脊髓造影动力相改变的临床意义

目的探讨脊髓造影动力相改变的临床意义。方法对腰腿痛患者进行腰段脊髓造影，作过伸过屈位的侧位对比动力片观察其改变，开放手术患者观察术中椎间盘突出类型，穿刺切吸术患者复查CT观察椎间盘突出回纳情况。结果69例脊髓造影中6例为腰椎滑脱并椎间盘突出，提示不能回纳型准确率达100％，提示回纳型准确率有84％。结论脊髓造影动力相改变对判断椎间盘突出能否回纳和判断腰椎稳定性等有重要临床意义。     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的临床特点及防治

腰椎间盘突出症的手术日渐增多，其中较多严重的并发症是椎间盘炎，笔者阅读大量文献，就其发病率、病因、临床症状与体征、预防与治疗等方面做了详细阐述，认为，腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的预防极为重要．     

特殊类型腰椎间盘突出的CT诊断

探讨特殊类型腰椎间盘突出的CT表现，提高诊断准确率，为临床治疗提供可靠的影像学依据；回顾性分析78例特殊类型腰椎间盘突出的CT表现，并进行手术前后对照，结果78例中侧突58例、脱垂并游离7例、椎体疝13例、钙化49例、合并神经纤维瘤2例；特殊类型的椎间盘突出症CT表现往往不典型，如不仔细阅片，容易出现遗漏或误诊的现象，仔细阅片并结合临床，必要时进行CTM或MPd检查，才能做出正确诊断。     

椎管造影与CT影像学检查对比分析及对腰痛诊断价值

本文回顾分析经手术证实腰椎病变87例，其中57例行椎管造影，结果与手术符合79％。65例行腰部CT扫描，与手术符合率60％，其中35例经椎管造影和CT双重检查，椎管造影符合率为86％，CT的手术符合率49％。本组统计资料表明，椎管造影对腰痛诊断价值高于CT检查。     

前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 2005年1月～2009年5月采用颈前路减压、取自体髂骨植骨融合钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症86例,神经功能改善依据JOA评定标准,分为优、良、可、差四级.结果 术后随访7月～4年6月,平均（8±3.5）月,86例患者神经功能改善优41例,良31例,可12例,差2例,优良率83.72%.结论 前路减压植骨内固定术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.     

腰间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊断和治疗

经手术证实60例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症，男41例．女19例，年龄19～72岁，平均47．2岁，55例经全板切除，5例经半板切除，术后60例经2～3年随访优41例，良17例，差2例。本组病例诊断主要靠临床表现提供线索，确诊，定位需要CT扫描检查，以手术治疗为主，切除全推板，对病变彻底清除避免复发。     

腰椎间盘突出症手术381例分析

目的 :证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性 ,提高对侧隐窝狭窄的认识。方法 :治疗组 112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗 ;对照组 16 9例单独行腰椎间盘摘除术 ,随访 3～ 2 2个月 ,对两组之手术效果进行统计分析。结果 :治疗组 112例中优 79例 ,良 2 0例 ,可 12例 ,劣 1例 ,有效率 99 1%;对照组 16 9例中优 6 9例 ,良 4 0例 ,可 38例 ,劣 2 2例 ,有效率 87%。二组有效率比较示P <0 0 5 ,说明治疗组疗效优于对照组。结论 :在治疗腰椎间盘突出症时 ,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能。术前应根据症状、特征、CT片明确诊断 ,了解侧隐窝的情况。术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大 ,使神经根得到彻底松解 ,以提高手术疗效。     

70例腰椎间盘突出症的术后护理指导

目的：探讨腰椎间盘突出症术后护理与一般手术的不同点,以指导临床护理工作．方法：通过对70例腰椎间盘突出症术后患者的观察和护理,总结出对腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,还应注意加强护理观察、心理护理、疼痛的护理、卧床护理以及更为重要的功能锻炼．结果：经过一系列的治疗和护理,所有患者各项并发症均治愈,均已恢复工作,腰痛不再复发．仅1例诉偶轻度腰痛,但不影响工作．结论：结合临床实际工作,腰椎间盘突出症术后的护理及指导尤为重要．     

MED下治疗复发性腰椎间盘突出症6例分析

探讨经腰椎后路行椎间盘镜髓核摘除术治疗复发型腰椎间盘突出症的可行性及有效性。对已确诊为复发性腰突症的6例患者,结合初次手术情况,均采取原后路切口接受MED手术。全部6例患者随访8-15个月,参照Nakai评定标准,优2例,良3例,可1例,差0例,优良率为83．3％。结果表明,在经过严格的术前影像学诊断和熟练掌握手术原则及技巧的前提下,经后路椎间盘镜微创手术治疗椎间盘突出术后复发是可行的。     

外伤性青少年腰椎间盘突出症的临床疗效分析

回顾分析21例青少年椎间盘突出症的临床资料,探讨其手术治疗的临床疗效。随访4个月～3年,平均12个月。结果,优15例,良4例,可2例,优良率90．5％。认为青少年腰椎间盘突出症患者有明显的外伤史,手术是其理想的治疗方或。     

慢性腰椎间盘突出症患者的心理状况分析

目的：了解慢性腰椎间盘突出病人的心理状况．方法：对门诊治疗的78例腰椎间盘突出患者进行蒙医传统治疗后对躯体症状复发的、恐惧心理、焦虑、抑郁以及对药物依从性的情况采用SCL-90自评量表进行对照测查．结果：病人组与对照组有显著性差异，病人总体心理健康水平下降、应付能力差．结论：慢性疾病的反复发作及长期服药对病人的心理健康水平产生重要影响．     

腰椎间盘突出症患者的健康教育

为了使腰椎间盘突出症患者早日康复,护理人员通过对病人的健康宣教,使病程时间缩短、治愈率提高,说明健康教育在腰椎间盘突出症治疗中的重要性.     

腰椎间盘突出症患者的健康教育

为了使腰椎间盘突出症患者早日康复,护理人员通过对病人的健康宣教,使病程时间缩短、治愈率提高,说明健康教育在腰椎间盘突出症治疗中的重要性。     

腰椎间盘突出症患者的健康教育

为了使腰椎间盘突出症患者早日康复,护理人员通过对病人的健康宣教,使病程时间缩短、治愈率提高,说明健康教育在腰椎间盘突出症治疗中的重要性.     

吸烟对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后疗效的影响

评价吸烟对于腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(TPED)手术效果是否存在影响,选择62例诊断为LDH的患者行TPED治疗后随访6个月,分为对照组和吸烟组。术前、术后3天、术后3个月和6个月,通过Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评价生活质量,改良MacNab标准评价手术效果。统计比较两组之间ODI评分、改良MacNab标准和术后并发症。两组患者的平均年龄、BMI、病程、住院时间、随访时间、腰椎间盘突出节段分布、严重程度及手术入路比较没有明显差异(P=0. 257、0. 282、0. 693、0. 050、0. 616、0. 761、0. 884、0759)。与对照组相比,吸烟组手术时间略长(t=1. 014,P=0. 319),出血量略多(t=1. 517,P=0. 141)。吸烟组手术相关并发症发生率(11. 8%)高,复发概率(5. 9%)也高;而对照组手术相关并发症发生率(2. 2%)低;复发概率(2. 2%)也低,但是并没有统计学差异(P值分别为0. 223和0. 476)。所有患者ODI评分显著下降(F=345. 429,P=0. 000)。吸烟组患者术后ODI评分改善不如对照组明显(F=4. 490,P=0. 043)。术后6个月随访时,根据改良MacNab评价标准,总体优良率为93. 5%,两组比较有明显差异(U=255. 0,P=0. 045)。说明TPED是一个安全有效治疗LDH的手段,能够显著改善LDH术后的生活质量;但是吸烟对于术后效果有一定影响。实际临床工作中,为了获得更好TPED手术疗效,要重视围手术期戒烟。