抑郁症患者残留症状对社会功能的影响

抑郁症作为精神科三大重性精神障碍之一,具有患病率高、复发率高、自杀率高和致残率高等特点,多数患者经过抗抑郁药物足量足疗程治疗后仍然会存在残留症状,这些残留症状的持续存在使患者无法达到真正临床痊愈的治疗目标,一方面影响患者的社会功能,另一方面使病情容易波动或复发影响预后。文章参考最新临床研究成果,主要从抑郁症残留症状对社会功能的影响、抑郁症残留症状的治疗手段及措施、抑郁症残留症状与复发等方面予以研究,旨在提高临床医生对抑郁症残留症状的识别能力及诊治水平。     

生物反馈结合心理治疗方法探究——对1例重度抑郁症患者的临床治疗

以抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)结合访谈,选取重度抑郁症患者1名.使用VBFB3000生物反馈系统,采取生物反馈结合心理治疗的治疗模式,对患者进行了为期1个月共7次的治疗.EEG基线测试的初始数据为4.45,治疗结束时为0.83.3个月后追踪测试,EEG基线测试数据为0.91,SCL-90抑郁因子得分为1.95(轻度抑郁).结果说明生物反馈结合心理治疗的方法对治疗抑郁症有较好的临床效果.该方法可明显改善患者的抑郁状态,提高患者对情绪、情感的调节与控制能力,减少躯体症状及不适感,并能够在一定程度上抑制抑郁症的复发.     

抑郁症的诊断及治疗

抑郁症是一种病态的情绪低落,是一种情感障碍,属于心理（精神）疾病的范畴,其主要临床症状为情绪低落,快感的丧失,精力疲乏、无力.许多抑郁症患者常以其附加症状如头痛、失眠、胸闷、心慌、气短、心前区不适、上腹饱胀、腹泻、食欲下降和体重减少等躯体性主诉到综合医院就诊,使抑郁症患者错失诊断和早期治疗的机会而贻误了病情.因此,为提高抑郁症在综合医院的诊断和治疗率,本文拟就抑郁症的诊断和治疗进行综述.     

太极拳促进抑郁症患者康复研究

采用文献资料法在中国知网和PUBMED数据库检索近20年发表的中外文献,分析、归纳和总结太极拳对抑郁症患者治疗效果的影响.研究发现:太极拳运动对抑郁症的治疗呈有益作用,大多数干预研究都能够显著降低患者的抑郁症状;干预实验存在限制,未来的干预研究必须考虑这些限制条件.     

认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的临床对照研究

探讨认知行为疗法对改善抑郁症患者社会支持系统的临床疗效。在兰州市第三人民医院住院的100例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各50例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁自评量表(BDI)、社会支持评定量表在治疗前及治疗后2、4、6、8周时评定疗效。两组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05或P﹤0.01),社会支持评定量表评分显示研究组的社会支持系统状况明显改善且主观支持维度得分明显高于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的疗效肯定,有效改善抑郁症患者的社会功能。     

浅谈儿童抑郁症和自闭症的音乐治疗

目前,自闭症和抑郁症已经成为儿童青少年中比较常见的心理疾病。在对儿童青少年抑郁症和自闭症病理分析基础上,阐述了音乐治疗法的内涵和特征,着重介绍了儿童青少年自闭症和抑郁症的音乐治疗方法和实施。通过音乐治疗,能够逐渐缓解甚至消除自闭症和抑郁症的不良症状,使儿童青少年患者得以康复。     

中医辨证护理在腰椎间盘突出症中的研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)为临床最常见的脊柱退行性疾病[1],其发病呈现出年轻化的趋势,严重影响了患者的生活质量,临床上对于LDH的治疗常采用阶梯治疗的方式[2],大多数患者采取保守治疗后可以使临床症状明显缓解,对于保守治疗无效的患者则需要微创治疗或开放手术治疗,常可取得良好的临床疗效,但是患者常常残留腰背部酸困、僵硬、下肢麻木等临床症状。中医护理在临床护理过程中更强调个性化的护理手段,对于不同症状、体征、体质的患者采用不同的临床护理手段,既注重辨证护理,又重视整体护理,可有效降低患者的残留症状。文章拟对中医辨证护理在腰椎间盘突出症中的研究现状做一综述,为临床护理提供参考依据。     

音乐治疗对改善抑郁症患者情绪的应用

目的：现今的人们长时间面对生活中各种沉重压力,使忧郁症成为高发疾病。通过采用音乐疗法对98例抑郁症患者情绪改善进行疗效观察,探讨音乐治疗的临床意义。方法：根据疾病的不同阶段选择针对性乐曲。根据不同的年龄层次和文化程度、抑郁症状的不同阶段。编录音乐歌曲。结果：经治疗,抑郁症患者2周后有效,4～8周效果明显。结论：音乐可以平衡及满足人的情感,达到治疗作用。     

帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察

观察帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床疗效。将98例老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症的患者分为两组,每组49例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组在原有对照组治疗方案上给予帕罗西汀片,10mg,qd,连续治疗4周,对比观察治疗前后两组的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及6min步行试验(MWT)变化。两组患者临床症状均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组;治疗组的6分钟步行试验指标及HAMD评分下降程度也优于对照组。帕罗西汀在老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的治疗中能够明显提高疗效,减轻抑郁障碍,改善心肺功能,值得临床推广应用。     

抑郁症不可怕,可怕的是认识误区 别让“抑郁”漫游

正抑郁症算是当今的热门话题,各种媒体铺天盖地地报道。作为一名专业的精神科医生,对于这个家伙再熟悉不过。在我日常出门诊接待的病人中,70%都是抑郁症患者。我个人认为,专业人士在大众媒体上讨论抑郁症的重点应该在于:让没有得过这种病的人知道"什么是抑郁症";让得过抑郁症的人"尽快好起来,并且不再复发";让社会层面对抑郁症患者有更多"包容和关爱"。     

影响抑郁症认知功能的相关因素

目前,普遍认为抑郁症可伴有认知功能损害,并且主要影响了患者的注意力、执行功能以及记忆的能力。本文着重从功能影像学、心理动机学说、神经内分泌、生物胺以及遗传因素五个方面讨论影响抑郁症认知功能的相关因素。     

针刺十三鬼穴治疗抑郁症认知功能障碍的临床观察

目的:通过临床随机对照实验,评价十三鬼穴(人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、曲池)治疗抑郁症患者认知功能障碍的临床疗效.方法:共收集病例80例抑郁症认知功能障碍患者,依数字随机法分入常规药物组和常规药物辅助针刺十三鬼穴组,疗程4周.治疗前后分别进行蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA,中文版)、简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.全部数据采用SPSS 19.0软件处理,组内前后对照运用成对样本t检验,组间比较采用卡方检验,P0.05为有统计学差异.结果:两组患者治疗前后的认知功能均有显著性差异(P0.05);其中在MoCA和ADL评分中,十三鬼穴治疗组比较药物治疗组有显著性差异(P0.05),显示针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍具有较好的临床疗效.结论:针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍,临床疗效肯定,副作用小.     

基于互联网的干预对青少年抑郁症影响的研究进展

近年来,青少年抑郁症患病率逐渐增加,已成为亟待解决的热点问题。文章回顾了互联网应用于青少年抑郁症的发病干预及治疗。研究表明：相关干预在青少年抑郁症的预防、青少年父母养育技巧的改善、青少年抑郁症状自我监测与管理等方面呈现出积极效果。但对其预后管理的研究仍存在较多不足,如缓解期症状干预、症状监测等。分析表明：应关注网络和手机App在青少年抑郁症防治和管理中的应用,并在国内人群中开展更多设计精良、样本量更充足、随访期更长的干预研究,进一步丰富和补充现有研究证据。     

特征、热点与展望：体育锻炼对青少年抑郁症影响的文献计量研究

目的 分析体育锻炼对青少年抑郁症患者影响的研究进展,以期为体育锻炼干预青少年抑郁症的方案设置提供理论依据。方法 以1984-2021年Web of Science核心数据库中所收录的体育锻炼对抑郁症青少年患者影响为主题的619篇文献为分析样本,借助CiteSpace 5.8R1软件从发文量、研究机构、关键词等方面进行可视化分析。结果 近10 a是体育锻炼对青少年抑郁症影响研究的快速发展期,成果产出量呈快速增长趋势;美国、英国和加拿大等西方发达国家的成果量居于领先地位,高等学校是成果产出的主要科研机构;青少年抑郁症的危险因素以及体育锻炼不足对青少年抑郁症的消极影响是该领域的2大研究热点;前期研究主题主要涉及心肺健康、体重状况与电子屏幕时间。结论 体育锻炼对青少年抑郁症的疗效亟需实验研究予以证实,故体育锻炼改善青少年抑郁症的实际治疗效果将成为未来一段时间内的热点研究方向。     

抑郁症并非简单的“心病”

正浙大的研究团队在抑郁症研究方面取得了重大的突破,这次突破不仅为抑郁症的治疗新思路奠定了基础,同时也再次警醒了人们——抑郁症并非简单的心理问题!如果从人类健康、生活质量和经济发展综合来看,抑郁症的影响已经超过了癌症。随着社会竞争压力的增加,抑郁症的发病率还在上升,目前已达12%～15%,全球受影响的人至少在3.5亿。抑郁症不仅影响人的劳动力,同时它也是导致人类自杀的主要原因之一。更恐怖的是,目前人类对于抑郁症的了解仍非常有限,面对抑郁症,     

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。     

身体原因引发的抑郁症

抑郁症并非仅仅是心理方面的问题,许多患抑郁症的人是身体方面的原因造成的.由抑郁症引起的失眠、疲倦、注意力不集中、食欲不振等症状,会对身体造成很大危害.这种病似乎难以治愈,但如果是身体原因引起的,只要解决这方面问题,症状自然就会消失.引发抑郁症常见的身体原因有如下10种:药物副作用——药物可以治病,也会对身体造成损害和引起抑郁症.服用治高血压、心律不齐的药物以及可的松和其他类固醇药物时,如果发现有抑郁症状,应立即请医生诊断和改用其他药品.甲状腺——甲状腺不正常是引起抑郁症的主要原因之一.通过验血就可以查出甲状腺的问题.甲状腺功能不良很容易引起抑郁症,并感到疲倦,使体重增加、皮肤干燥、便秘和睡眠不正常.这种病治好后,抑郁症会自然消失.经前综合症——很多妇女都有经前综合症,但其中只有5%的人患严重抑郁症而影响日常生活.其症状为有强烈饥饿感、哭泣、失眠和行为改变.行经前,雌激素增加,维生素B_6含量发生变化.维生素B_6含量下降就会引起抑郁症.但其含量应适度,过量会损害神经.     

急性期治疗对精神分裂症认知功能的影响及与症状变化的相关性

为了探讨精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。通过收集精神分裂症患者37例,给予利培酮治疗3个月,应用阳性和阴性症状量表(positive and nequtive syndrome scale,PANSS)及精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consesuscognitive battery,MCCB)分别评估患者治疗前后的临床症状及认知功能的方法研究了精神分裂症患者急性期治疗后认知功能的变化以及与精神症状变化之间的关系。结果表明治疗后患者的处理速度(P 0. 01)、工作记忆(P 0. 01)及推理与解决问题能力(P 0. 01)均较治疗前显著性升高,言语学习和记忆、视觉学习和记忆及社会认知功能较治疗前无明显变化;治疗后患者PANSS总分(P 0. 01)、阳性症状评分(P 0. 01)、阴性症状评分(P 0. 01)及一般病理症状评分(P 0. 01)均较治疗前显著降低;治疗后认知功能中处理速度(r=0. 55,P 0. 01)及工作记忆(r=0. 42,P 0. 05)的改善与阴性症状的缓解正相关,与总症状、阳性症状及一般病理症状的改善无相关性,推理与解决问题能力的改善与总症状、阳性症状、阴性症状及一般病理症状的改善均无相关性。可见急性期药物治疗可改善精神分裂症患者认知功能中的处理速度、工作记忆及推理与解决问题能力,处理速度及工作记忆的改善与阴性症状的缓解相关。     

帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床观察

探讨小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗老年抑郁伴有躯体化症状的临床疗效与安全性。将符合ICD-10诊断标准、年龄≥60岁的在兰州市第三人民医院住院的HAMD17得分≥17分,≤24分,并伴躯体化症状的68例老年抑郁症患者,为研究对象,按照双盲法将其分两组,每组34例。对照组给予帕罗西汀治疗,研究给予帕罗西汀联合小剂量氨磺必利治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。在入组前及治疗后的第2、4、6、8周末分别进行HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分、TESS评定。疗效以HAMD17、SCL-90躯体化症状因子分总减分率来衡量,减分率≥50%为有效、≤49%为无效,HAMD17总分≤7为痊愈。对照组与研究组患者的总分情况比较(P0.05);关于治疗后两组患者的SCL-90躯体化症状因子分情况对比,研究组明显低于对照组(P0.05)。对抑郁伴躯体化症状的老年患者给予小剂量氨磺必利联合帕罗西汀治疗,其疗效显著,能使患者的抑郁症状及躯体化症状得到显著改善且不良反应轻微。     

精神病人住院治疗综合康复模式新探索

大多数精神疾病患者通过积极住院治疗可达到“临床痊愈”,但在回归社会后病情复发率高,病情的反复迁延严重影响这部分病人的生活质量,究其原因主要是精神病人未达到全面系统的综合康复,尤其是心理康复不全。本研究从精神病人后期综合康复不全导致影响患者生活质量及病情复发的现状出发,进一步探讨尽可能减少患者病情复发的治疗方式,在传统的精神病人住院治疗模式上将系统的综合精神康复融入到精神病人住院当中,通过系统的综合精神康复提高患者综合的精神康复程度,能够使患者身心机能尽快达到生物—心理—社会的平衡,形成让患者使用积极的认知来指导行为生活的良性循环,有效降低了精神病人病情的复发。