诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

先天性肠闭锁生后10天抢救成功1例

1 病例资料 某患儿，男，10d，因出生后腹胀进行性加重10d入院。患儿足月顺产，出生后第2天开始出现腹胀进行性加重伴呕吐，呕吐物为胃内容物，第4天排“胎粪”一次少许，其后曾不规律解少量大便，但腹胀仍继续加重，近3d未解大便，呕吐物有粪臭，曾在外院诊治并经温盐水灌肠，无好转而来诊。患儿父母非近亲结婚，孕期母亲未患过特殊疾病，家族中无特殊遗传病。查体：T 38．20℃，P 144次／分，R 36次／分，WT 3Kg。一般情况差，精神萎靡，重度脱水貌，唇干、眼眶凹陷，检查不哭，心肺（-），高度腹胀，腹壁浅静脉显露，腹部未扪及明显包块，肝浊音界消失，肠鸣音极弱，肛门指检可进小指尖，直肠空虚，退出指套有新鲜血迹。     

结核性巨脾1例

患者，男，75岁。因左上肤包块，月余．于1997年3月7日入院。一个月前偶然发现左上肤有一无痛性包块如鹅卵大小，伴不规则发烧。核磁共振诊断为脾肿瘤。入院时体检：眼巩膜及皮肤无黄染和出血点。心脏心律规整．心率74次分．心音纯正，肺呼吸音清，无杂音。肤壁无静脉曲张。肝未触及。左上肤助下线可触及脾脏，甲乙线6．0厘米，甲丙线8。0厘米，丁戎线-30厘米，质较，边缘钝．无博动．随呼吸音上下移动。肝功：ALT0．2，GGT0．21，TBIL12．0，DBiL40，TP70，ALb40，TTT，5。血常规WBC2×109／L，RBC4．89×1012／L，Hb146g／L，…     

骨髓坏死1例

王某某，男，39岁，1996年1月22日入院。患者于20天前因咳嗽、咳痰．高热伴胸痛，经摄片诊断为肺内感染，曾静点先锋必素，出现寒战．发热等超敏反应，后续点多种抗生素均有皮疹，低热等轻度过敏。渐感乏力、心悸、气促，行走困难来院就诊。既往：长期饮酒史，对青霉素过敏。TIs2℃，P124次／分，R26次／分，BP17／llKPa，重度贫血貌，抢人病房。呼吸急，鼻翼扇动，全身皮肤、粘膜在白，鼻腔粘膜修血，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及细小水泡音，肝大，助下可触及35厘米，质中度硬，边缘锐，脾肋下可触及边缘OWBC80Xl矿”L，RBC152。10…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

阑尾术后急性肺梗塞1例报告

1临床资料患者男性，53岁，汉族，住院号为ho871，该患者因患阑尾炎于1994年10月16日在急诊入院。入院查：T38．5℃，P88次／分，R24次／分，BP16．0／10．OKPa。呈急性病容，被动体位，神志清楚，查体合作，头颅及面部五官无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，双肺听诊未闻及干湿罗青，心音纯整有力，心界不大，心率88次／分。腹部微胀，腹式呼吸减弱，全腹部均有压病，反跳痛，肌紧张，但以右下腹部压痛明显，并有反跳痛。但未触及肿块，Rovsing征阳性，腰大肌试验田世。叩诊为浊音，听诊肠鸣音弱，天气过水音。化验：Wq3C14．0X1…     

急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

湿润烧伤膏治疗小儿烫伤引起创面脓毒症2例

男，1．5岁，后背及臀部烫伤后皮肤起水泡，剥税处基底红润．速送某医院涂湿润烧伤膏、补液，第3天发热38．0℃．腹胀、嗜睡、静点先锋V，伤后第5天转入我院。查：T39．9℃P152次／分，P36次／分，嗜睡，表情淡漠，反应迟钝．心肺正常．腹膨隆，软、肠鸣音弱．腱反射减弱，巴氏征阴性。创面为污秽潮湿黑色痂皮，无弹性，创周红肿严重，无波动。化验：血WBC14．1×109／L，Sg0．88，L0．12，中性粒细胞浆中充满大小不等中毒颗粒．RBC4．02×1012／L，Hb94g／L，PC34×109／L，血K 2．6mmol／L，Na 132mmol／LCl－90mmol／LCa‘t｝…     

室壁瘤附壁血栓致急性左心衰竭1例

1临床资料患者，男56岁，住院号1206。因胸闷，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难3天入院，该患半年前因急性前壁心肌梗塞在市某医院住院治疗40余天，病情好转后出院。出院后口服鲁南欣康、开搏通、小剂量阿斯匹林、双氢克尿塞，氨苯喋啶等药物病情一直无发展。3天前因势累后出现咳嗽，咯少量粉红色泡沫痰，胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，全身乏力，口服硝酸甘油见好转。查体：体温：36.8℃，呼吸22次／分。血压13．95千帕，一般状态差，呼吸略促，被动半卧位，口唇发钳，双肺呼吸音粗，双肺可闻及细小水泡音。心脏检查：心界向左扩大，心…     

超声心动图诊断左冠状动脉右室瘘1例

患者，女，18岁，因发现心杂音于1996年7月11日，来我院就诊。患者生后无明显症状，随着年龄的增长，体力活动略受限。查体：一般情况可，发育略差，心率用次／分，律齐，胸骨左缘中下部可闻及Ⅱ级表浅的连续性杂音，舒张期较响亮，无震颤，双肺呼吸音清，肝脾不大，双下肢无浮肿。ECG：左房，左室大，T波普变低平，超声心动图：M型＋两维：左房3．5cm，左定扩大，室间隔及左定后坐厚度均为0．scm，右室前后径1．6cm，主动脉窦部2．9cm，环部24cm，EF59％，冠状动脉左主干及其前降支起始部内径均见增宽，内径分别为1cm及0.5cm，左冠状动…     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

腹膜间皮细胞瘤的护理1例

患者张某，女性，21岁，于1993年11月以腹胀腹痛一月入院。查体：T37．7℃，P76次／分，BP12／10KPa。急性病害，腹胀，全腹有压痛肌紧张，腹水征（＋），肠鸣音2次／分，诊断腹水原因待查。经抗炎、支持对症治疗病情无缓解，入院第14无病情急剧进展，出现少尿，每日300ml左右，腹痛难忍，腹部膨隆，立即在全麻下行腹腔镜检查，见腹腔脏器表面及整个腹膜满布票位大小结节，切除腹膜2×3cm经病理检查诊断为腹膜间皮瘤。为减轻病人痛苦延长生命应严密观察病情．护理及时准确以利治疗，病人因年轻病程短病情更，心理压力大表现忧虑恐惧绝望…     

输卵管间质部妊娠I例

患者，35岁，女性。因“腹痛1小时伴晕厥1次”入院。LMP2006．8．16孕9周。查T36．6度、P80次／分、BP90／60mmHg呼吸急促、表情痛苦、面色苍白、抬入。腹平，耻上三指下腹正中纵形疤痕（93年行剖腹产手术），剑突下压痛明显，无腹肌紧张，中、下腹无压痛、反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音1-2个，分钟，无阴道流血。考虑：（1）急性胃肠炎；（2）早孕。暂禁食水，     

双腔管麻醉中分泌物阻塞气道致心跳骤停1例

女患，36岁，体重54公斤．于1995年11月30日因“左肺化脓症”，拟双胶管麻醉下行左肺下叶切除术。患者入室，Bp14.7／10．7KPa，P94次／分，T：37．2，R：20次／分。Hb120，Rbc4．0Wbc12．0。去氮吸纯氧后诱导麻醉；格推氯苯合剂4ml，2．5％硫喷妥钠10ml，司可林80ml，以37号双腔管插管．顺利，病人取右侧位，检查确认双腔管位置确切通畅。持续1％普鲁卡因（含杜冷丁200mg＋司可林300mg／500ml），以3．125ndndn静点维持麻醉，12次／分时间切换机械通气，潮气量540ill，纯氧吸入，心电监护。手术开始，病人血压等生命指标平稳，至进人胸…     

化脓性骨髓炎误诊肺炎1例

患儿，男，7个月，因发热1天、门诊就诊时突然抽搐急收入院。体查：体温40℃，脉搏160次／分，呼吸32次／分；意识丧失，四肢抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，口唇发绀。两肺满布痰鸣音，心率160次／分，可闻及奔马律；肝右肋缘下1cm触及，质软，右小腿肿胀发红，皮温增高。实验室检查：血白细胞14．2     

连续血气监测急救重度呼衰1例

Ⅱ型重度呼吸衰竭（呼衰）在治疗中对纠正低氧尚较易，而排出二氧化碳甚为困难，在血气的连续监测下调整治疗方案就成为必需的手段。本病例在抢救过程中共做血气47次。现报告如下：1临床资料患者男，68岁。咳喘30余年，近日因咳喘加重并咯血急诊入院。体检：T：36TIfil，P：96次，R：38次，BpZI．3／13．3KPa。神清，慢性痛苦病容，目唇重度发组，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性罗音，右上管状呼吸音。心律不齐，肝助下3．ocm，两肺透光度增强，双下肢凹陷性浮肿。查血W4lC10X109／LSgh．75，if）．25。入院后给予止血，抗感染治疗…     

肝豆状核变性误诊肝硬化一例报告

患者朱祖芬，女，３４岁，农民，于１９８９年５月以腹胀、纳差、少尿、浮肿在当地医院给予口服肝宁片、利尿药治疗无效，一月后自觉症状加重，于８月初来诊，拟以肝硬化失代偿期、低蛋白血症、慢性胆囊炎收住院。既往史否传染病、肝炎史、家族遗传病史，生一子，６岁，健康。体格检查，Ｔ３７℃，Ｒ１８次／分，Ｐ７８次／分，Ｂｐ１３．３／９，３ｋｐａ，神志清晰，慢性病客，体位自如，正确回答问话，无肝掌及蜘蛛痣，无皮肤粘膜黄染，无贫血外貌，浅表淋巴结无肿大，眼脸及颜面轻度水肿，双肺未闻罗音，右胸下呼吸音减弱，心界不大，各…     

年轻女性患晚期胃癌1例

患者介,27岁,因间断性呕吐半年,神志淡漠6小时入院。既往无胃病史。半年前离婚后,性情抑郁,沉默寡言,稍进食后即呕吐,日汽车消瘦,乏力,曾到多家医院就诊,诊为“疲症”。入院当天在个体诊断输液后突然晕倒,呼之不应。查体：生命体征平稳,极度消瘦,腹部凹陷,左侧腹部可见胃型,下缘达盆腔。可见蠕动波,胃型区可闻及气过水音。四肢肌力Ⅳ,肌张力正常。输检胃镜示：食道糜烂,幽门梗阻;B超示,胃潴留,胃下垂;血常规：Hb104g／LKBC3．4×1012／L,WBC7．8XI炉／L,ho．69、to．31;尿常规示WllC35－40个／HP,RBCZ－…     

新生儿糖原累积病Ⅱ型(GSD Ⅱ)合并完全性房室传导阻滞1例

刘某,男孩(21.32)生后1小时,体重2500克,体温37.2℃呼吸72次/分,哭声无力,反应低下, 口周发绀,双肺呼吸音清,心率52次/分,节律整齐,第一心音低钝,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂者,无震颤及传导,肝脾未触及,四肢肌张力低下,ECG:房室分离,心房率64次/分,心室率     

肺恶性血管外皮细胞瘤1例

1临床资科患者,女,39岁,因咳嗽,咳白色粘液六个月,左脚痛,伴发热（37．6～37．7℃）两个月入院。入院时检查：一般状态良好,气管居中。两侧锁骨上下及腋窝均未能触及淋巴节肿大。胸廓对称,左胸第五前肋间以上叩诊为浊音,听诊呼吸音较对侧减弱,并可闻及少量哮鸣音。心、腹无异常。X线胸片：左肺门及中野见大片状密度均匀增浓阴影,边缘不清。侧位病变被推向前方呈片状阴影。支气管镜检查,见左肺上时开口为一新生物完全堵塞,病理活检结果为“恶性肿瘤”,故在全麻下行左开胸探查术。术中检查左上叶呈现萎缩状态,肿物位于左肺上…