糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国，糖尿病（DM）的患病率逐年增加，从1979年1．00％上升到1996年的3．21％，年增长率超过0．1％。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因，占糖尿病死亡原因的65％～75％。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2．2～38．0％增至19．1～62．0％，而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差，早期进行诊断和治疗已成为当务之急。     

糖尿病患者红细胞膜葡萄糖运输速率的变化

测定了１８例糖尿病患者（其中Ⅰ型５例，Ⅱ型１３例）红细胞膜上葡萄糖跨膜运输速率的变化，结果显示患者的葡萄糖输出速率略有减小，但变化不显著，虽然在１３例Ⅱ型糖尿病患者中的２例显示出最大运输速度（Ｖｍａｘ）和半饱和浓度（Ｋｍ）有变化的趋势．对９例Ⅱ型糖尿病患者红细胞的葡萄地跨膜输入测定表明，患者的葡萄糖跨膜向内运输速率较正常的显著降低．葡萄糖向内和向外运输速率变化的差异表明在糖尿病患者红细胞膜上葡萄糖运输蛋白的外侧葡萄糖结合位点发生了某种变化．     

糖尿病合并急性心肌梗塞的特点及其对预后的影响

对糖尿病合并稳性心肌梗塞患者２４例与非糖尿病急性心肌梗塞患者３０例的特征及其预后的影响进行了综合分析和对比，其结果提示：糖尿病合并急性心肌梗塞，病死率是非糖尿病组的２．２倍。     

浅谈糖尿病的预防

在人民生活水平大幅度提高的同时，糖尿病发病率亦直线上升．由于糖尿病对人体各组织器官均有不同程度的损害且迄今为止是不能治愈的，因此糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题之一．但它是完全可以预防的．本文介绍了糖尿病的主要危害性，让人们意识到糖尿病预防的必要性．最后阐述了糖尿病的预防原理以及预防措施，从而使人们有目的地积极预防糖尿病．     

Ⅱ型糖尿病与生长激素、皮质醇的关系

对80例Ⅱ型糖尿病患者血清GH、F进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清GH水平较对照组明显降低（P＜0．01）；皮质醇水平较对照组明显升高（P＜0．01）。合并血管病变的糖尿病组血清GH、F水平较对照组明显增高（P＜0．05、P＜0．001），两组糖尿病组间血清GH、F水平亦有显著差异（P＜0．001、P＜0．05）。     

Ⅱ型糖尿病血清唾液酸测定的临床意义初探

本文对Ⅱ型糖尿病患者的血清唾液酸进行了检测，结果发现Ⅱ型糖尿病人的血清唾液酸浓度增高，阳性率为７１．１％，与正常人及炎症病人比较均有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），但结果低于恶性肿瘤病人，糖尿病人的病情与血清唾液酸浓度成正相关。结果表明，糖尿病与血清唾液酸有着相互关系。     

动态血糖监测系统的临床应用及护理体会

目的：探讨动态血糖监测系统（CGMS）的临床应用及护理对策．方法：对120例住院糖尿病患者进行了连续3d的动态血糖监测．结果：CGMS能发现及记录常规方法难以发现的血糖波动．结论：通过正确使用CGMS，进行全方位的护理，才能最大地发挥CGMS的效能，提高糖尿病患者的遵医行为，对调整糖尿病的治疗过程起到指导性的作用．     

糖尿病防治模式的转变

当前以药物治疗为主的模式，非但没有使糖尿病患者逐年减少，且一年比一年严重．作者认为糖尿病是由于饮食上长期高饱和脂肪酸，低碳水化合物，低植物化学物与铬等微量元素的不足造成的．据此，提出了在预防上要改变饮食结构；在治疗上，应以食疗为主，复合碳水化合物摄入量不能低于61．8％，且必须是带有麸皮的全麦粉和粗加工粳米．每天饮水不得低于2000mL并辅之以含有某种可以解除对胰岛素分泌限制的水果、蔬菜、坚果．治疗期间暂时禁止食用饱和脂肪酸含量高的猪、牛、羊肉以及含有较多反式脂肪酸的快餐与糕点．这种有悖于当前糖尿病治疗模式的大转变，对遏制糖尿病高发势头，有者突出的现实价值与临床指导意义．     

运动疗法依从性对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的运动疗法依从性对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法2型糖尿病患者60例．出院后接受每月一次的电话回访。连续6个月，全部病人首次发病，进行运动疗法相关知识教育，每3个月查糖化血红蛋白。结果运动疗法依从性达标的患者糖化血红蛋白控制明显优于不能达标的患者（P〈0．05）。结论有效的运动可提高胰岛素敏感性。减轻胰岛素抵抗，对糖化血红蛋白有明显的控制作用。     

六味地黄丸在临床上的运用

目的 临床上用六味地黄丸治疗肝肾阴虚的各类疾病，并观察其疗效、方法 对肝肾阴虚的儿童与成人采用六味地黄丸(方)加减使用的方法、治疗儿童弱症及多动症，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎、儿童1—2个月为1疗程，成人7—15d为1疗程、结果 对儿童弱症组有效率达92％、多动症组有效率为83．3％，对成人高立压、糖尿病、肾炎组有效率＞95％．结论 六味地黄丸(方)对儿童弱症、多动症有明显的治疗作用．对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗或辅助治疗作用，且汤剂作用远优于丸剂．临床观察长期服用此方的患者，未见任何不良反应．     

2型糖尿病患者运动依从性护理干预的效果评价

目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者运动依从性的影响．方法：比较护理干预前后患者空腹血糖变化．结果：护理干预后62例2型糖尿病患者血糖均明显下降（P〈0．05）．结论：护理干预提高了糖尿病患者的运动依从性,改善了患者的生活质量．     

网球运动对2型糖尿病血液流变性影响的研究

观察网球运动对2型糖尿病患者血液流变性的影响,初步探讨其可能的作用机制．将60名2型糖尿病患者随机分为运动组和对照组,其中,运动组进行4个月的网球运动锻炼．分别检测对照组和运动组实验前和实验4个月后次日、安静空腹状态下血液流变学指标,以及血糖和血脂指标．结果显示,各检测指标与对照组相比均有显著性差异,网球运动有助于2型糖尿病患者血液流变学、血糖和血脂指标的改善．本实验提示,网球运动对2型糖尿病患性病情有较好的辅助治疗作用,有利于糖尿病患者病情的康复．     

糖尿病运动康复的探讨

为了探讨运动康复疗法对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血糖控制的影响，对50例中老年NIDDM患者实施了6个月的餐后90分钟运动锻炼的随访观察．结果表明：患者血糖实验后均有不同程度的控制，其中23名（占46％）患者在不用药物的情况下，基本得到控制．认为运动康复疗法应是中老年NIDDM患者首选的方法，在饮食控制和药物治疗的基础上．进行科学的运动更有利于康复．     

肾移植术后糖尿病的护理附6例报告

本文报告104例肾移植患者中，木后出现移植后糖尿病（PTDM）6例．占5．7％。对移植后糖尿病，其护理极为重要，护理质量的好与差，直接影响着肾移植的效果。     

糖尿病病人院内感染情况调查与分析

糖尿病是一种慢性代谢性消耗性疾病。由于病程长，糖、蛋白质、脂肪代谢失常，病人体质虚弱．极易并发感染。临床常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染。其感染的特点是发病率高，病情重、难以控制。我院自１９９６年７月──１９９９年１２月共收治糖尿病病人２２５例，发生院内感染者４２例，感染率高达１７．３％，现将情况分析报告如下： １．临床资料：２２５例病人中，男８７例，女１３８例，发生感染者男１３例、女２９例，平均年龄６２岁，其中下呼吸道感染 １８例，构成比为 ４２．９％，泌尿系感染 １２例，构成比为 ２８．６％，皮肤感染 ９例，构成比为 ２１．４％，上呼吸道感染 ３．例，构成比为７．１％。 ２．原因分析： （１）糖尿病患者由于血液成分、粘度和肺部气体交换改变，破坏了机体的正常免疫机能。 （２）本组患者多为女性老年患者；尿道较短，病人缺乏卫生知识，不能正确地清洗外阴，引起泌尿系感染的机会较多。 （３）血糖浓度的升高，有利于某些细菌的生长．尤其是皮肤粘膜念珠菌的生长繁殖，易造成皮肤受损感染。 （４）病室拥挤、探视陪伴人员多，空气污浊，细菌含量高，同时由于条件限制，没有单独的糖尿病房间，造成病人间的交叉感染。 （５）消毒...     

SUR1基因多态性与磺脲类药物疗效的相关性

采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测了178例2型糖尿病和132例健康对照者磺脲类药物受体1(SURl)基因外显子16-3c／t多态性，并对其中112例糖尿病患者观察了磺脲类降糖药的疗效．与对照组相比，“t”等位基因频率和“tt”基因型(纯合子)在糖尿病组中的分布显著升高，“tt”基因型患者反映其胰岛素分泌功能的Homap指数较其他基因型(tc和cc)组显著降低，糖尿病中33例磺脲药治疗失效组t等位基因频率明显多于79例磺脲药治疗有效组．提示SURl基因变异可能导致2型糖尿病胰岛素分泌功能障碍，SUR1基因外显子16-3c／t多态性与磺脲类降糖药的疗效间存在连锁不平衡．     

糖尿病胆囊结石并存患者的围手术期处理

糖尿病是外科疾病中常见的并存病之一。腹部外科疾病以胆囊炎胆囊结石多见。糖尿病对外科手术及预后影响很大。本文就糖尿病对胆囊炎胆囊结石患者围手术期处理问题作一探讨。1．糖尿病与手术的关系糖尿病是一种以血中葡萄糖增高为特征的常见代谢紊乱性疾病。糖尿病可产生或加重胆囊炎胆囊结石，而胆囊炎胆囊结石又可使糖尿病加重。糖尿病患者发生外科感染机会多，且以胆道感染多见。糖尿病患者由于小血管病变，外周血供减少，全身和局部抵抗力降低，容易引起胆囊手术后切口细菌繁殖，造成感染。且由于白细胞吞噬功能降低及组织渗透压增加，…     

妊娠期糖尿病44例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病的临床经过．方法：选取我院1996年1月～2004年1月期间，在我院分娩的妊娠期糖尿病44例进行临床分析．结果：妊娠可使糖尿病病情加重，变得不稳定，血糖难以控制，并易发生酮症酸中毒．糖尿病对妊娠的影响可使妊高征、羊水过多、难产、死胎、死产、巨大儿等发生率增加．结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害，正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后，减少并发症．     

糖尿病患者血清游离氨基酸的测定分析

对９８例不同饮食糖尿病患者血清游离氨基酸含量进行了测定，并与６４例健康成人值作比较。结果表明患者组、谷、甘、鸟、门冬、氨酸明显低于健康组，尤以门冬氨酸降低明显（Ｐ〈０．０１），精氨酸、支链氨基酸则高于健康对照组。必需氨基酸含量差异不显著（Ｐ〉０．０５），不同饮食组中必需氨基酸水平有差异。     

超氧物歧化酶对糖尿病自由基代谢的影响

观察结果表明用超氧物歧化酶（ＳＯＤ）治疗糖尿病，患者机体中自由基发生改变．糖尿病患者血液中超氧阴离子（Ｏ－２）、丙二醛（ＭＤＡ）水平均高于正常人（ｐ＜０．０５），而红细胞ＳＯＤ（ｒｂｃ一ＳＯＤ）、总ＳＯＤ（Ｔ一ＳＯＤ），以及铜锌ＳＯＤ（Ｃｕ·Ｚｎ一ＳＯＤ）水平均明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）．用ＳＯＤ肌注治疗后，不仅改善了患者的自觉症状，而且使血液ＭＤＡ较用药前下降（ｐ＜０．０５），并使ｒｂｅ一ＳＯＤ、Ｔ—ＳＯＤ、Ｃｕ·Ｚｎ—ＳＯＤ均较用药前升高（Ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５，ｐ＜０．０５），提示ＳＯＤ可作为治疗糖尿病患者的一种药物．