认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的临床对照研究

探讨认知行为疗法对改善抑郁症患者社会支持系统的临床疗效。在兰州市第三人民医院住院的100例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各50例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁自评量表(BDI)、社会支持评定量表在治疗前及治疗后2、4、6、8周时评定疗效。两组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05或P﹤0.01),社会支持评定量表评分显示研究组的社会支持系统状况明显改善且主观支持维度得分明显高于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的疗效肯定,有效改善抑郁症患者的社会功能。     

运动疗法对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨运动疗法对慢性精神分裂症生活质量及社会功能的影响.方法选择112例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用抗精神病药物治疗合并精神科基础护理,研究组在此基础上配合运动疗法.采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定,比较两组慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能.结果 6个月后,研究组生活质量评分均明显高于对照组.两组患者的NOSIE总分、总积极因素、总消极因素有统计学意义(P<0.01).研究组SSPI的日常生活能力、动情和交往情况、社会活动技能得分均高于对照组.结论运动疗法能够改变慢性精神分裂症患者的社会功能及提高生活质量.     

萨提亚家庭治疗模式在精神分裂症患者认知康复中的疗效及相关研究

通过对精神分裂症患者运用萨提亚家庭治疗模式进行心理干预,探索自我效能感、家庭环境、医院环境在精神分裂症患者康复中的影响。对2016年5月-2017年5月在兰州市第三人民医院封闭式病区住院的精神分裂症患者66例,按随机数字表法分为研究组和对照组,在系统的抗精神病药药物治疗和常规护理基础上,研究组给予萨提亚家庭治疗模式干预,对照组给予普通心理干预。观察和比较两组患者在一般自我效能感量表(GSES)、自编医院环境认知问卷和家庭环境量表(FES)得分差异。干预后,研究组GSES总评分(t=-4.286,P0.01)高于干预前,差异有统计学意义。研究组GSES总评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。家庭环境量表中独立性显著高于对照组,t=-2.095,p=0.040,差异有统计学意义(P0.05)。萨提亚家庭治疗可以改善患者家庭环境,增加患者对医院环境的认知状况,提高患者一般自我效能感。     

洛沙平与维思通治疗精神分裂对照研究

目的评价洛沙平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分成2组,分别给予洛沙平组(研究组)30例与维思通组30例(对照组),治疗8w,在治疗前及治疗后第2、4、6、8w,分别用PANSS评定临床疗效,用TESS评定不良反应.结果在治疗结束时,两组PANSS评分均显著下降p＜0.01,但两组之间疗效无显著差异.研究组显效率73.7%,有效率90.0%,对照组显效率76.7%,有效率90.0%,研究组和对照组均在第2w出现效果,研究组在第4w出现显著疗效,对照组在第6w出现显著疗效,研究组主要副反应为EPS,对照组为EPS和睡眠障碍.结论洛沙平是一种强有效的抗精神病药,起效快、抗精神病全面、安全、依从性好、作用持久,低剂量时具非典型抗精神病药特点,高剂量时具典型抗精神病药特点.     

洛沙平与维思通治疗精神分裂对照研究

目的评价洛沙平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法60例符合CCMD-3精神分裂症患者随机分成2组,分别给予洛沙平组(研究组)30例与维思通组30例(对照组),治疗8w,在治疗前及治疗后第2、4、6、8w,分别用PANSS评定临床疗效,用TESS评定不良反应.结果在治疗结束时,两组PANSS评分均显著下降p＜0.01,但两组之间疗效无显著差异.研究组显效率73.7%,有效率90.0%,对照组显效率76.7%,有效率90.0%,研究组和对照组均在第2w出现效果,研究组在第4w出现显著疗效,对照组在第6w出现显著疗效,研究组主要副反应为EPS,对照组为EPS和睡眠障碍.结论洛沙平是一种强有效的抗精神病药,起效快、抗精神病全面、安全、依从性好、作用持久,低剂量时具非典型抗精神病药特点,高剂量时具典型抗精神病药特点.     

利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效研究

利培酮 (Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ商品名维思通 )是一种非典型的新型抗精神病药物 ,具有对Ｄ2 受体和5—ＨＴ2 受体平衡拮抗作用 ,对改善精神分裂症阴、阳性症状有显著疗效[1 ]。为研究利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及副反应 ,对 44例住院难治性精神分裂症患者进行了治疗前后自身对照研究。1　对象与方法1 1　入组标准 :　 (1 )符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ精神分裂症诊断标准 ;(2 )参考Ｋａｎｅ等提出的难治性精神分裂症标准[2 ]:以往 5年中至少用过三种抗精神病药 ,其中有二种是不同的化学结构式 ,并连续应用 6周以上的治疗 (药物剂量是相对…     

电话心理治疗对康复期精神分裂症患者心理健康状况及社会支持的影响

探讨采用认知行为疗法电话心理治疗对康复期精神分裂症患者心理健康状况及社会支持度的影响。方法选取符合国际疾病诊断(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者100例,分为治疗组和对照组,采用认知行为疗法电话心理治疗,对两组患者治疗效果采用《症状自评量表》(SCL-90)、《领悟社会支持量表》(PSSS)进行评定。治疗组患者治疗前、后SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分数下降且有显著性差异(P0.05,P0.01),PSSS量表分数有显著性升高(P0.01)。对照组患者治疗前、后SCL-90强迫因子分数有所下降,有显著性差异(P0.05),其余因子分数均未见显著性差异,PSSS分数未见显著性差异。采用认知行为疗法电话心理治疗对改善康复期精神分裂症患者心理健康状况,提高社会支持有一定疗效。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激对女性精神分裂症患者的疗效探究

探究阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(rTMS)对女性精神分裂症患者的疗效。将2018年7月～2019年5月收治的女性精神分裂症患者86例,随机划分成对照组(n=43例)与治疗组(n=43例),前者单一服用阿立哌唑治疗,后者在前者基础上联合r TMS治疗。比较两组临床疗效、精神症状改善情况及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。治疗后,治疗组总有效率86.05%较对照组的67.44%高(P0.05);两组阳性与阴性症状量表(PANSS)与简明精神病评定量表(BPRS)评分与治疗前相比均下降(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组血清NGF、BDNF水平与治疗前相比均增高(P0.05),且治疗组均较对照组高(P0.05)。对女性精神分裂症患者进行阿立哌唑联合rTMS治疗,其疗效优于单纯阿立哌唑,可明显减轻患者精神症状,有效上调其血清NGF、BDNF水平。     

氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性

分析氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性。选取兰州市第三人民医院2014年6月至2017年6月收治的70例精神分裂症患者。将其随机分为2组:氯氮平+常规药物治疗35例作为对照组,奥氮平+常规药物治疗35例作为试验组,评定临床疗效。试验组治疗有效率为91.4%,对照组有效率为85.7%,对比差异不大(P0.05)。试验组不良反应发生率为8.6%,低于对照组的31.4%,差异显著(P0.05)。治疗后两组患者的SF-36评分明显提高,且试验组评分优于对照组,差异显著(P0.05)。针对精神分裂症患者,奥氮平联合其他抗精神分裂症药物的疗效优于氯氮平,能减少不良反应、改善患者生活质量,值得推广。     

急性期治疗对精神分裂症认知功能的影响及与症状变化的相关性

为了探讨精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。通过收集精神分裂症患者37例,给予利培酮治疗3个月,应用阳性和阴性症状量表(positive and nequtive syndrome scale,PANSS)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consesuscognitive battery,MCCB)分别评估患者治疗前后的临床症状及认知功能的方法研究了精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。结果表明治疗后患者的处理速度(P 0. 01)、工作记忆(P 0. 01)及推理与解决问题能力(P 0. 01)均较治疗前显著性升高,言语学习和记忆、视觉学习和记忆及社会认知功能较治疗前无明显变化;治疗后患者PANSS总分(P 0. 01)、阳性症状评分(P 0. 01)、阴性症状评分(P 0. 01)及一般病理症状评分(P 0. 01)均较治疗前显著降低;治疗后认知功能中处理速度(r=0. 55,P 0. 01)及工作记忆(r=0. 42,P 0. 05)的改善与阴性症状的缓解正相关,与总症状、阳性症状及一般病理症状的改善无相关性,推理与解决问题能力的改善与总症状、阳性症状、阴性症状及一般病理症状的改善均无相关性。可见急性期药物治疗可改善精神分裂症患者认知功能中的处理速度、工作记忆及推理与解决问题能力,处理速度及工作记忆的改善与阴性症状的缓解相关。     

奥氮平和利培酮对精神分裂症小鼠模型的作用

利用精神分裂症小鼠模型比较临床上使用的非典型抗精神分裂症药物利培酮(Risperidone)和奥氮平(Olanzapine)的作用.试验结果:①利培酮和奥氮平都能有效地抑制小鼠的快速移动行为,高剂量的利培酮和奥氮平都能有效地抑制小鼠的刻板性行为;②利培酮的半最大效应浓度比奥氮平的半最大效应浓度小,表明其治疗效果更明显;③从共济失调副反应的半最大效应浓度与快速移动效应的半最大效应浓度的比值来看,利培酮的疗效也优于奥氮平.     

PSD对慢性精神分裂症患者共情能力和社会功能的影响研究

目的探讨心理情景剧(PSD)对慢性精神分裂症患者共情能力和社会功能的影响.方法选取精神分裂症患者104例,随机分为对照组和观察组,每组各52例.两组均给予精神药物治疗,观察组患者辅以PSD治疗,3个月为1个疗程.分别于治疗前后采用人际反应指针量表(中文版)(IRI-C)、情绪-社交孤独问卷(ESLI)、得克萨斯社交行为问卷(TSBI)、罗森伯格自尊量表(SES)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)对两组患者进行测定.结果治疗后观察组IRI-C总分、幻想能力(FS)得分、观点采择(PT)得分、同情性关心(EC)得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后观察组患者ESLI,TSBI,SANS,SES,SSPI评估结果均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05).观察组治疗后评估结果明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05).结论 PSD能够明显提升精神分裂患者的共情能力,改善社会功能,减轻患者的社交孤独感.     

葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀对老年高脂血症临床治疗观察

目的：探讨葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症病人血脂水平的影响。方法：借助前瞻性数字双盲法将2020年1月至2020年12月期间在本院接受治疗的100例老年冠心病合并高脂血症病人分为两组,两组均接受西医药物治疗,对照组另使用阿托伐他丁治疗,研究组加用葛根芩连汤加味治疗,患者对比临床疗效、血脂水平、用药安全性。结果：研究组临床疗效高于对照组（P<0.05）,治疗前患者血脂指标水平差异不明显（P>0.05）,治疗后4周研究组TC水平、TG水平、LDL-C水平降低高于对照组（P<0.05）,HDL-C水平高于对照组（P<0.05）,心血管不良事件率低于对照组（P<0.05）。结论：老年冠心病合并高脂血症病人使用葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀治疗,临床疗效理想,用药安全性较高,可有效改善血脂水平,该联合用药方式在临床上具有应用价值。     

家庭治疗对精神分裂症患者家庭功能的影响

探讨家庭治疗对精神分裂症患者家庭心理健康状况及家庭功能的影响。选精神分裂症病人93名,随机分为治疗组和对照组,采用家庭治疗和多家庭团体治疗的方式进行心理干预,对干预组效果采用症状自评量表(SCL-90)、BPRS量表评定、应付方式量表、家庭系统功能量表(FAD)、生活能力量表进行评定。结果研究组在8～10次家庭治疗后,SCL-90量表中总分、人际关系因子、焦虑、偏执因子分数下降,有显著性差异(P0.05,P0.01),比较有显著性差异;对照组和治疗组家庭功能情况对比,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制与总的功能评分比较低,差异具有统计学意义P0.05)。家庭治疗对改善精神分裂症家庭心理健康状况,提高家庭功能有一定疗效。     

维思通治疗精神分裂症社会功能疗效观察

60年代中期出现的抗精神病药物氯氮平能有效地治疗精神分裂症，但不良反应明显，尤其是粒细胞缺乏症，使该药有一定局限。80年代西安杨森公司生产的利培酮在我国应用时间不长，对其疗效众说纷纭。我们对利培酮在长期治疗中的影响进行了初步探讨。 1 资料和方法 对象：1999年6月期间连续入院的精神分裂症病人，在住院期间和出院后进行随访一年。其中50例服用氯氮平，50例服用利培酮。服用氯氮平者男性25例，女性25例，平均年龄30.50±8.76岁，平均发病年龄28.43±8.75岁，平均病程2.43±2.13年，平均住院次数1.26±0.74。服用利培酮者男性25…     

卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常疗效观察

观察卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常的临床疗效。选取甘肃省庄浪县人民医院收治的112例心律失常患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各56例。所有患者均给予溶栓、抗凝、抗血小板基础治疗,对照组在此基础上给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组治疗前后心率、收缩压、左心室射血分数、超敏C反应蛋白水平及临床疗效。两组治疗前心率、收缩压、左心室射血分数、超敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后以上指标水平均改善,且研究组改善效果优于对照组(P0.05);研究组临床有效率94.64%,高于对照组的75.00%(P0.05)。卡维地洛与胺碘酮联合治疗心律失常可改善患者相关指标水平,提高临床有效率,为临床研究提供参考依据。     

西比灵与阿普唑仑联用治疗更年期头晕症状疗效观察

观察西比灵联合阿普唑仑治疗更年期头晕的临床疗效。选取医院收治的更年期头晕患者156例,运用随机数字表法将其划分为研究组与对照组,每组78例。对照组给予西比灵进行治疗,研究组在对照组基础上联合服用阿普唑仑片,观察两组患者的治疗效果。两组患者经过治疗后脑血管灌注指数(PI)值,最大血流速度和眩晕残障评定量表(DHI)评分与治疗前比较均有所改善,研究组经治疗后PI值,最大血流速度及DHI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率为91.03%显著高于对照组76.92%(P0.05)。西比灵与阿普唑仑联用可以有效改善更年期头晕症状,治疗效果佳,值得进一步临床推广应用。     

精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

评价兰州大学第二医院住院部精神病患者抗精神病药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.对本院2011年680例住院部精神病患者的用药情况进行统计分析.有648例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及治疗方案27种;其中单用1种抗精神病药治疗的方案有6种389例(60.03％),联用2种抗精神病药治疗的方案有17种236例(36.42％),联用3种抗精神病药治疗的方案有3种21例(3.24％),联用4种抗精神病药治疗的方案1种2例(0.31％).抗精神病药使用率居前5位的是利培酮(51.90％),帕罗西汀(19.30％),文拉法新(18.12％),喹硫平(16.70％),坦度罗酮(11.05％).本院单一用药方案占临床治疗主导地位,新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药成为一线药物选用.     

早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效统计分析

统计分析早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效。选取诊断出肝硬化伴门静脉高压患者84例,随机分为对照组42例,研究组42例。对照组在予以一般治疗如服用抗病毒药物及腹水排放后行TIPS术,研究组患者,接受上述治疗手段以外,入院后给予抗凝药物华法林及溶栓药物rt-PA研究组患者术后测定门静脉压力为2.15±0.68kpa;总胆红素浓度为38.86±5.69μmol/L;白蛋白浓度为33.47±5.11g/L;血氨浓度为82.40±46.62μmol/L。研究组患者术后测定门静脉压力为3.22±0.78kpa;总胆红素浓度为29.14±7.83μmol/L;白蛋白浓度为31.85±4.91g/L;血氨浓度为76.48±52.92μmol/L。研究组的患者门静脉压力、血清总胆红素照对照组有明显改善,白蛋白和血氨虽有提升,但差别无统计学意义。(P0.05)早期预先给予抗凝溶栓药物与TIPS联合治疗能够有效的降低门静脉压力,消除腹水,肾动脉灌注不足等症状,结果显示疗效肯定,值得临床上推广应用。     

精神分裂症的诊断及药物治疗

精神分裂症是一种常见的精神疾病,以思维、情感、行为等多方面的障碍为表现,其患病率大约在1％．早期诊断并及早药物治疗将获得良好的疗效．近年来,随着精神医学的发展,抗精神病药物不断问世．本文就精神分裂症的诊断与药物治疗新进展予以综述,供临床医生参考．