不用输血的外科新技术

在纽约巴法罗(Bubfalo)儿童医院里,外科医生已开始采用两种新技术来替儿童施行心脏手术。这两种方法的共同之处都是使病人在手术后毋需输血,故又称为“无血外科技术”。第一种方法是用含有矿物质和营养的水对血液进行稀释,通过增大血液量来减少血的损失。第二种方法则采用冷却病人的体温来停止其血液循环,在病人的体温冷却后体内的新陈代谢活动就减慢了,当体温下降到摄氏18度时病人的血液循环约能终止一小时。迄今为止,     

激光穿心术——心脏外科的新突破

激光穿心术,是指用激光在心肌上打开数十孔洞,使心房的血液得以供养因冠心血管淤塞而近于功能衰竭的心肌,从而降低心脏病猝发率的一种手术。目前,做过多次"搭桥"手术,或冠心血管已坏死至无可修补的病人,时有清晨时分被心绞痛扎醒的情况。心脏专家除药物缓解外,实在已无更好的治疗方法。鉴于这种情况,美国得克萨     

尿素酶性氨中毒及抗尿素酶免疫对其预防作用的实验研究

晚期肝硬化及门脉高压症经门腔静脉吻合手术治疗后的病人中,肝昏迷是一个比较严重的并发症,病人往往因此而死亡。实践证明,肝昏迷时血氨常常增高,给肝脏病人食入或注入在体内可以形成氨的物质,如蛋白质、血液、水解蛋白、尿素等,可以使病人发生肝昏迷的症状。因而可以     

(211)~At在癌治疗中作为“弹头”药物的应用研究

(一)前言癌是目前危害人类健康最严重的一类疾病,被认为是对医学的可怕挑战.它的特点不仅表现为细胞自主性增生失控而导致肿瘤进行性生长,还表现为从原发部位向身体其它部位直接蔓延和转移(metastasis).肿瘤增生性组织和正常功能性器官往往成为一体,而在结构、生化和功能特性方面也基本上大同小异,这就使得肿瘤的探测和治疗非常困难,迄今还没有特异性很强的治疗药物.当前在癌治疗中,手术和放疗常常单独使用或结合使用,以改善症     

如何修复婴儿的心脏(一)

一些婴儿天生患有罕见的心脏疾病,他们的心脏只有一个心室正常工作,也即单心室缺损(SVD).如今可以通过一系列复杂手术帮助SVD患儿. 健康心脏的血液循环 脱氧血液(蓝色)从上腔和下腔静脉进入心脏的右心房,并通过三尖瓣进入右心室,进而被泵入肺脏.在肺脏中转变为含氧血液(红色)后,血液通过肺静脉进入心脏的左心房,并通过二尖...     

蛋白质显示心脏移植的危险性

研究人员发现,血液中具有某种高水平蛋白质的心脏移植病人其对供体器官产生排斥反应的可能性更大。肌钙蛋白Ⅰ持续高水平的病人其心脏病发作及移植失败的几率分别是一般人的四倍和三倍。 该研究的指导者说,医生可以使用一种简单的检验方法就可以检测出肌钙蛋白Ⅰ的水平,以确定接受心脏移植的病人是否需要进行心脏病的治疗。 “这些分子通常只存在于心肌细胞里。”美国印第安那波利斯卫理公会教研究院的卡洛斯Ａ·拉巴雷雷（Ｇ·Ａ．Ｌａｂａｒｒｅｒｅ）博士指出。当心脏受到损害时,肌钙蛋白Ｉ就被释放到血液中去。 拉巴雷雷博士及其同…     

发现水母王 得到海毒王

2006年1月2日,美国游客伦达尔在智利圣费利克群岛海域游泳时,被一条怪异的海蛇咬伤。他立即被送到附近医院。由于当地海蛇经常出没,这家医院有十分丰富的治疗经验,然而,治疗并没见效。医生用尽了所有治疗手段,病人昏迷却越来越严重,心跳与呼吸越来越慢,口鼻不断流血,肢体越来越冷。医生大惑不解:海蛇毒液通常为神经毒液,极少数为血液毒液;可是病情表明病人同时中了两种毒素。这怎么可能,又该如何治疗?医生立即叫来了院长。院长是著名的蛇毒治疗学家。院长认定:“病人被一种非常稀少的鹰嘴海蛇咬伤。这种海蛇的毒液是神经毒与血液毒的‘混合…     

基于惯性微流原理的微流控芯片用于血浆分离

血浆是临床生化检验中一类广泛使用的样品, 从全血中分离血浆是生命医学研究领域中一项非常重要的技术. 惯性微流(inertial microfluidics)原理的主要特点是无需施加任何外力如电磁力等, 仅依靠液体流动就可以在微通道内实现一定尺寸的微粒或细胞的聚焦流动. 本研究基于惯性微流原理, 设计并制备了具有不对称弯管结构通道的微流控芯片. 采用制备的荧光微球作为模型样品考察了装置的性能, 发现尺寸越大的微球保持惯性聚集流动的流速范围也越大. 在此基础上, 利用发展的芯片平台成功实现从稀释的血液样品中将血浆分离. 使用芯片对样品进行两次分离, 即二级分离后, 血液中血红细胞的分离效率超过90%. 该装置具有结构简单、体积小巧、操作方便等特点, 不仅可以快速分离血浆, 而且对血细胞基本无损, 易于作为功能模块与现有的一些芯片实验室(lab on a chip, LOC)系统集成结合.     

外科消毒法之父——李斯特

直到19世纪的30年代,外科手术的死亡率仍然相当高,几乎每2位接受手术治疗的病人中就有1个死亡。特别是复杂骨折的病人,这类病人一般皮肤迸裂,骨骼暴露于空气中,形成开放性骨折,几乎无法避免血液中毒。外科医生所能做的仅仅是为病人截肢,就是这样也还有一半人死亡。居高不下的死亡率迫使一些医院准备关闭外科病房。这样的事实使英国医生李斯特(图1)感到极端困惑和内疚。他常常在思考,到底是什么夺去了这些病人的生命?     

人造血

通过输血而在美国传播的艾滋病的发病率（许多人估计在过去的10年中，报道的至少有9000例）和对传染性肝炎的危险性的报怨已经使人怀疑是否能够安全地使用那些令人感到威胁的输血。血液代替物可以通过改造过时血液或合成制得，那些不由人类血液得到并可大量生产的产品可能成为最终解决使用效率和消毒问题的最好途径。当一个病人大量失血后，可以使用高压液体（血浆大量扩散）或生理盐水来补充。但是，作为一种有效的血液代替物，它们缺少最关键的属性：载氧活性。没有它，病人甚至不能正常呼吸，因为氧气没有办法从肺到这需要它的组织中去。…     

如何修复婴儿的心脏(二)

分阶段解决问题 SVD可以通过贯序的三种手术进行治疗.简单来说,这些手术能够让从身体返回的脱氧血液通过旁路绕过心脏直接进入肺脏,因此心脏泵出的只有含氧血液—这解决了血液混合的问题.     

甲醇-空气-稀释气预混燃烧的数值分析

基于扩展甲醇氧化机理,数值分析了不同氮气稀释比下的甲醇-空气-稀释气的层流预混燃烧特性和火焰结构特性.获得了甲醇-空气-稀释气的层流燃烧速度、质量燃烧流量、绝热火焰温度、全局活化温度、泽多维奇数和有效路易斯数等燃烧特性参数以及层流预混火焰结构信息.研究表明,扩展甲醇氧化机理适用于计算稀燃和化学计量比附近甲醇-空气-稀释气层流预混火焰特性和燃烧化学反应过程.层流燃烧速度和质量燃烧流量随氮气稀释比的增加而减小,且在混合气较稀时受稀释气的影响更明显.混合气有效路易斯数随稀释比的增加而略有增加,火焰锋面热扩散不稳定性被抑制.热膨胀比随稀释比的增加而降低,火焰厚度随稀释比的增加而增加,稀释气的加入抑制了火焰锋面的流体力学不稳定性.稀释气添加导致的反应物浓度下降和火焰温度下降影响了甲醇燃烧火焰结构,降低了甲醛和NOx浓度.     

治癌新“武器”放化疗增敏剂

传统疗法"只攻不守" 目前,传统的放射治疗及化学治疗仍然是医生们治疗癌症的主要方法.不可否认,放疗及化疗在治疗癌症中都发挥了重要作用.然而,放疗及化疗均属"全面封杀"、"只攻不守",在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死,还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等毒副反应,尤其是破坏了人体免疫系统,严重时可导致并发感染和人体机能衰竭而死亡.另据研究,在手术和放化疗中残留的癌细胞具有更坚强的生长特性,一旦具备了合适的环境,它就会以比自然生长快200倍的速度生长,同时释放出一些特殊物质,溶解并破坏周围的正常组织,进入血液而转移复发.因此,放化疗后如不及时进行免疫修复,可加剧癌症的转移复发.     

应用指示剂稀释测定心室容积的一种新的精密化方法

本文根据质量守恒原理,考虑到血液的流变性质和主动脉血液的脉动性,对理想的置换模型灰化,给出了应用指示剂稀释测定心室容积的一种新的精密化方法。把一定量     

美洲惊现噬心寄生虫

在美洲,一个人如果突然身体不好了,那么他很可能是被寄生虫“控制”了.近年来,一种被称为“美洲新艾滋病”的传染病在美洲蔓延,它就像艾滋病那样随着血液交换而传播.该病的病原体是一种锥虫,它们寄生在人的血液中,并在心脏中繁殖,会导致心脏和肠的肥大.     

质子手术刀

最近,“无刀外科”又添新武器:在使用超低温、激光束和超声波做手术的同时,又出现了高能质子。它被用来作特别复杂的脑手术。让病人躺在专门的手术台上,医生走到操纵台前,按下按钮,……手术结束。在几分钟内就可完成原来由外科医生和麻醉师小组花费许多小时的工作。当然,在这决定性的瞬间以前,需要作好缜密的准备工作。     

基于微载体技术的生物人工肝研究进展

在无法进行肝移植的情况下,肝衰竭的发病率和死亡率均较高.人工肝支持系统,特别是生物人工肝,则可促进肝衰竭恢复或作为肝移植的过渡辅助.生物人工肝中含肝细胞的生物反应器可提供生物转化和肝脏的合成功能.所使用的肝细胞既可以为人肝细胞也可以为异种肝细胞(动物源性).病人的血液或血浆循环通过生物反应器,由肝细胞代谢去除毒素并产生所需化学成分后,再返回病人体内.随着人类及猪肝细胞长期培养增殖的成功,以及具有充分生物相容性的微载体的发展,单位体积内培养肝细胞的密度在当前已经可以满足生物人工肝系统的需要.以生长在微载体上的肝细胞填充而成的中空纤维生物反应器已得到广泛使用,在不久的将来,生物人工肝支持系统成为肝衰竭治疗的有效方法具有良好前景.     

癌转移机理

了解恶性瘤细胞如何从原发肿瘤扩散到其他部位形成继发肿瘤,是癌研究的主要目标之一。尽管对原发肿瘤的手术及辅助治疗的进展,大多数病人仍死于转移。过去几年里,许多实验室研究了肿瘤细胞的性质和转移机理,并提出了一些观点。转移过程转移是一种由不相连的癌引起的瘤性损害。能产生转移是恶性瘤细胞的一个特征,但恶性不是所有瘤细胞的特征,缺乏侵袭和转移能力的瘤细胞是良性的。这种分类在讨论转移时是很明确的,但文献中应用“恶性”的术语在增多,错误地把它作为“瘤性”或“致瘤的”同义词,也常看到刊物中提到体外的细胞“恶性转化”,其实在这些情况下未做体内是否     

甲醇-空气-稀释气预混燃烧的数值分析

基于扩展甲醇氧化机理, 数值分析了不同氮气稀释比下的甲醇-空气-稀释气的层流预混燃烧特性和火焰结构特性. 获得了甲醇-空气-稀释气的层流燃烧速度、质量燃烧流量、绝热火焰温度、全局活化温度、泽多维奇数和有效路易斯数等燃烧特性参数以及层流预混火焰结构信息. 研究表明, 扩展甲醇氧化机理适用于计算稀燃和化学计量比附近甲醇-空气-稀释气层流预混火焰特性和燃烧化学反应过程. 层流燃烧速度和质量燃烧流量随氮气稀释比的增加而减小, 且在混合气较稀时受稀释气的影响更明显. 混合气有效路易斯数随稀释比的增加而略有增加, 火焰锋面热扩散不稳定性被抑制. 热膨胀比随稀释比的增加而降低, 火焰厚度随稀释比的增加而增加, 稀释气的加入抑制了火焰锋面的流体力学不稳定性. 稀释气添加导致的反应物浓度下降和火焰温度下降影响了甲醇燃烧火焰结构, 降低了甲醛和NO_x浓度.     

血红细胞替代产品

正科学作家尼娜·诺特曼(Nina Notman)撰文,介绍了在必要时候使用的供体红细胞替代产品的研究进展。一位23岁的美国男性因车祸导致严重出血性休克,被送抵医院。治疗的关键部分通常是输血,以补充因事故造成的失血。遗憾的是,这位年轻的病人是耶和华见证人,这种基督教教派成员拒绝接受输血。他的心率、血压和血红蛋白的水平以及血液中的含氧量都非常低,情况相当危险,其他的常规治疗方案也没有什么帮助。值得庆幸的是,他的医生知道一个未经批准的方法;事故发生30小时后,患者被注入血红蛋白氧载体