妊娠合并糖尿病病人标准护理

妊娠合并糖尿病,处理不当,容易引起多种并发症,母儿死亡率高,常见护理问题包括:(1)舒适的改变;(2)有胎儿受伤的危险;(3)有感染的危险。糖尿病对病人危害最大的是并发症,预防感染。     

2型糖尿病患者血管并发症与凝血指标变化的分析

目的：研究2型糖尿病患者凝血四项指标的变化，以探讨其与血管病变的关系。方法：选病史5年以上2型糖尿病患者48例，年龄38-78岁，本组糖尿病患者血糖控制不佳，均有血管并发症；相应年龄对照人群48例。分别测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。纤维蛋白原（FIB）、血清空腹血糖（GLU）水平。结果：2型糖尿病患者的血浆FIB水平较健康对照组升高；Am较正常对照组缩短。上述指标的变化与空腹血糖水平无关。结论：2型糖尿病患者存在凝血功能的紊乱，而凝血功能紊乱可能是导致患者血管并发症的重要原因之一。     

糖尿病病人院内感染情况调查与分析

糖尿病是一种慢性代谢性消耗性疾病。由于病程长，糖、蛋白质、脂肪代谢失常，病人体质虚弱．极易并发感染。临床常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染。其感染的特点是发病率高，病情重、难以控制。我院自１９９６年７月──１９９９年１２月共收治糖尿病病人２２５例，发生院内感染者４２例，感染率高达１７．３％，现将情况分析报告如下： １．临床资料：２２５例病人中，男８７例，女１３８例，发生感染者男１３例、女２９例，平均年龄６２岁，其中下呼吸道感染 １８例，构成比为 ４２．９％，泌尿系感染 １２例，构成比为 ２８．６％，皮肤感染 ９例，构成比为 ２１．４％，上呼吸道感染 ３．例，构成比为７．１％。 ２．原因分析： （１）糖尿病患者由于血液成分、粘度和肺部气体交换改变，破坏了机体的正常免疫机能。 （２）本组患者多为女性老年患者；尿道较短，病人缺乏卫生知识，不能正确地清洗外阴，引起泌尿系感染的机会较多。 （３）血糖浓度的升高，有利于某些细菌的生长．尤其是皮肤粘膜念珠菌的生长繁殖，易造成皮肤受损感染。 （４）病室拥挤、探视陪伴人员多，空气污浊，细菌含量高，同时由于条件限制，没有单独的糖尿病房间，造成病人间的交叉感染。 （５）消毒...     

17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

风险总目自然的、技术的、社会的和健康的风险

风险这个术语最普通的定义是由两部分组成：（1）不确定；（2）危险。有人又将不确定分成4种类型：（1）不具体（缺乏信息）；（2）不可靠性（缺乏准确性）；（3）不协调（缺乏公断）；（4）模糊（缺乏理解力）。“风险”这个术语，在过去的几年中的使用频率有了惊人的增长，     

聚合酶链反应对性传播疾病病原体检测的意义

应用聚合酶链反应技术（PCR）对184例男性性传播疾病进行检测，检出单纯淋菌感染79例（43％）；衣原体感染42例（22．8％）；解脲支原体感染28例（15．2％）；混合感染26例（14．1％），认为PCR技术对STD的诊断具有快速、准确的效果。     

赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的危险因素分析

目的分析赣南地区2型糖尿病（T2DM）患者合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关因素。方法选择本院内分泌科200例T2DM住院病人，并应用B型超声检查筛选NAFLD病人105例，单纯T2DM患者95例，比较两组之间患者的肝功能、血脂、胰岛素抵抗等相关指标，分析T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结果200例T2DM患者中NAFLD合并率为52．5％，其中男性（62例）比女性（43例），男性患病率显著高于女性，T2DM伴NAFLD组患者WHR、TG、HOMA-IR、FINS、ALT、AsT均显著高于单纯T2DM组（Pl〈0．05），而HDL．C显著低于单纯T2DM组（P〈0．05）；胰岛素抵抗、TG与中心性肥胖是其独立危险因素。结论赣南地区2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患病中男性高于女性，脂代谢紊乱明显，其独立危险因素是胰岛素抵抗、TG和中心性肥胖。     

糖尿病合并冠心病32例临床分析

糖尿病是中老年入的多发病，而冠心病是糖尿病的一个常见的严重并发症。为进一步探讨糖尿病与冠心病的关系，现将我院1988年12月至1992年5月收治的糖尿病合并冠心病患者32例作一临床分析。1临床资料1，1本组32例病人中，男性15例，女性17例。年龄为用岁至76岁，平均年龄57．5岁；其中59岁以下为13例（406％），60岁以上为19例（59．4％）。农民23例（71．9％），干部7例（ZI9％）·，工人2例（6．2％入12全部病人均因冠心病入院，表现为心绞痛Zi例（656％），心力衰竭1例（31％），心律失常3例（9．4％）。急性心肌梗死7例（219％），其中…     

国际新闻

实现对激光偏振态控制（图）；美揭开SARS病毒跨物种感染机制；日本制成世界上刻度最小的标尺；糖尿病患者多笑可降低心脏病发作风险；英开发骨关节炎新疗法.     

张掖地区幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者的影响及防治策略研究

探究张掖地区幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者的影响并分析防治策略。选取张掖地区收治的130例2型糖尿病患者,按照是否有幽门螺旋杆菌感染将其分为感染组（65例）及未感染组（65例）。比较2组患者胰岛素功能[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],糖代谢指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）],炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏反应蛋白（Hs-CRP）]。与未感染组比较,感染组FINS水平明显降低（P<0.05）;HOMA-I、HbA1c、2hPG、FPG、TNF-α、IL-8、Hs-CRP水平明显升高（P<0.05）;进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,HOMA-IR、FINS、HbA1c为2型糖尿病患者感染幽门螺杆菌的影响因素（P<0.05）。张掖地区2型糖尿病感染幽门螺杆菌患者糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应加重,且2型糖尿病患者感染幽门螺杆菌与HbA1c、FINS、HOMA-IR有关。     

短期有氧运动对糖尿病大鼠肾功能的影响

糖尿病肾病是非常严重的糖尿病并发症,其可以导致终末期肾衰,也是心血管疾病的一个危险因素。糖尿病肾病引起的重要的临床问题是尿蛋白和肾功能减退。运动作为糖尿病管理中的一个手段得到广泛共识。但急性运动引起尿蛋白和降低肾小球滤过率,所以运动对糖尿病肾病的影响存在争议。研究的目的是调查有氧运动对糖尿病大鼠微白蛋白尿和肾小球滤过率的影响。链脲霉素建立糖尿病大鼠模型,跑台上进行8周的有氧运动。大鼠分为4组：坐式对照组（ZD）;运动对照组（YD）;坐式糖尿病组（ZT）和运动糖尿病组（YT）。分别取建模成功稳定期（第四周末）和运动8周后的血样测定血糖水平。测定肌酐清除率（CCr）和微白蛋白尿（MA）评价肾功能。数据分析显示,与ZT组相比,有氧运动显著降低YT组血糖水平（p〈0.05）;与ZT组相比,有氧运动显著降低YT组微白蛋白尿水平（p〈0.01）;与ZD组相比,YD组和YT组肌酐清除率显著降低。研究结果表明,尽管肌酐清除率下降,有氧运动对微白蛋白尿的发生有预防作用。因此可能延迟糖尿病大鼠肾病的发生。     

浅谈老年糖尿病的护理

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，患病率随着社会经济的发展和人口老年化而逐渐增加。老年人口的日益增加使老年糖尿病患病率也随之增高，成为严重危害老年人心身健康与生活质量的主要疾病。老年糖尿病绝大多数为Ⅱ型糖尿病，起病时较隐慝、大多无多饮、多尿、多食的“三多”症状。至视力改变或发生心慌、气短或浮肿，出现感染等，也就是糖尿病的并发症出现后，才发现糖尿病，也有因感染，腹泻等应激情况诱发，严重病例或应激可发生酮症酸中毒，高渗昏迷，乳酸性中毒而威胁生命。笔者浅述老年糖尿病的护理问题；以求教于同业。1 心理护理。…     

膨体聚四氟乙烯外科隔膜作为心包替代物在小儿外科临床应用的评价

为了评价膨体聚四氟乙烯外科隔膜（ＳＭ）作为心包替代物在小儿心脏外科的临床应用效果，从５９７例应用实例中随机选出２５６例应用ＳＭ者与７４４例未应用ＳＭ者进行对照观察。结果显示外科隔膜可预防术后心脏和近心大血管与胸骨后的粘连，从而减少再手术时的危险。ＳＭ组在术后出血、心包填塞、感染等并发症方面与对照组差别无显著性（Ｐ＞００５），提示此种外科隔膜可作为一种有效的，并发症少的心包替代物。     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。     

卡托普利对无高血压糖尿病患者UAER影响的临床观察

探讨ACEI药物对无高血压并发症糖尿病肾病患者尿微白蛋白的影响；98例2型糖尿病患者分为2组：ACEI干预组及对照组，进行3年临床观察；ACEI干预组患者尿微白蛋白有明显改善，对照组无改善；ACEI对早期糖尿病肾病进行干预，可以有效延缓糖尿病肾病的发展进程。     

女性生殖道感染病原学构成分布现状

了解已婚妇女生殖道感染（RTI）的病原学构成分布现状；对2007年6月～2008年5月606例就医的已婚妇女妇科病患者作为调查对象，统计各种病原学资料，分析其致病相关性；已婚育龄妇女RTI，前三位分别为细菌性阴道炎（30．0％），念珠菌性阴道炎（22．9％），支原体感染（15．8％）；已婚育龄妇女RTI，细菌性病变占第一位，支原体感染与国内相关报道比较检出率明显增多。     

影响糖尿病并发脑梗死患者近期预后的危险因素分析

目的探讨影响糖尿病并发脑梗死(DIS)近期预后的危险因素.方法根据临床疗效对452例DIS的糖尿病病程、伴发病、并发症,白细胞、空腹血糖、血脂、尿酸、糖化血红蛋白等17个指标进行对比及回归分析.结果影响其预后的危险因素为神经功能缺损度、脑梗死部位和大小、伴发病、并发症、白细胞计数、空腹血糖、C-反应蛋白、内皮素.结论积极处理神经功能缺损度严重、高血糖和脑干、大面积、多发脑梗死,防治感染等并发症,可改善其预后.     

糖尿病合并医院获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的:探讨糖尿病住院病人医院获得性肺炎的危险因素.方法:以某综合性三级甲等医院2010年～2011年2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者100例为病例组,同时期入院的2型糖尿病未发生任何感染者为对照组,进行1∶1配对病例对照研究.结果:营养状况、基础疾病、住院天数、感染前住院天数、入院时并存感染、低血清白蛋白、恶性肿瘤、急慢性并发症、住院过程中最高血糖、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血球蛋白、感染前使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用种类、促胃动力药等18个暴露因素是糖尿病住院病人获得性肺炎的关联因素；低血清白蛋白、餐后2h血糖、促胃动力药是糖尿病住院病人获得性肺炎的主要危险因素.结论:糖尿病住院患者合并医院获得性肺炎的影响因素较多,应密切注意病人的营养状况,纠正低血清白蛋白、控制血糖水平,合理应用抗菌药物,提高患者自身抵抗力,从而降低医院获得性肺炎的发生.     

Ⅱ型糖尿病与生长激素、皮质醇的关系

对80例Ⅱ型糖尿病患者血清GH、F进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清GH水平较对照组明显降低（P＜0．01）；皮质醇水平较对照组明显升高（P＜0．01）。合并血管病变的糖尿病组血清GH、F水平较对照组明显增高（P＜0．05、P＜0．001），两组糖尿病组间血清GH、F水平亦有显著差异（P＜0．001、P＜0．05）。     

大学生蠕形螨感染情况的调查分析

目的：了解在校大学生蠕形螨感染情况。方法：采用透明胶带粘贴法对657名在校大学生进行蠕形螨检查，同时对面部皮肤状况进行调查。结果：在较大学生蠕形螨感染率为18．11％，男性（21.00％）女性（15.38％）男生与女生感染率差异无统计学意义（P〉0．05）；毛囊蠕形螨为71.42％，感染皮脂蠕形螨为26.89％，两者混合感染为1．68％；鼻部，额部和下颌部螨虫感染率分别为77.31％（92／119），30．25％（36／119）．35．29％（42／119）；结论：本校大学生蠕形螨感染较为普遍，感染多为毛囊蠕形螨。