MELD评分对酒精性肝病患者短期预后预测价值的研究进展

酒精性肝病在我国呈现逐年上升的趋势，临床医生及时且准确地判断患者的病情及预后对治疗方案的选择十分重要.终末期肝病模型(MELD)已被广泛运用于预测多种肝病患者的预后，本文就MELD评分对酒精性肝病（ALD）患者短期预后预测价值研究展开综述，可为临床治疗提供参考.     

彩色多普勒在慢性肝病诊断中的应用

慢性肝病 ,无论是哪一型 ,其临床表现最后都将导致肝硬变 ,应用彩色多普勒可判断肝病的轻重程度、病变转归及预后 ,给临床提供重要依据。本文通过彩色多普勒观察慢性肝病的血液动力学改变对肝病的诊断意义     

药物性肝病26例临床分析

通过甘肃省监狱管理局兰州医院自1996年至2004年3月间收治确诊的26例药物性肝病的临床特点,分析患者的服药史、临床表现、实验室检查、停药后的效应及给予保肝治疗后病情的变化,作出综合判断,以提高对药物性肝病的预防、诊断、治疗的认识。     

肝病患者胰岛素样生长因子Ⅰ水平观察

探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF—Ⅰ)在各型肝病患者中的变化规律。用放射免疫法到定188例肝病急者50例正常人的血清IGF—Ⅰ含量。结果表明，肝硬化及肝癌患者的IGF—Ⅰ水平明显低于正常对照组(P＜0．01)。IGF—Ⅰ是在肝脏疾病的发展过程中判断肝细胞功能不良的重要指标。检到IGF—Ⅰ对肝病患者尤其是判断肝硬化进展情况有一定的意义。     

凝血酶原活性检测对各型肝病疗效和预后估计的意义

目的 检测各型肝病患者的凝血酶原活性，评价肝病的疗效和预后。方法 巨齿蛇毒发色底物法检测各型肝病病人215例。结果 各型肝病病人的凝血酶原活性都可出现不同程度的下降，并且下降的程度与病情的严重程度成正相关性。结论 检测凝血酶原活性能准确地了解病人的肝功能，对判断各型肝病的疗效和预后的估计有重要意义。     

酒精性肝病患者瘦素水平与肝功能的相关性

目的 探讨瘦素在酒精性肝病(ALD)及不同阶段中的变化规律及其与肝功能受损的关系.方法 采用放射免疫法分别测定22例酒精性脂肪肝(AFD)、11例酒精性肝炎(AH)、13例酒精性肝硬化(AC)患者的血清瘦素水平,同时生化检测46例患者的肝功能,选择30例健康体检者作对照.结果 酒精性肝病患者血清瘦素水平(10.63±4.06 μg/L)明显高于正常对照组(4.98±2.89 μg/L),P<0.05,酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝功能受损呈明显相关性.结论 测定血清瘦素水平可用于评估酒精性肝病的病情,对判断预后有参考价值.     

慢性肝病患者血浆内皮素含量与肝损害的关系研究

探讨血浆内皮素（ET）在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。用放射免疫法测定110例慢性肝病患者及30例正常人血浆ET含量。结果表明，各种类型的慢性肝病患者血浆ET水平均显著高于正常组，且与临床类型有关。ET水平与谷丙转氨酶（ALT）及血清胆红素（SB）呈正相关，与白／球比例（A／G）和凝原酶原时间（PT）呈负相关，与甲胎球蛋白（AFP）无显著相关性。提示ET与肝病的慢性化程度及肝损害程度有关，可作为病情及预后判断的一项指标。     

慢性肝病的生活保健——减少饮食中的锰含量

随着乙肝、戍肝病毒带毒人群的不断增加,慢性肝病的患病率也不断上升,而且治疗十分棘手,如何防治和减缓病情的发展是人们普遍关注的问题。最近在布宜诺斯艾利斯召开的世界肝病防治大会上的一项报告中指出,饮食中的锰诱发慢性肝病并发肝昏迷,因此饮食中的锰是肝病患者的危险因子之一。一般的食物都含有锰,其中99％是由肝脏清除,经胆道排出。由于慢性肝病病人的肝脏清除能力下降,大量的锰在血液中不能排泄,会出现肝昏迷症状,表现为语     

肝病患者纤维蛋白溶解系统关键因子检测的意义

目的研究肝病患者血浆中继发性纤维蛋白溶解系统中重要标志物D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）指标的变化及其临床意义.方法采用美国ACL-ELITEPRO全自动凝血仪检测35例健康体检者和94例不同肝病患者血浆中FIB和D-D含量.结果与健康体检正常组相比,各肝病组FIB含量降低,顺序为急性肝炎组〉健康对照组〉慢性肝炎组〉肝癌组〉肝硬化组.急性肝炎组和慢性肝炎组差别不显著,肝硬化组和肝癌组差别显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;D-D含量升高顺序为健康对照组〈急性肝炎组〈慢性肝炎组〈肝癌组〈肝硬化组,各肝病组差异均有统计学意义.肝癌组和肝硬化组分别与急性肝炎组、慢性肝炎组和肝硬化组FIB和D-D含量比较均有显著差异,差异有统计学意义.结论血浆FIB和D-D可客观地反映肝病的严重程度.这为临床肝脏疾病的诊断、治疗以及判断预后提供了重要依据.     

酒精性肝病30例临床分析

目的 通过对酒精性肝病(ALD)患者饮酒量及饮酒时间的调查,明确ALD患者的致病因素.方法 通过门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗等不同情况进行临床分析.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈明显正相关.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致个体间对酒精毒性的反应也不同.     

鸡马立克氏病病毒与大肠杆菌混合感染症的病原分离鉴定

鸡呼吸道病流行病学调查的过程中,在韶关市某养鸡场观察到一群100日龄广西黄肉仔鸡发生了以呼吸道症状为主要临床表现的疾病,死亡率达10%.病理解剖学检查可见病鸡有单一或多器官肿瘤病变(4/8)、典型腹膜炎病变(3/8)和肿瘤与腹膜炎病变并存(2/8).在病鸡肿瘤组织切片中可见典型MD病理组织学变化.采用CEF接种方法,从有肿瘤和腹膜炎病鸡的羽髓液中分离到MDV.在病鸡的心、肝、脾等脏器分离到大肠杆菌O78血清型菌株.研究结果表明:HVT疫苗免疫鸡群MDV强毒株和E.coliO78血清型菌株以混合感染形式存在,病鸡出现以呼吸道症状为主的临床表现,死亡率明显增加.     

中医药治疗椎间盘病临床研究

探讨了中医药治疗椎间盘病的规律，提出了髓痹为椎间盘病的中医病名．主要病机为虚实夹杂，虚乃肝肾亏虚，实则殆由用力不当、跌仆闪挫而直接损伤了三条主要经脉，即督脉、足少阴肾经和足太阳膀胱经，又易招致风寒湿邪气之侵袭，致使瘀血阻络，风寒湿阻络，经络不通，不通则痛．治疗此病的基本原则是补益肝肾，通络止痛，结合兼证进行辨证论治．自拟基本方结合兼证加减变化，治疗126例，其中治愈76例，显效32例，有效14例，无效4例，治愈显效率85．7％，总有效率96．8％．认为中医药加休息是保守治疗椎间盘病最理想的方法．     

六味地黄汤对肾虚证型动物模型治疗作用的实验研究

经用六味地黄汤对两种不同证型ＮＩＨ小鼠模型的实验研究表明，该方能明显改善阴虚模型小鼠的症状，提高存活率，减轻肝肾病理性损伤。经组化染色发现，该方能使阴虚模型小鼠降低的肝糖元含量增加，调节肝内多种常酶活性趋于正常。然而该方对于阳虚组动物则无明显作用。提示在临床上应用六味地黄汤方剂治疗西医学病种时，注意中医学辫证施治是必要的。     

超重和肥胖与脂肪肝的相关性分析

目的：调查拉萨市墨竹工卡县不同人群脂肪肝的患病率,分析脂肪肝与体质指数、性别、职业之间的关系。方法：对随机抽样的247名干部和365名农牧民测量的身高、体重、腹部B超检查结果进行统计分析。结果：墨竹工卡县脂肪肝的患病率为15.4%;脂肪肝组的超重和肥胖检出率为74.5%,明显高于非脂肪肝组的27.8%;男、女性脂肪肝患病率无差异;不同各职业间患病率有显著差异。结论：脂肪肝的发病与超重和肥胖密切相关,控制体重是降低人群脂肪肝患病率的重要措施。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨人工肝支持系统（AISS）-血浆置换（PE）在慢性重型肝炎治疗中的疗效及不良反应．方法：将74例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组内科综合治疗相同,治疗组加用PE疗法,观察治疗前后患者临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、血氨（NH3）等指标来判断临床疗效及相关不良反应．结果：治疗组临床好转率68．42％,对照组36．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）．结论：PE治疗慢性重型肝炎疗效显著,早、中期治疗效果更好,较为安全,值得推广应用．     

海南养殖的奥尼罗非鱼暴发性出血症病原的分离与鉴定

对海南养殖的奥尼罗非鱼所发生的暴发性出血症进行了研究．患病个体局部鳞片脱落,皮肤和肌肉大面积充血、出血,背鳍和尾鳍鳍条末端腐烂、鳍条充血,严重者肝脏糜烂,胆囊肿大．经细菌分离和感染实验确定的病原菌通过生理生化指标鉴定为嗜水气单胞菌（Aeromonas hydrophila）,该病原菌腹腔注射奥尼罗非鱼的LD50值为1．14×10^4cfu·g^-1．药敏实验表明,妥布霉素、庆大霉素、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、利福平、痢特灵和呋喃妥因等抗生素类药物对该病原菌敏感．     

代谢相关脂肪性肝病诊断与治疗研究进展#br#

代谢相关脂肪性肝病是目前世界上最常见的慢性肝病,也是我国第一大肝病.其发病率呈逐年上升趋势,肝脏脂肪变性程度的加重,增加了肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌的发病率,严重危害人们的身体健康.近年来在MAFLD的诊断及治疗方面发生了许多新变化,已成为研究热点.本研究从脂肪肝的全球危害及卫生负担、脂肪肝命名的变迁、代谢相关脂肪性肝病的诊断与治疗几个方面展开综述,以期为代谢相关脂肪性肝病的早期诊断、病情评估、新药研发等提供参考.     

肾综合征出血热研究现状

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一类以发热、出血、肾功能损害等多种症状为表现的急性传染病.该疾病严重影响人类的正常生活和工作.文章就该疾病的病原学、流行病学、发病机制及病理改变、临床表现和治疗方面的研究现状进行综述,并结合我国实际情况提出可行性建议.     

肥胖的风险与平板运动心电图诊断(综述)

通过文献资料法、实践观察法等研究方法研究了肥胖引起的合并症、肥胖患者在运动中存在的风险、以及肥胖的治疗和预防。研究结果发现,近年来肥胖的现象在全球越来越普遍,由于生活习惯等因素的改变,出现很大一部分超重或者肥胖的人群。这些人群可能出现冠心病、Ⅱ型糖尿病、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪肝等各种合并症,并且在运动中存在潜在危险。平板运动心电图试验是诊断冠心病、评价心功能和运动耐力的简便有效的方法,通过试验可以诱发心律失常状况,或加重心血管疾病的某些症状,从而发现具有运动风险的人群,并对其运动负荷和持续时间提供指导。治疗和预防肥胖需要家庭、学校、工作场所、社区等多方面的支持。     

恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失替偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法对2006年3月至2007年6月18例来我院就诊乙型肝炎肝硬化失代偿期患者给予口服恩替卡韦治疗剂量0．5mg／次，1次／d，基本疗程1年。观察HBV-DNA定量，肝纤维化指标（HA、LN、POⅢ、Ⅳ—C），肝功能指标（ALT、AST、TBIL）变化情况。结果所有患者临床症状明显改善，肝功能指标、HBV—DNA定量、肝纤四项指标改善有非常显著差异（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化可有效抑制病毒复制，改善肝功能，阻止肝纤维化进展，防止病情恶化。