缬沙坦治疗心功能不全临床观察

本文目的是探讨管紧张素（Ang）受体拮抗剂缬沙坦在治疗心功能不全中的临床疗效。所选用的方法为：选择NYHA心功能分级为Ⅱ—Ⅴ级、左室射血分数（LVEF）〈50％的患者60例，随机分为缬沙坦和卡托普利组，于服药前及服药6个月后观察临床症状，超声心动图。2纽用药后左室射血分数（LVEF），心输出量（CO），心脏指数（CI）及左室舒张内径（LVEDD）等指标均有改善（P〈0．05）。从而得出结论：缬沙坦和卡托普利均能改善左心室收缩舒张功能。     

慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应

目的：观察慢性心力衰竭联用螺内酯和比索洛尔的临床效应。方法：选择96例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组48例和观察组48例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用螺内酯联合比索洛尔。在治疗前和观察期满12周时。分别进行测定心率、血压、血清钾离子浓度、肾功能及心脏超声检测左室收缩末期内径（LVEDs），左室舒张末期内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗12周后，总有效率95．8％、心率明显下降、心脏LVEDs及LVEDd缩小，LVEF提高均有统计学意义（P〈0．05）。结论：螺内酯联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切，无明显不良反应。     

红丝线草醇提水转溶物的降压作用

２０％的乌拉坦麻醉的大鼠静脉注射ＯＬ－Ｗ（红丝线草醇提水转溶物）分别为ＬＤ５０的１／９０，１／５０、１／３０和１／１０后，平均血压分别下降１５．１％±４．１％、１９．７％±３．８％、２６．８％±７．１％和６７．１％±６．６％，清醒ＳＤ大鼠给予ＯＬ－Ｗ０．８ｇ（生药）７／ｋｇ灌胃后，降压幅度为１．２±０．６ｋＰａ，与给药前相比，Ｐ＜０．０１．在降压机理研究中，ＯＬ－Ｗ脑室给药不引起血压下降，表明ＯＬ－Ｗ的降压部位不在中抠；普萘洛尔、苯海拉明、西米替丁、卡托普利等对其降压作用无明显影响；阿托品可显著减弱其降压作用（Ｐ＜０．０１），提示ＯＬ－Ｗ的降压作用机制可能与Ｍ一受体有关；此外，在整体麻醉开胸猫实验所见，ＴＰｖＲ显著降低，提示其降压机制与直接扩张血管等因素有关。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理。方法：以回顾性分析总结１９８７年至１９９６年１２月收治的腹部手术后炎性肠梗阻４８例。结果：４０例经非手术治愈（８３．３％）；７例于症状消退后择期手术治疗并存症后治愈（１４．６％），１例死亡（２．１％），非手术治疗时间为９－５８ｄ平均２７．６±１０ｄ。结论：揭示以上营养为诉非手术治疗是这类肠梗阻治疗的首选方法。     

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰的疗效观察

目的探讨他汀类药物阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法将人选的69例CHF患者随机分为两组,对照组（常规治疗组,n=34）服用S阻滞剂、ACEI和利尿剂,治疗组（他汀治疗组,n=35）在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀（20mg／d）,连续用药1年,出院后随访观察1年,采用超声心动图进行疗效观察。结果治疗组较对照组左室射血分数（LVEF）提高20．23％（P〈0．005）;治疗组左室舒张期末内径、左室收缩期末内径均显著低于对照组（P〈0．005）;治疗组较对照组心律失常（如房颤等）发生率下降26．98％（P〈0．01）、再次住院率下降30．68％（P〈0．01）、死亡率下降29．58％（P〈0．01）。结论阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性缺血性和非缺血性cHF患者疗效明显,安全性较高。     

健康大学生24小时动态血压正常参照值的研究

对５６例正常血压者２４小时动态血压测定（ＡＢＰＭ）研究发现,２４小时血压平均值;６．４／９．８ｋＰａ;白天血压平均值;１６．６／１０．２ｋＰａ夜间血压平均值：１５．８／９．１ｋＰａ。男女之间比较,ＡＢＰＭ各项参数值差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）,短期内偶测血压（３次平均值）〈ＡＢＰＭ平均血压者４８例,以上结果为ＡＢＰＭ的临床应用提供了重要依据。     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种多样，现就我院儿内科１９９３年３月至１９９７年７月收治急性小脑性共济失调病儿１８例，总结如下。１临床资料１．１一般资料１８例病儿均为住院患儿，年龄最小１３个月．最大６岁，２岁以内１０例（５５．６％），大于２岁８例（４４．４％），男性１２例，女性６例．男女之比为２：１，一年四季均可发病，无明显流行性。１．２临床表现前驱症状发热８例（４４．４％），体温均在３９．０℃以上；腹泻３例（１６．６５％）；前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间，同时出现２例，一日内出现７例，～…     

安体舒通联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效评价

探讨了安体舒通联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性.18例舒张性心力衰竭患者接受了安体舒通联合依那普利及其他的常规治疗,观察治疗前后心室舒张功能指标及脑钠肽水平的变化并评价疗效.安体舒通联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的总有效率为94.4％,治疗后左室舒张功能指标及脑钠肽水平较治疗前均有明显改善.安体舒通和依那普...     

麦饭石对家兔动脉血压,心电图,心率和呼吸的影响

在２８只兔体上用二道生理记录仪分别记录了三种麦饭石（Ｎ０１、Ｎ０２、Ｎ０３）对动脉血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）、心电图（ＥＣＧ）和呼吸频率（ＲＲ）的影响。结果表明，静脉点滴麦饭石浸泡液后，三组动物的ＢＰ和ＨＲ均有所降低，但只有Ｎ０１组改变显著，１２ｍｉｎ时其ＢＰ从对照９．２±１．３～１３．５±１．２ｋＰａ降至６．１±３．５～１０．１±４．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５），同时ＨＲ从３１０．０±３３．５降至２７３．３±２７．８次／分（Ｐ＜０．０１）。三种麦饭石对ＲＲ和ＦＣＧ无明显影响。     

波依定对高血压患者生活质量的观察

选择６０例原发性高血压患者,在肥用波依定降压治疗后对其生活质量进行观察评定,主要包括内容：（１）躯体症状,（２）生活能力,（３）工作能力,（４）生活满意度,（５）情绪状态,（６）业余活动,（７）认识功能等。提示。波依定治疗各期高血压,显效率６０．９％。总有效率８７．２％,同时患者在躯体症状,生活能力,生活满意度及业余活动等方面均有明显改善,为一种比较理想的降压药。     

Early association of electrocardiogram alteration with infarct size and cardiac function after myocardial infarction

OBJECTIVE: Myocardial infarction (MI) is the main cause of heart failure, but the relationship between the extent of MI and cardiac function has not been clearly determined. The present study was undertaken to investigate early changes in the electrocardiogram associated with infarct size and cardiac function after MI. METHODS: MI was induced by ligating the left anterior descending coronary artery in rats. Electrocardiograms, echocardiographs and hemodynamic parameters were assessed and myocardial infarct size was measured from mid-transverse sections stained with Masson's trichrome. RESULTS: The sum of pathological Q wave amplitudes was strongly correlated with myocardial infarct size (r = 0.920, P < 0.0001), left ventricular ejection fraction (r = -0.868, P < 0.0001) and left ventricular end diastolic pressure (r = 0.835, P < 0.0004). Furthermore, there was close relationship between MI size and cardiac function as assessed by left ventricular ejection fraction (r = -0.913, P < 0.0001) and left ventricular end diastolic pressure (r = 0.893, P < 0.0001). CONCLUSION: The sum of pathological Q wave amplitudes after MI can be used to estimate the extent of MI as well as cardiac function.     

血管内皮生长因子结合可降解壳聚糖治疗大鼠心肌梗塞的研究

摘要:目的 研 究 血 管 内 皮 生 长 因 子 ( vascular endothelial growth factor, VEGF ) 结 合 可 降 解 壳 聚 糖 ( degradablechitosan,DC)对心肌梗塞大鼠的治疗作用。 方法 将 32 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、VEGF 组和 VEGF+ DC 组,每组 8 只。 4 组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支的方法进行造模,其中假手术组只穿线不结扎。 造模后, 向模型组大鼠心肌注射 100 μL 生理盐水,VEGF 组大鼠于同一位置注射同体积 VEGF 溶液,VEGF+DC 组大鼠注射 VEGF+DC 溶液。 造模 4 周 后,对 所 有 实 验 大 鼠 进 行 超 声 心 功 能 检 测,考 察 左 心 室 收 缩 期 及 舒 张 期 前 壁 厚 度( LVAW;s 和 LVAW;d) 、左心室收缩期及舒张期内径( LVID;s 和 LVID;d) 、左心室收缩期及舒张期容积( LV Vol;s 和 LV Vol;d) 、左室射血分数( EF% )及短轴缩短率( FS% ) ,血流动力学考察左室舒张末压( EDP ) 和等容收缩期及 舒张期左心室内压力上升最大速率( + dp / dt 和 - dp / dt) ,计算左心室指数( LVM / BW) 并对心肌进行苏木素-伊红 ( HE)染色观察各组实验大鼠心肌病理变化。 结果 VEGF 组和 VEGF+DC 组大鼠的心肌梗塞均得到有效改善,其 中 VEGF+DC 组的改善作用更加显著。 结论 VEGF 结合 DC 对心肌梗塞大鼠的心功能具有改善作用,具有一定的治疗作用。     

Study on the effect of doxorubicin on expressions of genes encoding myocardial sarcoplasmic reticulum Ca^2＋ transport proteins and the effect of taurine on myocardial protection in rabbits

To investigate the effect of doxorubicin(DOX) on gene expression of the myocardial sarcoplasmic reticulum (SR)Ca^2 transport proteins and the mechanism of taurine(Tau) protecting cardiac muscle cells, 9 rabbits were injected with DOX , 8 rabbits with DOX and Tau, and 9 rabbits with normal saline. Cardiac function , concentration of calcium in cardiomyocytes ( Myo [ Ca^2 ]i ), activity of SR Ca^2 -ATPase (SERCA2a) , level of SERCA2a mRNA and Ca^2 released channels(RYR2) mRNA were detected. The left ventricle tissues were observed by electron microscopy. The results showed that cardiac index, left ventricular systolic pressure, activity of SR Ca^2 -ATPase and level of SERCA2a mRNA decreased , while Myo[ Ca^2 ]i increased in DOX-treated rabbits. DOX could not affect the level of RYR2 mRNA. Tau intervention could alleviate the increase of left ventricular diastolic pressure, Myo[ Ca^2 ] i and the decrease of SERCA2a mRNA induced by doxorubicin. Tile results suggested that downregulation of SERCA2a gene expression was an important mechanism of DOX-induced cardiomyopathy and that Tau could partially improve the heart function by reducing calcium overload and alleviating downregulation of SERCA2a mRNA.     

依那普利对高血压病患者左心功能及血浆心钠素水平的影响

采用放免法及多普勒超声测定３４例Ⅰ～Ⅱ期高血压病患者及２０例正常人血浆心钠素水平（ＰＡＮＦＣ）及左心功能，并给高血压病人Ｅｎａｌａｐｒｉｌ治疗２周，观测它对血浆心钠素水平和左心功能的影响。结果发现。高血压病人ＰＡＮＦＣ显著升高（Ｐ＜０．０５），左心功能受损害，Ｅｎａｌａｐｒｉｌ能明显降压，同时降低血浆心钠素水平，改善左心功能，增加心排血量     

应变率评价左室肥厚大白兔左室局部舒张功能

目的 探讨应变率评价大白兔左室肥厚模型左室局部舒张功能的可行性.方法 40只大白兔分别给予假手术、主动脉缩窄和主动脉缩窄 血管紧张素受体拮抗剂干预,于4周和8周进行心脏超声检查,测量常用心功能参数,于心尖四腔切面记录二尖瓣口血流频谱,记录心尖四腔切面的定量组织速度成像图像,脱机分析后室间隔基底部舒张早期峰值应变(SRe)和左房收缩期峰值应变(SRa),并计算SRe/SRa.结果 左室肥厚组实验8周时,室壁增厚,左室舒张末内径增大,左室心肌重量增加,与假手术组同期和本组4周相比均有显著性差异(P＜0.05).伊贝沙坦组实验8周时左室心肌重量与左室肥厚组相比有显著性差异(P＜0.05).左室肥厚组SRe/SRa与假手术组相比有显著性差异(P＜0.05).伊贝沙坦组Ve/Va小于1的大白兔数量明显少于左室肥厚组.结论 应变率曲线能够直观反映大白兔局部心肌舒张功能状况,是评价动物模型左室局部舒张功能的较好方法.     

无创方法对左室舒张功能的评价现状

准确的左室舒张功能测量对舒张性心衰的评价具有重要的临床指导意义。目前有较多的无创方法可以评价左室舒张功能，现对这些方法进行综述。     

健走爱好者与没有健走习惯人群的生理指标的对比分析

为了观察健步走健身方式对中老年人身体功能变化的影响,随机选择100名西安电子科技大学健走百岁俱乐部的健走爱好者与西电社区没有健走习惯的退休职工,进行安静心率、收缩压、舒张压、台阶实验以及肺活量测定。结果显示100名健走爱好者与没有健走习惯的人群相比,受试者左室舒张功能显著改善,每搏量增加,心率减慢,射血分数增加,心肌收缩能力增强。提示长期坚持健步走锻炼,能增强中老年人的心脏功能、维持血压的正常状态、改善肺活量、从而提高心肺的综合功能。本研究旨在探讨健走锻炼对中老年人群生理机能的影响。     

彩色室壁运动技术检测PTCA术对左室舒张功能的改善

为探讨应用彩色室壁运动技术检测经皮穿刺冠状动脉内成形术(PTCA)对左心室功能的影响,38例陈旧性心梗(OMI)患者,术前记录常规12导联心电图,二尖瓣血流频谱的1/3充盈分数(1/3EF)主进行彩色室外壁运动技术(COLOR、KINESIS、CK)参数测量,包括:左室壁各节段全舒张期及前1/3舒张期心内膜位移(DEM、1/3DEM),前1/3舒张期位移分数(1/3DEMF),全舒张期,前1/3及后2/3舒张期心内膜位移平均速度(VDEM、1/3VDEM、2/3VEM)以上根据二维定性方法对运动正常,运动减弱和运动消失三种室壁运动状态分别进行测量,然后进行彩色室壁运动检测继之行PTCA和血管内支架置入术,于术后1月重复上述测量.结果:术前CK测量结果显示,三种室壁运动状态间的DEM,VDEM均存在显著性差异(P＜0.01)且运动节段的1/3VDEM显著低于2/3VDEM,运动减弱节段的1/3VDEM略快于2/3VDEM,运动正常节段的1/3VDEM显著快于2/3VDEM,且1/3FF和1/3DEMF呈高度相关(P＜0.01),PTCA术后1个月左室舒张功能较术前有明显改善,表现为DEM、VDEM的增加(P＜0.05).     

定量组织速度成像技术评价左室肥厚大白兔左室舒张功能

目的探讨定量组织速度成像技术评价大白兔左室肥厚模型左室舒张功能的可行性.方法 40只大白兔分别给予假手术、主动脉缩窄和主动脉缩窄 血管紧张素受体拮抗剂干预,于术后4周和8周应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像(QTVI)技术检测不同处理家兔的心脏,测量常用心功能参数,于心尖四腔切面记录二尖瓣口血流频谱,记录心尖四腔切面的定量组织速度成像图像,脱机分析左室侧壁所对应的二尖瓣瓣环处的舒张早期峰值速度(Ve)和左房收缩期峰值速度(Va),并计算Ve/Va.结果左室肥厚组实验8周时,室壁增厚,左室舒张末内径增大,左室心肌重量增加,与假手术组同期和本组4周相比均有显著性差异(P<0.05).伊贝沙坦组实验8周时左室心肌重量与左室肥厚组相比有显著性差异(P<0.05).左室肥厚组Ve/Va与假手术组相比有显著性差异(P<0.05).伊贝沙坦组Ve/Va与左室肥厚组相比有显著性差异(P<0.05),与假手术组比较无差异.结论定量组织速度成像技术能够定量评价大白兔左室舒张功能,比传统方法提供更多的信息.     

主动脉内球囊反搏术对STEMI合并左主干病变疗效分析

目的探讨主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变患者的近期和远期疗效.方法选取225例经冠脉造影证实为左主干病变STEMI患者,根据左主干病变和患者病情决定是否行主动脉内球囊反搏术,分为主动脉内球囊反搏术组89例、非主动脉内球囊反搏术组136例;每组再分为2个亚组,PCI组和药物治疗组.比较各组近期和远期的治疗效果、并发症发生情况.结果主动脉内球囊反搏术组患者的发病时间、左室舒张末期内径以及KillipⅢ~Ⅳ级、心源性休克、室性心律失常、急性肺水肿的比例明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者,左室射血分数明显低于非主动脉内球囊反搏术组患者,以上差异均具有显著统计学意义(P0.01).主动脉内球囊反搏术组患者病变狭窄程度、中度以上钙化率、合并2支或3支血管病变率均明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者(P0.05).PCI手术即刻成功率100%,平均每例患者植入支架(2.3±0.9)枚.主动脉内球囊反搏术组轻微出血发生率为14.6%,高于非主动脉内球囊反搏术组的6.6%(P0.05);大出血发生率两组间比较差异无统计学意义(P0.05).主动脉内球囊反搏术组住院期间死亡率明显低于非主动脉内球囊反搏术组,PCI治疗组死亡率明显低于药物治疗组(P0.01);主动脉内球囊反搏术联合PCI治疗后患者死亡率明显低于其他各组(P0.01).结论主动脉内球囊反搏术辅助治疗STEMI合并左主干病变可有效降低心脏不良事件发生率,提高患者近期和远期生存率.