急性胃肠道黏膜病变引起消化道大出血死亡的法医学鉴定

在死亡原因的鉴定中,刑侦人员经常会遇到伤者在严重外伤后(如颅脑损伤、骨折等)入院治疗期间或是手术后发生消化道大出血死亡的案例。根据临床表现及尸体检验的情况,确定消化道大出血死亡比较容易,但消化道出血的原因有时却难以判断。由于此类案件中死者有入院治疗的过程,消化道大出血的原因除了自身疾病、医疗过错行为所引发之外,外伤及手术等因素的应激下引发急性胃肠道黏膜病变是导致消化道大出血的重要原因,这已经成为临床医学和法医学同行的共识。     

猪肠道粘膜胞内劳森氏菌的分离与检测

通过对猪增生性肠炎阳性病例肠粘膜进行处理、过滤、分离出胞内劳森氏菌,分别运用抗酸染色、Giemsa染色、银染和PCR检测,并设增生性肠炎弱毒疫苗为阳性对照。结果表明,在显微镜下都能观察到这三种不同染色方法染色的胞内劳森氏菌,且PCR检测均为阳性,与弱毒疫苗阳性对照结果一致。结论:成功分离并鉴定出劳森氏菌,为进一步研究其培养特性和病原学研究奠定了基础。     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例临床分析

目的 观察应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例.其中,65例患者因上消化道大出血致失血性休克直接应用奥曲肽,先静注奥曲肽0.1 mg,然后静点0.3 mg,严重时可加至0.6 mg;2例Dieulafoy(杜氏溃疡)患者采用镜下喷洒去甲肾上腺素方...     

介入栓塞治疗术在消化道大出血当中的应用效果观察

探讨介入栓塞治疗术在消化道大出血治疗中的应用效果。选取我院收治的急性消化道大出血60例,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、隐血转阴时间和住院时间,观察两组并发症发生情况。对照组有效止血20例,有效率为66.67%,成功止血时间为(3.98±1.12)d;观察组有效止血28例,有效率为93.33%,成功止血时间为(1.95±0.48)d。观察组有效止血率高于对照组,成功止血时间、隐血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1月两组均无再出血病例,未见因过度栓塞或误栓所致胃肠道坏死等严重并发症。在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗能实现快速止血,提高消化性溃疡致急性消化道大出血患者的止血成功率,安全性较高,具有推广应用价值。     

急性鱼胆中毒并消化道大出血1例报告

介绍１例因生食鱼胆引起急性中毒（胃肠及肝、肾功能损害）并消化道大出血患者的治疗过程。提出,对于急性鱼胆中毒,在治疗急性肾衰护肝的同时,应考虑有可能出现消化道出血。并予以预防。同时应广泛宣传生食鱼胆的危险性。     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

小儿轮状病毒性肠炎的临床分析

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎的临床特点及治疗方法。方法对36例小儿轮状病毒感染引起腹泻的患儿进行回顾性分析。结果 36例中男女比例为1.2∶1,轮状病毒性肠炎发病季节以10～12月为高峰,2岁以下的婴幼儿占95%以上,其主要临床表现为发热、呕吐、腹泻,36例患儿均予以补液抗病毒、对症支持治疗治愈及好转出院。病程芨7 d占77.8%(28/36),>7 d占22.2%(8/36)。结论轮状病毒性肠炎具明显季节性和年龄特点,是引起秋季腹泻的主要病因,治疗以抗病毒、补液等对症支持治疗,疗效显著。     

不可忽略便秘

大凡有生命的机体,都有排便这一生理过程,在某些疾病的情况下,这一生理过程会受到影响,产生一系列病理现象。如:消化不良,痢疾,肠炎,消化道出血,胆道堵塞……等均可改变大便的性质、量以及排便次数。当大便改变时,一般都得到及时的治疗,而大便秘结,似蚕豆样,坚硬不易     

酵母菌或能引发肠炎

<正>近日,刊登于《科学-转化医学》期刊上的一项新研究显示,肠道中的一种酵母菌可能会加剧克隆氏病,而阻断该真菌可令某些炎性肠病患者的症状减轻。目前大约有100多万名美国人罹患炎性肠病,尽管许多患者能用抗炎药物控制症状,但却无法有效治愈。虽然人们已经知晓,共生微生物对宿主健康有重要作用,而且存在真菌、古细菌和病毒等诸多微生物群,但大多数研究只关注了细菌。之前有研究在克隆氏病患者体内发现了酵母     

组胺H2—受体拮抗剂致肌肉抽动2例报告

组胺H2-受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,常用于治疗消化道溃疡.组胺H2-受体拮抗剂引起肌肉抽动极为罕见.现将我院收治的2例报告如下.     

鱼类致病性迟钝爱德华氏菌胶体金快速检测试纸的研制

制备迟钝爱德华氏菌胶体金快速检测试纸并对其性能进行检测.以柠檬酸三钠作为还原剂制备胶体金颗粒,标记迟钝爱德华氏菌多克隆抗体,将羊抗兔IgG和纯化后的迟钝爱德华氏菌多克隆抗体包被于NC膜上作为质控线和检测线,以检测样品中的迟钝爱德华氏菌(E.tarda).结果表明:所研制的试纸特异性良好,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鳗弧...     

奥米拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

奥米拉哇为1982年瑞典Astra医药公司首先研制推出的H＋—K＋—ATP抑制剂，有明显抑制胃壁细胞分泌胃酸的作用。用于治疗消化性溃疡有显著疗效。我院自1995年2—10月应用奥米拉唑胶囊治疗胄、十二指肠溃疡，疗效观察结果报告如下：资料与方法研究方案参照1988年卫生部药政局“消化系统药物临床研究指导原则”制定。病历选择：经纤维胃镜检查证实患胃、十二指肠溃疡（活动期）的门诊连续病人58例。男38例，女20例，平均年龄18—72岁。均符合下列标准：（1）溃疡长径≥3mm，数目≤2个，（2）无胃手术史；（3）无溃疡大出血和幽门梗阻；（4）…     

水拉恩氏菌JZ-GX1对杨树溃疡病菌的拮抗作用

【目的】探讨根际促生细菌水拉恩氏菌(Rahnella aquatilis)JZ-GX1菌株对杨树溃疡病菌的拮抗作用。【方法】采用平板对抗、胞外代谢产物抑菌率测定、SEM电镜观察以及以‘NL895'杨(Populus×euram ericana CL‘NL895')1年生扦插苗为对象,采用茎干涂布和菌剂灌根处理等检测JZ-GX1菌株对杨树溃疡病的防治效果。【结果】水拉恩氏菌JZ-GX1菌体对杨树溃疡病菌金黄壳囊孢(Cytospora chrysosperma)和拟茎点霉(Phomopsis sp.)的抑菌效果明显,对七叶树壳梭孢(Fusicoccum aesculi)无抑制作用; 菌株胞外代谢产物对金黄壳囊孢也具有较好的抑菌效果,抑菌率达77.87%。在茎干涂布和菌剂灌根处理下,杨树盆栽苗的发病率较对照低,其中灌根法对金黄壳囊孢引起的溃疡病防效为84%。电镜观察发现,水拉恩氏菌JZ-GX1菌株发酵液能使金黄壳囊孢菌丝变稀且扭曲变形、分支增多; 抗菌物质检测可知,JZ-GX1菌株能够产生嗜铁素、纤维素酶和磷酸酯酶; 对病原菌细胞膜透性、可溶性糖和MDA有较大影响,处理后的金黄壳囊孢菌丝细胞的可溶性糖浓度(1 584.75 μmol/L)较对照降低,细胞膜透性(相对电导率达77.08%)和MDA含量(浓度达0.408 μmol/L)均高于对照,且JZ-GX1菌株能够在杨树体内定殖。【结论】水拉恩氏菌JZ-GX1菌株具有良好的对杨树溃疡病的生防潜力。     

儿童哮喘与幽门螺旋杆菌感染的关系

幽门螺旋杆菌是一种存在于人体胃幽门部可以引起胃炎、消化道溃疡等消化道疾病的细菌。此外,研究发现其可能与一些胃肠外疾病有关。哮喘是多种细胞和细胞组分参与的异质性疾病,随着患病率的不断增加,已成为最多发且常见的呼吸道疾病之一。近些年来,越来越多的流行病学数据提示哮喘可能跟幽门螺旋杆菌的感染存在某种联系,且差异性和年龄有着直接的关系。文章对近期国内外两者之间的研究成果加以综述,就两者之间的相关性进行探讨,为幽门螺旋杆菌的进一步研究和哮喘的治疗提供一定的思路。     

克隆技术与人类社会的可持续发展

在全面描述克隆技术的基础上，提出了要严格区分“治疗性克隆”和“生殖性克隆”的观点，并从辩证哲学的角度分析了克隆技术的影响，指出只有“治疗性克隆”能促使人类社会的可持续发展，应该将法律、伦理纳入克隆技术的发展框架，促进科技对人类社会的推进作用。     

河西走廊盐碱土中未培养放线菌多样性研究

用放线菌特异性引物扩增16SrRNA基因片段构建基因的克隆文库,研究河西走廊盐碱土壤中放线菌的种群结构及多样性.结果显示,164个阳性克隆分归于50个OTUs,系统发育分析得出这50个OTUs分属于放线菌目的7个亚目,分别是丙酸杆菌亚目、假诺卡氏亚目、棒杆菌亚目、微单孢菌亚目、链霉菌亚目、微球菌亚目和链孢囊菌亚目,其中微球菌亚目为克隆文库中的优势种群,占总克隆数的37.2%.还有一部分克隆属于放线菌门的未知种群,占总克隆数的14.01%.未趋向于平缓的稀释性曲线表明该区域的盐碱土壤中放线菌多样性较高.     

Ghrelin样免疫活性细胞在文昌鱼体内的分布-免疫组织化学的定位

用免疫组织化学方法和兔抗合成的哺乳类ghrelin多克隆抗体,研究了ghrelin样免疫活性细胞在文昌鱼(Branchiostoma belcheri)体内的分布.结果表明,ghrelin样免疫活性细胞广泛分布在文昌鱼神经系统、哈氏窝和轮器、消化道和性腺(卵巢和精巢).在神经系统,ghrelin样免疫活性神经元及其突起特异性分布在脑泡背面与腹面和脑泡漏斗部以及在神经管均可见分散的免疫活性神经细胞及其神经纤维.哈氏窝1—3层的上皮细胞和轮器细胞中均显ghrelin样免疫阳性,阳性物质沿胞膜分布.在消化道,ghrelin样免疫活性细胞分布在肝盲囊、中肠前部和中肠后部,其中以肝盲囊阳性细胞的数量最多,中肠后部次之,中肠前部最少,它们分别属开放型和封闭型内分泌细胞.在性腺,小生长期和大生长期卵巢中卵原细胞、卵母细胞和滤泡细胞以及精巢中早期生精细胞和足细胞均检测到ghrelin样免疫阳性物质.ghrelin样细胞在文昌鱼体内的广泛分布,表明该细胞在进化上的保守性及功能多样性.研究发现文昌鱼脑泡和哈氏窝均存在ghrelin样免疫活性细胞,为它们之间可能建立调节哈氏窝分泌生长激素的兴奋系统提供新的形态学证据.     

内镜超声介入技术的临床应用

中国医科大学第二临床学院孙思予等2003年度辽宁省科技进步奖一等奖该项目主要是针对内镜超声介入诊疗技术进行了系列研究。消化道粘膜下肿瘤多位于消化道壁的深层,采用一般内镜下切除方法,不仅切除不彻底,而且穿孔率高。此项研究首次将EUS引导下细针注射应用于粘膜下肿瘤的内镜切除,安全、彻底,创建了微创治疗消化道固有肌层肿瘤的新方法,既解决了肿瘤的根除,又防止了消化道穿孔。胰腺癌是高病死率的消化系肿瘤,且手术根治率低,该研究首次提出了EUS引导下胰腺癌的组织间放射治疗,为晚期胰腺癌的治疗提供了一条新的微创治疗途径。研究成…     

超量正肾灌注法抢救消化道大出血18例体会

本文介绍了我科从１９９４年至１９９８年采用超大剂量正肾灌注法抢救消化道大出血１８例的护理体会。     

葡萄糖酸钙治疗小儿肠炎疗效观察

小儿肠炎是婴幼儿的常见病,以往多以补液及抗生素、对症等治疗,完全止泻时间较长,疗效不够理想。根据有关报导,近年来我们应用葡萄糖酸钙治疗小儿肠炎,止泻效果较满意,现报导如下: