婴幼儿哮喘与肺炎支原体感染的关系

目的 通过分析婴幼儿哮喘发病情况，探讨婴幼儿哮喘与肺炎支原体感染的关系．方法 对75例婴幼儿哮喘患儿检测肺炎支原体抗体并与45例上呼吸道感染患儿及35例正常小儿作对照。结果 婴幼儿哮喘患儿MP-IgM检测阳性率达到25．3％，与对照组有显著差异．结论 婴幼儿哮喘中支原体感染率较高，应引起重视．     

硬脊膜外腔阻滞治疗支气管哮喘

报导用硬脊膜外腔阻滞，配合注入地塞米松等药物，治疗支气管哮喘４８例，近期有效率１００％，对治疗后一年以上的患者随访２６例，治愈１８例，好转７例，无效１例，总有效率９６．１％，用此法治疗支气管哮喘具有见效快，疗效可靠等优点。     

支气管哮喘的甲襞微循环改变

目的 :探讨微循环的改变与支气管哮喘的相关性。方法 :选择 36例正常对照组与 49例支气管哮喘发作期患者 ,进行甲襞微循环检查 ,根据加权积分法计算出支气管哮喘甲襞微循环形态、流态、袢周及总积分之间的关系。结果 :哮喘组与正常对照组比较 ,血液流态、管周状态及总积分均高于对照组 ,有显著性差异。结论 :支气管哮喘患者在发病过程中同时伴有微循环障碍 ,微循环的改变与病情的发生发展有密切的关系     

天灸治疗虚寒证198例临床观察

用复方白芥子制剂敷贴穴位的天灸疗法治疗１９８你虚寒证，其中哮喘７７例，鼻疾５９例，咳嗽３４例，胃脘痛１８例，痹症１０例，哮喘、鼻疾和咳嗽取定喘肺俞等穴，胃脘痛取膈俞，肝俞，脾俞等穴，痹证局部取穴。     

老中医熊济川医案选登

哮喘(支气管哮喘)二例[例一]李×,男,12岁。住院号:1587,入院日期:1970年10月29日,出院日期:1970年11月6日。代诉:从两岁起有哮喘,经常发作。     

异常黑胆质性哮喘血栓前状态的变化特点

 为探讨新疆维吾尔族异常黑胆质型哮喘患者血栓前状态的变化特点,对76 例哮喘患者按维医体液论进行辨证分型（其中异常黑胆质型哮喘组30 例,非异常黑胆质型哮喘组46 例）,并与健康对照组89 名进行对照,检测血小板膜表面糖蛋白CD41 和CD62P、内皮素（ET-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）和凝血4 项指标,即血浆纤维蛋白原（FIB）水平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）。研究发现,与正常对照组相比,异常黑胆质性哮喘组和非异常黑胆质性哮喘组CD62P、ET-1、PAI-1 水平均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且异常黑胆质性哮喘组CD62P、ET-1、PAI-1 水平高于非异常黑胆质性哮喘组,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组相比,异常黑胆质性哮喘组和非异常黑胆质性哮喘组t-PA 含量均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且以异常黑胆质性哮喘组下降较明显,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组相比,异常黑胆质性哮喘组和非异常黑胆质性哮喘组FIB 含量明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）,且异常黑胆质性哮喘组FIB 含量高于非异常黑胆质性哮喘组,差异有统计学意义（P<0.05）。APTT、PT 时间较正常对照组偏短,差异有统计学意义（P<0.05）,APTT、PT 时间在异常黑胆质性哮喘组最短,其次为非异常黑胆质性哮喘组。研究表明,异常黑胆质性哮喘患者的血管内皮细胞、血小板、凝血和纤溶功能都发生紊乱,提示异常黑蛋质性哮喘处于血栓前状态,且这种状态较非异常黑胆质性哮喘更为突出。     

65例支气管哮喘患儿的门诊管理护理体会

探讨和总结支气管哮喘患儿的门诊综合管理护理体会。在2013年1月-2014年1月期间到甘肃省妇幼保健院哮喘中心进行诊治的65例支气管哮喘患儿进行研究。早期13例仅给予单纯药物治疗,其余52例在治疗的基础上给予了综合性护理措施。早期治疗的13例哮喘患儿治疗3个月后失访10例,失访率为76%。治疗基础上给予综合性护理措施的52例患儿中,失访9例,失访率为17%,显著地低于单纯治疗组（x2=17.87,P〈0.05）。且43例哮喘患儿3个月后家庭峰流速检测均〉80%,病情得到了良好地控制,肺功能也均有不同程度地改善。     

支气管哮喘的综合治疗

支气管哮喘的综合治疗林书萍支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道高反应性增高性疾病，其发病率有逐年增高的趋势，已引起国内外的关注，我们基层医院遇到哮喘病人发作时，在治疗上不易规范化，影响治疗效果。笔者根据临床摸索的经验，简介对慢性反复发作性哮喘进行综合治疗...     

小儿支气管哮喘的护理

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病之一,且发病率有不断升高的趋势,如对其不进行及时、正确的治疗和护理,将严重影响着儿童的身体、生理及心理发育。本文结合174例哮喘患儿的临床资料,着重对其护理要点进行分析总结。1病例资料本组共收集2003年12月至2004年10月间来本院小儿科就诊的支气管哮喘患儿共174例,其中男102例,女72例,年龄1个月至14岁,所有患儿的支气管哮喘均经病史和临床表现确诊。2护理2.1心理护理支气管哮喘的心理特征:小儿支气管哮喘常因受凉后或天气变化而突然发病,无任何思想准备,发病时呼吸困难、咳嗽、多痰,严重哮喘发作…     

支气管哮喘患者吸入白细胞介素-5所致细胞间粘附因子增高的研究

采用随机、双盲及设置对照组的办法进行研究。在吸入ＩＬ５之前，对８例不吸烟的哮喘患者及６例非哮喘过敏性疾病患者测定其痰及血清的ｓＩＣＡＭ１；吸入ＩＬ５后，于２ｈ、２４ｈ、４８ｈ及７２ｈ取上述标本分别测定其ｓＩＣＡＭ１的水平。结果示对照组患者的ｓＩＣＡＭ１在整个研究过程中都没有明显的改变。但吸入ＩＬ５后支气管哮喘患者于痰中ｓＩＣＡＭ１出现明显的增高，于４８ｈ达最高峰，但持续不超过７２ｈ。同样的结果亦出现在血清中。研究表明ＩＬ５可能是导致支气管哮喘患者痰及血的ｓＩＣＡＭ１增高的原因，对非哮喘过敏疾病患者则无此作用。     

口服常规剂量茶碱片引起室上性心动过速7例报告

氨茶已是临床上最常用的平喘药，主要应用于因支气管平滑肌痉挛而致哮喘发作的病人应用过量或静注过速均可引起心律失常。这在临床上并不少见，但在常规口服剂量下引起室上性心动过速者临床少见报导，现将我院于1989年至1996年间发现的7例因口服常规县茶碱片引起室上性心动过速的病例报告如下：l临床资料1．l一般资料本组7例病人，男性2例，女性5例，年龄30－52岁，平均年龄38岁，口服茶减片的原因均为哮喘发作。其中2例为过敏型，5例为混合型，病程3－19年，7例中有6例长期间断性服用茶减片，每日口服药量不超过6片（每片台茶碱0．川，最大…     

女性向心性肥胖与难控制哮喘的相关性研究

目的明确女性相关因素包括中心性肥胖与难控制哮喘的关联。方法本研究采用横断面调查,研究对象为18岁以上哮喘女性。研究采用结构化问卷调查研究对象基线特征、教育水平、并发症和疾病史。对研究对象机体和肺功能进行检测。采用3个标准评价哮喘控制情况:哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)和全球哮喘防治创议(GINA)。结果一共有124例女性哮喘患者,根据ACT,ACQ和GINA标准,分别有57%,38%和21%患者哮喘是可控制的。31.5%的研究对象属于肥胖,根据锥削指数(CI),84%肥胖患者是向心性肥胖;依据腰围(WC),68%肥胖患者是向心性肥胖。哮喘的控制与患者年龄、教育、疾病持续时间或身体质量指数(BMI)无相关性,但根据ACQ和GINA标准,向心性肥胖与哮喘控制之间有显著关联。结论采取相关治疗仍不能控制哮喘的女性患者,向心性肥胖可能影响哮喘控制。     

孟鲁司特治疗30例中度支气管哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特治疗中度哮喘的临床效果。方法根据纳入和排除标准筛选30例中度哮喘患者参加了本试验,接受孟鲁司特治疗4周后判断其临床疗效。结果治疗前后日夜间无症状天数百分数、哮喘症状评分、最大呼气流量和喘乐宁气雾剂喷数有显著的统计学意义的改善(各项指标P<0.01)。结论孟鲁司特治疗中度哮喘有效。     

咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血树突状细胞的变化

目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法:选取CA患者20例,CVA患者17例,对照组健康人17例,使用流式细胞术检测和计算CA组与CVA组受试者外周血中DCs及其两个亚群:p DC和m DC所占比例和数量的变化.结果:咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者相比,其外周血树突状细胞及其亚型的数量和比例均无明显差异,咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者较健康对照组,p DC数量及比例的增高明显,m DCs/p DCs的比值降低有统计学差异.结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于p DCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移.     

哮喘患者肺泡巨噬细胞中IL－6mRNA表达的研究

应用逆转录酶链反应及索氏转移杂交技术分析过敏性支气管哮喘患者（激素治疗组９例，非激素治疗组１２例）及正常对照组（１０例）肺泡巨噬细胞（ａｌｖｅｏｌａｒｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ，ＡＭ）中白细胞介素一６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）的ｍＲＮＡ表达。ＩＬ－６／β－ａｃｔｉｎ比值表示。结果发现未用激素治疗的哮喘患者ＡＭ的ＩＬ－６／μ－ａｃｔｉｎ为０．６６±０．３２，显著高于正常对照者（０．３４±０．１３，Ｐ＜０．０１）及激素治疗组（０．４１±０．１５，Ｐ＜０．０５）。提示表达ＩＬ－６的ＡＭ在哮喘的发病机理中可能具有重要的作用，而皮质激素治疗哮喘的机制之一可能与其抑制ＡＭ表达及产生ＩＬ－６的能力有关。     

孟鲁司特治疗30例中度支气管哮喘的临床研究

目的 观察孟鲁司特治疗中度哮喘的临床效果.方法 根据纳入和排除标准筛选30例中度哮喘患者参加了本试验,接受孟鲁司特治疗4周后判断其临床疗效.结果 治疗前后日夜间无症状天数百分数、哮喘症状评分、最大呼气流量和喘乐宁气雾剂喷数有显著的统计学意义的改善(各项指标P＜0.01).结论 孟鲁司特治疗中度哮喘有效.     

异常黑胆质性哮喘与白细胞介素-13基因多态性的关系

 本文通过对76例哮喘患者按维医体液论进行辨证分型,其中异常黑胆质性哮喘组30例、非异常黑胆质性哮喘组46例、正常对照组89例,采用聚合酶联反应——限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测各组IL-13基因intron3+1923位点及IL-13基因+2044位点的多态性,来探讨新疆维吾尔族异常黑胆质性哮喘与白细胞介素-13(IL-13)基因多态性间的关系.结果发现IL-13基因intron3+1923位点多态性,在三组间有显著性差异(P＜0.01),基因型频率异常黑胆质性哮喘组TT、TC基因型分布频率明显高于非异常黑胆质性哮喘组和正常对照组(P＜0.01),非异常黑胆质性哮喘组TT、TC基因型分布频率高于正常对照组(P＜0.05),而正常对照组CC基因型分布频率明显高于异常黑胆质性哮喘组(P＜0.01)和非异常黑胆质性哮喘组(P＜0.05),非异常黑胆质性哮喘组CC基因型分布频率高于异常黑胆质性哮喘组(P＜0.05),等位基因T、C的频率分布在三组人群中有差异(P＜0.01).T等位基因频率分布异常黑胆质性哮喘组高于正常对照组(P＜0.01).C等位基因分布频率异常黑胆质性哮喘组低于正常对照组(P＜0.05).IL-13基因+2044位点基因型频率及等位基因频率分布在各组间比较无差异(P＞0.05).结果表明,新疆维吾尔族异常黑胆质性哮喘可能与IL-13基因intron3+1923位点多态性有关,而与IL-13基因+2044位点无关.     

大承气汤对支气管哮喘及肺肠合病Treg/TH17免疫机制的作用

目的 从“肺与大肠相表里”理论出发，以大承气汤通肠利肺作用为切入点，观察支气管哮喘（简称哮喘）及肺肠合病大鼠动物模型及在大承气汤方药干预下，肺与大肠之间共同免疫物质TH17/Treg的变化，探讨“肺与大肠相表里”的免疫机制.方法 建立哮喘组、肺肠合病组、大承气汤组哮喘干预组与肺肠合病干预组动物模型，检测各组大鼠外周血淋巴细胞中Th17/Treg亚群分布表达,及血清中 IL-17，IL-6，IL-2的水平.结果 与正常对照组比较，哮喘组及肺肠合病组大鼠外周血中Th17细胞比例升高，Treg细胞比例降低，血清中IL-6，IL-17水平升高，IL-2水平降低，有差异具有统计学意义（P＜0.005）；肺肠合病组大鼠组更明显（P＜0.005）.在大承气汤干预下，与哮喘组比较，哮喘干预组与肺肠合病干预组Th17细胞比例降低，Treg细胞比例升高，血清IL-6，IL-17水平下降，IL-2水平升高，差异有统计学意义（P＜0.005）.结论 哮喘发病时肠道功能的变化可能导致肺、肠TH17/Treg的免疫失衡，免疫反应向呼吸道粘膜等部位迁移，加重哮喘的发病.大承气汤是可以通过调节肠道TH17/Treg免疫，提高黏膜屏障功能，降低淋巴细胞的“归巢”作用，减轻哮喘发病.     

32例咳嗽变异性哮喘误诊分析

探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现、误诊原因;回顾性分析被误诊的32例咳嗽变异性哮喘临床资料;误诊为反复上呼吸道感染10例,支气管炎16例,慢性咽炎5例,冠心病1例;咳嗽变异性哮喘的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

运动一组胺激发试验对支气管哮喘的诊断价值

目的探讨运动-组胺激发试验(EHIA)对支气管哮喘的诊断价值。方法对20例健康者、118例支气管哮喘、22例过敏性鼻炎、24例慢性支气管炎患者进行运动-组胺激发试验,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较。结果运动-组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达97.4％,特异性100％,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性。结论运动-组胺激发试验对提高早期或非典型支气管哮喘的确诊具有应用价值。