牙周治疗需要量指数(CPITN)进行检测.用A,B,C组将150名患者分开治疗,A组进行糖尿病与牙周炎联合治疗,B组只进行牙周病的治疗,C组只进行糖尿病的专项治疗,4周之后对3组患者的治疗状况进行评定.结果血糖<7.0 mmol/L组的CPITN明显低于血糖7.0～11.0 mmol/L和>11.0 mmol/L组(分别P<0.05和P<0.01),血糖>11.0 mmol/L组的缺失牙数则明显多于其他两组(P<0.05).A组的牙周病疗效高于B组(P<0.05).结论糖尿病与牙周病之间存在相关性,糖尿病与牙周病治疗之间相互影响.     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连效果分析

目的：探讨不同金属植入内固定治疗四肢骨折后骨不连的差异。方法将我院50例患者随机分为A组,B组各25例,A组行带锁髓内钉固定治疗,B组行动力加压钢板固定治疗,对比疗效。结果(1)两组手术切口对比：A组略小于B组切口长度,但差异不明显;(2)手术时间：A组平均手术时间短于B组;(3)术中所需输血量和术后引流量：A组明显小于B组,差异有统计学意义(<0.05);（4）治疗后复发和感染例数比较：A组无复发和感染,B组3例感染,4例复发;(5)骨折愈合时间比较：A组明显低于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论研究s结果显示采用带锁髓内钉进行固定治疗效果较好,发生骨折不愈合的几率较低,建议推广使用。     

胸腔闭式引流联合尿激酶灌注治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 观察胸腔闭式引流联合尿激酶灌注对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法 75例初治结核性胸膜炎患者.在规范抗结核药物治疗基础上,随机分为常规治疗组(对照组)及闭式引流联合尿激酶灌注组(治疗组),对照组反复胸腔穿刺抽液,每周2～3次;治疗组行胸穿留置中心静脉导管引流胸水,并每日尿激酶胸腔冲洗.比较两组病人胸水消失时间、住院治疗时间、胸膜粘连(包裹性胸腔积液)出现机会及治疗3个月后胸膜厚度.结果 治疗组胸水消失时间(6.5±2.3)d,住院时间(11.8±5.2)d,没有病例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(1.8±0.7)mm;对照组胸水消失时间(11.4±5.1)d,住院时间(15.2±6.9)d,8例出现胸膜粘连,3个月后胸膜厚度(4.2±1.2)mm.结论 胸腔闭式引流联合尿激酶冲洗治疗初治结核性胸膜炎患者可以加快胸水消失,缩短住院治疗时间,预防胸膜增厚粘连,改善患者预后.     

临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果研究

分析探讨临床护理路径应用于阑尾炎腹腔镜切除术中所能收获的效果。选取在通渭县人民医院接受腹腔镜切除术的阑尾炎患者96例,依据护理方案的不同随机分组,分为对照组和研究组,给予对照组48例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组48例患者临床护理路径实施护理。统计2组住院时间、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率,并对满意度进行调查。研究组住院时间、术后卧床时间明显短于对照组(P0.05),研究组住院费用明显少于对照组(P0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05); 2组满意度比较结果显示,研究组明显高于对照组(P0.05)。在阑尾炎腹腔镜切除术中采取临床护理路径,可明显缩短住院时间以及患者术后卧床时间,利于患者更快恢复健康,使得住院费用降低,更好控制并发症发生情况,提升满意度。     

阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后护理中的应用效果研究

探讨阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后护理中的应用效果。选取陇西县中医院收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组进行传统术后常规护理,研究组术后采用阶段式康复护理,对比分析的两组患者、采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分住院时间、住院费用以及对护理服务的满意度。两组患者经过护理后研究组的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间和住院费用低于对照组(P0.05),护理服务满意度高于对照组(P0.05)。对颅脑外伤患者实施阶段式康复护理,能促进运动功能恢复,缩短患者住院时间,减少其经济负担,提升满意度。     

负压密闭引流治疗开放性骨折患者的护理

总结了肢体开放性骨折并创面外露患者108例,通过负压密闭引流(VSD)技术通过多孔富有弹性无刺激性的VSD敷料联合半透膜,可防止感染;改善局部微循环促进组织水肿消退;减轻了患者的痛苦和医护人员的工作量;加快了创面愈合,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。     

161例IgA肾病临床与病理分析

探讨不同程度蛋白尿及伴有肉眼血尿IgA肾病的临床病理特点。方法:分析161例经肾活检确诊IgA肾病患者的临床和病理特点,根据尿蛋白量分为A组(≥2.0g/24h),36例,B组(<2.0g/24h),125例。将伴有肉眼血尿的患者44例,列入甲组,其余117例列入乙组。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用Katafuchi的半定量标准作肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分,对A、B组和甲、乙组进行比较。结果:A组血白蛋白(ALB)明显低于B组(P<0.01),血红蛋白(Hb)低于B组(P<0.05)。肾小球总分、肾球性硬化、肾小管总分明显高于B组(P<0.01),肾血管总分高于B组(P<0.05),A组的病理分级明显高于B组(P<0.01)。甲组较年轻(P<0.05),收缩压、舒张压低于乙组,(P<0.01、P<0.05),病理总分、肾小球总分、肾血管总分低于乙组(P<0.05)。结论:蛋白尿可加重小球硬化、节段损害及小管间质损害,是IgA肾病慢性进展重要因素之一,小管间质损害可使血红蛋白下降;伴有肉眼血尿者血压水平、肾脏血管病变程度较低,预后相对较好。