浅谈超声在临床医学中的应用进展

彩色多普勒超声可以清楚的显示人体多系统脏器。运用现代超声高密度晶片探头,宽频带技术,电子全程聚焦以及全数字化等先进技术,通过经腹、经腔内及介入性超声,可以清楚的观察腹腔脏器、心脏大血管、淋巴结、外周血管、胸腔及肌肉骨骼等部位的病变。彩色多普勒超声诊断技术因其价廉、快速、无损伤,无须特殊造影剂等优点已成为多系统病变影像学检查的首选方法,对临床的正确诊断及治疗具有重要的应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症诊断的效果分析

分析彩色多普勒超声（CDFI）检查对子宫内膜异位症诊断的效果。选取秦安县妇幼保健院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,与病理检查结果比较,分析内异症分期诊断率、超声诊断率及不同病灶大小的超声图像特征。不同大小病灶间直径、潜伏期、CDFI血流、病灶深度及强回声等比较差异具有统计学意义（P<0.05）;本研究60例子宫内膜异位症患者诊断阳性率为96.25%(77/80),轻、中、重型子宫内膜异位症诊断符合率分别为78.72%、90.00%、100.00%,总体诊断符合率为83.75%。彩色多普勒超声检查用于诊断子宫内膜异位症不仅可发现病灶,还能确定病变范围,分期诊断符合率及阳性诊断率较高,作为诊断子宫内膜异位症的首选方式具有较高价值。     

彩色多普勒超声引导穿刺技术的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在引导临床穿刺操作中的影响因素,旨在提高彩色多普勒超声引导下临床穿刺的准确性和安全性。方法：对97例临床组织穿刺活检、囊性病变硬化治疗以及含液性病灶穿刺引流中彩色多普勒超声引导穿刺情况进行分析。结果：应用彩色多普勒超声对97例临床穿刺进行引导,91例达到临床穿刺的预期目的,成功率93.81%。彩色多普勒超声引导中探头选择、穿刺针和针架、穿刺引导线以及病灶大小是影响穿刺成功的重要因素。结论：彩色多普勒超声引导对提高临床穿刺准确性和安全性具有重要的价值。     

恒河猴自发性脂肪瘤的病例分析

在人工饲养猴场中发现一只雄性恒河猴腹部有一隆起肿块,采食、饮水、排便等皆正常。 对其进行保定触诊, 肿块皮肤完整,肿块组织边界清楚,质地硬,实质感较强,不规则形,直径约 10 cm,触诊无明显痛感;用针管刺入肿 块组织抽取无液体样内容物。 经 B 超检测该肿块内组织形状规则,边界清晰,包膜回声及少许血流信号,呈纤维素 样变;检查体温正常;血液生理及生化指标检测,结果与正常猴比较:ALP 升高,TP、ALB、TC、RBC、HCT 降低;实施 肿块切除手术,取肿块组织切片镜检,确诊为脂肪瘤。 经手术后经过术后护理,该恒河猴预后良好。     

超声检查对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法对114例药流后阴道持续出血患者应用二维及彩色多普勒超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果90例宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;10例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论超声检查有助于判断残留物的性质,对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效

目的:探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效。方法:将自愿要求人工流产终止妊娠短期内无生育要求的健康育龄妇女600例随机分为观察组和对照组各300例。观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组不予特殊处理。观察两组术后阴道流血量、出血时间、月经复潮时间、痛经、闭经、避孕效果的情况及不良反应。结果:观察组人工流产术后阴道流血量、流血时间、月经复潮时间、痛经、闭经与对照组无明显差异,避孕效果优于对照组(P﹤0.05),无体重增加,无不良反应。结论:人工流产术后即刻放置宫内节育器可有效减少重复流产及宫腔、宫颈粘连、盆腔感染,是一种安全、有效并简单的避孕方法,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断不全流产的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值.方法 收集经阴道彩色多普勒超声检查并经手术及病理证实的不全流产患者83例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特点.结果 本组不全流产声像图分为二型：Ⅰ型73例（88%）,表现为多量组织物残留,Ⅱ型10例（12%）,表现为少许组织物残留.CDFI探及滋养层周围血流者76例,显示率91.9%,清宫后其刮出物见绒毛组织.CDFI未探测到滋养层周围血流者7例,其刮出物为蜕膜及坏死组织或为凝血块.结论 经阴道彩色多普勒超声检测到滋养层周围血流,对不全流产有很高的诊断价值.     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

SIVmac感染食蟹猴、恒河猴的外周血血象观察

目的　比较SIVmac感染的食蟹猴、恒河猴外周血粒系统变化情况。方法　常规方法进行白细胞 (WBC)和白细胞分类计数 (WBC .DC)。结果　感染了SIVmac的恒河猴、食蟹猴其外周血粒系统变化与人类AIDS外周血变化相似 ,显现规律性的白细胞数量、形态变化。感染SIVmac病毒两周后 ,恒河猴、食蟹猴的白细胞总数开始下降 ,异型淋巴细胞数开始上升 ,随后白细胞总数持续回升至高峰 ,8周后白细胞总数及异型淋巴细胞数下降 ,其中三只食蟹猴先后于 8周后死于病毒血症和早期死亡 ,余 1只猴白细胞总数于 12周后仍持续下降。结论　本文中描述的现象同人类HIV AIDS的诊断标准实验检查部分中提及的基本一致。另外 ,本实验还表明恒河猴、食蟹猴对SIVmac毒株的实验感染是敏感的 ,食蟹猴对SIVmac更敏感     

高频彩超及超声造影诊断乳腺恶性肿块的价值

目的：探讨乳腺恶性肿块的超声造影形态学特征及其临床应用价值。方法：58例乳腺肿块,常规高频彩超检查后,再行超声造影检查,其中31例经病理确诊为乳腺癌后,总结其超声形态学特征。结果：恶性肿块的一般特征为：形状不规则,边界不清或在造影后呈蟹爪状、放射状,肿块体积测值在造影后增大;内部回声不均,部分有粗细不等呈簇状的钙化灶;造影后呈高增强,回声不均可伴有充盈缺损;肿块血流丰富杂乱。结论：CDFI和CEUS对乳腺恶性肿块的鉴别诊断有重要临床价值。     

B超诊断子宫发育异常病例分析

目的：探讨子宫发育异常的声像图表现以及对临床的应用价值.方法：对青春期原发性闭经、继发性闭经、不孕、反复自然流产、早孕要求人工流产等应用超声检出各类子宫发育异常的109例患者进行回顾性分析.结果：子宫发育异常的类别为纵隔子宫、双角子宫、双子宫、残角子宫、幼稚子宫、始基子宫、先天性无子宫等,超声诊断与手术、妇科检查一致者103例,误诊6例.结论：B超检查可准确地诊断子宫发育异常,对临床的手术、治疗有着重要的意义.     

王瓜根蛋白的柱层析分离及其抗生育作用

应用Ambelie.IRC.50柱层析分离纯化王瓜根抗早孕蛋白,图谱显示抗早孕蛋白达到基线分离,用SDS.PAGE不连续电泳证实是电泳纯。应用本工艺生产的王瓜根抗早孕蛋白作小白鼠抗着床试验,其ED_(100)(100％抑制率)为1.5mg/kg,是结晶天花粉ED_(100)(10mg/kg)的6倍以上,提示这种蛋白有可能作妇女房事后避孕的新药。对应用王瓜抗早孕蛋白注射后的小白鼠子宫作组织学鉴定,由显微组织切片显示王瓜根抗早孕蛋白较天花粉蛋白作用强,子宫组织发生了变化。用王瓜根做抗早孕蛋白口服试验,也证实其效果好。这提示王瓜根蛋白可制成简便口服避孕片。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗进展

目的：本文就近几年国内外剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与诊疗相关研究进行归纳总结，以期为妇产科医生在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗工作提供参考。方法：检索CNKI、万方、Pubmed等数据库，利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相关研究.结果：诊断方法主要有超声检查、MRI、宫腔镜、腹腔镜，组织病理学检查仍是诊断CSP的金标准.目前采用治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、手术治疗或多种方案联合治疗，临床中单一的治疗方式不理想，多倾向于联合治疗.目前Ⅰ级证据还没有提出，以至于目前还没有具体的基于证据的指南.临床上对待CSP患者应明确疾病的分型及各手术方式的优缺点，结合患者病情、生育要求、经济条件、医院设施等指标综合分析，选取合理的手术方式，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力.结论：对于CSP的早期诊断方法已明确，但最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的治疗方法尚无统一标准，最理想的治疗方式需要大样本数据进行随机对照研究.     

人工哺育离乳期婴猴的饲养管理措施

为提高人工哺育离乳期婴猴成活率，通过采取早期离乳、单笼双养、少食多餐、严格控制环境设施温湿度，制定并加强饲育笼舍和饲育器具的清洁消毒工作以及疾病检测和防控等管理措施，解决了人工饲养婴猴工作中的重点和难点问题。     

彩色多普勒超声观测妊娠期输尿管排尿的临床意义

目的应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处排尿情况,探讨妊娠期输尿管排尿的特点及临床意义,以减少妊娠期妇女泌尿系感染性疾病的发生.方法选择妊娠妇女150例,分别于早孕期（11-13周）、中孕期（20-24周）、晚孕期（32-36周）进行检查,150例健康妇女作为对照.饮水500 mL后45-60 min时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、排尿频率及尿流速度.结果早孕期与对照组比较,尿流速度、排尿频率差异无统计学意义;中孕期及晚孕期时输尿管排尿频率增高,但尿流速度减低,且右侧尿流速度减低更为明显;尿流速度以仰卧位时最低,对侧卧位时最高,差异具有统计学意义,而排尿频率受体位影响不明显.结论中、晚孕期输尿管排尿的改变与子宫压迫输尿管密切相关,适当卧姿可改善输尿管排尿状况.     

太行猕猴血清六种酶活力的测定

猕猴在生理机能和生化代谢等方面都与人类相似,在医学和生物学实验研究中具有重要价值,对血液生化参数的研究不仅是灵长类疾病诊断的重要指标,亦是实验研究的重要资料,本文对26只太行猕猴血清中六种酶活力进行了测定。雄性18只,雌性8只,年龄均在4岁以上,体重4.5—9公斤。测定结果,门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ-L-谷氨酰转肽酶等四种酶活力数值和南方猕猴数值相接近,均在人类正常值范围;而丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶数值则高于南方猕猴和人类,这可能与动物的食性及生活状态不同有关,有待进一步研究。     

钙离子敏感受体在大鼠子宫中的表达

本实验为了探讨钙离子敏感受体(Calcium-sensing receptor,CaR)与胚胎着床及蜕膜化的关系,建立了大鼠早期妊娠、假孕、延迟着床和人工诱导蜕膜化模型,收集各种模型的子宫材料,利用免疫组化方法检测了CaR在大鼠子宫中的表达。结果表明,CaR在妊娠第6~9天的子宫蜕膜上强表达;假孕第6~9天和延迟着床的大鼠子宫腔上皮下基质中无明显的免疫信号,而延迟着床激活胚胎周围的腔上皮下基质中有强的免疫信号。蜕膜化子宫中整个蜕膜区呈强的免疫染色信号。从而推断,CaR蛋白的表达与胚胎着床及蜕膜化过程密切相关。