40例滞产的临床分析与预防

资料与方法：自1983年1月至1993年9月，我所共分娩了2976例产妇，其中初产妇为2452例，占总分娩例数的82．3％，经产妇中大部分为第二胎。滞产以24小时为标准。临产标准以规律宫缩开始，持续30秒以上，间歇5—6分钟，且伴有进行性子宫颈展平，子宫颈管扩张和胎先露下降。产后流血标准以40ml作计算（剖它产术在内）。胎头吸引术以低位服头吸引术计算。中位、高位均行剖宫产术。围产儿死亡指出生至在院时间内死亡。资料从三方面分析：一、就40例滞产患者进行了部分因素分析。宫颈口扩张停滞和先露部下降停滞均在2小时以上者。二、在积极采取缩…     

骨盆异常与产伤性尿漏发生的相关性探讨

本文就国内500例产伤性尿漏发生机制的统计调查中发现,约85%的产伤性尿漏发生,多与骨盆异常而滞产所致。约10%为在剖腹产中因解剖关系不清而伤及输尿管所致,还有5%多在施行各种助产术中所采取的措施,手法不当引起。孕妇滞产而发生损伤性尿漏的主要机制多为骨盆异常性狭窄,使胎头与耻骨之间的阴道前壁软组织内尿道长时间被所挤压,使尿道组织缺血坏死而成漏孔所致。不当得助产术引起的损伤性尿漏机制主要是,产钳过力牵引或等其它暴力接生所致。如催产素用量不当等。为避免孕妇的产伤性尿漏发生,本文就骨盆异常与产伤性尿漏发生之关系及进行浅析。     

浅谈会阴及阴道裂伤的诊断与处理

1、会阴及阴道裂伤：正常情况下，会阴及阴道的伸展性很大，临产后胎头下降，提肛肌向两侧扩张，会阴体也随之变博，有利于胎头娩出，当胎头与产道不相适应时，例如胎儿过大；产道狭窄；过期妊娠；胎头较硬不易变形，会阴坚韧或有疤痕不易扩张时；产刀过强、息产、或产道扩张不充分、滞产、营养不良、会阴水肿等均易造成会阴及阴道的裂伤，会阴裂伤按深浅可分为外1”：指会阻部的皮肤粘膜、阴唇系带、小阴唇、一般较浅、出血不多。11”：达到会阻体、盆壁的喷肤肋膜。m“；裂伤累及部份或全部肛门扩约肌、盆底肌肉、甚至直肠壁。会阻裂伤的…     

浅谈产后出血原因

我院自1993年7月至1994年7月共收治产妇413例，其中发生产后出血的12例，现对其出血原因分析如下。一、一股资料本组413例的妇中发生产后出血12例，发生率29％，与国内报道基本相符。本组12例，年龄21－30岁，一产10例；二产2例；正常自然产9例；会阴侧切助产3例；有人流术史者5例。二、发病率及产后出血的有关因素产后出血与第二产程延长、胎儿机转不正、胎儿下降缓慢、滞产有关。分娩时间延长，亦增加产后出血量。此外，双胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊毒症、重度宫颈糜烂、产后子宫内翻、死胎及产后血凝障碍等病理产科均为产后出…     

第二产程阴道前穹窿切开剖宫产术：附20例报告

临床资料20例均系定月妊娠，头位。其中头盆不称5例，骨盆狭窄9例，滞产合并胎儿窘迫6例。16例如产妇，4例重产妇，第H产程均超过2小时，其中9例5小时，均有产瘤形成，最大者5X5cm，最小者2XZcm。胎先露位于一1者2例，0者8例，＋1者6例，＋2者4例。手术方法一、下腹正中切D。切D下端在耻骨联合上Zcm二、腹膜内切D逐层切开腹壁，剪开膀脱子宫反折腹膜，下推膀胜。腹膜外切D按层次分离膀联前筋膜，于膀眈左缘三角区剪开膀胜后筋膜，钝锐性分离膀眈腹膜桥，充分暴露手术野。三、寻找宫颈前唇（1）宫颈前后为一触及稍感凸起之横行皱给样，其…     

一例罕见的硬膜外穿刺出血病例的治疗

硬膜外穿刺出血或置管后回吸试验有血或回吸试验无血，推注试验剂量后，导管内有血液返流等症状，均属时有发生的现象。遇此类情况后，一般可采取自导管注入少许生理盐水或将导管向外拨出不超过１ＣＭ即可终止出血。但文中所涉及的这一病例，情况特殊，过去及事后均未见到有类似情况报道，故特将此例外病例及处理经过汇报如下：患者石××，女，２５岁，体重６３Ｋｇ。因持续滞产，急诊确定施行在连硬阻滞下行子宫下段剖宫手术前化验：Ｈｂ７８ｇ／Ｌ　ＲＢＣ　３．０Ｘ１０１２／ＬＣＴ３分钟ＢＴ２分３０秒ＢＰ１６／１１ＫＰＡ术前３０分…     

在剖宫产术中应用硬膜外阻滞法的探索

笔者于１９９７年元月至１９９９年６月底,先后参与剖宫产术１８７例,全部选用连续硬膜外阻滞法。麻醉效果迅速、确切,缩短了胎儿在宫内的缺氧时间,避免了胎儿出生后窒息等症状,确保了母、婴安全,效果良好,现特于介绍：１临床病例资料本组１８７例均为第一胎初产妇。年龄２１—３７岁。破宫产指征：头盆不称３３例,胎儿宫内窘迫者３３例,胎位不正者３３例,妊高症６例,前置胎盘者８例;其它包括子宫乏力者、滞产者、胎盘早剥者等共７４例。又按就诊情况分,其中择期者１１例,急诊者１７６例。手术时间：４５～１５０分钟;平均７…     

头位难产的识别及处理

探讨如何早期发现难产倾向,及时做出判断,恰当处理,保证母婴安全;对西和县长道镇中心卫生院自2006年1月~2009年1月3年内182例头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法;尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症;胎膜早破是头位难产的早期信号。产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量。     

浅析心理护理在初产妇分娩中的作用

分娩是一个正常的生理过程，俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，但大多数初产妇会感到恐惧和紧张，这样不仅可以造成宫缩不规律，还可发展为难产、滞产，甚至危机母婴健康及生命安全。因此，实施合理的心理护理，帮助产妇正常分娩，提高自护能力十分必要。我科从近两年来，通过对１０２例初产妇进行全过程的心理护理，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料：以２０００年８月—２００２年７月的９８例初产妇为对照组，１０２例初产妇为观察组，均经骨盆测量和胎儿Ｂ超检查，可拟诊从阴道分娩，并无妊娠合并症，两组产妇其年龄、文化程度、孕周、胎儿大小都无明显差异性。１．２方法：对照组进行常规护理，观察组进行心理护理，其措施如下：①入院时的护理创造优雅舒适、安静整洁的环境，以热情的态度迎接产妇，主动与其交谈，耐心听取她们的各种想法，解答疑问，从而了解其心理活动及其存在的心理障碍，有针对性的进行护理，介绍一些必要的医学知识，还可以介绍顺利分娩的产妇，用自信和肯定的语言，讲解分娩的一般常识，增强她们对医护人员的信任。②产时心理护理第一产程：是感觉最疼痛的阶段，随着宫口的慢慢开全和先露的下降，会出现撕裂般的疼痛，此时护理人员要守护在产妇床边，用亲切的语言鼓励...     

浅析心理护理在初产妇分娩中的作用

分娩是一个正常的生理过程，俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，但大多数初产妇会感到恐惧和紧张，这样不仅可以造成宫缩不规律，还可发展为难产、滞产，甚至危机母婴健康及生命安全。因此，实施合理的心理护理，帮助产妇正常分娩，提高自护能力十分必要。我科从近两年来，通过对１０２例初产妇进行全过程的心理护理，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料：以２０００年８月—２００２年７月的９８例初产妇为对照组，１０２例初产妇为观察组，均经骨盆测量和胎儿Ｂ超检查，可拟诊从阴道分娩，并无妊娠合并症，两组产妇其年龄、文化程度、孕周、胎儿大小都无明显差异性。１．２方法：对照组进行常规护理，观察组进行心理护理，其措施如下：①入院时的护理创造优雅舒适、安静整洁的环境，以热情的态度迎接产妇，主动与其交谈，耐心听取她们的各种想法，解答疑问，从而了解其心理活动及其存在的心理障碍，有针对性的进行护理，介绍一些必要的医学知识，还可以介绍顺利分娩的产妇，用自信和肯定的语言，讲解分娩的一般常识，增强她们对医护人员的信任。②产时心理护理第一产程：是感觉最疼痛的阶段，随着宫口的慢慢开全和先露的下降，会出现撕裂般的疼痛，此时护理人员要守护在产妇床边，用亲切的语言鼓励...     

中西结合治疗小儿急性肾炎48例疗效分析

作者自1985年以来，运用中西结合的方法治疗小儿急性肾炎48例，治愈41例，治愈率为85．42％；显效4例，显效率为8．33％；无效3例，无效率为6．25％。文章介绍了小儿急性肾炎的诊断标准和治疗方法。最后，对小儿急性肾炎的病因、病理、治疗的依据、危重症的处理、预防、治疗特点及治疗时注意的事情作了讨论和分析。     

探讨小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

分析探究小剂量的红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。以甘肃省合水县固城卫生院2018年5月—2019年5月收治的113例小儿毛细支气管炎患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组56例，观察组57例。对照组应用常规性临床治疗，观察组在此基础之上加用小剂量的红霉素。观察、记录两组患儿的吐奶改善情况、肺部啰音改善情况、平均住院治疗所用时间、临床治疗有效率以及治疗后不良反应发生率，并进行对比。结果显示，观察组吐奶改善情况、肺部啰音改善情况均优于对照组，P<0.05；观察组的平均住院治疗所用时间明显短于对照组，P<0.05；观察组临床治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。经治疗，观察组中患者治疗后不良反应发生率略低于对照组中患者，但组别数据对比后没有意义（P>0.05）。说明应用了小剂量的红霉素药物进行治疗后，提升了整体的治疗疗效，患者的治疗安全性较高，值得在临床上进行应用与推广。     

利用纳米材料提高光动力疗效的研究进展

光动力疗法是一种集微创、高选择性和低全身毒性等优点于一身的新兴疗法，近年来被广泛应用于实体瘤的临床治疗。然而，光动力治疗的触发条件以及光敏剂本身的特点限制了其治疗效果。利用纳米技术与光动力疗法相结合，可以突破光动力疗法的限制，大大提升其治疗效果并减小副作用。本文针对光动力治疗中治疗效果的主要影响因素以及基于纳米材料的解决方案，对纳米材料在光动力治疗中的应用与发展进行了综述，并对未来的研究进行了展望。     

难治性高血压的临床诊治总结

难治性高血压治疗是常见的临床问题，积极有效地控制血压是治疗的关键。诊断采取诊室测量、家庭血压和24 h动态血压测量( ABPM)并重，互为补充的方法，尽可能寻找继发性高血压的线索，在生活方式干预的基础上，采取优化联合治疗和个体化的药物治疗方案，并介绍了介入、雷帕特降压仪、高血压疫苗等其他治疗手段，为临床工作提供指导。     

碳离子束放射治疗肿瘤的临床进展

带电粒子治疗肿瘤通常被认为是肿瘤放射治疗的前沿技术，目前在临床广泛用于肿瘤治疗的主要是质子和碳离子。世界范围内现已建成运行的质子治疗中心较多，但是碳离子束放疗中心较少，截至目前，只有日本、德国、中国、意大利、奥地利等少数几个国家应用于临床，日本自1994年以来一直在用碳离子束治疗癌症，且目前日本国内已有6个碳离子中心在运营收治病人，尚有数个中心正在建设中。到2018年底为止，世界范围内超过24905名患者接受了碳离子治疗，190036名患者接受了质子治疗。总结这20几年来碳离子在临床应用的经验可以使我们进一步了解肿瘤放射治疗前沿进展，并帮助指导关于新的重离子治疗中心的设计和建设的战略决策。     

光动力疗法在糖尿病足治疗中的应用及机制

糖尿病足是糖尿病导致的与其他外伤因素等无关的足部组织破坏，在临床上属于慢性伤口，常合并缺血、周围神经病变以及感染，其愈合受损增加了感染的可能，因此在糖尿病足的治疗过程中，抗感染治疗是关键.目前临床上多使用抗生素进行抗感染治疗，但糖尿病足的病理生理变化阻碍了抗生素在溃疡中的渗透，使其难以到达病变部位，同时，由于抗生素多重耐药现象逐渐严峻，也增加了糖尿病足的治疗难度.光动力疗法以其靶向性好、副作用低、对微生物无耐药性等优点给糖尿病足的医治提供了新的选择.近年来，光动力疗法在治疗糖尿病足方面取得了不错的进展.因此，本文对光动力疗法在糖尿病足中的应用、治疗机制、近期的研究成果等方面进行阐述.     

猫传染性腹膜炎的研究进展

猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）是猫冠状病毒家族的成员，猫传染性腹膜炎（FIP）难以治愈，死亡率高，虽然目前学术界对于FIP已取得了不少的研究进展，但却始终没有有效的、全面的诊断和治疗方法，针对FIPV感染的药物发展缓慢。详细介绍了FIP的发生机制、相关治疗方案以及相关治疗药物对FIP治疗的有效性和差异性。     

以自然之声养自然之道——浅谈音乐治疗

音乐治疗是一门新兴的边缘学科，本文首先对音乐治疗进行了简单的介绍。接下来主要写了本人对于音乐治疗中音乐作品的选择提出的几点建议：一、音乐治疗要融自然之声；二、音乐治疗要融和谐之音；三、音乐治疗要融人性之美。最后，指出音乐艺术是我国精神文明建设所不可缺少的一部分。本人希望我国可以看到音乐治疗的大好前景，大力发展这门学科。     

胆囊炎的中西医结合治疗研究现状

胆囊炎作为一种典型的胆管系统疾病，近年来发病率明显升高。现对中西医结合治疗胆囊炎进行探究，了解胆囊炎中西医结合治疗的研究现状。本研究通过查阅文献对其发病原理、类型、特点及中医、西医、中西医方面治疗现状进行总结。结果：大量学者在研究中西医结合治疗胆囊炎方面,特别是在术后护理方面取得了良好的效果。治疗方案中的中药及中西医结合治疗成为治疗胆囊炎的研究热点，两者治疗胆囊炎效果显著，在一定程度上促进疾病恢复，降低疾病治疗的痛苦程度和疾病的复发率。中西医结合治疗胆囊炎有待进一步的研究和完善。     

肿瘤治疗要坚持以人为本的原则

传统上外科手术往往是肿瘤治疗的首选方法，对于不能手术或丧失手术机会者可考虑放疗、化疗。近年来随着分子生物学、细胞生物学、免疫学等相关学科的发展，出现了诱导分化和凋亡等治疗手段，且在某些肿瘤的治疗中取得了突破性进展，这些新概念、新方法的出现使得以往的肿瘤治疗模式受到了冲击，从以人为本、预防为主的哲学思想出发，我们似乎可以提出这样的肿瘤治疗模式，诱导分化→启动凋亡→手术、放疗、化疗。