胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

米非司酮用于流产不全稽留流产的治疗体会

海宁市第三人民医院采用小剂量米非司酮口服，观妊娠物排出情况或配伍米索前列醇的方法，治疗流产不全及稽留流产共25例，收到了较满意的疗效。现总结如下： ⒈ 资料与方法 1.1 资料：收集本院近期诊治的流产不全、稽留流产病例共25例，年龄18-35岁，有妊娠分娩史8例。其中流产不全11例：人流不全4例，药流不全4例，自然流产不全2例，中期引产组织残留1例。诊断标准：流产后阴道出血淋漓不尽或反复不规则阴道出血。B超提示宫内组织残留(强回声＞1cm)。稽留流产14例：停经时间＜7周2例，7-12周7例，12-16周5例。诊断标准：有停经史，有或无…     

米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响

目的：研究米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响。方法：运用电子显微镜对８例１７－１９孕水囊引产的孕妇引产前６ｈ空腹服用米非司酮１５０ｍｇ，胎盘出后进行超微结构的研究，并与同期１７－１９孕周水囊引产胎盘标本８例对照。结果：与对照组相比，米非司酮组功能活跃的合体滋养细胞表现没程度的退行性变，细胞滋养细胞变化不明显，绒毛间质毛细管部分内皮细胞变性，结论：米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用，提示米非     

米非司酮治疗子宫肌瘤

对３８例子宫肌瘤进行ＲＵ４８６治疗及随访观察,其中１９例采用ＲＵ４８６,２５ｍｇ／ｄ,从月经周期第１～３天开始,连续３个月;另１９例仅随访观察,进行本研究时及３个月后分别进行Ｂ超测量子宫及子宫肌瘤大小及测定激素水平。结果：治疗组用药３个月后子宫大小缩小了１０３８％,子宫肌瘤缩小了３８６７％,与治疗前及观察组的子宫大小及子宫肌瘤大小相比有明显差异（Ｐ＜０００１）。最大径线的肌瘤在３ｃｍ以内,５６２５％患者肌瘤消失。ＲＵ４８６能使血内Ｅ２水平下降。表明,ＲＵ４８６能有效地治疗子宫肌瘤,尤其适用于年轻未生育过患者、绝经前期患者以及肌瘤稍小患者。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,其发病机制还未完全阐明,给临床治疗带来很大的困难,目前国内外有关于小剂量的米非司酮治疗子宫内膜异位症的报道,其治疗效果较理想,且副作用小,是较有前途的一种药物,但机制不明.     

宫腔镜治疗稽留流产大出血

稽留流产是胚胎或胎儿死亡滞留于宫腔内未及时自然排除者,出现孕囊枯萎、胚胎死亡、羊水吸收致使胚胎组织积化、与子宫壁粘连、纤维组织水肿变性,临床处理比较困难,而宫腔镜可以明确妊娠囊位置、形态、大小及检查宫腔形态是否正常,定位刮宫可保护大面积的子宫内膜,清除残留胚胎,避免发生宫腔拈连,闭经不孕等,宫腔镜治疗稽留流产是一种可行的治疗方法。     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例

某患者:女,27岁,农民..平素月经正常,末次月经2000年11月23日, 预产期2001年8月30日, 停经60-90d, 常有无痛性少量阴道流血.孕5月有胎动. 因少量阴道流水2周于2001年7月13日入院. 6年前足月顺产一男孩, 健在; 2000年4月自然流产一次.查体:体温37.5°C , 脉搏85次/min, 呼吸20次/min, 血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa), 一般情况好, 心肺正常, 腹膨隆, 软, 宫高30cm, 腹围98cm.     

妊娠不足20周子宫胎盘卒中2例临床分析

在剖宫产术中证实妊娠不足20周也存在子宫胎盘卒中.化验提示对凝血机制发生显著影响,并有出血倾向.这表明,血液积于宫腔,渗浸子宫肌层,释放抗凝物质所致,因此,对此类病人的处理要把握好时机,主要是防止误诊及延误诊疗.     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床观察

为探讨临床治疗稽留流产疗效,对64例稽留流产患者进行非可配伍米索前列醇治疗,结果服药后胚胎自然排出者60例(93.75%),其中服用米非司酮第二日排出者26例,第3日口服米索前列醇后排出者34例,未排出者4例,说明此方法效果尚可,有待推广应用.     

中央性前置胎盘合并胎盘植入1例报告

前置胎盘合并胎盘植入,术前难以明确诊断,往往是在术中紧急发现。一旦有胎盘植入,不能强行剥离胎盘,可先用止血带环扎子宫内口处,暂阻断子宫血管供血,再探查植入程度及部位。甘肃中医学院收治此例患者,术前未能明确诊断,行胎盘剥离术中紧急发现胎盘植入,并发生大出血,紧急予以子宫下段纱条填塞压迫止血。后发生再次出血,宫腔填塞纱条止血无效,为防止严重并发症的发生,挽救产妇生命,遂采取果断措施,行全子宫切除术。术后经输血、抗炎、补液等对症、支持治疗后,产妇健康出院。     

米非司酮治疗异位妊娠7例报道

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于紧急事后避孕、终止早孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入33例临床治疗探讨

为了分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床并发症,探讨其围术期处理,选择首都医科大学附属北京妇产医院2009年1月-2013年12月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的33例病例,研究该疾病的临床并发症和围术期处理.结果显示,凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.15%,所有病例均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率为24.24%(8/33).认为凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的子宫切除率高,应进行充分的术前准备,术中需要结合多种止血方法控制出血,止血无效者需适时切除子宫.     

妊娠高血压征人胎盘床的子宫螺旋动脉

本文对20例(6例正常,14例妊高征)胎盘床子宫螺旋动脉进行光镜和电镜观察,发现妊高征的血管与正常妊娠的同类血管在形态上主要不同之处为:1、子宫肌层段血管中膜的平滑肌层保持完整,有时尚可见弹力膜结构。2、血管内膜增生及水肿,并造成血管狭窄或阻塞。3、血管壁的泡沫细胞明显地增多。由于妊高征的子宫螺旋动脉缺乏正常妊娠时血管应有的生理性变化及因内膜增生造成血管腔狭窄或阻塞,子宫对胎盘及胎儿的供血量将较正常妊娠时为少并引起例如胎儿宫内发育迟缓、胎盘梗死、早剥及胎盘后血肿等并发症。     

妊娠合并胎盘粘连子宫肌瘤1例

本文是妊娠合并胎盘粘连子宫肌瘤１例的临床报告。原拟诊“孕足月一胎，胎盘后血肿”，术后为胎盘粘连子 宫富细胞平滑肌瘤。母婴平安，７天切口甲级愈合。     

宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉临床分析

目的:观察围绝经期子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP术)后口服小剂量米非司酮预防其复发、诱导绝经的临床疗效.方法:选择80例围绝经期(年龄45～55岁之间)EP患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组40例,术后1周口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组40例,接受宫腔治疗但未服药.随访12个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果:观察组40例患者有2例(2/40)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有10例(10/40)复发内膜息肉,复发率达到25％,两组之间的比较差异存在统计学意义(p＜0.01);且观察组40例患者治疗期间均闭经,停药后29例绝经(72.5％).结论:小剂量米非司酮对围绝经期子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后在预防复发、诱导绝经方面有显著疗效.     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠临床效果.方法 瘢痕子宫妊娠≤12周,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的192例患者作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠192例患者作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果非常好,解决了终止瘢痕子宫妊娠的难题.     

孕中期植入性胎盘2例

1 病案报告 例1：孕妇，36岁，G4P1，因B超提示“①单活胎约22W、臀位；②羊水极少；③胎儿发育异常？”，于2007年6月13日，收住院。此次妊娠早孕反应轻，4月^＋感胎动。9年前足月剖宫产娩一女活婴，术后2年行人工流产一次，术后7年做宫外孕手术一次。     

一例胎盘滞留的紧急处理与体会

本文系作者紧急处理1例胎盘滞留剥离的临床报告，并叙述了手术操作具体过程与体会。