非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

全颅放射治疗与联合威猛治疗脑转移瘤的疗效比较

目的评价全颅放疗联合威猛治疗脑转移瘤的疗效.方法单纯全颅放疗20例(Ⅰ组),联合威猛治疗组23例(Ⅱ组),Ⅰ,Ⅱ组放疗总剂量为40 Gy/4～5周,然后针对病灶缩野补充20 Gy/2～3周.联合威猛化疗在放疗20～30Gy/2～3周后开始,100mg/d,共3～5 d,4周为1周期.结果局部控制率、局部复发率和因脑转移瘤所致死亡率2组分别为65.0%和20.0%,65.0%和73.9%,8.7%和26.1%.Ⅱ组与Ⅰ组比较局部控制率、局部复发率和因脑转移瘤所致死亡率均有显著差异(P＜0.05).结论联合威猛治疗脑转移瘤在提高局部控制率,降低局部复发率方面优于单纯全颅放疗.     

肺肉瘤样癌脑转移的高危因素及预后分析

为探索肺肉瘤样癌临床特征与脑转移之间的关系,建立预测肺肉瘤样癌脑转移发生风险的预测模型,并分析肺肉瘤样癌脑转移的预后。研究纳入监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中816例肺肉瘤样癌患者,收集其临床特征与预后数据。根据是否出现脑转移将患者分为两组,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑转移发生的高危因素,并构建预测列线图,使用C指数、校正曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)来衡量列线图的检验效能。采用单因素和多因素COX回归进行肺肉瘤样癌脑转移患者的预后分析。结果表明：年龄、是否接受根治性手术为肺肉瘤样癌患者发生脑转移的独立预测因素。基于此构建了肺肉瘤样癌脑转移的概率预测列线图,C指数为0.768,DCA显示净收益率高,模型临床效能较好。脑转移患者的预后影响因素方面,研究发现,在脑转移基础上合并肺内转移的患者相较于合并其他部位转移的患者OS和CSS明显更差。     

介入治疗肺癌伴肋骨转移26例报告

自1993年以来，我们对历例肺场伴有肋骨转移的患者施行了支气管动脉化疗药物灌法术及肋间动脉化疗药物灌注术，效果较好，现报告如下：l临床资料1．l资料本组历例，男17例，女9例，年龄36－71岁，平均sl．4岁。26例肺癌患者均伴有不同程度的肋骨转移Q中心型肺切19例，周围型肺癌7例。患者均表现不同程度咳嗽，咳痰，多中带血，胸痛。1．2方法选用美国C00K公司生产的5．OF肺导管，采用Seldiget法，在局麻下经皮服动脉穿刺插管，分SIJ选插到支气管动脉，肋间动脉内造影。了解肿挠的供血、分支情况，有无变异及和脊闪动脉共干等。确定无误…     

^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…     

131Ⅰ甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1 病例 患者,男,44岁,于1997年4月、1999年10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术.病理报告示甲状腺乳头状腺癌.     

69例脑电地形图与脑电图的临床分析

<正>现将我院1992年3月—1994年11月门诊和住院病人中资料完整的69例经CT检查阴性的轻度脑外伤头痛患者的脑电地形图和脑电图分析报告如下: 资料与方法 1、性别和年龄:男58例,女11例,年龄5—63岁,平均26.1岁。 2、致伤原因:被他人用物砸伤、砍伤29例,车祸伤25例,跌伤8例,坠落伤6例,被马蹄踢伤1例。 3、临床表现:外伤后出现短暂性意识障碍,持续时间数秒至数分钟,部分患者醒后出现逆行性遗忘,69例患者均以发作性头痛、头昏为主要症状,并排除颅脑感染或其他中毒病史,神经系统检查均未发现阳性体征,其患者头痛性质为阵发性剧痛、针刺样、炸裂样、钝痛、隐痛或部分患者自己不能描述。头痛部位:全头痛25例,前额颞部痛20例,一侧性头痛19例,头顶部痛4例,后枕部痛1例,大部分患者头痛持续时间几秒钟至数分钟,少数患者持续性头痛,时重时轻,反复发作。     

非小细胞肺癌微转移诊断进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的恶性肿瘤.很多分期早,经过手术治疗的患者,术后仍出现转移及复发.这表明患者在术前已存在着通过常规手段无法检测的微转移病灶.国内外学者就非小细胞肺癌微转移的诊断做了大量研究,以期寻找到检测微转移的理想标志物及方法,更准确的分析,合理治疗,提高患者的生存率,但目前尚无统一标准.     

Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌综合疗法对比分析（附69例报告）

对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌６９例综合方法疗效对比分析。全组５年生存率５３６％，Ⅱ期７８％，Ⅲ期４７２％，Ⅱ期各组（Ｓ，Ｓ＋Ｃ，Ｓ＋Ｒ，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）无显著差别；Ⅲ期各组Ｓ１４２％，Ｓ＋Ｃ３３％，Ｓ＋Ｒ４７３％，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ６０％（Ｐ＜００５）说明综合治疗方法对生存率有影响，增加放疗对Ⅲ期尤为显著；加放组淋巴区胸壁３年复发率与未加放组比为１∶２（９／５０：７／１９），其复发平均时间为３１８∶１３５（月），说明加放对局部控制效果的肯定。增加化疗（ＣＭＦ／ＣＡＦ／ＣＥＦ）与未加化疗比生存率有改变，前者为５９５％（２２／３７），后者为３３３％（３／９），而除Ｓ组外，增加化疗使Ｓ＋Ｒ＋Ｃ达６０％，Ｓ＋Ｒ４７３％组无显著性差别（０２５＞Ｐ＞０１０）。Ｓ＋（Ｓ＋Ｃ）与（Ｓ＋Ｒ）＋（Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）组５年生存率，前者为３６８％（７／１９），后者为６０％（３０／５０）。     

乳腺癌脑转移差异表达基因的生物学功能分析

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)的发病机制尚未明确。为了探究BCBM的发病机制,对BCBM差异表达基因的生物学功能进行研究并筛选关键调控基因。从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载4个BCBM基因表达谱数据(GSE12237、GSE100534、GSE125989以及GSE43837),采用R语言筛选差异表达基因,采用富集分析包括基因本体分析(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书分析(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)进行生物学功能分析,采用STRING和Cytoscape分析蛋白质相互作用网络,采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果表明,同时存在于2个及以上基因表达谱数据中的差异表达基因261个,GO分析主要涉及细胞外基质组织、细胞外结构组织等生物过程,细胞外基质结构组成、胶原结合等分子功能,含有胶原的细胞外基质、胶原蛋白三聚物等细胞组分;KEGG分析主要涉及蛋白质消化和吸收、局部黏附等通路。蛋白质相互作用网络分析得到9个关键调控基因,其中,DCN、COL6A1与BCBM的生存率显著相关,可作为潜在的BCBM关键调控基因,并为BCBM分子机制的研究提供思路。     

LKB1 modulates lung cancer differentiation and metastasis

Germline mutation in serine/threonine kinase 11 (STK11, also called LKB1) results in Peutz-Jeghers syndrome, characterized by intestinal hamartomas and increased incidence of epithelial cancers. Although uncommon in most sporadic cancers, inactivating somatic mutations of LKB1 have been reported in primary human lung adenocarcinomas and derivative cell lines. Here we used a somatically activatable mutant Kras-driven model of mouse lung cancer to compare the role of Lkb1 to other tumour suppressors in lung cancer. Although Kras mutation cooperated with loss of p53 or Ink4a/Arf (also known as Cdkn2a) in this system, the strongest cooperation was seen with homozygous inactivation of Lkb1. Lkb1-deficient tumours demonstrated shorter latency, an expanded histological spectrum (adeno-, squamous and large-cell carcinoma) and more frequent metastasis compared to tumours lacking p53 or Ink4a/Arf. Pulmonary tumorigenesis was also accelerated by hemizygous inactivation of Lkb1. Consistent with these findings, inactivation of LKB1 was found in 34% and 19% of 144 analysed human lung adenocarcinomas and squamous cell carcinomas, respectively. Expression profiling in human lung cancer cell lines and mouse lung tumours identified a variety of metastasis-promoting genes, such as NEDD9, VEGFC and CD24, as targets of LKB1 repression in lung cancer. These studies establish LKB1 as a critical barrier to pulmonary tumorigenesis, controlling initiation, differentiation and metastasis.     

革兰氏染色结果的影响因素及原因分析

研究了菌龄、涂片厚度、媒染时间、乙醇脱色程度等对革兰氏染色结果的影响。结果表明,在进行革兰氏染色时,大肠杆菌在营养琼脂培养基上的培养时间不宜超过25小时,涂片时应为均匀薄片,媒染时间以30～60s为宜。乙醇脱色程度是革兰氏染色的关键,脱色时间应严格控制在20—30s。而枯草芽孢杆菌的培养时间不宜超过16小时,媒染时间以30～90s为宜,脱色时间应严格控制在30s以内。     

血管生成抑制剂与肺癌治疗的研究进展

目的:探讨血管生成抑制剂治疗肺癌的研究进展.方法:收集该类药物的国内外近期资料加以综合归纳.结果:血管生成抑制剂治疗肺癌方法可行,前景诱人.结论:随着血管生成抑制剂的不断开发和研究,对于肺癌这一血管增生明显的肿瘤,深入研究抗血管治疗具有重要意义.     

94例肺癌CT征象分析

目的：探讨肺鳞癌、肺腺癌的ＣＴ鉴别要点。方法：对５１例肺鳞癌及４３例肺腺癌的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：鳞癌７０．６％为中央型,２９．４％为周围型;腺癌４．７％为中央型,９５．３％为周围型。１５例周围型肺鳞癌均表现为肿块,而４１例周围型肺腺癌中,５例为局灶性实变,３例为两肺弥漫性实变与结节。在周围型肺癌中,肺腺癌肿块的毛刺征、胸膜凹陷征、小泡征及早期远处转移多见,三级支气管受累少见;而鳞癌的三级     

影响胃癌根治术后复发转移的因素

目的探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素。方法回顾性分析302例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistlc进行单因素和多因素回归分析。结果本组患者根治术后复发转移率为45．4％,术后2年内复发转移率73．7％,2-5年复发转移率21．％,5年后复发转移率4．4％;单一复发转移占83．2％,多部位复发转移占16．8％。单因素分析显示胃癌根治术后复发转移与肿瘤大小、原发灶部位、癌细胞分化程度、大体分型、癌细胞浸润深度、辅助化疗、术后病理、TNM分期有关,经过多因素回归分析后显示肿瘤大小、辅助化疗、TNN分期为胃癌根治术后复发转移的独立因素。结论胃癌根治术后复发转移大部分在术后2年内,以单一复发转移为主;肿瘤大小、1NM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发转移的独立影响因素。     

BV热钾碱液回收CO_2新技术的经济效益分析

对BV热钾碱液回收CO_2新技术,用于小化肥(或炼钢)等生产过程所需建设总投资和CO_2的生产成本进行了估算;并对现金流量和经济效益,分别用静态和动态的评价指标(从企业角度和国家角度)进行了分析;还进行了敏感性分析和盈亏平衡分析(边际分析)。分析表明,BV新技术是一项行之有效的技术改造措施。它在技术上先进可行,经济上合理有效。最后,就如何进一步提高它的经济效益进行了讨论。     

影响胃癌根治术后复发转移的因素

目的 探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素.方法 回顾性分析302例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistic进行单因素和多因素回归分析.结果 本组患者根治术后复发转移率为45.4%,术后2年内复发转移率73.7%,2～5年复发转移率21.9%,5年后复发转移率4.4%;单一复发转移占83.2%, 多部位复发转移占16.8%.单因素分析显示胃癌根治术后复发转移与肿瘤大小、原发灶部位、癌细胞分化程度、大体分型、癌细胞授润深度、辅助化疗、术后病理、TNN分期有关,经过多因素回归分析后显示肿瘤大小、辅助化疗、TNM分期为胃癌根治术后复发转移的独立因素.结论 胃癌根治术后复发转移大部分在术后2年内,以单一复发转移为主;肿瘤大小、TNM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发转移的独立影响因素.     

科技文稿量化评估因子的分析

为了使科技文稿的质量评估从定性走向定量,在总结几十年择搞经验的同时参阅了70家兄弟单位的《审稿单》,归纳出了28个评估指标因子．在分析各指标因子隶属关系的同时阐述了文稿的学术性应包括独创性、科学性、理论性、实用性的理论观点．最后根据它们的重要性程度和隶属关系对此进行了层次化,为文稿的量化评估提供了一套指标体系．