双向钢丝内固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效观察

目的探讨髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定治疗的临床疗效。方法对62例髌骨下极粉碎骨折患者,采用切开复位双向钢丝内固定手术治疗,并配合术后功能锻炼。结果 62例患者随访12~52周,平均37周,发现髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定,具有固定较牢固、材料强度高、稳定性好、软组织损伤小等优点,骨折愈合好,有利于术后膝关节早期康复锻炼。结论髌骨下极粉碎骨折采用双向钢丝内固定手术治疗,并配合术后正确的功能锻炼,费用低,效果好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

空心加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折的效果,并分析其特点。方法：本组18例,平均35．2岁。其中头下型4例,经颈型8例,基底型6例,均用双根空心加压螺纹钉固定。18例中12例囊内骨折联合股方肌骨瓣植入。术后8个月负重活动。平均随访1～5年。结果：本组18例全部愈合,14例发生股骨头坏死。结论：空心加压螺纹钉固定、恰当选择肌骨瓣植入,有利于中青年股骨颈骨折的愈合,是比较理想的股骨颈骨折治疗方法。     

带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折

目的:探讨股骨干骨折采用带锁髓内钉闭式穿钉方法治疗的临床效果。方法:对32例股骨干骨折的病例均采用带锁髓内钉闭式穿钉治疗,并应用术中加压技术。结果:32例随访20mo,骨折全部愈合,采用Klemm评定标准进行评估,优25例、良7例,无一例并发症发生。结论:带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折具有手术切口小,组织创伤少,又具备骨折必需的固定强度和应力刺激,提高骨折愈合率,是治疗股骨干骨折的良好方法之一。     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用。方法不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗。股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访10月-2年4月（平均13月）,35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1／3处骨折出现骨折远端5。向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少。     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的:探讨关节镜下复位、可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果.方法:采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折12例,Meyers-MckeeverⅡ型4例、Ⅲa型7例、Ⅲb型1例.结果:12例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好.随访6～15个月,本组12例患者膝关节功能均恢复正常.结论:关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折创伤小、方法简便、易行,骨折固定可靠,并有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,可早期行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,而且可吸收螺钉内固定免除了二次行取内固定手术创伤,值得临床应用.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折67例

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干和胫骨干骨折的治疗效果。方法：2001年1月至2005年6月使用带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折67例（男48例，女19例）；平均年龄34岁（18-63岁）。肱骨干骨折4例，股骨干骨折35例，胫骨28例。闭合骨折按AO分型：A型48例；B型11例；C型8例。开放骨折3例，闭合骨折64例。受伤至手术的平均时间为7．8d；闭合复位25例，切开复位42例。全部病例均行扩髓固定。结果：65例骨折愈合，愈合率为97％，平均愈合时间为6个月（4-16个月），不愈合2例（股骨1例，胫骨1例），总不愈合率为3％。改为动力固定后，2例均骨性愈合。术后未出现感染。术中1例出现骨折端劈裂，为股骨逆行髓内钉固定．髓内钉未出现断裂情况。结论：带锁髓内钉治疗骨干骨折效果满意，并发症低，是治疗骨干骨折的较好方法。     

微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果分析

目的探讨微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果.方法选取85例尺骨骨折患者,51例行微创钢板内固定术(微创组),34例行交锁髓内钉术(髓内钉组),比较两组手术效果、术后恢复情况及术后并发症发生率.术后3个月、末次随访时均采用Gartland-Werley腕关节评分系统、前臂旋转角度、握力评估腕关节功能.结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于髓内钉组(P0.05);微创组术后3个月Gartland-Werley腕关节评分的优良率为74.51%,高于髓内钉组(50.0%),前臂旋转角度、握力均高于髓内钉组,差异具有统计学意义(P0.05),但末次随访比较差异无统计学意义(P0.05);微创组并发症发生率为5.88%,低于髓内钉组(23.53%),差异具有统计学意义(P0.05).结论与交锁髓内钉相比,微创钢板内固定治疗尺骨骨折可缩短手术时间及骨折愈合时间,短时间内可恢复腕关节功能,术后并发症发生率低.     

X线监视下股骨颈骨折多枚加压折断式松质骨钉内固定术

股骨颈骨折,自瑞士内固定学会（ASIF）应用“X线监视下股骨颈骨折折断式多枚加压松质骨钉内固定术”以来,治疗股骨颈骨折效果良好。我们自一九九六年六月—一九九八年七月应用多放加压折断式松质骨钉治疗股骨颈骨折20例,固定效果满意,现报告如下：1资料和方法一般资料：本组病例均为我院住院患者,男性16例,女性4例,年龄32－65岁,平均53．5岁。骨折分布为股骨头下型2例,头颈型6例,经颈型3例,基底型9例,术前进行骨折复位,胫骨结节牵引一周。2器械用北京产55mA遥控X线机7－108A使用条件是0．25－0．3毫安,58－63KV,根据X线…     

开放复位内固定治疗三踝骨折

目的:探讨开放复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:三踝骨折26例,男15例,女11例,开放复位,外踝用腓骨远端解剖钢板内固定,内踝用空心钉或钢丝张力带内固定,后踝用多枚空心钉或钢板螺钉内固定。结果:全部病例均获随访,时间12～18个月,骨折均愈合,无切口感染及创伤性关节炎、关节畸形等并发症发生。关节功能优18例、良6例、较好2例、差0例。结论:三踝骨折后充分术前准备及精准的开放复位内固定后,再辅以及时有效的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

切开复位与关节镜监视下闭合复位张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较

为比较切开复位与关节镜监视下闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。从1998年1月-2004年6月，对40例行切开复位与18例关节镜监视下闭合复位张力带内固定的髌骨骨折进行回顾性临床疗效评价和统计学分析。结果表明：关节镜下复位组优良率显著高于切开复位组。因此，关节镜监视下闭合复位张力带内固定治疗髌骨骨折是一种值得提倡的手术方法。     

可吸收螺钉在髋臼前后壁骨折中的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗髋臼前后壁骨折的疗效及优势。方法对2003年12B至2007年1月我院共收治的12例髋关节脱位并髋臼骨折患者采用可吸收螺钉治疗资料进行回顾性分析。结果无1例产生并发症及内固定失效,关节功能恢复良好。结论可吸收螺钉是一种取代金属内固定而用于治疗髋臼前后壁骨折的理想方法。     

应用Herbert螺钉治疗36例内踝骨折的临床研究

目的探讨应用Herbert螺钉治疗内踝骨折的临床效果。方法选取2011年7月至2013年8月骨科住院的内踝骨折患者38例,使用Herbert螺钉治疗,术后随访3⁶个月,根据美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准进行疗效评价。结果36例完成研究,失访2例,其中优25例,良8例,可3例,优良率为91.67%。结论Herbert螺钉治疗内踝骨折疗效良好,为治疗内踝骨折提供了一种新的内固定选择方式,值得推广。     

儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗

目的探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗效果。方法1999年7月～2008年3月的35例儿童骨盆骨折,其中,男20例,女15例,年龄5～16岁,平均11．7岁。骨盆骨折分型按Torode—zieg分类法。Ⅰ型,11例;Ⅱ型,12例．Ⅲ型,8例：Ⅳ型,4例。患者入院后早期明确诊断,及时抗休克,积极处理合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理。疗效评价分优、良、差三级。结果35例患者中,死亡2例,33例经6月～7年,平均26．8月的随访。疗效评价,优14例,良18例,差2例,优良率为93．94％（31／33）。结论儿童骨盆骨折应早期明确诊断,骨折早期复位固定,及时治疗合并伤,治疗效果满意。     

可降解下腔静脉滤器的生物力学性能及有限元分析

利用有限元分析和径向支撑力测试,分析不同支撑杆数目对新型生物可降解下腔静脉滤器（inferior vena cava filters, IVCF）的生物力学性能的影响。应用三维建模软件建立支撑杆数目为8, 10, 12的IVCF模型;通过室温拉伸左旋聚乳酸得到其应力-应变曲线,使用Abaqus软件模拟分析3种支架在压握和自扩张过程中的生物力学性能;同时将3种IVCF进行径向支撑力测试。结果表明,3种支架的应力峰值不同,但应力分布趋势相同;其径向支撑力随支撑杆数目的增加而减小,自扩张性能则与之相反;10杆IVCF表现出较好的综合力学性能,经压握后不仅有足够的径向支撑力,而且可以实现自我扩张,对血管壁的损伤最小。     

锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折

目的总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法回顾分析30例胫腓骨骨折,采用锁定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访。分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月。有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无锁定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.     

肱骨多段粉碎性骨折微创接骨板技术的临床应用

目的探讨微创接骨板技术治疗肱骨多段粉碎性骨折的疗效。方法采用肱骨全长微创接骨板技术治疗24例肱骨多段粉碎性骨折,记录患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、肩肘关节功能评分。结果手术时间为120～160(146.5)min,术中出血量150～320(230.3)m L。住院时间12～24(18.7)d。所有患者均获得完整随访。骨折愈合时间为15～24(18.5)周。肩关节功能评分:优17例、良6例、可1例,差0例,优良率达95.8%;肘关节功能评分:优20例、良3例、可1例、差0例,优良率达95.8%。结论微创接骨板技术是治疗肱骨多段粉碎性骨折的较好方法,组织剥离少、创伤小,手术时间短、术后肿痛轻、骨折愈合快,具有明显的临床效益及社会效益。     

腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床应用

为了探讨腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床效果,选取需手术治疗的骨盆髋臼骨折患者30例,随机分为2组,观察组采用经腹直肌外侧入路,对照组采用传统髂腹股沟入路,比较2组患者显露时间、手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、术后髋关节功能、并发症发生率.结果表明：观察组手术时间、术中出血量、骨折复位优良率、髋关节功能均优于对照组,并发症发生率明显低于对照级.说明腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折具有操作时间短、显露范围大、术中出血少、复位良好、术后髋关节功能满意、并发症少等优点,值得临床推广.