螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿86例临床分析

目的探讨螺旋CT引导下微创治疗颅内血肿的价值.方法 86例颅内血肿患者经螺旋CT下直接定位,后经颅骨钻孔、引流,行尿激酶溶解术.86例患者中,外伤性硬膜外血肿9例,外伤性硬膜下血肿16例,高血压脑出血61例.结果术后1～4周进行CT复查,血肿消失或大部分消失.结论螺旋CT引导下颅内血肿微创治疗是一种简便、易行、安全、可靠的治疗方法,对提高颅内血肿患者的生存率及降低致残率具有重要意义.     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

小儿外伤性颅内血肿的诊治

本文总结了34例小儿外伤性颅内血肿,根据血肿类型、临床表现、诊断与治疗进行讨论。强调小儿外伤性颅内血肿早期临床表现常不典型,急性血肿病情多数危重,要及时手术清除病灶,非手术治疗应严格掌握适应症,如果治疗及时,预后良好。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗体会(附17例报告)

通过17例急性外伤性颅内血肿保守治疗体会,结合文献,提出要从意识状态、CT扫描结果、血肿部位及颅内压监测 ,CT扫描监测等方面,结合患者各种具体情况作为保守治疗的指证.并要密切观察病情变化,如意识恶化、颅内血肿扩大,即应手术治疗.同时提出了保守治疗的主要措施.     

微创治疗外伤性颅内血肿32例报告

2004年3月至2006年8月,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿32例,临床效果显著,现结合文献对其治疗方法探讨如下。     

微创治疗颅内血肿40例报道

目的：总结微创清除术在治疗颅内血肿中的应用。方法：40例患，利用CT定位将直径为3mm、适宜长度的颅内血肿碎吸针经电钻置入血肿腔内。经抽吸后，向血肿腔内注入肝素，尿激酶，透明质酸酶液化血肿，经2—5次反复冲洗引流后，彻底将血肿清除。结果：经治疗，21例外伤性颅内血肿患，成活19例，死亡2例，皆因合并有广泛脑挫裂伤，成活率90％；19例高血压性脑出血患，成活18例，1例因中途放弃治疗死亡，成活率95％。结论：颅内血肿微创清除术适应症宽，手术简洁，创伤小，术中生物酶血肿液化剂的应用使我们能在早期或超早期对患实施手术，及早减轻血肿对脑组织的压迫，打破颅内出血后所引发的一系列病理改变。提高了治愈率和生存质量。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊断和治疗

目的：总结128例迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）病人的诊治经验，以期提高早期诊断和治疗能力．方法：对我院11年间收治的128例迟发性外伤性颅内血肿病人的临床资料，进行回顾性分析和总结．结果：128例迟发性外伤性颅内血肿中，手术治疗112例，非手术治疗16例，其中6例病人确认DTICH时已进入脑疝晚期，临床死亡．手术治疗的112例DTICH病人，良好率为81．3％，致残率为8．9％，死亡率为9．8％．结论：早期诊断及时治疗是提高DTICH病人治愈率的关键．     

创伤性颅内血肿96例手术治疗

目的：评价早期手术治疗急性创伤性颅内血肿的效果。方法：对96例有占位效应的急性创伤性颅内血肿进行早期手术治疗。结果：全部病例获得平均1a 3mo的随访，按照格拉斯哥结果分级(GOS)：Ⅰ级6例；Ⅱ级2例；Ⅲ级3例；Ⅳ级8例；Ⅴ级76例。结论：有占位效应的急性创伤性颅内血肿应早期手术治疗才能挽救病人生命，降低死亡率，减轻伤残程度，提高治疗效果。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊观察

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿形成的高发时间.方法：搜集通辽市科尔沁区第一人民医院1999-01～2004-12间810例外伤病人的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结.结果：4～24小时复查CT发现迟发性脑内血肿27例占迟发性颅内血肿总数的69%,48小时复查CT发现迟发性颅内血肿9例占迟发性颅内血肿总数的23%,72小时复查CT发现迟发性颅内血肿3例占迟发性颅内血肿总数的8%.结论：外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,伤后24小时内应严密观察患者状况,不能依赖首次CT检查结果.一旦出现头痛、呕吐加剧、意识障碍进行性加重或术后病人状态好转后又加重均应立即复查CT,及时发现新的迟发性颅内血肿,将患者的死亡率及致残率降至最低.     

微创治疗外伤性颅内血肿32例报告

2004年3月至2006年8月,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿32例,临床效果显著,现结合文献对其治疗方法探讨如下.     

迟发性外伤性颅内血肿的特点与治疗

目的 分析迟发性外伤性颅内血肿的原因。方法 统计3年来迟发性外伤性颅内血肿的总数、发病率、病因及治疗效果。结果 迟发性外伤笥颅内血肿21例,手术17例,死亡1例,保守治疗4例,死亡0例。结论 早期诊断、早期治疗可降低死亡率,提高治愈率。     

颅内血肿术后继发对侧迟发血肿

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后及时发现对侧迟发性血肿并进行治疗的意义.方法:在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查.结果:治疗15例对侧迟发血肿病人中2例死亡,手术死亡率为13.3%(2/15).结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应想到对侧可能有迟发性血肿形成,宜尽早复查CT及钻颅探查,早诊早治可改善预后.     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

外伤性迟发颅内血肿的早期诊治

目的总结外伤性迟发颅内血肿的早期诊治经验。方法对本组收治的71例外伤性迟发颅内血肿病例作综合性分析总结。结果本组71例患者,痊愈46例,轻残11例,重残6例,植物生存1例,死亡7例,病死率9.8%。结论对外伤性迟发颅内血肿早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,是提高成活率的关键。     

微创手术联合中西医治疗颅内血肿115例分析

目的探讨微创手术结合中西医治疗颅内血肿的方法及应用价值。方法对115例颅内血肿患者,应用“三维立体微创法”行电动穿刺、置管、冲洗、引流、注入尿激酶液化再引流,CT复查决定拔管时间（最长不超过1周）,并结合中医药治疗。结果除死亡14例（3例死于术后再出血、7例放弃治疗而死亡、4例死于多器官功能衰竭）外,余均康复出院,术后住院时间11～15d,平均12d出院。日常能力（ADL）评分：Ⅰ级19例,Ⅱ级40例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级7例,恢复良好率70.43%。结论合适的条件下,微创手术结合中西医治疗颅内血肿不适为一种有效的治疗方案。     

用颅内血肿微创穿刺针治疗慢性、亚急性血肿疗效分析

目的：回顾性研究用微创针治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：用微创针取双额部无大血管区向外上斜行，脑表面切线进针治疗慢性、亚急性血肿。结果：本组病例22例，18例血肿全部清除，4例基本清除，全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转，1例在1mo后复发，行钻孔引流后治愈，无并发症。结论：本治疗方法创伤小，在局麻下进行，引流通畅，出血风险小，并可避免脑损伤。     

外伤性颅内血肿80例临床分析

外伤性颅内血肿８０例临床分析何春良（广西平南县人民医院外科５３７３００）平南县人民医院１９８５～１９９４年收治的外伤性颅内血肿病例，就其疹断及治疗作临床分析如下。１临床资料全组８０例，男性６３例．女性１７例，年龄１．５～６５岁；其中坠落伤３０例，车祸...     

微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响

探讨微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响。2019年10月—2020年10月,选取医院收治的脑出血患者75例,按手术治疗策略分为2组,对照组（36例）行开颅血肿清除术,研究组（39例）行微创颅内血肿清除术。对比2组手术情况、神经功能评分,于术前、术后检测2组血清铁蛋白（SF）、神经元特异性烯醇化酶（NES）表达水平。(1)研究组手术时间短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）;(2)术后12周,2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前（P<0.05）,且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;(3)术后,2组血清SF、NES表达水平均低于术前（P<0.05）,且研究组血清SF、NES表达水平低于对照组（P<0.05）。微创颅内血肿清除术更利于恢复脑出血患者神经功能,手术用时短,患者术中出血量少、住院时间短,且能调节血清SF、NES表达水平。     

急性颅内血肿并静脉窦损伤15例报告

目的探讨急性颅内血肿并静脉窦损伤诊断、治疗、手术方法。方法急性颅内血肿清除时修补静脉窦损伤,术中行明胶海棉压迫,硬脑膜悬吊8例,上矢状窦前1/3损伤断裂结扎1例,间断缝合、骨膜、硬脑膜翻转修补缝合5例,术中修补硬脑膜6例。结果本组治愈11例,上肢感觉障碍2例,死亡2例,1例死亡于手术中。结论对于静脉窦损伤患者尽量做到早诊断、早治疗,抢救患者的生命,提高治愈率。