急性淋巴细胞性白血病并脾破裂1例

患者,男性,28岁。因低热,腰痛半月,牙龈出血,皮肤瘀点一周在院外抗炎对症治疗无效于1993年6月5日住院。既往无肝炎、疟疾史。查体,体温38℃,轻度贫血貌,颈部和上肢皮肤散在大小不等的瘀点,牙龈及舌面见有陈旧性血疱痂。胸骨压痛,腹软,脾肋下一指,左肾区叩痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC70.4×10~9~/L,N0.12,L0.14,原淋 幼淋0.74.BPC34×10~9/L。骨穿,增生极度活跃,粒、红、巨三系明显受抑。淋巴细胞明显增生,占96％,其中原淋 幼淋占91.2％,细胞形态较小,胞核多呈园形,该染色质稍粗,核仁隐显不定,浆少,呈兰色,部分细胞浆内含有少数粗大紫红色颗粒。POX(一),B超:脾肿大。诊断:急性淋巴细胞性白血病。入院第三天夜间,患者于大便后突然感左中上腹疼痛,继之面色苍白,四肢冰凉,血压下降,急给于两路补液1500ml,输血800ml及升压等抢救,6月8日8时血压6/3kpa,心率120次/分,脉搏触不到,左中上腹压痛伴局限性肌卫。左下腹腔穿刺抽得不凝固暗红色血液。剖腹探查:见腹腔内有约4000ml暗褐红色不凝固血液,左中上腹充盈大量凝血块,脾脏为暗褐色,遍布灰白     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染并发再生障碍性贫血1例体会

患者,男,28岁,因面色苍白,纳差3mo,心悸1w以"再生障碍性贫血"收住入院。患者入院前3mo因外伤致左足跟健断裂,在院外行跟腱吻合术,并行血常规检查发现贫血,血小板减少,未引起重视。1mo前出现乏力,食欲下降,面色苍白,牙龈出血,胸部及双下肢出现少许皮下出血点,到昆明医学院第二附属医院就诊,行骨穿检查诊为再生障碍性贫血,给予惠尔血、促红素、升白血等治疗,病情有所缓解。1w前上述症状加重而收住入院,入院检查:T38℃,P90次份,R20次/分。Bp110/60mmHg(14.6/7.9Kpa),重度贫血貌,前胸及双下肢可见散在皮下出血点,皮肤巩膜无黄染,心肺未见     

皮肤粘膜淋巴结综合征一例

患儿,男,6个月,住院号:51750.因发热5天,手足硬肿伴全身皮疹3天于1991年5月16日入院.否认传染病接触史.体检:体温39℃,全身皮肤均可见粟粒大充血性斑疹.双眼结合膜充血.颈、右颌下可触及蚕豆大小淋巴结,质中等,活动,触之哭吵.口腔粘膜潮红、咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大.心肺未见异常.肝脾均未触及.实验室检查:血红蛋白94g/L,白细胞24×10~9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.血小板490×10~9～550×10~9/L(49～55万/mm~3),血沉70mm,C 反应蛋白阳性,肝功能,出凝血时间(试管法)正常.心电图示“窦性心动过速”,二维超声心动图;左、右冠状动脉稍大(直径>5mm)未提示冠状动脉瘤.治疗:1)抗感染:青霉素、氨苄青霉素.2)抗凝:阿斯匹林、潘生丁等.3)对症及支持疗法:输血浆、补液等.经治疗于入院后第5天皮疹消退,肿大淋巴结消失.第10天体温降至正常.第14天见患儿指趾端及肛周膜状脱皮.血小板180×10~9/L(18万/mm~3,血沉20mm,心电图正常.住院19天后出     

~(211)At标记单克隆抗体对移植于裸小鼠体内人胃癌实体瘤导向治疗的初步研究

~(211)At标记的抗人胃癌单克隆抗体3H_(11)对裸小鼠人胃癌移植瘤的生长在短期内有明显抑制作用。治疗后第9天药物对人胃癌生长的抑制作用最为明显~(211)At—3H_(11)(5μCi/只)对人胃癌的抑制率:尾静脉给药为80％,胃癌移植瘤内给药为93％,相同剂量的离子型~(211)At尾静脉给药对胃癌的抑制率为48％.第20天处死动物时~(211)At—3H_(11)尾静脉和肿瘤内给药的抑制率分别是66％和81％,离子型~(211)At尾静脉给药的抑制率为6％,抑制作用明显下降。     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

坏死性淋巴结炎1例

患者李某某,男,46岁,病历号94180。因持续发热四十余天于1994年9月12日入院。病程中每日体温在36.2~0—39.5~0之间伴关节酸痛。查体:体温38℃,皮肤可见散在对称的斑血疹,粟粒状以躯干部位为多,心肺无异常,肝、脾未触及,四肢关节无红肿无压痛,左颈部淋巴结肿大。实验室检查:RBC:5.28×10~(12)/L;Hb:16g/L;WCB:6.2×10~9/L;ESR 35mm/h;GPT 51IV/L;HBS( )HBC( ),取肿大的淋巴结作病理检查:淋巴结呈轻度肿大,切面可见暗红色点状区。镜下:淋巴结内可见大小不等,形态、数量不一的凝固性坏死灶,内无中性粒细胞浸润,周围可见组织     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,B P10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验;腹穿液wbc满视野/HP,脓球8～10个/HP;血wbc 26.2×10~9/L,N90％,L10％。     

延迟性脾破裂1例

病人男性:49岁。因突发上腹部疼痛10小时急诊入院。否认有外伤史。查体:血压10/6Kpa,脉搏96次/分,急性病容,轻度贫血貌。上腹部有压痛,轻度反跳痛及肌紧张。肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少量暗红色不凝血。血常规化验红细胞数3.76×10~(12)/L,血红蛋白数8.9g/L。初步诊断为:脾破烈,失血性休克。急诊手术治疗。术中见:脾窝内有大量凝血块,脾被膜完全破裂,吸出血量约1500毫升。术后详细追问病史得知病人8天前左季助部有棱拳脚击打外伤史,因当时无明显不适而未引起病人注意。     

自体骨髓移植治疗复发/难治急性白血病疗效观察

目的 :探讨自体骨髓移植对复发 难治急性白血病的治疗效果。方法 :选取 3例患者作为研究对象 ,3例患者中 ,急性淋巴细胞白血病 1例 ,急性髓细胞白血病 2例 ,初治时均以标准诱导化疗方案化疗 1疗程未达到完全缓解 (CR) ,第 2疗程重复诱导化疗方案后达到完全缓解 ,巩固化疗过程中 ,患者于第 6— 8疗程复发 (中位数第 7疗程 ) ,CR2 至ABMT的中位时间为 5月 ,预处理方案为CBV(即BCNU +CTX +VP 16 ) ,采集骨髓悬液约 2 5 0～ 880ml,中位数 5 90ml,含单个核细胞数为 1 5 4～ 2 3× 10 8 kg ,中位数 1 94× 10 8 kg ,采集后 4℃冰箱保存6 0小时。结果 :患者通过。细胞期 ,白细胞升至 0 5× 10 9 L的中位数时间为 2 7天 ,血小板计数上升至 2 0×10 9 L的中位数时间为 36天 ,骨髓恢复正常工作造血的中位数时间为 33天。结论 :自体骨髓移值是一种有价值的治疗方法。     

宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

依靠科技咱百姓喝上了甜水

11月25日是商河县贾庄乡铁匠村全体村民特别高兴的一天,从这一天起,他们告别了祖祖辈辈饮用苦咸水的历史,喝上了甜滋滋的淡水。这一天,省科委主任何宗贵、副市长刘克昌、市政协副主席张钰等为他们的淡水供应站——省“星火小康示范工程”落成剪彩。 商河县淡水资源十分贫乏,苦咸水分布较广。全县苦咸水矿化度大于5克/升的占全县总面积3.1％;矿化度在3—5克/升的占18.1％(国家饮用水标准规定不得超过0.8克/升)。商河县有40万人长年饮用苦咸水,占     

溶血性贫血的诊断体会点滴

溶血性贫血为临床常见病但因症状起初极似肝炎首诊难以区分往往误诊误治患者男42 岁慢性乙肝十余年纳差乏力皮肤粘膜黄染近3 月于1996 年9 月19 日入院前曾以肝炎多次治疗症状时轻时重2 月前上述诸症明显加重逐入院查体T36.8P72 次/分R18 次/分Bp16/10KP B 超示脾肿大肝脏正常肝功BRT40.Lamol/l,TTT3.2u GPT27u HBsAg130109/L BPC130 109/L 尿uro+诊断为肝硬化肝动代偿期以保肝抗病毒治疗10 天未显效且贫血貌加重疑溶血性贫血检查鉴别血Hb82g/L 网织红细胞6.2%骨髓呈中晚幼红细胞为主的红系增生成熟红细胞多见嗜多色性粒系相对抑…     

唑类分子修饰的Dawson结构磷钨酸体外抗肿瘤活性比较研究

对唑类修饰的Dawson结构磷钨酸化合物[Cr(H_2O)_6][BTA]_3[P_2W_(18)O_(62)]·12H_2O(1)(BTA=苯并三氮唑),[Na(BTA)_2(H_2O)_2]_2[{Cd(BTA)_4(H_2O)}_2(P_2W_(18)O_(62))]·6H_2O(2)(BTA=苯并三氮唑)和[Na_2(Himi)_2(H_2O)_2](Himi)_2[P_2W_(18)O_(62)]·6H_2O(3)(Himi=咪唑)进行了体外抗肿瘤活性研究.应用MTT法分析化合物1-3对人的宫颈癌HeLa细胞、卵巢癌SKOV-3细胞、肝癌HepG2细胞、神经母细胞瘤SHY5Y细胞,以及正常对照人脐静脉内皮ECV304细胞的增殖抑制活性.结果表明:化合物1对HeLa细胞具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性,IC50为16.4μmol/L,其半数有效浓度较小,具有进一步研究价值;化合物2和化合物3对SKOV-3有抑制作用,IC50分别为65.2和67.2μmol/L.     

两兄弟同患再生障碍性贫血

病例1．刘某某，男性，14岁，因头晕乏力，间断界出血1年加重3天于1991年4月9日入院。既往无服药史、无柏油样使史。查体四肢皮肤散在新鲜出血点，重度贫血貌，颜面、结膜、口唇苍白、巩股无责染，脾助下触及边。血常规贴Hb50g／L，RBC1．5×1012／L，RC0．3％；Pt30×109／L，WBC1．8×109／L，Sg42％，Ly54％；HBSAg（-），肝功能正常。骨穿吴有核细胞增生减低，粒：红=0．6：1。全片见巨核细胞2个，血小板少．浆细胞、网状细胞及组织喀破性细胞均易见以。临床诊断为不典型再障。于人院后第二周换部位进行骨穿．结果为有核细胞增…     

邻香草醛缩胱氨酸双Schiff碱的合成及其对粟酒裂殖酵母细胞生长代谢的热动力学研究

用摩尔比为2:1的邻香草醛(C_8H_8O_3)与L-胱氨酸(C_6H_(12)N_2O_4S_2)反应,合成了一种新的双Schiff碱化合物--双{2-[(3-巯基丙酸钠)-2-亚胺基-甲基]-6-甲氧基-苯酚}(OVCS)。通过元素分析、红外光谱、核磁共振等手段对其组成和结构进行了表征,确定其化学式为Na_2(C_(22)H_(22)N_2O_8S_2),采用TAM air微量热仪测定了新合成的Schiff碱化合物(OVCS)在305.15 K时对粟酒裂殖酵母细胞作用的产热曲线;根据产热曲线计算了在OVCS作用下,粟酒裂殖酵母细胞生长代谢的最大发热功率p_(max)、速率常数k、传代时间tG、抑制率I和半抑制浓度C_(I,50)等热动力学参数。通过实验可以发现随着OVCS浓度的增加,粟酒裂殖酵母细胞的生长代谢速率常数k、生长代谢的总热效应Q_(total)、最大发热功率p_(max)均减小,抑制率I、达到生长代谢最大功率所需时间t_(max)、传代时间tG均增加等规律,半抑制浓度C_(I,50)为35.99 mg/L(或9.62×10~(-2)mol/L)。实验结果表明,OVCS对粟酒裂殖酵母细胞有抑制作用,且浓度越大,抑制作用越强。     

儿童肺吸虫病2例

例1,患儿,女,5岁,因持续低热、以咳、倦怠无力、食欲不振、消瘦四月余入院。发病前一个月有生食蜊蛄史。查体:患儿呈慢性病容,面色灰暗,营养不良貌,双肺底呼吸音弱,叩诊呈浊音,心率84次/分,节律不整,每分3—4个早搏,肝肋下2.0厘米,剑突下30厘米,质韧、无压痛。实验室检查白细胞计数32.4×10~9/l,嗜酸性粒细胞占64％,计数为23.364×10~9/l(正常值为0.022×10~9/l),胸片示双侧胸腔少量积液,右侧胸膜肥厚,心电图示窦性心动过速,多发性室性早搏,发病后两个月作心脏扇扫示为心包积液(少量)。肺吸虫酶联试验(ELISA)为阳性,骨穿提示嗜酸细胞增多症(以上两项为长春医大三院结果),确诊为肺吸虫后给予病原治疗,口服吡喹酮,每日1.2克均分一日三次,连服二日,症状渐缓解,后出院。 例2,患儿,女,5岁半,因持续低热、轻咳、乏力、疲倦、食欲不振、逐渐消瘦四月余入院,在发病初曾有数日腹痛腹泻病史,腹泻物为茶叶沫样大便,同样有发病前一个月有生     

几种地质样品的~(14)~C 年龄测定

用液体闪烁法测定了不同来源、不同年代的地学样品的~(14)C年令。样品包括:西藏海拔3900米到4200米冰川堆积物中的木材,贵州喀斯特洞穴中的木材,江苏省溧阳文化层中的木材,地质年令自1000年到7000年。首先,碳在980℃温度下生成CaC_2,然后加水转变成C_2H_2,在硅铝球的催化下,C_2H_2转变成C_6H_6。硅铝球使用前用铬酸活化。闪烁液的浓度是36克ppo 0.6克popop/升二甲苯。每5毫升合成苯加1毫升闪烁液。通过外放射源道比法测定,证明合成苯达到闪烁纯。闪烁液置于8毫升聚四氟乙烯瓶中,用双光电倍加管符合测量~(14)C计数。每一样品测量时间是1000分钟。年令用Damon的树轮校正表校正。     

原发性肾小管性酸中毒1例

患儿,女,4岁,住院号3197,二年前无诱因多饮、多尿、消瘦,日饮水量3000～4000ml,生长发育迟缓,不能站立和行走。腹泻二个月,为黄色稀便。喘促、哭闹、烦燥二天,时有抽搐,门诊以“肺炎合并心衰”收入院。(患儿之母因多饮、多尿,突然喘憋、昏迷,诊断为“红斑狼疮”而急死。患儿二位姨母也多饮多尿,生长发育迟缓)。 查体:神志清楚。一般状态差,烦燥,发育迟缓,营养状态差。面色苍白,呼吸急促、深大,皮朕弹性差,头颅正常,口唇樱红,无发绀,咽部充血( ),颈软,气管居中。胸廓呈漏斗形,心音钝,心率120次/分,节律规整,心界明显扩大。双肺呼吸音粗,可闻及喘呜音。腹部柔软,下部压痛( ),无反跳痛。肝右肋下2.1cm,质软,无压痛,无叩痛,脊柱呈生理性弯曲。四肢关节活动自如,腕部呈手镯样改变,膝腱反射存在,克氏征(-),踝阵挛(-)。 血常规:WBC:7.10×10~9/L,sg:40.63％,L:59.37％,RBC:1.16×10~(12)/L,Hb:10g/L,,血K~ :2.5mmol/L血Na~ :136mmol/L,血 Cl~-: 126mmol/L,血Ca~ :1.1.mmol/L,CO_2CP:13.2mmol/L,BuN:11.2mmol/L,AKP:16金氏单位。尿常规:pr( ),尿沉渣:RBC、WBC偶见,尿比重:1.000,尿PH:6.0。 X线检查,胸廓畸形,膈上诸骨结构密度普遍降低,呈毛玻璃样改变,骨小梁不清,双肺纹理略强,心影饱满,心胸比例为0.56。右     

尿毒症性肺泡性肺水肿2例报告

<正> 尿毒症引起的肺水肿并不少见,但以肺间质水肿为主,肺泡性肺水肿仅占7.7％。我院近遇2例、X线表现较为特殊,报告如下。 1 病例 例1:女,41岁,住院号:74636。患肾小球肾炎1年余。因咳嗽、气促、不能平卧一周、呕吐三天入院。查Bp21.3/16Kpa,贫血貌,端坐位,右肺底干湿罗音,心界稍向左增大。化验:BUN20.8mol/L,Cr673.7mol/L,     

肝脓肿误诊三例的教训

临床上典型肝脓肿诊断不难,表现特殊的往往容易误诊,现将我们误诊的三例肝脓肿报告分析如下。例1 患者男性、16岁、学生。因畏寒发热、上腹疼痛24天于1987年2月7日入院。体温37.1—40℃,以午后为高,伴无力,头昏、纳少、消瘦,无黄疸、出血、呕吐及腹泻等。以“急性胆囊炎”住县医院,给庆大霉素16万 u,静脉滴注,每天一次,共14天,用药第10天因体温不降加用青霉素80万 u,肌注,每天两次及对症治疗。复查 Hb 由100g/L 降至40g/L,WBC 由8.4×10~9/L 降至3.2×10~9/L,N0.64,Pt 由150×10~9/L 降至54×10~9/L。因