血清神经元特异性烯醇化酶浓度与脑外伤严重程度的关系

探讨不同程度脑外伤病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及与预后的关系.选择脑外伤病人31例及对照15例,脑外伤按严重程度分为轻、中、重三型,分时抽取外周静脉血,采用酶联免疫方法测定血清NSE值,取NSF峰值进行分析.结果显示,脑外伤后血清NSE值特异性升高,伤后存活的病人血清NSE浓度的峰值出现在6～12h,死亡病人血清NSE值持续增高.轻、中、重型脑外伤中NSE值分别为(13.84±4.47)ng/mL、(17.85±10.15)ng/mL、(154.11±124.57)ng/mL.血清NSE的浓度与急性脑外伤的预后明显相关.是直接反映脑外伤严重程度的特异性指标.     

广泛性重度颅脑损伤后血糖变化及临床意义

重度颅脑损伤病人的存活是临床医生关注的重点，影响其预后的因素很多。临床工作中常用指标有：GCS评分、瞳孔变化、意识状态、CT表现等。上述指标的动态观察无疑有助于临床医师判断预后。除了这些临床常用的指标外，重度颅脑损伤病人早期发生应激反映的强度也可以影响预后，据报道血糖水平可以代表应激反应的严重程度。通过观察33例重度广泛性颅脑损伤病人伤后血糖及变化，发现其与预后有明确关系。 1 临床资料及方法 临床资料：男28例，女5例，年龄16-69岁。全部病例GCS＜8分，其中3~5分15例，瞳孔不等大21例，脑干损伤4例，其余为…     

CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价

为探讨CT对重型颅脑损伤后颅内压的估价，CT扫描150例重型颅脑损伤患者，分析其脑室脑池形态、脑室/颅腔比率、中线结构移位等变化特征，从而估价颅内压，其结果与颅内压监测结果对照，分析颅内压和预后的关系．结果表明：(1)CT显示三脑室、基底池受压明显或消失，脑室/颅腔比率越小，中线结构移位越严重者，颅内压升高超明显；(2)颅内压越高，预后越差，生存质量越低；(3)CT能够估价颅内压，并由此指导治疗，判断预后．     

慢性肝病患者血浆内皮素含量与肝损害的关系研究

探讨血浆内皮素（ET）在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。用放射免疫法测定110例慢性肝病患者及30例正常人血浆ET含量。结果表明，各种类型的慢性肝病患者血浆ET水平均显著高于正常组，且与临床类型有关。ET水平与谷丙转氨酶（ALT）及血清胆红素（SB）呈正相关，与白／球比例（A／G）和凝原酶原时间（PT）呈负相关，与甲胎球蛋白（AFP）无显著相关性。提示ET与肝病的慢性化程度及肝损害程度有关，可作为病情及预后判断的一项指标。     

CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：探讨CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的价值。方法：回顾分析有围产期窒息史，I临床诊断为不同程度HIE的足月新生儿220例的CT资料，其中。102例进行了CT复查。结果：220例HIE中，轻度128例，中度63例，重度29例；102例CT复查中，正常47例，外部性脑积水35例，胼胝体发育不全11例，脑软化灶22例，脑萎缩13例，脑穿通畸形15例，脑白质减少10例，死亡2例。轻度者复查表现为正常或外部性脑积水，而中、重度者复查则多表现为上述其它各种不可逆后遗症。结论：(1)CT在诊断和随访HIE中具有重要价值；(2)HIE的预后与CT分度有关，轻度者一般预后良好，中、重度者预后较差。     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响。方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较。结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001)。结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况。     

脑弥漫性轴索损伤后持续性植物状态的影像学分析

目的: 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点并为临床治疗和预后提供影像学建议.方法: 分析30例DAI后持续植物状态病人CT资料,总结、分析其特点及其与临床转归的关系.结果: 本组颅脑外伤后PVS均超过3个月,病人早期昏迷并头颅CT如出现大脑半球多发散在和/或融合的高密度出血灶,主要累及额叶、颞叶、基底节区者,则预后不良.结论: 脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点可给临床治疗和预后提供较可靠的影像学建议,累及额叶、颞叶、基底节区者,预后不良.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断和预后评估

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的程度与预后的关系,笔者收集有围产期窒息史、CT诊断为HIE的40例患儿分别于3个月、1岁、1岁半进行了CT复查和临床智能发育随访.结果表明:(1)HIE预后与CT分度密切相关,轻中者预后良好,重患者预后差;(2)早产窒息儿颅内病变重,如脑实质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血者预后差.     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响.方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较.结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001).结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况.     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响.方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较.结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001).结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况.     

婴儿痉挛症脑电图、头颅CT与其预后的关系

目的观察婴儿痉挛症患儿的脑电图(EEG)、头颅CT与其预后的直接关系.方法47例患儿均做了EEG和头颅CT,并对其预后随访观察比较.结果31例头颅CT异常患儿中治愈2例,好转17例,16例头颅CT正常患儿中治愈6例,有效8例,13例其他异常EEG的婴儿痉挛症无1例治愈,仅好转4例,有效率为30 6%结论婴儿痉挛症的预后与头颅CT形态学改变无明显相关(P＜0.05),与不同EEG的改变有显著差异,高度节律紊乱预后较好(P＜0.05).     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素治疗前后的变化

<正>血浆内皮素(ET)在慢性阻塞性肺病(COPD)的发展中起一定作用。内皮素的合成和释放,能加快慢阻肺疾病的病理进程。笔者观察了本院呼吸内科1997～1998年度住院病人COPD治疗前后ET的变化,现将结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 33例COPD患者来自本院呼吸内科,其中男25例,女8例,平均年龄68.1岁(54～84岁),治疗前后均查ET。 1.2 检测方法 药盒采用北京市福瑞生物工程公司生产的     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系。方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查。结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关。结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标。     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系.方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查.结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关.结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标.     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系.方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查.结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关.结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标.     

护理40例急性颅脑损伤手术病人的体会

急性颅脑损伤病人病情急变化快。我院自1987年以来共收治80例急性颅脑损伤，其中40例急诊行开颅术治疗，死亡18％。现将手术前后的护理体会浅述如下：临床资料本组男35例，女5例，年龄6－－55岁，20－40占半数，致伤原因交通肇事28例，坠落伤7例，砸伤3例，刀伤、枪伤各1例。本组手术治愈26例，好转留有后遗症8例，植物人1例，死亡5例。护理体会一、术前护理1、密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化：脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势，这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节。伤后继发出现的瞳孔变…     

降钙素基因相关肽对实验性心肌肥厚的影响

使用降钙素基因相关肽(CGRP)干预压力超负荷心肌肥厚大鼠,探讨CGRP与心肌组织中一氧化氮、内皮素含量变化的关系以及CGRP对心肌肥厚的影响,期望进一步揭示心肌肥厚的可能机制。采用腹主动脉缩窄的方法复制压力超负荷心肌肥厚大鼠模型。选取雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组:对照组,缩窄组,CGRP组,卡托普利组(每组N=10)。术后一周开始CGRP组给予CGRP 8μg/(kg.d-1),卡托普利组给予卡托普利30 mg/(kg.d-1)。给药4周后处死动物,检测各项指标,光镜下观察心室肌组织结构变化,分别用放射免疫方法和硝酸还原法测定心室肌ET、NO的水平。与对照组相比的结果是缩窄组大鼠SBP、LVW/BW及心肌中ET水平明显升高(P<0.05),NO明显降低(P<0.05);干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及心肌中ET水平明显降低(P<0.05),心肌中NO水平升高(P<0.05),ET水平与左心系数呈正相关。光镜下观察结果:缩窄组与对照组比较,可见心肌纤维横径明显增粗,细胞核肥大,深染,异型,心肌纤维间隙增宽,间质纤维结缔组织增生明显。CGRP组和卡托普利组心肌纤维横径及细胞核较缩窄组缩小,间质增生程度较缩窄组明显减轻形态已经与对照组相近。说明:(1)心肌中NO水平下降、ET水平上调可能参与了压力超负荷性心肌肥厚的发生发展。(2)CGRP具有一定的逆转高血压心肌肥厚的作用,此作用与临床常用抗高血压药物卡托普利相近。     

10例脑积水的病因、临床及CT表现

本文报道我院自1996年7~1997年12月间收治的经CT证实10例脑积水病人的病因、临床及CT表现，对于引起脑积水的病因，各种疾病所致脑积水的临床表现及CT表现上脑积水的分类进行了讨论。1临床资料1．1性别与年龄本组病例男7例，女3例，年龄为32~69岁，其中30~39岁组3人，占30％，49岁1人，占10％，60~69组6人，占60％。1．2既往史既往有高血压病史6例，脑血栓2例，蛛网膜下腔出血1例，癫痫2例，结脑1例，脑外伤1例。1．3起病形式以头痛、呕吐发病者6例，其中3例为活动中突然发生头痛、呕吐。以脑血栓后渐出现痴呆，强哭强笑，尿便失禁等缓慢…     

瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林对动脉粥样硬化病人血管内皮细胞分泌功能的影响

研究瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林对血管内皮细胞分泌功能的保护作用,探讨其机制。选择动脉粥样硬化病人180例,入选病人实验前采空腹静脉血检测Hcy、ET、PGI2、TXA2,然后给予瑞舒伐他汀钙10mg 1/日及拜阿司匹林100mg 1/日,服用3个月,再采空腹静脉血检测Hcy、ET、PGI2、TXA2,自身前后对照研究。患者实验前的Hcy、ET、TXA2明显较高,而PGI2水较低,而给予瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林干预后再检测Hcy、ET、PGI2、TXA2,与服药前相反,Hcy、ET、TXA2明显降低(P0.01),而PGI2明显升高(P0.01)。瑞舒伐他汀钙联合拜阿司匹林能够调整、改善血管内皮细胞分泌功能的异常状态。     

对服毒病人的临床观察及心理护理体会

随着医学科学的迅猛发展、护理心理学成为一门新的科学。健康与疾病不单是生物学，社会学的原因，还有心理学等原因。良好的心理因素是有促进治疗的作用。因此，重视对病人的心理护理，特别是重视对服毒病人的心理护理是提高抢救成功率的一个重要环节，笔者通过对临床服毒病人的心理观察及护理，有如下体会：一、临床资料自一九九0年至一九九四年的统计资料，本院服毒病人共54例，经极力抢救后，死亡三例，其余均痊愈出院。54例中，男性21例；女性33例，最小年令18岁，最大年令70岁。其中青壮年48例；老年6例。从以上统计看，女性多于男性，…