胎盘滞留的临床处理

胎盘滞留是产后大失血的主要原因之一凡胎儿娩出后半小时胎盘尚未娩出者统称为胎盘滞留根据子宫壁及胎盘的关系可分为胎盘全部剥离滞留胎盘部分残留胎盘嵌顿胎盘粘连和胎盘植入胎儿娩出后10 分钟之内胎盘剥离大于10 分钟胎盘尚未娩出者应检查子宫底高度膀胱充盈压迫耻骨上方脐带有否向外移动胎盘剥离征象如已剥离将大拇指放在子宫体前方另四指放于子宫体后方沿阴道轴向下推压子宫胎盘即可娩出如胎儿娩出后有活动性出血或胎盘30 分钟后尚无胎盘剥离征象应及时人工剥离胎盘术对流血不止者应立即输血如出血较多要根据病人情况查呼吸脉搏和血压…     

凶险性前置胎盘127例临床分析

目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5%,明显高于部分组胎盘植入率23.1%(P0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 m L,高于部分组平均1 128 m L(P0.01).胎盘植入组平均2 636 m L,胎盘粘连组平均1 342 m L,胎盘正常剥离组平均822 m L,各组间均有统计学差异(P0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2%患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 m L,胎盘粘连组有88.2%患者接受输血,平均1 267 m L,正常剥离组有53.7%患者接受输血,平均1 165 m L,胎盘植入组明显高于粘连组(P0.05)及正常剥离组(P0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7%,高于部分组15.4%(P0.05).胎盘植入组为62.5%,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6%(P0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键.     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

妊娠40周后伴胎儿过熟综合征胎盘超微结构电镜观察

目的：从形态学角度研究足月妊娠后出现胎儿过熟综合征的病因，为提高对过期妊娠临床管理质量提供依据。方法：应用透射电镜对１２例足月妊娠后伴胎儿过熟综合征胎盘进行观察。结果：过熟综合征胎盘线粒体等细胞器出现缺氧、老化等形态学改变，观察到细胞基底部细胞突起的形态退变过程及合胞体细胞微绒毛形成的特殊结构。结论：胎儿过熟综合征的直接病因是由于胎盘老化、缺氧，使细胞失去正常形态结构和功能，甚至胎盘功能失代偿。提示临床应在妊娠足月后严密监测胎盘功能并及时发现，及时终止妊娠以预防胎儿过熟综合征的发生。     

磷脂酰胆碱对大鼠术后腹腔粘连的影响

腹腔粘连是外科手术的一个常见并发症，也是腹膜透析失败的原因之一。本文观察了可溶性和不溶性磷脂酰胆碱对大鼠术后腹腔粘连的影响。结果发现生理盐水对照组（ｎ＝１５）平均粘连程度为２．５度，可溶性膦脂酰胆碱组（ｎ＝１５）腹腔粘连程度显著减轻，平均为１．３度，而不溶性磷脂酰胆碱组（ｎ＝１５）腹腔粘连程度加重，平均为３．４度，本文提示，可溶性磷脂酰胆碱腹腔应用可有效的防止术后腹腔粘连发生。     

蝮蛇抗栓酶合剂预防腹腔粘连的实验及临床研究

目的 探讨蝮蛇抗栓酶合剂对术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的预防作用。方法 采用两种腹腔粘连的动物模型，分别将60只大白鼠和40只大白兔各均分成实验组和对照组，观察腹腔粘连情况，另外将112例粘连性肠梗阻手术病人随机分成实验组和对照组，随访18个月，观察粘连性肠梗阻复发率。结果 在动物实验和临床应用中，实验组的粘连百分比均显著低于对照组（P＜0．01）。结论 蝮蛇抗栓酶合剂可有效地预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生，且副反应少。     

球囊预置术在凶险性前置胎盘中效果的评估

目的:比较子宫动脉球囊预置术与传统剖宫产手术在凶险性前置胎盘患者中治疗效果的差异.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月期间在暨南大学附属第一医院剖宫产的凶险性前置胎盘的孕妇.比较球囊预置术与传统剖宫产手术在不同胎盘侵入深度的病例中出血量、输血量、子宫切除率的差异.结果:在胎盘粘连及胎盘植入的凶险性前置胎盘患者中,与传统剖宫产相比,双侧子宫动脉球囊预置术剖宫产在术中出血量、输血量、子宫切除率无统计学差异.在穿透型胎盘植入的凶险性前置胎盘患者中,与传统手术相比,球囊预置术剖宫产术中输血量具有统计学差异,子宫切除率无统计学差异.结论:双侧子宫动脉球囊预置术能有效降低穿透型凶险性前置胎盘患者术中输血量.     

抗粘连浓缩口服液对家兔术后腹腔游离FIB及FDP的影响

通过观察抗粘连口服液对家兔术后腹腔ＦＩＢ及ＦＤＰ的影响，探讨其预防术后肠粘连的机理。采用日本大耳白家兔６０只，双盲随机分四组，制成肠粘连模型。分为空白组、生理盐水组、大承气汤组，抗粘连口服液组。结果抗粘连口服液明显减轻术后７日腹腔游离ＦＩＢ的峰值及平均值。明显升高术后ＦＤＰ峰值及平均值。表明抗粘连口服液通过降低腹腔游离ＦＩＢ水平达到预防肠粘连的目的。     

为什么有的辐射有害（如X光），有的无害？

肚脐，每个人都有，它是人在出生时剪断脐带后遗留下来的部分。每个人肚脐的大小和形状都不一样，这取决于在剪断脐带后组织结疤的过程。脐带连接着胎儿和胎盘，胎盘附着于母亲的子宫壁上，为胎儿提供营养，直到胎儿出生为止。     

米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响

目的：研究米非司酮对人中期妊娠胎盘超微结构的影响。方法：运用电子显微镜对８例１７－１９孕水囊引产的孕妇引产前６ｈ空腹服用米非司酮１５０ｍｇ，胎盘出后进行超微结构的研究，并与同期１７－１９孕周水囊引产胎盘标本８例对照。结果：与对照组相比，米非司酮组功能活跃的合体滋养细胞表现没程度的退行性变，细胞滋养细胞变化不明显，绒毛间质毛细管部分内皮细胞变性，结论：米非司酮对中期妊娠胎盘组织具有损伤作用，提示米非     

硅油预防肌腱粘连的动物实验与临床应用

应用硅油进行预防肌腱粘连的动物实验及临床观察，认为硅油具有同腱术后粘连的作用。     

圈的粘连度

计算机或通信网在设计时经常考虑的问题是系统不容易被破坏,或者被破坏后是比较容易恢复的。这些要求可以用图的连通度、完整度、粘连度等参数来描叙。粘连度是一个较好的参数，因为它把网络被破坏后的最大分支的阶和分支的个数联合起来考虑。但是粘连度的计算是一个NP－完全问题，因而人们主要研究一些特殊图的粘连度。文中给出了Cn的粘连度。     

甲状腺术后切口粘连的原因及防治

我院自１９８１年１０月至１９９６年１０月间行甲状腺手术１２００例，术后发生切口粘连９８例，本文重点分析术后颈部皮肤随吞咽运动的原因及介绍处理的体会。１临床资料男１３０例，女１０７０例，最小年龄１３岁，最大年龄７８岁。术前疾病：甲状腺机能亢进症２９８例，结节性甲状腺肿３９０例，甲状腺腺癌３５０例，甲状腺炎１２例，发生率８．１６％。切口粘连引流方式：胸骨颈静脉上另切口胶管引流４２例，原切口胶膜引流３８例，未放置引流１８例。二次行粘连松解术２８例。２讨论甲状腺术后切口粘连的原因是多方面的其原因和防治有…     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

产后大出血致产妇死亡一例报告

产后大出血致产妇死亡一例报告朱泽梅（海南省第二人民医院妇产科，通什５７２２００）关键词经产妇；胎盘滞留；失血性休克中国图书资料分类号Ｒ７１４．４６１病例资料患者，女，３５岁，孕５产３．因双胎足月妊娠，在基层医院自然分娩后３ｈ，胎盘尚未娩出，阴道出血，...     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

浅谈膝关节术后CPM的临床应用

膝部骨折术后使用CPM可防止和减少关节粘连，改善术后关节功能，有利于伤口愈合及促进肿胀消退。     

建立SD大鼠胎盘提取与胎盘细胞培养的实验方法

目的建立SD大鼠胎盘提取及胎盘细胞培养的实验方法,为胎盘细胞的研究奠定基础。方法颈椎离断处死孕期20 d的SD大鼠,提取大鼠胎盘,选取有活性的胎盘组织进行细胞培养,采用倒置显微镜观察细胞形态。结果解剖孕期20 d的SD大鼠可取得胎盘,细胞培养后胎盘细胞贴壁生长,细胞形态为多角形或梭形,边界清楚,细胞核为圆形或椭圆形。结论本实验建立的实验方法切实可行,为胎盘细胞研究提供了具体的实验方法,为胎盘细胞的研究奠定基础。     

前置胎盘发病率及预后相关因素的研究

通过对219例前置胎盘临床资料的分析，结果显示：流产、剖宫产史、孕产次数与前置胎盘发病率密切相关，孕产次数增多，则前置胎盘发病率增高，有流产、剖宫产史，其前置胎盘发病率明显增高。围产儿病死率的降低与孕妇能按时产前检查、及时B超检查、早期诊断、积极治疗有关。     

改良Noble肠排列术治疗粘连性肠梗阻64例

改良Ｎｏｂｌｅ肠排列术治疗粘连性肠梗阻６４例王文林，何永明（定西地区医院外科，７４３０００）粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的类型，其多发生于腹部手术及腹腔炎性病变后。治疗方法有非手术疗法和手术疗法。经非手术疗法治疗的患者大多在一年或数年内复发一次或数次，...