应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对36例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗.结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜刨削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能.经过2至24个月随诊,有效率达89.2%.针对手术适应症、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法.     

护具在老年性膝关节炎患者康复护理中的作用

目的追踪、总结护理在老年性膝关节炎患者康复治疗中的作用。方法230例老年性膝关节炎患者分为两组进行对比。结果1组与2组半年内治疗效果差异较小;1～3年1组较2组膝痛消退,关节活动改善,X线无明显差异:5年后1组疗效明显较2组好。结论结果表明在老年性膝关节炎康复治疗中长期使用护具疗效显著,长期使用护具可减缓老年人膝关节的退变,老年性膝关节炎康复治疗中应常规使用护具。     

人工全膝关节置换术后的康复研究进展

人工关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,特别是膝关节置换术,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,10年成功率已超过90%[1],被认为是膝关节疾患终末治疗效果肯定的方法。该手术在临床上主要用于膝关节各种非化脓性关节炎(如类风湿性关节炎、骨性关节炎等)、创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、     

不同足地界面对人体三维步态的影响

为了解足地界面对人体下肢运动学、动力学的影响,从实验的角度对受试者在光足、穿球鞋和穿7 cm高跟鞋时的三维步态进行了测试。结果表明在运动学方面:足地界面对踝、膝和髋关节运动均有影响,而且在冠状面内的影响程度远大于矢状面。在动力学方面:穿高跟鞋后,膝关节和踝关节内收力矩峰值增大,踝关节和髋关节弯曲伸展力矩均有变化;沿股骨和胫骨轴向,分别作用于膝关节和踝关节的力增加,沿步行前后方向膝关节和髋关节的力增加。这些变化加剧了关节的磨损,长期积累会造成关节损伤和病变。     

运动疗法对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的:观察运动疗法对膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:选择KOA患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组患者口服双氯芬酸钠,同时进行运动疗法治疗,对照组患者口服双氯芬酸钠治疗,治疗4周。分别于治疗前后检测两组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3的含量。结果:治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3水平均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组患者膝关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:运动疗法能够降低KOA患者关节滑液中TNF-α、hs-CRP和MMP-3的水平,抑制炎症因子对关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨退变的进程。     

单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床研究

初步探讨单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床疗效。本研究应用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗甘肃省庆阳市人民医院2019年1月—2020年1月收治大骨节病膝关节炎患者20例,分析该置换术在术中所用的时间、术后膝关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）评分、HSS评分以及引流量和并发症,评判该手术治疗效果。手术均顺利完成,手术期间患者均未输血,手术时间平均（62.4±3.72）min、术后引流量（62.7±5.63）m L。与术前膝关节活动度比较,患者膝关节活动度术后明显高于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前HSS评分比较,患者术后HSS评分大于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前VAS评分比较,患者术前VAS评分明显大于术后3个月VAS评分,差异有统计学意义（P<0.01）。并且对患者进行随访,随访时间平均16.2(6～24)个月,在随访期间患者无切口感染、假肢脱位,但其中1例患者由于个人原因出现假肢松动、异常疼痛等症状。单髁关节置换术治疗大骨节病中膝关节炎患者,手术微创、时间短、出血量少、术后康复快、患者活动度及本体感觉较好,对有大骨节病的...     

揭开“太极膝”的神秘面纱——对“太极膝”的质性研究

在最近几年的太极拳研究中,有学者提出太极拳练习者膝关节疼痛的现象,称之为"太极膝".这成为影响太极拳推广发展的一个重要因素.运用文献资料法、质性研究法、归纳分析法等研究方法对"太极膝"的基本概念和产生原因,以及"太极膝"的预防方法进行了质性研究分析.揭开"太极膝"的神秘面纱,以期对"太极膝"有更加全面的认识.     

新型免载方式的膝关节矫形器设计与评价

通过对现有免载矫形器的机构工作原理及其局限的分析,提出了一种全新的全膝免载方式,即通过机构在下肢伸展时向上牵拉膝关节以承担部分载荷,据此设计了新型膝关节免载矫形器,并进行了相关的运动和力学分析.同时通过实验建立了矫形器大腿托与大腿压力、阻力以及皮肤变形间的关系,综合评价了矫形器对人体的影响,验证了其免载的有效性.     

膝关节骨性关节炎经关节腔内注射自体富血小板血浆治疗效果分析

目的探讨膝关节骨性关节炎经关节腔内注射自体富血小板血浆治疗的效果。方法选取2016年7月-2017年7月武汉体育学院校医院收治的84例膝关节骨性关节炎患者进行前瞻性对照研究,按照随机均等原则分为研究组(关节腔内注射自体富血小板血浆)与对照组(关节腔内注射玻璃酸钠);对比两组患者术后6个月膝关节功能、疼痛情况及安全性。结果治疗后、疗程结束时,两组Lysholm膝关节评分均高于就诊时,WOMAC评分均低于就诊时(P <0. 05),且研究组优于对照组(P <0. 05);治疗后、疗程结束时,两组疼痛评分均较就诊时降低(P <0. 05),但组间差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论膝关节骨性关节炎采用关节腔内注射自体富血小板血浆治疗的效果更为理想,能改善关节功能,缓解疼痛,且不良反应少,值得推广应用。     

何为均衡的营养膳食方式？

关节没有充分准备时,过猛的扭转,超过其正常的活动范围,撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤,多发生在踝节、膝关节、腕关节。扭伤的关节功能依旧．但在使用时会疼痛,并有肿胀和皮肤青紫的现象,这是轻度扭伤。关节扭伤后,要立即停止活动,避免加重扭伤,如果扭伤严重,所有支撑韧带都被撕裂,就可能使关节变形,关节不能转动。     

钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

本文通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8（Nav1.8）mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型,采用组织病理学手段确认关节炎症;通过测量摆头阈值及2小时进食量评估大鼠疼痛行为学的改变,采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24小时后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征;摆头阈值及2小时进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2小时进食量低于雄性;同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。     

血浆Sema4D和MMP-9与膝关节骨性关节炎的相关性研究

背景:骨性关节炎(OA)在我国患病率约为8.1％,是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病,OA的诊断目前多依赖于病史、体征及影像学改变等,因此,探索血清学改变有助于OA的早期诊疗与预后.目的:研究血浆可溶性信号素4D(Sema4D)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量与老年膝骨性关节炎的相关性,评价血浆可溶性Sema4D和MMP-9对老年膝骨性关节炎诊断的参考价值及其对评价骨关节炎严重程度的临床价值.方法:选取2020年12月至2021年4月因骨关节炎就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院(第九四○医院)的拟行膝关节置换术的患者32例为实验组;同期于第九四○医院行健康体检的21例为对照组.使用酶联免疫吸附法分别测定实验组及对照组血浆可溶性Sema4D和MMP-9浓度,同时根据指南对实验组进行HSS评分及Kellgren&Lawrence分级.结果:膝骨性关节炎患者血浆可溶性Se-ma4D和MMP-9浓度均高于健康对照组,两组间差异具有统计学意义;膝骨性关节炎患者血浆Sema4D浓度及MMP-9水平与HSS评分呈负相关,与Kellgren&Lawrence分级呈正相关.结论膝骨性关节炎患者血浆可溶性Sema4D和MMP-9均升高,血浆可溶性Sema4D和MMP-9均对膝骨性关节炎的诊断具有参考价值;血浆可溶性Sema4D和MMP-9浓度水平与HSS评分呈负相关,与Kellgren&Lawrence分级呈正相关,表明其对评价老年膝骨性关节炎严重程度具有临床价值.     

低负荷动态膝关节伸展时血流限制对大腿前群肌肉活动的急性影响

6名男子手球运动员在加压200 mmHg条件下以30％1RM的力量进行三组膝伸展运动,比较膝关节低强度伸展训练中血流受限与未受限时的大腿前群肌肉肌电活动的差异以及自我感觉用力度等级和延迟性肌肉酸痛反应.结果表明:加压组在第一组和第二组训练时股外侧肌振幅均方根(RMS)值显著大于非加压组(P<0.05);加压组股直肌在第...     

综合康复治疗肩关节周围炎120例观察

肩关节周围炎(简称肩周炎)也称粘连性关节囊炎病,是中老年人的常见病主要表现为肩关节疼痛和关节活动功能障碍。临床上康复治疗的方法很多,但理想的康复疗法仍然缺少鉴于此,我们选用综合性康复治疗法(超短波+滑绳拉肩+风痛灵擦摩)与单一性康复疗法(超短波疗法,进行了疗效对照观察。现将结果报告如下。 1 资料与方法肩周炎患者120例。男45例,女75例,年龄40～55岁。病程一个月以内85例,2～3个月35例。随机分两组,每组60例。治疗前有关节照片103例,均有不同程度的肩关节囊增厚,韧带钙化或骨质增生。17例没有照片者,均有肩关节疼痛和肩关节活动受限等明显的肩周炎临床症状。     

纤维增强聚合物加固带裂缝圆截面木梁的弯曲

对具有纵向贯穿裂缝圆截面木梁全贴纤维增强聚合物(fiber reinforced polymer, FRP) 布的弯曲加固效果进行了研究. 在组合梁小挠度变形的假定下, 建立了全贴FRP 布加固带纵向贯穿裂缝圆截面木梁弯曲变形的控制方程, 研究了自由端集中载荷作用下FRP 布加固圆木梁的弯曲行为, 并得到了问题的解析解, 分析了FRP 布模量和厚度、梁长细比以及裂缝宽度等因素对FRP 布加固木梁弯曲变形的影响. 数值结果表明, FRP 布加固木梁自由端挠度随FRP 布厚度、弹性模量和剪切模量的增加而减少, 且当FRP 布厚度和弹性模量增加到一定值时, 继续增加其厚度和弹性模量对圆木梁的加固作用已不明显; FRP 布的剪切模量对短粗木梁挠度的影响较大, 且当剪切模量较大时, FRP 布加固可完全消除裂缝因素的影响.     

单向弯曲气动柔性关节弹性钢板疲劳寿命影响因素

作为单向弯曲气动柔性关节重要弹性件和支撑件,弹性钢板属于薄壁件大变形、变载荷,常常出现塑性变形和疲劳断裂等问题,严重影响关节的使用寿命.为研究影响弹性钢板疲劳寿命的因素,采用有限元法分析弹性钢板使用时所受应力状态;通过疲劳试验,分析弹性钢板材料和表面质量对其使用寿命的影响.结果表明:弹性钢板加工产生的表面变质层和裂纹降...     

考虑腹板弯曲的一维格栅夹层结构热变形

针对温度载荷作用下一维格栅夹层结构的柱面弯曲问题,提出了一个新的考虑了腹板弯曲效应的分析模型. 假设夹芯内变形后腹板依然垂直于上、下面板,并且腹板两端无相对转动. 将腹板和面板均视为处于弯曲和热伸长状态下的弹性梁,由此建立了所选胞元的平衡及几何方程,以及相邻胞元间受力和位移的相互关系. 利用传递矩阵方法得到了夹层结构受热变形. 作为一个算例,分析了几何与材料参数对悬臂夹层结构自由端最大挠度的影响. 本文结果与有限元方法得到的结果相一致,证实了本文所提出的分析模型的正确性.      

圆形水池底板与池壁的相互作用

考虑圆形水池池壁剪切变形的影响,基于底板对池壁的径向约束作用和弯曲约束作用,将圆形水池底板与池壁的相互作用简化成端部受切向弹性约束和转动弹性约束下的弹性地基Timoshenko梁.利用自编程序和Ansys对底板环形简支的圆形水池在均布荷载作用下的受力进行分析,比较考虑以及不考虑池壁剪切变形影响、底板与池壁相互作用共4种工况的受力状态.研究结果表明:圆形水池底板与池壁的相互作用明显,对内力和变形影响巨大,池壁剪切变形影响较小.     

基于梯形槽结构的连续体手术器械弹性关节建模、仿真和实验验证

面向经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),根据手术器械的弯曲性和刚度需求,设计了具有梯形槽结构的连续体手术器械弹性关节,并提出了连续体弹性关节的结构特征参数．为消除结构参数原始单位及其数值数量级的影响,便于确定参数的取值区间,以特征长度为单位将连续体弹性关节的结构特征抽象为4个无量纲的结构参数．由于连续体弹性关节的结构沿轴线方向是循环重复的,切槽部分的变形相同,所以首先提取一节弹性关节进行静力学分析,然后通过叠加获得连续体弹性关节考虑其形状特征的静力学模型．为验证连续体弹性关节力学性能,基于有限元分析软件ABAQUS进行仿真．一方面,基于正交实验设计方法,验证各结构参数对力学性能影响的变化趋势以及显著性,不涉及对具体数值的验证;另一方面,基于控制变量法,验证结构参数对力学性能的影响,并根据仿真结果校正了静力学模型．同时,基于控制变量法,通过实验验证结构参数对刚度系数的影响．结果表明该模型可以有效描述弹性关节的弯曲性能和抗压性能,为弹性关节设计提供指导．     

基于压力舒适性的骑行裤优化设计

为探讨现存市场骑行裤各部位的服装压力大小,改善其压力舒适性,选取两款骑行裤,从人体骨骼关节、肌肉和体表皮肤变化3方面分析骑行运动特征.选择14个压力测试点,分别测试人体站立、骑行2种状态下的压力值,并对其进行分析.得出在骑行状态下的压力值是静态站立的2倍,各个部位在骑行周期中的压力值变化规律基本保持一致,且当右踏板处于0°~45°位置时,压力值最大;腰部客观压力大;大腿部、小腿部、膝盖与臀部客观压力适中,根据骑行运动特征并结合骑行裤压力舒适性给出优化设计方案.