应用指数平滑季节调整法预测急诊诊次的探讨

本文采用指数平滑季节调整法，对附属医院急诊诊次进行预测。预测结果与实际诊次相符合，对医院的管理工作有一定的指导意义，     

北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响

定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物(SO_2,NO_2,PM_(10))的混杂效应下,拟合日均气温、最高温度、最低温度、气温日较差、24 h变温对腹痛急诊日就诊人数影响的剂量-反应关系.几项气温指标对腹痛急诊日就诊人数均有不同程度影响,日均气温、最高温度和最低温度每增加1℃,腹痛急诊日就诊的相对危险度RR分别为1.0052(95%CI:1.0034~1.0070),1.0049(95%CI:1.003 2~1.0066)和1.004 7(95%CI:1.002 9~1.006 5).温度日较差和24 h变温对腹痛急诊日就诊人数有正向的影响,但结果无统计学意义.研究结果表明腹痛急诊日就诊人数夏季较多,日均气温、最高温度和最低温度对其均有影响.     

急诊胃镜在上消化道疾病诊治中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道疾病诊治中的应用。方法 分析我院328例上消化道疾病急诊胃诊检查和治疗情况。结果 上消化道出血281例，185例行镜下治疗；上消化道异物47例，3例行镜下治疗；均疗效好。结论 急诊胃镜在上消化道疾病诊治中有较好效果。     

改进和完善急诊工作的几点建议

急诊科是医院的重要组成部分，是抢救危重病人的主要场所。急诊医疗质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明服务程度。近年来我院开辟了急诊绿色通道，方便了病人，同时也锻炼了一批医护人员，但从总体上来说，基础还很薄弱，有专科特长的医生配备不足，人员不稳定，医护人员的体质和工作安全问题常困扰和影响工作的正常进行，对此，笔者就如何改善和加强急诊工作提出几点建议，仅供参考。1 改善工作状况，稳定急诊队伍急诊工作是医院最繁重的医疗工作之一。医护人员工作很辛苦，比如夜班医生值班时间长达14个半小时，仅有内、外科医师…     

中医四诊客观化研究的现状与思考

中医四诊客观化是中医现代化的重要内容,它关系到中医辨证规范化、病证诊断标准化、微观辨证化及教学手段的现代化。近几十年来,国内外对四诊客观化的研究日益深入,取得不少进展,但研究中亦遇到诸多困难与困惑,需要作出新的思考。一、四诊客观化研究概况(一)望诊为克服中医师视觉差异及临床经验不同造成视觉的误差,采用     

炼钢—连铸最优浇次（CAST）计划

研究了钢铁厂ＣＩＭＳ中炼钢－连铸计划与调度中的浇次计算编制方法，建立了最优浇次计划的０－１整数规划模型，提出了求解这一带约束的０－１规划模型的遗传算法的构造和求解方法，用实际数据仿真计算结果表明，所建立的模型和求解方法是有效的。     

医疗急诊流程挖掘与模型改进

基于流程挖掘中的α算法和流程挖掘平台ProM(process miner),将医疗急诊流程的事件日志转化为Petri网模型,并将其与医疗急诊日志及实际流程对比分析。由于α算法的局限性,对于一些复杂结构,可能会导致错误的挖掘流程。基于逻辑Petri网,给出了一种挖掘模型的改进方法,利用逻辑变迁来避免选择结构,并进行医疗急诊流程的二次建模,进而保证构建的流程模型与实际流程保持一致。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死26例观察

综合医院急诊科是诊治包括急性心肌梗死（ＡＭＩ）在内的急重症的首诊科室，而ＡＭＩ发病早期的患者抢救成功率的提高与溶栓治疗的及时与否有着密切的关系。为了尽早溶栓治疗以获得良好的溶栓效果，我科从１９９６年起开展尿激酶急诊静脉溶栓治疗 ＡＭＩ ２６例，疗效满意，现报导如下。１临床资料与方法 （１）一般资料：２６例中，２３例为我科首诊病人，３例为他院疑诊转入。２１例为初发病例，５例为再发梗死。临床症状、心电图、血清心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ的诊断标准。其中男２０例，女６例，年龄３５～７２岁，平均５４…     

刍议学生验算之必要性

一、缘起 最近正在教学四年级的除法教学，是三位数除以两位数的笔算。这是学生在整数范围内最后一次学习除法计算。这一单元的学习，对学生完整地理解除法计算的方法，形成必要的计算能力，以及将来进一步学习小数除法，都有着重要意义。     

舌象诊断在老年慢性支气管炎诊治中的应用

在中医各种诊疗方法中 ,舌诊作为中医临床辨证的主要客观指标之一 ,可谓是独树一帜的奇葩 ,有人把中医辩证施治的整体观同现代系统论中的控制论“黑箱”学说相提并论 ,其重要依据之一就是中医精彩的舌诊反映出无法打开的人体内各种微妙的变化。因此 ,继承和发扬祖国医学舌诊特色 ,是我们当今为医者的职责。笔者临床在治疗老年慢性支气管炎、肺心病病人时 ,遵循古人“有诸内必形于外”的思想 ,全面把握望、闻、问、切原则 ,尤其注意舌诊脉、症合参 ,据此以了解脏腑气血的盛衰、疾病病位的深浅、病情变化的进退 ,施以不同治法 ,力争早期治疗 ,…     

急诊改革的新机遇—浅析急诊科的发展方向

1 医院急诊科目前的定位及将来的发展方向急诊医学是一门新兴的跨专业的综合性的独立学科自从1978 年中华医学会急诊医学分会成立以来各大医院均组建了急诊科但各地各级医院具体情况不同特别是领导支持程度不同使急诊科的发展也有前有后但纵观目前我国急诊科的模式主要有三种依赖型支援型自主型分析我院急诊科现状急诊内科基本达到了支援型水平而急诊外科尚处于依赖型阶段即只能做些清创缝合打石膏等工作由于人员素质条件弱等诸多原因急诊外科若要发展起来就要加强人员培训包括院内及院外培训增设手术室等硬件设施近年来随着交通事故意外伤…     

电流互感器铁芯的测量和设计计算

本文详细介绍测试电流互感器铁芯的一种较好的方法．方法的基本点是，测出二次线圈电阻后，计算二次回路总阻抗，求出给定电流流过该阻抗的电位降落值．此值除以二次线圈的匝数则得单匝应有的感应电动势．测出产生这个电动势的激磁电流及损耗角后，给定级别电流互感器的设计计算便可顺利完成．     

JCR 2008—2010年收录急诊医学文献及中国机构发文统计分析

利用ISI(Institute for Scientific Information)的JCR(Journal of Citation Reports),从发文篇数、影响因子、国家和地区分布、文献语种分布等方面对急诊医学学科文献进行了统计分析。结果显示:2008—2010年JCR收录急诊医学期刊的文献合计6936篇,分布在95个国家和地区。其中美国在22种期刊中有发文(Notarzt上没有发文)且在23种期刊的55个年度上有29个年度排在第一位,发文3147篇,占总发文量的45.37%。结论是:SCI收录的急诊医学文献中,以英文发表的文献有6365篇,占91.77%。中国作者在13种杂志上发表论文为152篇,占比2.19%。我国国内有36个机构发表92篇文献,说明我国急诊医学在SCI的占比较少,我国的急诊医学杂志有待于增强国际合作以提高我国急诊医学在国际上的地位和影响力。     

应该有部急诊法

急诊室是体现医疗公平、实践医患和谐的重要场所。部分急诊人员行为不规范，甚至发生见死不救等问题，产生了很坏的影响。究其原因，多源于中国缺少一部急诊法。因此，建议制定急诊法。急诊法的制定和实施有助于医疗公平，提高医疗安全，改善医患关系，促进社会和谐。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．     

浅谈中国急诊的发展和不足

近20年来,我国急诊医学有了长足发展,急诊在保障人们生命和健康方面做出了巨大贡献。大部分医院的急诊科都已完成了从依赖型向支援型的转变,个别医院建立了自主型急诊科。急诊的功能定位及业务范围也日趋明确。但急诊在教育、管理、科研职称晋升等方面的问题尚需进一步解决。     

骨髓输液在急诊休克中的临床分析

目的研究在急诊休克抢救中经骨髓输液的可操作性。方法回顾性地分析急诊休克病例211例，分为经骨髓输液组和经静脉输液组，监测建立输液通道所需时间、输液的速度、从开始输液到血压回升至目标血压所需的时间。结果两组在输液后达到目标血压的时间和输液的速度没有显著差别，但经骨髓输液组在建立输液通道所需的时间上较B组明显缩短。结论骨髓输液在急诊休克抢救中是静脉穿刺困难患者的替代方法。     

二次加权距离判别

定义了各因子的判别权重和加权距离,并结合二次判别和两类判别,构造了二次加权距离判别.该方法既保留了所有因子又体现了不同因子的判别能力.经实际数据的计算验证,其判别效果优于马氏距离判别.     

二次加权距离判别

定义了各因子的判别权重和加权距离, 并结合二次判别和两类判别, 构造了二次加权距离判别. 该方法既保留了所有因子又体现了不同因子的判别能力. 经实际数据的计算验证, 其判别效果优于马氏距离判别.     

用改进的一次二阶矩法求螺栓联接的可靠度

用一次二阶矩法求出的可靠系数β，由于所取的极限状态方程不同，因而求得的β值有较大的误差．为获得更为精确的β值，提出了改进的一次二阶矩方法，导出了β值的计算公式，并通过螺栓联接实例，阐述这种方法的迭代计算全过程．