创伤失血性休克的急救处理

1临床资料1987~1997年间，我院急诊科共急救鼾严重创伤病人1420例，其中男性946例，女性474例。年龄7~67岁，其中就诊即出现休克老852例，其中受伤1小时内就诊者280例，2~6小时512例，7小时以上60例。致伤原因：车祸710例，坠落伤142例，锐器伤213例。损伤种类：颅脑损伤355例，血管损伤142例，胸腹外伤246例，严重多发骨折213例，液体复苏成功并手术治疗815例，死亡37例。抢救成功率95．5％。2判断与监测2．1尿量是反映肾血流量的客观指标，当失血引起肾小动脉收缩，肾小球滤过率下降，尿量减少是休克早期或代偿期的病理生理变化。2．2兴奋…     

重型颅脑损伤病人的急救护理体会

目的：讨论重型颅脑损伤病人在急诊科有效的抢救处置和护理措施，对挽教病人的生命和减少并发症的重要的意义。方法：对我院急诊科1996至200l年48例重型颅脑损伤病人进行早期明确诊断、积极的抢救和护理处置进行回顾性分析。结果：对急诊科的保守治疗病例与收住院手术病人进行随访统计，治愈率提高并发症减少。结论：重型颅脑损伤病人死亡率高、预后差，因此，在急诊科的积极有效的处置是提高治疗成功率的关键。     

重度烧伤病人的急救护理

急诊就诊的大面积烧伤病人,大多在伤后转送期间没有获得及时处理,病情特别危重,因此来院后能迅速抢救,控制病情恶化,是十分关键的一步。近2年来我院救治大面积烧伤病人86例,其中有21例处于严重休克状态,有的还合并有严重的吸入性损伤。本文对21例重危大面积烧伤病人的急救与护理进行分析和小结。     

气管切开术后护理体会

本文通过对64例气管切开术后病人的护理体会到，气管切开术是抢救危重病人的急救手术，术后密切观察病人呼吸情况，周到细致的护理对病人早日康复起着重要作用。     

112例多发伤患者的院前急救护理

多发伤（multiple trauma）是很常见的一种创伤,其发生部位和组合情况各不相同,伤情大都很严重。休克发生率高,低血氧严重,易发生感染和脏器功能紊乱,治疗难度大,死亡率也较高。及时有效的院前急救。对于维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要的意义。可为进一步诊治创造条件。我院急诊科于2002．年3月-2004年12月抢救此类患者112例,现报告如下。     

临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组（A组）100例采用改革前的抢救流程,实验组（B组）105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组（B组）的死亡率及抢救所用的时间均比对照组（A组）低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率。     

急诊科护理工作中存在的隐患及防范措施

急诊科是医疗纠纷的易发地，在急诊科就诊的患者大多是起病急、病情复杂、甚至危及生命的患者，患者及其家属的心情往往十分焦急、求医心切、对医院有很高的期望值。但往往因为医护人员的服务态度冷漠、时间观念不强、院前出诊不及时、接诊抢救不熟练、抢救仪器故障、护患之间缺乏信任沟通、留观患者病情变化未及时发现等护理隐患，加之目前医疗纠纷逐渐成为社会的焦点，在急诊急救工作中，有一些不法分子也在钻空子，故意搞医闹谋取暴利。为了使急诊患者能顺利就诊，避免发生医疗纠纷、保证护理安全，现针对急诊科护理工作中存在的隐患，作出相应的防范措施，有利于提高急救护理工作质量。     

急诊科在“110”联动中救治病人的有效服务及管理

随着急救医学的日益发展,医院急诊科与城市公安等有关部门的关系也日趋密切,救援业务相互渗透,因而新的急救模式的产生将是必然趋势。我院急诊科自1998年3月以来,全面开通了为“110”救助生命的有效服务,从而由原来医院单一的急救模式转为110干警介入院前的联系的急救模式,报道如下。1　临床资料1.1　病例1998年3月～1999年12月,由110干警送往我院的急危重病人共283例。其中男性236例(83%),女性47例(17%)。年龄6～90岁,平均32.43岁。各种危重创伤共227例(80.2%),其它危重病人56例(19.8%),见表1。表1　110联动救治急危重病人情况(例)病例类别…     

小儿急性中毒65例观察及急救护理

小儿急性中毒在急诊科较常见,其发病急,病情凶险,死亡率和致残率高,由于患儿发病时病情轻重不一,病史不详,因此,对中毒的识别与判断有一定困难。我科自2006年1月至2007年12月,共收治急性中毒的小儿65例,经过积极的急救及护理,64例抢救成功,现将急救及护理体会报告如下。1临床资     

126例急诊创伤性休克伤员的监测与护理

总结2005年1～9月共收治较严重创伤病人126例的急诊护理经验,其中交通事故致头、胸、腹伤92例,利器致腹部及大血管伤20例,坠落胸部及脊柱伤14例,从负伤至到达医院时间10min～3h,均发生不同程度的休克,通过从生命体征,面色,神志、VCP、尿量等主要指标监测和积极的抗休克措施与护理,为预见性护理提供依据,为后送病房进一步治疗打下了良好的基础。     

院前院内一体化急救护理在急诊救治中的应用效果观察

观察院前院内一体化急救护理在急诊救治中的应用效果。选取本院急诊科实施常规急救护理时收治的危重症患者96例作为对照组,选取本院急诊科实施院前院内一体化急救护理后收治的危重症患者98例作为观察组。比较两组救治相关时间、救治有效率及护理满意度。观察组院前急救时间、急诊科救治时间均较对照组少(P0.05),救治有效率92.86%较对照组的76.04%高(P0.05),护理满意度94.90%较对照组的78.13%高(P0.05)。在急诊救治中应用院前院内一体化急救护理,可有效缩短急救时间,明显提高急救有效率,并能够大大提升患者或家属对急救护理的满意度。     

气管切开在抢救严重颌面创伤中的应用

对１５０例颌面创伤中的２０例病人，在抢救过程中作了气管切开术并进行了总结分析，指出在抢救严重颌面创伤病人时，应密切注意呼吸道通畅，出现窒息时，估计难于用其他方法解除或缓解者，应积极作气管切开，在保持呼吸道通畅的情况下，才能更有效地处理颌面创伤，强调掌握好气管切开的指征．     

影响现场徒手心肺复苏抢救效果因素分析

收集1996年至2005年百色市2家三级综合医院急诊科中有较完整抢救记录的心跳呼吸骤停患者病例一共138例,应用SPSS11.0统计软件进行统计分析,研究实施现场徒手心肺复苏(CPR)抢救过程中原发疾病、心跳呼吸骤停至早期获得CPR帮助时间、实施不同抢救措施情况和开展群众性CPR技术普及前后对急诊心肺复苏抢救效果的影响.统计结果显示,在医院内发生心跳呼吸骤停而很快得到医务人员抢救22例,抢救成功10例,成功率45.45%;在医院外发生116例,得到第一目击者现场CPR抢救并等到急诊医护人员赶到的47例,抢救成功13例,成功率27.66%;而未得到第一目击者救治的69例,抢救成功10例,成功率14.49%.心源性停搏、严重创伤和脑卒中对心肺复苏成功率的影响最大,病死率分别达到82.86%、75.00%和81.82%.心跳呼吸骤停至获救的时间越短心肺复苏成功率越高,超过10min心肺复苏成功率降至2.90%以下.心跳呼吸骤停患者获得规范的早期CPR抢救、早期除颤、使用复苏药物和气管插管等抢救措施可以明显提高患者的救治成功率.开展群众性CPR技术普及教育工作后5年间心肺复苏抢救成功率为28.95%,明显高于开展CPR技术普及教育前的5年间的成功率(17.74%).     

院前急救的临床特点和护理对策

目的研究院前急救的特点，探讨院前急救护理对策。方法回顾性分析我院2006年1月-2006年12月3125例“120”出诊患者的临床特点及院前急救状况。结果院前急救的特点为：外伤以车祸致各类创伤为主，内科以心脑血管及呼吸系统疾病占多数。结论快速高效的急救护理措施是院前急救的重要保证。必须强化急救护理人员的急救意识、严格掌握急救护理原则，熟练运用各种急救护理技能，重视患者的心理护理和护患沟通。     

急诊科护理中优质护理服务的应用效果分析

探讨分析优质护理服务模式在急诊科护理中应用的效果。回顾性分析2015年10月~2016年6月在甘肃省天祝县藏区医院急诊科治疗的60例患者临床资料,其中对照组30例患者给予常规护理,观察组30例患者在对照组护理的基础上给予优质护理服务,观察两组患者急救成功率以及患者护理满意度。观察组患者接诊时间、转送时间均明显短于常规组(P0.05),且前者急救成功率为90.00%,明显高于后者的73.33%(P0.05);观察组患者护理满意度93.33%明显高于对照组73.33%(P0.05)。优质护理服务模式在急诊科患者护理中应用效果显著,可行性高,值得临床推广使用。     

急性闭角型青光眼病人的急救与护理

目的：总结与探讨急性闭角型青光眼的急救与护理措施，提高复明率．方法：针对78例急性闭角型青光眼病人的急救、护理及效果进行分析．结果：78例病人经治疗平均3．5d眼压降至1．46～2．67kPa，58例滤过性手术病人眼压为1．36～2．69kPa，56例获理想滤泡．结论：对急性闭角型青光眼病人加强急救及心理护理有助于提高疗效．     

对服毒病人的临床观察及心理护理体会

随着医学科学的迅猛发展、护理心理学成为一门新的科学。健康与疾病不单是生物学，社会学的原因，还有心理学等原因。良好的心理因素是有促进治疗的作用。因此，重视对病人的心理护理，特别是重视对服毒病人的心理护理是提高抢救成功率的一个重要环节，笔者通过对临床服毒病人的心理观察及护理，有如下体会：一、临床资料自一九九0年至一九九四年的统计资料，本院服毒病人共54例，经极力抢救后，死亡三例，其余均痊愈出院。54例中，男性21例；女性33例，最小年令18岁，最大年令70岁。其中青壮年48例；老年6例。从以上统计看，女性多于男性，…     

心脏贯通伤的急救护理

目的：总结与探讨心脏贯通伤的急救及护理,提高抢救成功率.方法：针对心脏贯通伤病人的急救、护理及效果进行分析.结果：心脏贯通伤患者行开胸手术后,抢救成功,效果良好.结论：早期准确诊断治疗,采取迅速有利的急救及护理措施,尽早手术是抢救成功的关键,而术后病情观察及全面护理是抢救成功的保障.     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张是门静脉高压性肝病的主要临床表现之一，是肝硬变的严重并发症，进行内镜下食管静脉曲张套扎术对抢救食管静脉曲张破裂出血是非常重要的．对病人从术前、术中、术后全程观察及指导，实施护理计划及指导病人生活饮食等方法．通过及时有效的护理，均获得满意疗效．内镜下食管静脉曲张套扎述是一种创伤小、成功率高、并发症少，安全性高的内镜介入手段．     

临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人急救中的应用研究

目的：研究临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人中的应用．方法：将141例急性心肌梗死病人随机分为实验组和对照组，对照组69人，实验组72人，实验组按照制定好的临床快捷护理路径救治病人，对照组采用传统的急救方法救治病人．结果：实验组患者的抢救成功率明显提高，至行溶栓治疗或急诊行冠脉内介入治疗的时间明显缩短．结论：按照临床快捷护理路径救治急性心肌梗死病人赢得了宝贵的时间，提高了抢救成功率．