母子Rh血型不合引起HDN死亡1例

患儿宋某，男，5天，汉族。出生后12小时巩膜出现黄染，并进行性加重，出现全身皮肤黄染、拒乳和反复抽搐，于第5天柱儿童医院治疗。患儿母亲吴某，女，26岁，蒙古族。婚后有3次妊娠史，其中2次二个月流产和1次五个月引产史，本例患儿是第4次妊娠足月剖腹产。由于患儿入院时病情重，急检化验结果：总胆红素386apol／L，Hbl25g／L，RBC4．31X10“／L。送血样到我室做血型血清学试验检查。患儿血型为B，CCDee型。新生儿溶血病三项试验（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）结果均为阳性。患儿父亲血型为AB，CCDee型。患儿母亲血型为…     

室壁瘤附壁血栓致急性左心衰竭1例

1临床资料患者，男56岁，住院号1206。因胸闷，咳嗽，夜间阵发性呼吸困难3天入院，该患半年前因急性前壁心肌梗塞在市某医院住院治疗40余天，病情好转后出院。出院后口服鲁南欣康、开搏通、小剂量阿斯匹林、双氢克尿塞，氨苯喋啶等药物病情一直无发展。3天前因势累后出现咳嗽，咯少量粉红色泡沫痰，胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，全身乏力，口服硝酸甘油见好转。查体：体温：36.8℃，呼吸22次／分。血压13．95千帕，一般状态差，呼吸略促，被动半卧位，口唇发钳，双肺呼吸音粗，双肺可闻及细小水泡音。心脏检查：心界向左扩大，心…     

系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

1 病例 患儿,女,13岁,因颜面苍白,尿呈红葡萄酒样4d伴发热1d,于2002年7月7日入院.查体:重度贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,躯干皮肤散在盘状红斑,心肺检查正常,肝脾轻度肿大,双下肢无水肿.     

湘西地区人体肝片吸虫病一例报告

<正>肝片吸虫(FasciolahepaticaLinnaeus,1758)是羊、牛胆道内常见寄生蠕虫,人体偶有感染.我国已报道了十余例人体肝片吸虫病,本省迄今未见报道.1986年5月,我们在花垣县苗族女患者中发现一例,现报道如下:患者,女,21岁,苗族,小学教师.因全身皮肤与巩膜黄染、厌油、纳差20天,于1986年4月23日急诊入院.患者于1986年3月29日晚,突感上腹呈阵发性绞痛,但无放射痛.经用解痉、止痛药物治疗后,疼痛消失.次日出现全身皮肤与巩膜黄染、厌油、     

肝内蛔虫病伴胆汁淤滞性肝硬变

患者 男,64岁,住院号5162。于1974年6月25日,因乏力、厌食、全身皮肤发黄,腹胀,以“抗痨药物引起中毒性肝炎”收住院。曾有血吸虫及寄生虫接触史。 体检 体温36℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg。巩膜、皮肤深度黄染。胸廓对称,稍呈桶状。叩诊过度迥响,听诊右上呼吸音减弱。HR82次/min,律齐,无明显器质性杂音。腹呈蛙形,软,有波动感及移动性浊音。肝脾触及不满意。双下肢凹陷性水肿。     

急性白血病以脓胸发病误诊1例

患者男性，５０岁，１月前出现牙周感染，发热，未治疗。１０天后出现咳嗽、咳黄痰、痰中带血，持续高热，到长春某院就诊，胸片示：右肺上叶前段及左上肺肺炎。同时发现贫血，肝大。诊断：肺内感染，子先锋霉素抗炎治疗，病情进行性加重，为进一步治疗来我院。查体：患者精神萎糜，贫血貌，巩膜黄染，皮肤可见出血点。右肺叩浊，呼吸音减弱，肝大肋下２ｃｍ。实验室检查：白细胞３２．９×１０９／Ｌ，血红蛋白４３ｇ／Ｌ；血小板８２×１０９／Ｌ，骨穿结果示；骨髓增生极度活跃，粒系占８９．３３％，原粒５１．１９％，早幼粒２８．１４…     

先天性无阴道造成宫腔积血一例

患者霍××，女，１５岁，住院号５８７０１。患者于一个月前开始下腹阵发性疼痛，无放射痛，同时发现下腹部有一近新生儿头大小的肿物，伴大便干燥，小便频速，近日自觉肿物生长迅速，于１９９６年９月４日来院就诊，门诊以“盆腔肿物”收入院。入院查体：一般状态好，体温３６．２℃，脉搏９０次／分，血压１０．０／８．０ｋｐａ，意识清，能够正确回答问题，但语言吐字不清，无明显贫血外观，面部表情自如，步入病房，查体合作，皮肤粘膜无黄染，全身及局部浅表淋巴结无肿大，头颅形态正常，无肿块，无压痛，头发分布均匀，色黑，双侧瞳…     

大剂量激素抢救森林脑炎2例

本院从1988年5月至1989年6月．共收治6例森林脑炎病人．其中死亡2人．病情加重转院2人。2例应用大剂量激素抢救均痊愈出院，将报告如下。例1；患者孙某，男性，24岁．1989年5月19日入院．病志号；89182。患者于入院前20余天，上山采木耳被蜱叮咬．于入院前6天，突然高热（体温40℃）并有头痛食欲不振，时而恶心，呕吐胃内容物，发病第二天．谵语燥动，而去市医院就诊经腰穿、化验脑脊液检查．确诊为森林脑炎转入我院。体检：体温38．5℃，脉搏82次／分、呼吸20次／分、血压162／11．2KPa，神志不清．表情淡漠，吞咽困难，不能主诉．双瞳孔…     

由Rh血型抗D引起的新生儿溶血病2例

例１：患儿，女，年龄２天。血型为Ｏ，ＣＣＤｅｅ型；其父亲血型为Ｂ，ＣＣＤｅｅ型；其母亲血型为Ｏ，ＣＣｄｅｅ型，婚前曾有输血史。本例患儿为第一胎，足月顺产，出生后８小时开始出现皮肤黄染，进行性加重，全身皮肤及巩膜出现黄染，未出现抽搐，于１９９１年１２月１２日住儿童医院治疗。化验检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ，血清总胆红素３２８．３２μｍｏｌ／Ｌ送血样到我室做血清学试验检查；新生儿溶血病三项试验结果（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）均呈阳性。用患儿释放液和其母亲血清与抗体筛选…     

以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染并发再生障碍性贫血1例体会

患者,男,28岁,因面色苍白,纳差3mo,心悸1w以"再生障碍性贫血"收住入院。患者入院前3mo因外伤致左足跟健断裂,在院外行跟腱吻合术,并行血常规检查发现贫血,血小板减少,未引起重视。1mo前出现乏力,食欲下降,面色苍白,牙龈出血,胸部及双下肢出现少许皮下出血点,到昆明医学院第二附属医院就诊,行骨穿检查诊为再生障碍性贫血,给予惠尔血、促红素、升白血等治疗,病情有所缓解。1w前上述症状加重而收住入院,入院检查:T38℃,P90次份,R20次/分。Bp110/60mmHg(14.6/7.9Kpa),重度贫血貌,前胸及双下肢可见散在皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,心肺未见     

巨大胆囊结石合并胆囊癌1例

1临床资料患者薛某某，男性，76岁。因反复右上腹性胀痛5年，再发并阵发性加重2天，伴黄疸1天。以“胆石症，胆过感染”入院。查体T37．2℃，P100次／分，Bp16／10KPa。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊未见异常。右上腹限局性压病，肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝胆脾未触及，肝区叩癌明显，无移动性浊音，肠鸡音3次／分。辅助检查B超示肝脏大小正常，肝内Ⅱ经胆管内径0.8厘米，胆总管内径1．8厘米末端见1．8×1．6厘米，胆囊壁双边影，内见8．2×4．1×3．4厘米强回声，有声影；血常规WBC8．5G／L，Sg0．89；…     

系统性红斑狼疮误诊自身免疫性溶血性贫血1例

1病例 患儿,女,13岁,因颜面苍白,尿呈红葡萄酒样4d伴发热1d,于2002年7月7日入院。查体：重度贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,躯干皮肤散在盘状红斑,心肺检查正常,肝脾轻度肿大,双下肢无水肿。血常规：白红蛋白59g/L,红细胞1.77×109/L,血白细胞6.7×109/L,血小板182×109/L,网织红细胞0.26,血型“O”,血沉30mm/h;     

血瘀头痛(蛛网膜下腔出血)

患者：王××，男，25岁，五大连池市双泉乡青石村农民。患者于1976年6月20日从田间回来，突然剧烈头痛，难以忍受，伴喷射状呕吐，吐出胃内容物。病后送往××医院治疗，末效。干1976年6月26日由××医院来我院。入院时病人自述近三天无呕吐，发热，不能进食，大便四天未解，既往无外伤及其它病史。经西区检查，体温37．6℃，脉博80／分，血压100／70毫米汞柱。病人神志清楚，呈痛苦面容．全身皮肤、巩膜未见黄染及出血点，瞳孔等大，对光反应存在，咽无充血，扁桃体不肿大，颈硬，心肺正常，肤平软，肝未触及，双肾区无叩击痛，四肢脊柱无…     

小儿百草枯中毒致多器官损害抢救成功1例

1 病例特点 患儿男，12岁，因进食百草枯18h由当地卫生院转入。患儿因与母亲吵架后自服百草枯20．30ml（20％原液）。服用半小时后被送至当地卫生院予洗胃后转入我院。转入时查体：神清，精神差。面色萎黄，皮肤巩膜无黄染。咽部红斑。双侧瞳孑L直径5mm，等大等圆，对光反射迟钝。颈软无抵抗。肺心检查无异常。腹软，上腹剑下轻压痛。     

核磁共振诊断巨大先天性胆总管囊肿并腺瘤癌变一例

1病例 患者,女,51岁,因腹胀10月余,皮肤黄染1月余就诊.患者自2007年9月起自觉上腹不适,餐后明显,偶有腹部隐痛,时伴发冷、寒战,未曾诊治.近1月小便色黄,全身皮肤及巩膜黄染,体质量下降10余斤.实验室检查:γ-氨基丁酸760 U/L,碱性磷酸酶808 U/L,谷丙转氨酶163 U/L,谷草转氨酶136 U/L,总胆红素33.4 μmol/L,结合胆红素22.3μmol/L,非结合胆红素11.1 μmol/L,总胆汁酸20.6 μmol/L,CA19-9 102.92 U/mL.     

萄萄球菌皮肤烫伤样综合征的护理体会

我科自１９９７年至１９９９年收治葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（ＳＳＳＳ）患儿２１人．护理体会如下：一、临床资料２１例患者中、男性１５例，女性６例，年龄最小１９个月，最大５岁，病程最短４天，最长１０天。本病的特点是：全身皮肤红斑，大片剥脱，像烫伤一样的皮肤暴露出无皮区域。这是一种严重皮肤病，由葡萄球菌表皮毒素引起。２１例病人均表现为红斑、脓疱、疼痛．部分表现为皮肤松懈，经抗感染治疗及专科护理后，２０例痊愈，１例入院后第２日即自动出院。二、护理体会１．病室要求：室内通风，保持空气渐鲜，紫外线空气消毒，１…     

Rh系抗E抗体所引起HDN2例

例1，患儿刘某．男，4天，出生后第2天巩膜出现黄染．并逐渐加重，第3天全身皮肤出现黄集，无抽搐。化验检查：Hb93g／L，RBC2．70×1012／L，肝功能正常。第4天到我堂做新生儿溶血病试验检查证实为m系统抗E抗体所引起的HDN。患儿血型为B，CcDce；其父亲血型为B，CcDEE型；其母亲血型为B，thDbo型．汉族，无担血史，怀孕2次，第一胎妊娠足月死股，本例患儿为第2胎．于1995年3月5日足月剖因产取股术．结束妊娠。患儿新生儿溶血病三项试验结果：直接抗火球蛋白试验阳性；游离抗体试验阳性；释放抗体试验阳性r’）。患儿释放浪和母亲…     

呼吸衰竭并四脏器以上功能衰竭抢救成功2例体会

慢性阻塞性肺气肿致呼吸衰竭是临床常见病、多发病。国内许多资料表明四脏器以上功能衰竭的慢阻肺患者抢救成功率基本为零。本院近年来抢救成功慢阻肺并四脏器以上功能衰竭的病人2例。报告如下：一、临床资料倒1：沃××，男，54岁。患慢性支气管炎20余年，肺心病6年。曾反复多次入院治疗。于1991年12月6日又因咳嗽、咳痰、严重喘憋、心悸、腹胀1周。伴少尿、周身浮肿、意识模糊入院。入院时体格检查。（血压）BP：150／85mmHg，脉搏：136次／分，呼吸34次／分，血氧饱合度56。意识模糊，巩膜黄染，球结膜水肿。颈静脉怒张。桶状胸，双肺…     

新生儿环状胰腺合并多脏器功能衰竭1例

患儿,男,2d,足月儿,以生后呕吐1d余,于2006年1月8日入我院治疗。第二胎（其姐2岁,体健康）,足月,顺产,生时哭声不畅,面色青紫,出生体重3000g,生后30min开奶,吸吮、吞咽正常,第2天开始呕吐黄绿色胃内容物4～5次,每次量多,胎便正常。查体：T35.7℃,P120次/min,R25次/min,体重2800g,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,口周轻度发绀，前囟平坦，心肺正常，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脾无肿大，肠鸣音正常，神经系统正常。