食管癌的放射治疗

本文主要报告食管癌国内放疗的主要方法,包括不同分割的照射、术前、术中和术后放疗,外照射加腔内放疗,提出了各种放疗方法的适应症、总疗程、总剂量、分割剂量、分割次数和间隔时间,为食管癌的放射治疗提供了可靠依据。     

鼻咽癌放疗后鼻咽局部复发的早期CT诊断

追踪观察了鼻咽癌放疗后的患者４３例，其中证实复发者１１例，鼻咽显示异常，但经追踪观察而否定复发者３２例，将复发与未复发病例的各种ＣＴ征象进行比较分析，提示在鼻咽癌放疗后局部复发的早期诊断中，“茎突内侧软组织增厚致密”为一重要征象，而“顶后壁增厚、侧壁增厚和咽隐窝变浅或消失”信     

子宫颈癌后装放疗的护理干预

目的:探讨子宫颈癌后装放疗护理干预的方法及效果.方法:对91例子宫颈癌放疗患者进行腔内后装放疗的同时进行护理干预.结果:通过护理干预,91例子宫颈癌患者全部完成了放疗计划,无严重放疗并发症.结论:护理干预在减轻放疗毒副反应、放射损伤,提高疗效,消除患者的心理顾虑,配合治疗,保证放疗顺利进行方面效果显著.     

食管癌术后吻合口复发因素和防治

探讨食管癌根治术后吻合口复发的因素,根据复发类型采取不同的治疗手段,以期降低其复发率.以21例食管癌根治术病理切缘阴性而在术后3～33个月内发现吻合口复发患者的临床资料进行回顾性分析.分别比较不同的临床分期、病理类型、手术方式、术后辅助放疗后的复发率,统计学分析用卡方检验.食管癌术后吻合口复发与肿瘤的恶性程度高、期别晚及手术范围不足等因素相关.术后纵隔区放射治疗未见改善吻合口复发的发生率.复发后适宜地采取手术或放射治疗,可以使少部分病人获益.     

磁共振扩散加权成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的应用

目的探讨磁共振（Urn）扩散加权成像（DWI）在诊断鼻咽癌放疗后局部复发诊断中的价值。方法收集经病理证实的鼻咽癌放疗后复发患者36例和放疗后坏死患者24例,均接受常规MR[检查和DWI检查,分析DWI表现,并对两组患者的表观扩散系数（ADC）进行比较。结果放疗后复发组在DWI多表现为高信号,而放疗后坏死组多表现为低信号;放疗后复发组和坏死组ADC平均值分别为（0．87±0．13）×10^-3mm^2／s和（1．12±0．18）×10^-3mm^2／s,差异有统计学意义（t=3．782,P〈0．001）。结论DWI对鼻咽癌放疗后局部复发的诊断与鉴别诊断具有重要价值,可作为常规MRI序列的重要补充。     

胸段食管癌术后复发模式与放疗靶区的设计

目的:通过分析胸段食管癌术后复发部位的规律,探讨术后预防性照射的靶区设计.方法:对我院2001年4月至2011年4月收治的81例食管癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,采用x2检验分析原发肿瘤部位及术后分期与食管癌术后复发部位的关系.结果:81例食管癌术后复发患者最常见的复发部位依次为吻合口49例(60.49％)、颈部/锁骨上淋巴结20例(24.69％)、1、2区淋巴结18例(22.22％)、残食管/残胃17例(20.99％)、4区淋巴结12例(14.81％)、7区淋巴结11例(13.58％);胸上段、胸中段、胸下段食管癌锁骨上淋巴结复发率分别为28.57％(4/14)、23.40％(11/47)、25.0％(5/20),差异无显著性(x2=0.156,P＞0.05);胸上段和胸中段食管癌上纵隔淋巴结复发率分别为42.86％(6/14)、40.43％(19/47),差异无显著性(x2=0.026,P＞0.05),胸下段食管癌上纵隔淋巴结复发率为15.0％(3/20),低于胸中段食管癌(x2 =4.113,P＜0.05);IIA、IIB、III期食管癌术后锁骨上淋巴结复发率分别为9.52％(2/21)、27.27％(6/22)、45.0％(9/20),差异有显著性(x2=6.545,P＜0.05).吻合口复发率在不同原发部位食管癌(x2 =0.097,P＞0.05)、不同术后分期食管癌(x2=0.355,P＞0.05)无明显差异.结论:不同原发肿瘤部位食管癌术后放疗的靶区均应包括锁骨上区及吻合口,胸上段及胸中段食管癌还应包括上纵隔淋巴结.对于术后临床分期为Ⅲ期的食管癌,锁骨上区是重要的预防照射区域.     

动车组车内后装工艺的提升

通过对200km动车组车内后装工艺的分析,介绍200km动车组后装工艺施工过程,其优势、特点,以及目前还存在的问题。     

肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂复发的防治效果

分析肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂复发的防治效果。选取甘肃省天水市甘谷县人民医院2018年5月—2021年5月月收治的108例慢性肛裂患者,男56例,女52例,年龄17～54岁,平均36.77±7.829岁,病程3个月～5年,平均病程行肛门内括约肌后正中切断术,观察术后肛裂复发情况。该组病例108例,治愈106例,复发0例,创面假性愈合形成皮下肛瘘2例,治愈率98.14%。创面愈合时间14～21 d,平均愈合时间16±3.42 d,无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症。肛门内括约肌后正中切断术对慢性肛裂患者肛裂治疗效果显著,能有效防止肛裂复发具有临床实用价值。     

食管癌患者术后预后影响因素分析

[目的]通过对食管癌术后患者生存分析,了解影响该病预后的相关因素,为临床的诊治及防治提供参考依据.[方法]收集经手术病理确诊710例食管癌病例的基本信息、危险因素、家族史、手术记录、术后病理报告随访资料等相关信息.采用kaplan-meier法和Cox回归分析计算生存率,绘制生存曲线,对预后相关因素进行筛选和评价.[结果]食管癌术后患者1年、3年、5年生存率分别为:78.4%、56.9%、27.0%,中位生存期为900 d.单因素分析结果显示,影响预后的独立因素是:病理形态、肿瘤大小、分化程度、侵犯层次、切缘、淋巴结是否转移、转移数量、手术方式与预后有关.多因素分析结果显示,淋巴结转移、侵犯层次、手术方式、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度与食管癌预后有关.[结论]食管癌术后5年生存率仍较低,临床分期是食管癌术后影响预后的重要因素.临床分期较早的病例术后预后较好,生存率较高.早期诊断、早期治疗仍是降低食管癌死亡率的主要手段.     

氩离子腔内倍频紫外连续激光器

本文从讨论培频效率入手,分析了影响倍频效率的原因,给出BBO晶体氩离子腔内培频紫外激光器的设计方案,制作了激光器,并得到了紫外激光输出。     

125Ⅰ粒子支架对食管癌放疗后病情进展患者治疗的临床研究

目的:对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻症状患者,应用125Ⅰ粒子支架植入进行治疗,并对其进行临床观察,以期找到对放射治疗后病情进展的食管癌患者的有效治疗方法.方法:在透视下对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者,经口置入捆绑式125Ⅰ粒子覆膜支架.术后按Stooler计分评价患者吞咽困难缓解程度,Karnofsky评分进行生活质量评价.定期随访进行食管造影,胸部CT检查,评价食管通畅率,各类并发症的发生率,患者生存时间统计.结果19例食管癌放射治疗后病情进展患者125Ⅰ粒子支架植入成功率100％,术后即刻吞咽困难缓解率100％,发生上消化道出血2例,术后再狭窄3例,纵隔内感染1例,并发症发生率为31.58％(6/19).置入术后生存期2～16个月,平均生存时间11个月.结论125Ⅰ粒子支架植入可有效改善放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者的吞咽困难症状,改善其生活质量,延长患者生存时间,是一种新的安全、有效的治疗方法.     

腔镜甲状腺术后的护理

腔镜下甲状腺手术是近年来国内外出现的一种微创外科新手术,它是最大限度减少颈部手术创伤的全新外科操作技术。由于其手术方式不同于传统开放甲状腺手术,其围手术期护理也成为众多学者研究的方向。本文对腹腔镜甲状腺术后的一般护理、并发症的观察及护理、心理护理以及健康指导等进行了综述。     

双程腔内倍频激光器的谐波晶体腔内位置的理论研究

从理论上分析了平 -凹腔结构的双程谐波、单方向输出的腔内谐波激光器的谐波晶体腔内位置的选择 ,获得了谐波晶体与全反射镜的合理间距的解析式。     

LD抽运Nd:YVO4三镜腔激光器腔内和频技术

针对激光二极管端面抽运的三镜复合腔Nd:YVO4/KTP腔内和频激光器,在分别满足1 064,1 342 nm双波长激光振荡阈值相等和光子数密度相等条件下,数值计算两个支腔腔长、两个支腔反射镜透过率之间的关系.根据理论计算得到的参数,在双波长光子数密度相等和双波长振荡阈值相等两种情况下,对比其和频输出的黄光功率.当抽运功率均为12 W时,分别得到了410 mV和340 mW的黄光输出,光-光转换效率分别为3.4%和2.8%.利用双波长光子数密度相等条件,可以得到更高转换效率的和频黄光.     

小型高效率腔内倍频473 nm蓝光激光器

目的研制腔内倍频0．473um连续波高效率全固态蓝光激光器。方法理论分析与实验研究相结合。结果3W二极管激光（LD）端面抽运Nd：YAG晶体,Ⅰ类临界相位匹配BIBO腔内倍频,最大输出280mw连续0．473um蓝光;光-光转换效率达到9．3％,功率起伏小于3％。结论系统体积小,光束质量好,运行稳定,达到实用化目的。     

米托蒽醌腔内注射治疗恶性胸腹水疗效观察

目的:观察米托蒽醌腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效.方法:对17例恶性胸腹水患者采用米托蒽醌腔内注射,每次10～12毫克加生理盐水50毫升,每7～10天重复.结果:显效3例(17.64%),有效11例(64.70%),无效3例(17.64%),总有效率82.34%.结论:米托蒽醌治疗恶性胸腹水的疗效与阿霉素、顺铂疗效相似,但毒副作用低.     

复杂内孔型腔数控线切割开裂原因分析及改进措施

数控线切割在生产由于生产对象不同,经常出现各种开裂缺陷。本文在分析生产过程中暴露出来的各种开裂原因,并针对不同开裂原因提出了针对性的改进措施。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术10例分析

目的:讨论胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前注意要点.方法:回顾2004年12月至2008年12月应用带膜支架腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤10例资料.结果:10例患者带膜支架腔内隔绝破口封堵均一次成功.结论:带膜支架腔内隔绝术适应于DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤,应注意手术时机及胸腹主动脉部成角及内径影响带膜支架的置入.